Доброго пятничного утра! Сегодня о напитке, который многим из нас помогает просыпаться и начинать продуктивный день. Так ли безобиден кофе и содержащие кофеин продукты?
Высокий уровень потребления кофеина (500 мг, > 5 чашек кофе/день или его эквивалент) ассоциируется со сниженной фертильностью. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии заявляет, что пять или более чашек кофе в день уменьшают вероятность успеха ЭКО примерно на 50 процентов.
Во время беременности потребление кофеина более 200-300 мг/сут (2-3 чашки в день) может увеличить риск выкидыша, но не влияет на риск врожденных аномалий. В одном исследовании, в котором участвовали 1207 женщин, которым случайным образом назначали пить кофе без кофеина или с кофеином (по крайней мере 3 стакана/день) во время беременности, не выявило различий между двумя группами в гестационном возрасте при родах или в весе младенцев, длине, окружности головы или живота. В целом, умеренное потребление кофеина (от 1 до 2 чашек кофе в день или его эквивалент) до или во время беременности не оказывает явного отрицательного воздействия на фертильность или исходы беременности.
Существуют данные о том, что кофеин задерживает старение ооцитов и участвует в сохранении их качества.
У мужчин потребление кофеина не влияет на параметры спермы. Концентрации кофеина в крови и сперме почти идентичны. Данные эпидемиологических исследований являются непоследовательными и неубедительными.
Однако, последний систематический обзор продемонстрировал, что кофеин может отрицательно сказаться на мужской репродуктивной функции вследствие повреждения ДНК сперматозоидов, несмотря на отсутствие влияния на объем спермы и концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Это о всех кофеиносодержащих продуктах и напитках. Так 100 мг кофеина модержится в 1 чашке 237 мл coffee, не меньше может содержаться в аналогичном объёме чая. В чашке растворимого кофе кофеина примерно в 2 раза меньше - 50мг. В стакане колы 355 мл до 50 мг кофеина, а энергетика - до 80 мг. Также кофеин содержится в некоторых комбинированных лекарствах от жара и боли. Нельзя забывать и о нежидких продуктах - плитка шоколада - до 30мг кофеина.
#клиникамама #доброеутро #пятница #кофе #планированиебеременности#бесплодие #бесплодиенеприговор #здоровье #вместепротивбесплодия
Высокий уровень потребления кофеина (500 мг, > 5 чашек кофе/день или его эквивалент) ассоциируется со сниженной фертильностью. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии заявляет, что пять или более чашек кофе в день уменьшают вероятность успеха ЭКО примерно на 50 процентов.
Во время беременности потребление кофеина более 200-300 мг/сут (2-3 чашки в день) может увеличить риск выкидыша, но не влияет на риск врожденных аномалий. В одном исследовании, в котором участвовали 1207 женщин, которым случайным образом назначали пить кофе без кофеина или с кофеином (по крайней мере 3 стакана/день) во время беременности, не выявило различий между двумя группами в гестационном возрасте при родах или в весе младенцев, длине, окружности головы или живота. В целом, умеренное потребление кофеина (от 1 до 2 чашек кофе в день или его эквивалент) до или во время беременности не оказывает явного отрицательного воздействия на фертильность или исходы беременности.
Существуют данные о том, что кофеин задерживает старение ооцитов и участвует в сохранении их качества.
У мужчин потребление кофеина не влияет на параметры спермы. Концентрации кофеина в крови и сперме почти идентичны. Данные эпидемиологических исследований являются непоследовательными и неубедительными.
Однако, последний систематический обзор продемонстрировал, что кофеин может отрицательно сказаться на мужской репродуктивной функции вследствие повреждения ДНК сперматозоидов, несмотря на отсутствие влияния на объем спермы и концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Это о всех кофеиносодержащих продуктах и напитках. Так 100 мг кофеина модержится в 1 чашке 237 мл coffee, не меньше может содержаться в аналогичном объёме чая. В чашке растворимого кофе кофеина примерно в 2 раза меньше - 50мг. В стакане колы 355 мл до 50 мг кофеина, а энергетика - до 80 мг. Также кофеин содержится в некоторых комбинированных лекарствах от жара и боли. Нельзя забывать и о нежидких продуктах - плитка шоколада - до 30мг кофеина.
