Доброе утро! Сегодня Татьяна Сергеевна Сухачёва, заместитель главного врача, ведущий оперирующий репродуктолог Клиники МАМА, рассказывает зачем необходимо замораживать эмбрионы и какой метод криоконсервации является мировым "золотым стандартом".
Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?
1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.
#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети
Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?
1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.
#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети
Здравствуйте! Сегодня уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА Ярослав Игоревич Мельник рассказывает о типе азооспермии, при котором реализовать репродуктивный потенциал поможет только оперативное вмешательство.
Обструктивная или несекреторная азооспермия встречается гораздо реже секреторной, не более, чем в 40% случаев. Исключительная непроходимость протоков, которая может обнаружиться вдоль любого или нескольких отделов мужского репродуктивного тракта по ходу выработки и транспорта сперматозоидов (сеть яичка, эфферентные протоки, придаток, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток) в большинстве случаев сопровождается нормальным их производством. Причины зависят от уровня препятствия.
ПРИДАТОК:
· инфекция (острый/хронический эпидидимит);
· предыдущая биопсия придатка или другие вмешательства на органах мошонки;
· врожденная нарушенная анатомия придатка или их полное/частичное отсутствие;
· синдром Янга (сочетается с заболеванием дыхательной системы).
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК:
· вазэктомия (мужская контрацепция);
· предыдущая коррекция паховой грыжи или другие операции;
· врожденное отсутствие семявыносящего протока;
· предыдущая вазотомия /вазография.
СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЙ ПРОТОК:
· кисты;
· травмы паховой области, операции на простате;
· инфекция (простатит).
Совсем скоро продолжим о диагностике и лечении обструктивной азооспермии.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия#клиникамама_азооспермия
Обструктивная или несекреторная азооспермия встречается гораздо реже секреторной, не более, чем в 40% случаев. Исключительная непроходимость протоков, которая может обнаружиться вдоль любого или нескольких отделов мужского репродуктивного тракта по ходу выработки и транспорта сперматозоидов (сеть яичка, эфферентные протоки, придаток, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток) в большинстве случаев сопровождается нормальным их производством. Причины зависят от уровня препятствия.
ПРИДАТОК:
· инфекция (острый/хронический эпидидимит);
· предыдущая биопсия придатка или другие вмешательства на органах мошонки;
· врожденная нарушенная анатомия придатка или их полное/частичное отсутствие;
· синдром Янга (сочетается с заболеванием дыхательной системы).
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК:
· вазэктомия (мужская контрацепция);
· предыдущая коррекция паховой грыжи или другие операции;
· врожденное отсутствие семявыносящего протока;
· предыдущая вазотомия /вазография.
СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЙ ПРОТОК:
· кисты;
· травмы паховой области, операции на простате;
· инфекция (простатит).
Совсем скоро продолжим о диагностике и лечении обструктивной азооспермии.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия#клиникамама_азооспермия
Добрый день! Продолжаем тему обструктивной азооспермии и сегодня о диагностике, которая может быть, а зачастую и должна быть назначена мужчине, чтобы подтвердить диагноз «обструкция».
1. Анамнез (предыдущая история беременности или доказанной нормоспермии, операции/травмы, инфекции).
2. Физикальный осмотр (нормальных размеров яички плотной консистенции, увеличенные плотные придатки, пальпация семявыносящего протока).
3. УЗИ. Подтверждает результаты осмотра. При УЗИ органов мошонки выявляют сперматоцеле, увеличенные придатки с кистами или отсутствие придатков. При трансректальном УЗИ выявляются изменения в предстательной железе и семенных пузырьках, отсутствие семенных пузырьков. При обструкции на уровне семявыбрасывающего протока наблюдают его расширение и кальцинаты, увеличение семенных пузырьков > 1,5 см. УЗИ почек может выявить одностороннюю агенезию.
4. Гормональное исследование. Нормальный уровень ФСГ (до 7,6 МЕ/л) и тестостерона (>300 нг/дл) говорят о сохранности клеток Лейдига и Сертоли в яичках. Ингибин В в пределах нормальных значений (>140пг/мл).
5. Анализ эякулята. Нормальный объем спермы > 1,5 мл (не для семявыбрасывающего). Двусторонняя непроходимость приводит к азооспермии. Односторонние и частичные препятствия могут привести к выраженной олигоспермии. Для мутаций CFTR характерен низкий объем эякулята, низкий уровень pH (<7) и отрицательная фруктоза.
