IVF — ЭКО (Клиника МАМА)
866 subscribers
525 photos
70 videos
3 files
577 links
Клиника МАМА: все методики лечения женского и мужского бесплодия, ЭКО, ИКСИ, ВМИ, донорские программы, micro-TESE, а также ЭКО по ОМС. Мы с 1999 года с вами.

☎️ +7-495-9213426
Москва, метро Савеловская, ул. Расковой 32
Чат с клиникой 👇🏻
@klinikamama_bot
Download Telegram
Доброе утро! Сегодня Татьяна Сергеевна Сухачёва, заместитель главного врача, ведущий оперирующий репродуктолог Клиники МАМА, рассказывает зачем необходимо замораживать эмбрионы и какой метод криоконсервации является мировым "золотым стандартом".

Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?

1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.

#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети
Что такое овуляция, как определить отсутствие овуляции, как это лечится, можно ли забеременеть при отсутствии овуляции? Обо всем по порядку!



Женский организм «запрограммирован» на благополучное зачатие и вынашивание беременности. Но случается так, что «программа» дает сбои — и забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция — как раз один из таких сбоев, который может приводить к бесплодию.



Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.


Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности. В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом. Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.


Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае врачи могут диагностировать бесплодие.


Причины ановуляции могут быть различными: гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения); воспалительный процесс органов малого таза; инфекции, передающиеся половым путем; синдром истощения яичников; избыток андрогенов; гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника; нарушения работы щитовидной железы, гипотиреоз; избыточный вес.


Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция. Как определить отсутствие овуляции? Продолжим совсем скоро!

#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия
Продолжаем тему овуляции! Как определить отсутствие овуляции? Для начала стоит научиться определять ее наличие, прислушиваться к своему организму. У овуляции есть «симптомы», о которых мы порой даже не задумываемся, а именно: усиление и качественное изменение влагалищных выделений в середине цикла - они могут становиться более густыми, слизистыми и менее прозрачными; напряжение молочных желез; неприятные ощущения внизу живота — в области яичников; повышенная возбудимость и усиление либидо.



Для более «технологичного» определения овуляции можно применять специальные тесты и измерять базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что данные методы имеют свои погрешности: не всегда получается все делать вовремя и правильно.



Отсутствие подобных «симптомов» может стать первым «тревожным звонком» для женщины. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту, если: отсутствуют менструальные кровотечения; повышенное оволосение на лице и теле; угревые высыпания на лице и теле; дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения; не получается забеременеть в течение 6-12месяцев.



Все эти признаки могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая, как и репродуктивная, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что же не так в организме, и ответить на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»



Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.



Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.



Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию. Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию. К выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины.



Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.



#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия
ванных методов измерения его концентрации и введение ее нормальных показателей в клиническую практику.



• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ). Осмотр яичников и подсчет количества фолликулов — важные диагностические критерии овариального резерва. Яичники уменьшаются с возрастом, вне зависимости от того, рожает женщина или нет. При сниженном объеме яичников требуется, как правило, большее количество препаратов для стимуляции.



Несомненно, размеры яичников и количество фолликулов — лучшие показатели яичникового запаса: чем больше фолликулов, тем большее количество яйцеклеток способно развиваться в стимулируемом цикле. Когда нужно исследовать эти показатели — до цикла или после назначения агонистов ГНРГ, остается под вопросом. Продолжение совсем скоро.


#клиникамама #амг #фсг #лг #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #какзабеременеть #женскоебесплодие #вместепротивбесплодия
Добрый день! Продолжаем знакомить вас с методиками оценки репродуктивного возраста и овариального резерва. Сегодня об активных исследованиях!


АКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО:
ПРОБА С КЛОМИФЕНЦИТРАТОМ была разработана для определения низкого овариального резерва, который не выявляется с помощью пассивных методик, о которых мы говорили ранее. Кломифен блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, оказывающего, в свою очередь, стимулирующее воздействие на продукцию гипофизом ФСГ и ЛГ. Последние инициируют рост фолликулов в яичниках.



Первый этап методики — определение концентрации ФСГ и эстрадиола на 3 день цикла. Затем назначается кломифенцитрат, в дозе 100 мг ежедневно, с 5 по 9 день цикла, и на 10 день вновь измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола. В целом высокий уровень ФСГ на 10 день цикла свидетельствует о низком овариальном резерве. При неадекватном ответе на пробу с кломифеном вероятность беременности в циклах ЭКО не превышает 6%, в сравнении с 42% при нормальном ответе. Около 10% всех пациенток с бесплодием дают неадекватную реакцию на терапию кломифеном.



ПРОБА СО СТИМУЛЯЦИЕЙ АГОНИСТАМИ гонадотропин-рилизинг гормона нацелена на выявление колебаний содержания эстрадиола на 2 и 3 дни цикла, следующие за введением агониста ГНРГ.