#клиникамама #доброеутро #пятница #кофе #планированиебеременности#бесплодие #бесплодиенеприговор #здоровье #вместепротивбесплодия
В предыдущих постах мы поговорили о причинах и диагностике обструктивной азооспермии, теперь самое интересное – лечение, а если быть корректными – преодоление.
Вариантами преодоления бесплодного брака для мужчин с обструкцией являются:
• хирургический поиск сперматозоидов с их использованием в методах ЭКО/ИКСИ;
• микрохирургическая реконструкция непроходимых участков.
У мужчин с обструкцией высокая частота обнаружения пригодных для ЭКО/ИКСИ сперматозоидов при хирургическом поиске - удачная экстракция возможна в 96% -100% случаев, независимо от причины препятствия.
Извлечение сперматозоидов лучше проводить не из яичка, а из его придатка. Хотя некоторые исследования демонстрируют более высокую частоту нормального оплодотворения и развития эмбриона, имплантации и достижения клинической беременности при использовании сперматозоидов из придатка по сравнению со сперматозоидами из яичка в случае обструктивной азооспермии, другие говорят об идентичных частотах этих показателей.
В любом случае, учитывая высокий процент успешного извлечения сперматозоидов из придатка у мужчин с обструкцией, лучше оставить яичко в покое. Золотым стандартом хирургической методики считается микрохирургическая аспирация сперматозоидов (MESA). При проведении MESA хирург под увеличением в 10-15 раз исследует ткань для выбора наиболее заполненного прозрачной жидкостью канальца придатка, толщина которого не превышает 2 мм, после делает ювелирный разрез и аспирирует специальной пипеткой содержимое. Полученная жидкость передается эмбриологу для подтверждения наличия подвижных сперматозоидов.
Если таковых не обнаружено – хирург продвигается далее к головке придатка. В качестве последнего средства при отсутствии пригодных для оплодотворения сперматозоидов используется ткань яичка (переход к micro-TESE).
Сперматозоиды из придатка также можно получить при помощи чрескожной биопсии – PESA. Основной недостаток этого метода – игла проводится в придаток через все структуры - эмбриолог получает столбик всех тканей, через которые прошла биопсийная игла, что значительно затрудняет поиск сперматозоидов, в особенности в присутствии клеток крови. «Слепое» введение иглы увеличивает частоту осложнений. При PESA, как правило, получают меньше сперматозоидов, для криоконсервациии требуется повтор процедуры, если необходимо несколько циклов ЭКО.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия #обструктивнаяазооспермия #мужскоебесплодие #мужскойфактор #MESA #PESA #microTESE #вместепротивбесплодия #ЭКО #ИКСИ #ВРТ #IVF
#клиникамама_азооспермия
Вариантами преодоления бесплодного брака для мужчин с обструкцией являются:
• хирургический поиск сперматозоидов с их использованием в методах ЭКО/ИКСИ;
• микрохирургическая реконструкция непроходимых участков.
У мужчин с обструкцией высокая частота обнаружения пригодных для ЭКО/ИКСИ сперматозоидов при хирургическом поиске - удачная экстракция возможна в 96% -100% случаев, независимо от причины препятствия.
Извлечение сперматозоидов лучше проводить не из яичка, а из его придатка. Хотя некоторые исследования демонстрируют более высокую частоту нормального оплодотворения и развития эмбриона, имплантации и достижения клинической беременности при использовании сперматозоидов из придатка по сравнению со сперматозоидами из яичка в случае обструктивной азооспермии, другие говорят об идентичных частотах этих показателей.