6. Наличие антиспермальных антител.
7. Генетическое тестирование. Выявляют нормальный кариотип и отсутствие делеций (стандарт обследования при азооспермии и олигоспермии менее 5млн/мл), не показано пациентам с историей предыдущих беременностей. Мутации гена CFTR при подозрении.
8. Вазография (контрастирование для определения препятствия) в настоящее время не рекомендована, поскольку является сложным, дорогостоящим исследованием, может привести к новым вторичным эпизодам обструкции и другим осложнениям, для определения тактики достаточно других результатов обследований.
О лечении совсем скоро!
#уролог #андролог #хирург #азооспермия #клиникамама #мужскоебесплодие #мужскойфактор#клиникамама_азооспермия
1. Анамнез (предыдущая история беременности или доказанной нормоспермии, операции/травмы, инфекции).
2. Физикальный осмотр (нормальных размеров яички плотной консистенции, увеличенные плотные придатки, пальпация семявыносящего протока).
3. УЗИ. Подтверждает результаты осмотра. При УЗИ органов мошонки выявляют сперматоцеле, увеличенные придатки с кистами или отсутствие придатков. При трансректальном УЗИ выявляются изменения в предстательной железе и семенных пузырьках, отсутствие семенных пузырьков. При обструкции на уровне семявыбрасывающего протока наблюдают его расширение и кальцинаты, увеличение семенных пузырьков > 1,5 см. УЗИ почек может выявить одностороннюю агенезию.
4. Гормональное исследование. Нормальный уровень ФСГ (до 7,6 МЕ/л) и тестостерона (>300 нг/дл) говорят о сохранности клеток Лейдига и Сертоли в яичках. Ингибин В в пределах нормальных значений (>140пг/мл).
5. Анализ эякулята. Нормальный объем спермы > 1,5 мл (не для семявыбрасывающего). Двусторонняя непроходимость приводит к азооспермии. Односторонние и частичные препятствия могут привести к выраженной олигоспермии. Для мутаций CFTR характерен низкий объем эякулята, низкий уровень pH (<7) и отрицательная фруктоза.
6. Наличие антиспермальных антител.
7. Генетическое тестирование. Выявляют нормальный кариотип и отсутствие делеций (стандарт обследования при азооспермии и олигоспермии менее 5млн/мл), не показано пациентам с историей предыдущих беременностей. Мутации гена CFTR при подозрении.
8. Вазография (контрастирование для определения препятствия) в настоящее время не рекомендована, поскольку является сложным, дорогостоящим исследованием, может привести к новым вторичным эпизодам обструкции и другим осложнениям, для определения тактики достаточно других результатов обследований.
О лечении совсем скоро!
#уролог #андролог #хирург #азооспермия #клиникамама #мужскоебесплодие #мужскойфактор#клиникамама_азооспермия
В предыдущих постах мы поговорили о причинах и диагностике обструктивной азооспермии, теперь самое интересное – лечение, а если быть корректными – преодоление.
Вариантами преодоления бесплодного брака для мужчин с обструкцией являются:
• хирургический поиск сперматозоидов с их использованием в методах ЭКО/ИКСИ;
• микрохирургическая реконструкция непроходимых участков.
У мужчин с обструкцией высокая частота обнаружения пригодных для ЭКО/ИКСИ сперматозоидов при хирургическом поиске - удачная экстракция возможна в 96% -100% случаев, независимо от причины препятствия.
Извлечение сперматозоидов лучше проводить не из яичка, а из его придатка. Хотя некоторые исследования демонстрируют более высокую частоту нормального оплодотворения и развития эмбриона, имплантации и достижения клинической беременности при использовании сперматозоидов из придатка по сравнению со сперматозоидами из яичка в случае обструктивной азооспермии, другие говорят об идентичных частотах этих показателей.
В любом случае, учитывая высокий процент успешного извлечения сперматозоидов из придатка у мужчин с обструкцией, лучше оставить яичко в покое. Золотым стандартом хирургической методики считается микрохирургическая аспирация сперматозоидов (MESA). При проведении MESA хирург под увеличением в 10-15 раз исследует ткань для выбора наиболее заполненного прозрачной жидкостью канальца придатка, толщина которого не превышает 2 мм, после делает ювелирный разрез и аспирирует специальной пипеткой содержимое. Полученная жидкость передается эмбриологу для подтверждения наличия подвижных сперматозоидов.