Варианты результатов пробы таковы: увеличение содержания эстрадиола (Е2) и снижение его к 4 дню цикла; запоздалое повышение концентрации Е2 и снижение ее к 6 дню цикла; постоянное повышение концентрации Е2; отсутствие колебаний в концентрации Е2 после назначения агониста ГНРГ. Вероятность беременности в этих группах резко различается и составляет соответственно 46%, 38%, 16% и 6%. Критерии пробы с агонистами ГНРГ считаются более точными по сравнению с измерением концентрации ФСГ или возрастом.



Сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО. При этом необходимо учитывать, что сниженные показатели яичникового резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому тестирование, особенно у женщин молодого возраста, необходимо повторять в течение нескольких месяцев, дабы окончательно убедиться в достоверности результатов проб.



При сохраняющихся низких показателях резерва яичников оптимальное решение – программа ЭКО с донорским материалом. Если одним из шагов на вашем пути является применение донорских ооцитов — мы в силах помочь вам, гарантировать международный уровень оказания медицинской помощи, а также создать все условия, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и защищенно на каждом этапе программы.

Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #амг #фсг #лг #низкийамг #экоклиника #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #будумамой #женскоесчастье #вместепротивбесплодия
Добрый день! Сегодня поговорим о хирургических вмешательствах при нарушении фертильности. Оперативное лечение используют для нормализации различных состояний половой системы как у женщин, так и у мужчин. У женщин на первом месте стоят операции по поводу спаек, непроходимости маточных труб, поликистоза яичников. Если беременности препятствует миома матки, то, убедившись в неэффективности гормонального лечения, опухоль удаляют. Операции проводят при некоторых пороках развития матки.

Многие операции выполняют путем лапароскопии, что несомненно имеет преимущества: минимальный риск послеоперационных осложнений и максимально быстрая реабилитация для пациента.

Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные сращения, т.е. спайки — ведь не бывает разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образовалось после нее. Лапароскопия сводит побочные явления к минимуму.

Но сама по себе операция по любому поводу — половина успеха, существуют особенности ведения пациентов после различных вмешательств, которые зависят от причины заболевания. Например, если по поводу поликистоза яичников была удалена толстая оболочка яичника, которая мешала выйти созревшей яйцеклетке, необходимо проводить послеоперационное гормональное лечение, чтобы оболочка не наросла вновь. Но и в таком случае, если беременность не наступила в течение 6-9 месяцев после операции, ее вероятность резко снижается.

Если оперативным путем была восстановлена проходимость маточных труб, то возникает другое затруднение: а как они будут функционировать? Ведь просто наличие просвета в трубе еще не позволяет яйцеклетке нормально продвигаться вперед — навстречу сперматозоидам и для входа в матку. Необходимо длительное физиотерапевтическое лечение. Таким образом, само по себе оперативное лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и беременность.

При мужском бесплодии оперативные вмешательства касаются, в основном, восстановления проходимости семяпроводящих путей, которые пострадали в результате воспаления. Эти операции проводят путем микроскопической техники, выполняют с ювелирной точностью.

В ряде случаев для получения сперматозоидов мужчине также необходима операция. Хирургическое получение сперматозоидов сегодня – малоинвазивная манипуляция, во время которой осуществляется микроскопический отбор тканей с сохранным сперматогенезом, их изъятие и дальнейшая интраоперационная оценка эмбриологом. Процедура проводится под общим наркозом, занимает в среднем 90-120 минут. После операции мужчина испытывает небольшой физический дискомфорт, госпитализация занимает 1 день. Требуется ограничение физических нагрузок до снятия швов, которое обычно происходит через 14 дней после операции. Полученные сперматозоиды применяются в протоколе ЭКО.

Принимая решение о проведении операции, врач и пациент должны оценить все факторы успеха и риска. Большинство врачей придерживается вполне разумной точки зрения: если после первой операции состояние не улучшилось, вторая, чаще всего, бессмысленна – необходимо применять другую тактику лечения.

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/

#клиникамама #бесплодие #хирургия #лапароскопия #лечениебесплодия #планированиебеременности #вместепротивбесплодия
От всего сердца поздравляем молодых родителей с появлением на свет долгожданного сына! Желаем супругам и новорожденному крепкого здоровья, счастья и всего самого наилучшего!

По данным международной статистики, к 2016-му году благодаря экстракорпоральному оплодотворению родились около 9 500 000 малышей. В Клинике МАМА эти показатели уверенно приближаются к 7 000.

Если желанная беременность не наступает в течение 6-12 месяцев – запишитесь на прием к врачу-репродуктологу. Это первый шаг к воплощению главной мечты – быть мамой и папой!

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #семья #дети #эко #лечениебесплодия #планированиебеременности