В любом случае, учитывая высокий процент успешного извлечения сперматозоидов из придатка у мужчин с обструкцией, лучше оставить яичко в покое. Золотым стандартом хирургической методики считается микрохирургическая аспирация сперматозоидов (MESA). При проведении MESA хирург под увеличением в 10-15 раз исследует ткань для выбора наиболее заполненного прозрачной жидкостью канальца придатка, толщина которого не превышает 2 мм, после делает ювелирный разрез и аспирирует специальной пипеткой содержимое. Полученная жидкость передается эмбриологу для подтверждения наличия подвижных сперматозоидов.
Если таковых не обнаружено – хирург продвигается далее к головке придатка. В качестве последнего средства при отсутствии пригодных для оплодотворения сперматозоидов используется ткань яичка (переход к micro-TESE).
Сперматозоиды из придатка также можно получить при помощи чрескожной биопсии – PESA. Основной недостаток этого метода – игла проводится в придаток через все структуры - эмбриолог получает столбик всех тканей, через которые прошла биопсийная игла, что значительно затрудняет поиск сперматозоидов, в особенности в присутствии клеток крови. «Слепое» введение иглы увеличивает частоту осложнений. При PESA, как правило, получают меньше сперматозоидов, для криоконсервациии требуется повтор процедуры, если необходимо несколько циклов ЭКО.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия #обструктивнаяазооспермия #мужскоебесплодие #мужскойфактор #MESA #PESA #microTESE #вместепротивбесплодия #ЭКО #ИКСИ #ВРТ #IVF
#клиникамама_азооспермия
Доброго зимнего дня! Сегодня о переохлаждении, которое может иметь для женщины самые пренеприятные последствия.
Переохлаждение — распространенная причина, провоцирующая воспаление придатков, которое «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.
Поэтому одежда должна соответствовать сезону. Но при этом и не быть слишком теплой, поскольку перегрев также способен спровоцировать простуду. И, следовательно, возвращение воспалительного процесса.
Особенно нужно следить, чтобы не промокали и не замерзали ноги и область ягодиц. Застраховаться от «дамского» переохлаждения помогут надежная обувь на толстой подошве и утепленные колготы.
Если у вас когда-либо было воспаление придатков и вы периодически ощущаете неприятные ощущения в области органов малого таза и поясницы, важно понимать: когда в маточных трубах и яичниках «тлеет» воспаление, со временем возможно развитие тяжелых осложнений. В основе большинства из них — спайки.
По мере того как количество и величина спаек растут, у женщины постепенно могут начаться боли. Одновременно спайки «склеивают» маточные трубы. Они теряют проходимость и подвижность. Кроме того, нарушают структуру тканей яичников.
Иногда протекающее даже с минимальными симптомами хроническое воспаление придатков при отсутствии лечения может привести к перитониту. Это происходит, когда воспалительный процесс, помимо придатков, захватывает брюшину.
Если периодически у вас возникает обострение — значит в организме живет инфекция. В таких случаях проводят провокации, чтобы максимальное количество микробов вышло из своих укрытий. После этого назначают лечение. Ни одно народное средство полностью избавить вас от болезни не сможет. Народная медицина хороша только в комплексе с основным лечением. Будьте здоровы и берегите себя!
#клиникамама #воспалениепридатков #маточныетрубы #спайки #женскоебесплодие #женскоездоровье #гинекология #зима2018 #вместепротивбесплодия
Переохлаждение — распространенная причина, провоцирующая воспаление придатков, которое «любит» переходить в хроническую форму, и одним из осложнений может стать бесплодие, вызванное образованием спаек в маточных трубах.
Поэтому одежда должна соответствовать сезону. Но при этом и не быть слишком теплой, поскольку перегрев также способен спровоцировать простуду. И, следовательно, возвращение воспалительного процесса.
Особенно нужно следить, чтобы не промокали и не замерзали ноги и область ягодиц. Застраховаться от «дамского» переохлаждения помогут надежная обувь на толстой подошве и утепленные колготы.
Если у вас когда-либо было воспаление придатков и вы периодически ощущаете неприятные ощущения в области органов малого таза и поясницы, важно понимать: когда в маточных трубах и яичниках «тлеет» воспаление, со временем возможно развитие тяжелых осложнений. В основе большинства из них — спайки.