Если таковых не обнаружено – хирург продвигается далее к головке придатка. В качестве последнего средства при отсутствии пригодных для оплодотворения сперматозоидов используется ткань яичка (переход к micro-TESE).
Сперматозоиды из придатка также можно получить при помощи чрескожной биопсии – PESA. Основной недостаток этого метода – игла проводится в придаток через все структуры - эмбриолог получает столбик всех тканей, через которые прошла биопсийная игла, что значительно затрудняет поиск сперматозоидов, в особенности в присутствии клеток крови. «Слепое» введение иглы увеличивает частоту осложнений. При PESA, как правило, получают меньше сперматозоидов, для криоконсервациии требуется повтор процедуры, если необходимо несколько циклов ЭКО.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия #обструктивнаяазооспермия #мужскоебесплодие #мужскойфактор #MESA #PESA #microTESE #вместепротивбесплодия #ЭКО #ИКСИ #ВРТ #IVF
#клиникамама_азооспермия
Вариантами преодоления бесплодного брака для мужчин с обструкцией являются:
• хирургический поиск сперматозоидов с их использованием в методах ЭКО/ИКСИ;
• микрохирургическая реконструкция непроходимых участков.
У мужчин с обструкцией высокая частота обнаружения пригодных для ЭКО/ИКСИ сперматозоидов при хирургическом поиске - удачная экстракция возможна в 96% -100% случаев, независимо от причины препятствия.
Извлечение сперматозоидов лучше проводить не из яичка, а из его придатка. Хотя некоторые исследования демонстрируют более высокую частоту нормального оплодотворения и развития эмбриона, имплантации и достижения клинической беременности при использовании сперматозоидов из придатка по сравнению со сперматозоидами из яичка в случае обструктивной азооспермии, другие говорят об идентичных частотах этих показателей.
В любом случае, учитывая высокий процент успешного извлечения сперматозоидов из придатка у мужчин с обструкцией, лучше оставить яичко в покое. Золотым стандартом хирургической методики считается микрохирургическая аспирация сперматозоидов (MESA). При проведении MESA хирург под увеличением в 10-15 раз исследует ткань для выбора наиболее заполненного прозрачной жидкостью канальца придатка, толщина которого не превышает 2 мм, после делает ювелирный разрез и аспирирует специальной пипеткой содержимое. Полученная жидкость передается эмбриологу для подтверждения наличия подвижных сперматозоидов.
Если таковых не обнаружено – хирург продвигается далее к головке придатка. В качестве последнего средства при отсутствии пригодных для оплодотворения сперматозоидов используется ткань яичка (переход к micro-TESE).
Сперматозоиды из придатка также можно получить при помощи чрескожной биопсии – PESA. Основной недостаток этого метода – игла проводится в придаток через все структуры - эмбриолог получает столбик всех тканей, через которые прошла биопсийная игла, что значительно затрудняет поиск сперматозоидов, в особенности в присутствии клеток крови. «Слепое» введение иглы увеличивает частоту осложнений. При PESA, как правило, получают меньше сперматозоидов, для криоконсервациии требуется повтор процедуры, если необходимо несколько циклов ЭКО.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия #обструктивнаяазооспермия #мужскоебесплодие #мужскойфактор #MESA #PESA #microTESE #вместепротивбесплодия #ЭКО #ИКСИ #ВРТ #IVF
#клиникамама_азооспермия
Сегодня поговорим о варикоцеле. Варикоцеле, или расширение вен лозовидного сплетения семенного канатика – это распространенная патология мужской половой сферы, характеризующаяся болевым симптомом, чувством дискомфорта в области мошонки, а также, в ряде случаев, может стать причиной мужского бесплодия, развития гипогонадизма (дефицита тестостерона) и, если вовремя не обратить на это внимание, может привести к уменьшению объема яичка на стороне поражения.
Чаще варикоцеле возникает с левой стороны, это обусловлено анатомическими особенностями строения сосудистой системы человека, а также его конституцией. Важное значение приобретает раннее выявления клинически значимого варикоцеле, что связано с высокой распространенностью данного заболевания среди мужчин молодого (репродуктивного) возраста и его влиянием на сперматогенез. Это обусловлено высокой распространенностью варикоцеле среди бесплодных мужчин и достигает до 40%.
Лечение клинически значимого варикоцеле проводится исключительно хирургическим методом. В настоящее время известно достаточное количество хирургических методов лечения, при этом использование микрохирургической техники оперативного лечения варикоцеле имеет явное преимущество перед другими.
Выполнение варикоцелэктомии с использованием микрохирургической техники достоверно снижает общую частоту развития осложнений в послеоперационном периоде, возникновения рецидивов заболевания. Период реабилитации значительно сокращен, что характеризуется более быстрым восстановлением работоспособности, что позволяет не изменять в послеоперационном периоде свой привычный образ жизни, за исключением того, что в течение нескольких дней рекомендуется воздерживаться от активной физической деятельности, а также занятий спортом. Улучшение сперматогенеза после операции по поводу варикозного расширения вен семенного канатика следует ожидать в сроки от 3 до 9 месяцев с момента вмешательства.
#клиникамама #андролог #уролог #хирург #планированиебеременности #бесплодие #мужскойфактор #урология #андрология #бесплодиенеприговор #варикоцеле
Чаще варикоцеле возникает с левой стороны, это обусловлено анатомическими особенностями строения сосудистой системы человека, а также его конституцией. Важное значение приобретает раннее выявления клинически значимого варикоцеле, что связано с высокой распространенностью данного заболевания среди мужчин молодого (репродуктивного) возраста и его влиянием на сперматогенез. Это обусловлено высокой распространенностью варикоцеле среди бесплодных мужчин и достигает до 40%.
Лечение клинически значимого варикоцеле проводится исключительно хирургическим методом. В настоящее время известно достаточное количество хирургических методов лечения, при этом использование микрохирургической техники оперативного лечения варикоцеле имеет явное преимущество перед другими.
Выполнение варикоцелэктомии с использованием микрохирургической техники достоверно снижает общую частоту развития осложнений в послеоперационном периоде, возникновения рецидивов заболевания. Период реабилитации значительно сокращен, что характеризуется более быстрым восстановлением работоспособности, что позволяет не изменять в послеоперационном периоде свой привычный образ жизни, за исключением того, что в течение нескольких дней рекомендуется воздерживаться от активной физической деятельности, а также занятий спортом. Улучшение сперматогенеза после операции по поводу варикозного расширения вен семенного канатика следует ожидать в сроки от 3 до 9 месяцев с момента вмешательства.
#клиникамама #андролог #уролог #хирург #планированиебеременности #бесплодие #мужскойфактор #урология #андрология #бесплодиенеприговор #варикоцеле
Добрый! Сегодня Ярослав Игоревич Мельник, уролог, андролог, оперирующий уролог, рассказывает о спермограмме. Вроде бы все понимают, что это за анализ и для чего он нужен. При этом есть нюансы, которые имеют решающее значение.
Анализ спермы выполняется, когда у пары не получается забеременеть, чтобы определить, есть ли проблема с мужской фертильностью. Цель анализа спермы заключается в определении её качества, и это не только количество, подвижность и морфология сперматозоидов.
Сами сперматозоиды составляют всего 3% всех компонентов, содержащихся в сперме. Большую часть объема выделяют семенные пузырьки, одну треть составляет секрет простаты и других добавочных желез.
Вся эта жидкость содержит все необходимые для движения и жизнеспособности сперматозоидов вещества. Правильный состав активных веществ также помогает защитить сперматозоиды от повреждения в женских половых путях и проникнуть сквозь цервикальную слизь.
То есть все параметры спермы очень важны и много говорят о состоянии здоровья мужчины и даже о некоторых его общих заболеваниях, тогда как анализы крови и мочи ничего не говорят о функции яичек и добавочных желез. Если есть проблема со спермой, которая может препятствовать зачатию, анализ спермы сможет это рассказать.
Плохое качество спермы затрагивает около 1/3 бесплодных пар, и это становится частым фактором бесплодия, который поражает все больше и больше мужчин. Не откладывайте этот анализ, поскольку это может выявить причину длительного времени планирования.
Как подготовиться к спермограмме: от этапа «до анализа» очень сильно зависит конечный результат: это сбор материала, его хранение и доставка. Воздержание должно составлять 2-7 дней (ВОЗ, 2010), оптимально - 3-5. По всем существующим на данный момент руководствам, спермограмма оценивается минимум ДВАЖДЫ. Интервал между двумя анализами должен составлять от 14 дней до 3 недель (ВОЗ,2010), Американская ассоциация репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует интервал 1 месяц. В случае, когда имеется выраженная разница между двумя результатами, проводится третий дополнительный анализ.