По мере того как количество и величина спаек растут, у женщины постепенно могут начаться боли. Одновременно спайки «склеивают» маточные трубы. Они теряют проходимость и подвижность. Кроме того, нарушают структуру тканей яичников.
Иногда протекающее даже с минимальными симптомами хроническое воспаление придатков при отсутствии лечения может привести к перитониту. Это происходит, когда воспалительный процесс, помимо придатков, захватывает брюшину.
Если периодически у вас возникает обострение — значит в организме живет инфекция. В таких случаях проводят провокации, чтобы максимальное количество микробов вышло из своих укрытий. После этого назначают лечение. Ни одно народное средство полностью избавить вас от болезни не сможет. Народная медицина хороша только в комплексе с основным лечением. Будьте здоровы и берегите себя!
#клиникамама #воспалениепридатков #маточныетрубы #спайки #женскоебесплодие #женскоездоровье #гинекология #зима2018 #вместепротивбесплодия
Одна из возможных причин бесплодия — проблемы в работе щитовидной железы, к коим относится и гипотиреоз, о котором мы сегодня и поговорим.
В случае, когда повышен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и понижен уровень тироксина, мы имеем дело с явным (манифестным) гипотиреозом. Тироксин вырабатывается щитовидной железой, ТТГ — гипофизом, как бы "вышестоящей инстанцией". Взаимоотношения между этими гормонами строятся по типу обратной связи — это своего рода качели. Если железа производит избыток тироксина — уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом, оказывается за пределами нижней границы нормы. И наоборот — если производство тироксина снижается, уровень ТТГ превышает верхнюю границу нормы.
Существует также и субклинический гипотиреоз — без значимых симптомов. Когда женщина не беременна, к нему относят состояние, при котором уровень ТТГ повышен, а свободный Т4 (часть тироксина) — в норме. При беременности же ТТГ должен быть в пределах триместр-специфического диапазона — меньшего, чем обычный. Если уровень гормона выходит за пределы верхней границы при нормальном свободном Т4, речь идет о субклиническом гипотиреозе.
И явный гипотиреоз, и субклинический могут сопровождаться неблагоприятными последствиями как для матери, так и для плода. Поэтому женщина должна принимать препараты тироксина, чтобы привести к норме гормональный уровень до наступления беременности. Перед зачатием уровень ТТГ должен быть менее 2,5 мЕд/л.
К сожалению, ТТГ — гормон "непoворотливый", за неделю его невозможно нормализовать. При назначении терапии препаратами тироксина или при изменении дозы принимаемого тироксина уровень ТТГ надо проверять спустя 4–6 недель — не раньше.
Если вы планируете беременность или программу ЭКО - нужно заранее проконсультироваться у эндокринолога, а не за неделю до вступления в программу ЭКО. Гипотиреоз не является противопоказанием к беременности, но он требует пристального контроля, потому что может мешать овуляции, провоцировать выкидыши и быть причиной снижения интеллектуальных способностей ребенка. Совсем скоро и о других заболеваниях, приводящих к эндокринному бесплодию.
#клиникамама #эндокринолог #гипотирeоз #ттг #щитовиднаяжелеза #женскоебесплодие #вожиданиичуда #женскоездоровье #планированиебеременности #вместепротивбесплодия
В случае, когда повышен уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и понижен уровень тироксина, мы имеем дело с явным (манифестным) гипотиреозом. Тироксин вырабатывается щитовидной железой, ТТГ — гипофизом, как бы "вышестоящей инстанцией". Взаимоотношения между этими гормонами строятся по типу обратной связи — это своего рода качели. Если железа производит избыток тироксина — уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом, оказывается за пределами нижней границы нормы. И наоборот — если производство тироксина снижается, уровень ТТГ превышает верхнюю границу нормы.