За 2 дня рекомендуется исключить любые повреждающие факторы: алкоголь, сигареты, лекарства. При этом если мужчина не собирается бросать курить или нуждается в постоянном приеме лекарственных средств по состоянию здоровья, не может ограничить контакт с токсическими веществами (например, работа в типографии, малярные работы) - не вижу смысла подтягивать отказом результаты, потому как зачатие будет происходить под влиянием этих факторов и лучше уж смотреть как есть, а потом пытаться корректировать.
На 2 недели стоит отложить анализ в случае, если проводилась терапия простатита, уретрита, ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, посещались бани и сауны. Также следует отложить сдачу эякулята в случае физиотерапевтических процедур.
Нельзя использовать латексные презервативы. Прерванный половой акт - ненадежный способ, поскольку первая порция с максимальным количеством сперматозоидов может быть утеряна, а также нельзя исключить пагубное влияние низкого pH влагалища, то же касается и слюны.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #андролог #уролог #мужскойфактор #спермограмма #анализспермы #дневникпланирования #будупапой #времябытьпапой
Анализ спермы выполняется, когда у пары не получается забеременеть, чтобы определить, есть ли проблема с мужской фертильностью. Цель анализа спермы заключается в определении её качества, и это не только количество, подвижность и морфология сперматозоидов.
Сами сперматозоиды составляют всего 3% всех компонентов, содержащихся в сперме. Большую часть объема выделяют семенные пузырьки, одну треть составляет секрет простаты и других добавочных желез.
Вся эта жидкость содержит все необходимые для движения и жизнеспособности сперматозоидов вещества. Правильный состав активных веществ также помогает защитить сперматозоиды от повреждения в женских половых путях и проникнуть сквозь цервикальную слизь.
То есть все параметры спермы очень важны и много говорят о состоянии здоровья мужчины и даже о некоторых его общих заболеваниях, тогда как анализы крови и мочи ничего не говорят о функции яичек и добавочных желез. Если есть проблема со спермой, которая может препятствовать зачатию, анализ спермы сможет это рассказать.
Плохое качество спермы затрагивает около 1/3 бесплодных пар, и это становится частым фактором бесплодия, который поражает все больше и больше мужчин. Не откладывайте этот анализ, поскольку это может выявить причину длительного времени планирования.
Как подготовиться к спермограмме: от этапа «до анализа» очень сильно зависит конечный результат: это сбор материала, его хранение и доставка. Воздержание должно составлять 2-7 дней (ВОЗ, 2010), оптимально - 3-5. По всем существующим на данный момент руководствам, спермограмма оценивается минимум ДВАЖДЫ. Интервал между двумя анализами должен составлять от 14 дней до 3 недель (ВОЗ,2010), Американская ассоциация репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует интервал 1 месяц. В случае, когда имеется выраженная разница между двумя результатами, проводится третий дополнительный анализ.
За 2 дня рекомендуется исключить любые повреждающие факторы: алкоголь, сигареты, лекарства. При этом если мужчина не собирается бросать курить или нуждается в постоянном приеме лекарственных средств по состоянию здоровья, не может ограничить контакт с токсическими веществами (например, работа в типографии, малярные работы) - не вижу смысла подтягивать отказом результаты, потому как зачатие будет происходить под влиянием этих факторов и лучше уж смотреть как есть, а потом пытаться корректировать.
На 2 недели стоит отложить анализ в случае, если проводилась терапия простатита, уретрита, ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, посещались бани и сауны. Также следует отложить сдачу эякулята в случае физиотерапевтических процедур.
Нельзя использовать латексные презервативы. Прерванный половой акт - ненадежный способ, поскольку первая порция с максимальным количеством сперматозоидов может быть утеряна, а также нельзя исключить пагубное влияние низкого pH влагалища, то же касается и слюны.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #андролог #уролог #мужскойфактор #спермограмма #анализспермы #дневникпланирования #будупапой #времябытьпапой
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО.
Доброе утро! Сегодня мы поговорим о теме, которая, казалось бы, вызывает скорее споры и насмешки, шутят обычно женщины, а отбиваются – мужчины, в адрес которых звучит «скорострел», «вжик» и иже с ними. Все ли так несерьезно на самом деле?
Преждевременная эякуляция (ПЭ) – что это: чрезмерная мужская чувствительность; неумение и нежелание думать о своей партнерше; норма или патология, требующая лечения?