Существует также и субклинический гипотиреоз — без значимых симптомов. Когда женщина не беременна, к нему относят состояние, при котором уровень ТТГ повышен, а свободный Т4 (часть тироксина) — в норме. При беременности же ТТГ должен быть в пределах триместр-специфического диапазона — меньшего, чем обычный. Если уровень гормона выходит за пределы верхней границы при нормальном свободном Т4, речь идет о субклиническом гипотиреозе.
И явный гипотиреоз, и субклинический могут сопровождаться неблагоприятными последствиями как для матери, так и для плода. Поэтому женщина должна принимать препараты тироксина, чтобы привести к норме гормональный уровень до наступления беременности. Перед зачатием уровень ТТГ должен быть менее 2,5 мЕд/л.
К сожалению, ТТГ — гормон "непoворотливый", за неделю его невозможно нормализовать. При назначении терапии препаратами тироксина или при изменении дозы принимаемого тироксина уровень ТТГ надо проверять спустя 4–6 недель — не раньше.
Если вы планируете беременность или программу ЭКО - нужно заранее проконсультироваться у эндокринолога, а не за неделю до вступления в программу ЭКО. Гипотиреоз не является противопоказанием к беременности, но он требует пристального контроля, потому что может мешать овуляции, провоцировать выкидыши и быть причиной снижения интеллектуальных способностей ребенка. Совсем скоро и о других заболеваниях, приводящих к эндокринному бесплодию.
#клиникамама #эндокринолог #гипотирeоз #ттг #щитовиднаяжелеза #женскоебесплодие #вожиданиичуда #женскоездоровье #планированиебеременности #вместепротивбесплодия
Возраст отца играет важную роль в зачатии и здоровье будущего ребенка. Андролог-эндокринолог Клиники МАМА Георгий Жиулиевич Мсхалая рассказывает, что нужно знать будущему отцу старше 40 лет.
У мужчин нет такого понятия как климакс, при этом с возрастом репродуктивная функция снижается. Почему? Дело сразу в нескольких факторах. №1 - организм начинает постепенно вырабатывать меньше тестостерона: после 35 лет его количество сокращается в среднем на 1% в год. Это может существенно влиять на качество спермы: снижаются подвижность и концентрация сперматозоидов, уменьшается объем эякулята.
После 40 сперма чаще бывает субфертильной - зачатие возможно, при отсутствии проблем у женщины, но займет больше времени. Иногда качество спермы ухудшается настолько, что речь уже идет о мужском бесплодии, справиться с которым без помощи врача невозможно.
C возрастом может развиться эректильная дисфункция. Это бывает связано не только с падением тестостерона, но и с различными заболеваниями и состояниями, которые появляются у людей старшего возраста. Это и сахарный диабет 2-го типа, и атеросклероз, и болезни сердца, и многое другое.
Сперматогенез и возраст: распространено мнение, что мужчины сохраняют фертильность до глубокой старости, поэтому им торопиться некуда. Однако последние исследования носят весьма настораживающий характер.
С возрастом у мужчин идет увеличение процента сперматозоидов с повышенной фрагментацией ДНК, что может приводить к увеличению риска замерших беременностей. А у детей, рожденных от отцов 45 лет и старше, выше риск биполярного расстройства, аутизма, развития синдрома дефицита внимания.
Что делать: важно понимать, что с возрастом ухудшается качество спермы, «накапливаются» различные заболевания, которые могут плохо влиять на репродуктивную функцию. Поэтому после 45 лет желательно сдать сперму еще до того, как вы планируете беременность.
#клиникамама #андролог #планированиебеременности #мужскойфактор #мужскоездоровье #вместепротивбесплодия
У мужчин нет такого понятия как климакс, при этом с возрастом репродуктивная функция снижается. Почему? Дело сразу в нескольких факторах. №1 - организм начинает постепенно вырабатывать меньше тестостерона: после 35 лет его количество сокращается в среднем на 1% в год. Это может существенно влиять на качество спермы: снижаются подвижность и концентрация сперматозоидов, уменьшается объем эякулята.
После 40 сперма чаще бывает субфертильной - зачатие возможно, при отсутствии проблем у женщины, но займет больше времени. Иногда качество спермы ухудшается настолько, что речь уже идет о мужском бесплодии, справиться с которым без помощи врача невозможно.