По крайней мере 1 из 10 мужчин эякулирует в считанные минуты и лишь каждый 10-й «спринтер» действительно задумывается, что это может быть не совсем нормально и обращается к врачу.
Сколько должен длиться половой акт – медициной не установлено. При этом все же проводились исследования, в рамках которых учитывалось время между первым входом во влагалище и началом эякуляции.
Среднее время полового акта у мужчин с ПЭ составляло 1,8 минуты, у мужчин без данного расстройства - 7,3 минуты. Другой вопрос, если данные показатели лично для вас и вашей партнерши удовлетворительными не являются. Что делать?
Вы безусловно можете поэкспериментировать с позициями и техникой, со своим сознанием, применяя методы в духе «белая стена», или обратиться к сексопатологу.
Однако ПЭ может быть спровоцирована воспалением предстательной железы, хроническим простатитом или быть сигналом развивающейся эректильной дисфункции, печальным продолжением которой может стать импотенция и мужское бесплодие. Отдельно выделяют антепортальную эякуляцию - тяжелую патологию, при которой эякуляция происходит до проникновения во влагалище – здесь тоже речь пойдет о бесплодии.
Прогноз для мужчин, обращающихся за помощью, обычно хороший. В зависимости от выявленной предполагаемой причины используют поведенческую терапию, медикаментозные средства, а также некоторые хирургические методики. Если речь идет о мужском бесплодии – лечебный план создается с целью решения и этой важнейшей задачи.
Если преждевременная эякуляция - постоянная спутница вашей сексуальной жизни, да, стоит разобраться с состоянием половой системы. Если данный конфуз происходит крайне редко и обусловлен внешними факторами, например, очень длительной прелюдией, особой привлекательностью вашей женщины именно в этот день – скорее всего, это не страшно. При этом перестраховаться все равно будет не лишним, ведь речь может идти не только о сексе, но и о продолжении рода. Добро пожаловать на прием!
#клиникамама #преждевременнаяэякуляция #пэ #мужскоездоровье #мужскойфактор #уролог #андролог #эректильнаядисфункция #простатит #импотенция #интереснознать
Преждевременная эякуляция (ПЭ) – что это: чрезмерная мужская чувствительность; неумение и нежелание думать о своей партнерше; норма или патология, требующая лечения?
По крайней мере 1 из 10 мужчин эякулирует в считанные минуты и лишь каждый 10-й «спринтер» действительно задумывается, что это может быть не совсем нормально и обращается к врачу.
Сколько должен длиться половой акт – медициной не установлено. При этом все же проводились исследования, в рамках которых учитывалось время между первым входом во влагалище и началом эякуляции.
Среднее время полового акта у мужчин с ПЭ составляло 1,8 минуты, у мужчин без данного расстройства - 7,3 минуты. Другой вопрос, если данные показатели лично для вас и вашей партнерши удовлетворительными не являются. Что делать?
Вы безусловно можете поэкспериментировать с позициями и техникой, со своим сознанием, применяя методы в духе «белая стена», или обратиться к сексопатологу.
Однако ПЭ может быть спровоцирована воспалением предстательной железы, хроническим простатитом или быть сигналом развивающейся эректильной дисфункции, печальным продолжением которой может стать импотенция и мужское бесплодие. Отдельно выделяют антепортальную эякуляцию - тяжелую патологию, при которой эякуляция происходит до проникновения во влагалище – здесь тоже речь пойдет о бесплодии.
Прогноз для мужчин, обращающихся за помощью, обычно хороший. В зависимости от выявленной предполагаемой причины используют поведенческую терапию, медикаментозные средства, а также некоторые хирургические методики. Если речь идет о мужском бесплодии – лечебный план создается с целью решения и этой важнейшей задачи.
Если преждевременная эякуляция - постоянная спутница вашей сексуальной жизни, да, стоит разобраться с состоянием половой системы. Если данный конфуз происходит крайне редко и обусловлен внешними факторами, например, очень длительной прелюдией, особой привлекательностью вашей женщины именно в этот день – скорее всего, это не страшно. При этом перестраховаться все равно будет не лишним, ведь речь может идти не только о сексе, но и о продолжении рода. Добро пожаловать на прием!
#клиникамама #преждевременнаяэякуляция #пэ #мужскоездоровье #мужскойфактор #уролог #андролог #эректильнаядисфункция #простатит #импотенция #интереснознать