C возрастом может развиться эректильная дисфункция. Это бывает связано не только с падением тестостерона, но и с различными заболеваниями и состояниями, которые появляются у людей старшего возраста. Это и сахарный диабет 2-го типа, и атеросклероз, и болезни сердца, и многое другое.
Сперматогенез и возраст: распространено мнение, что мужчины сохраняют фертильность до глубокой старости, поэтому им торопиться некуда. Однако последние исследования носят весьма настораживающий характер.
С возрастом у мужчин идет увеличение процента сперматозоидов с повышенной фрагментацией ДНК, что может приводить к увеличению риска замерших беременностей. А у детей, рожденных от отцов 45 лет и старше, выше риск биполярного расстройства, аутизма, развития синдрома дефицита внимания.
Что делать: важно понимать, что с возрастом ухудшается качество спермы, «накапливаются» различные заболевания, которые могут плохо влиять на репродуктивную функцию. Поэтому после 45 лет желательно сдать сперму еще до того, как вы планируете беременность.
#клиникамама #андролог #планированиебеременности #мужскойфактор #мужскоездоровье #вместепротивбесплодия
Что такое овуляция, как определить отсутствие овуляции, как это лечится, можно ли забеременеть при отсутствии овуляции? Обо всем по порядку!
Женский организм «запрограммирован» на благополучное зачатие и вынашивание беременности. Но случается так, что «программа» дает сбои — и забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция — как раз один из таких сбоев, который может приводить к бесплодию.
Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.
Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности. В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом. Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.
Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае врачи могут диагностировать бесплодие.
Причины ановуляции могут быть различными: гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения); воспалительный процесс органов малого таза; инфекции, передающиеся половым путем; синдром истощения яичников; избыток андрогенов; гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника; нарушения работы щитовидной железы, гипотиреоз; избыточный вес.
Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция. Как определить отсутствие овуляции? Продолжим совсем скоро!
#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия
Женский организм «запрограммирован» на благополучное зачатие и вынашивание беременности. Но случается так, что «программа» дает сбои — и забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция — как раз один из таких сбоев, который может приводить к бесплодию.
Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.
Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности. В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом. Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.
Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае врачи могут диагностировать бесплодие.
Причины ановуляции могут быть различными: гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения); воспалительный процесс органов малого таза; инфекции, передающиеся половым путем; синдром истощения яичников; избыток андрогенов; гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника; нарушения работы щитовидной железы, гипотиреоз; избыточный вес.
Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция. Как определить отсутствие овуляции? Продолжим совсем скоро!
#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия
Продолжаем тему овуляции! Как определить отсутствие овуляции? Для начала стоит научиться определять ее наличие, прислушиваться к своему организму. У овуляции есть «симптомы», о которых мы порой даже не задумываемся, а именно: усиление и качественное изменение влагалищных выделений в середине цикла - они могут становиться более густыми, слизистыми и менее прозрачными; напряжение молочных желез; неприятные ощущения внизу живота — в области яичников; повышенная возбудимость и усиление либидо.
Для более «технологичного» определения овуляции можно применять специальные тесты и измерять базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что данные методы имеют свои погрешности: не всегда получается все делать вовремя и правильно.
Отсутствие подобных «симптомов» может стать первым «тревожным звонком» для женщины. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту, если: отсутствуют менструальные кровотечения; повышенное оволосение на лице и теле; угревые высыпания на лице и теле; дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения; не получается забеременеть в течение 6-12месяцев.
Все эти признаки могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая, как и репродуктивная, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что же не так в организме, и ответить на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»
Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.
Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.
Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию. Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию. К выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины.
Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.
#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия
Для более «технологичного» определения овуляции можно применять специальные тесты и измерять базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что данные методы имеют свои погрешности: не всегда получается все делать вовремя и правильно.
Отсутствие подобных «симптомов» может стать первым «тревожным звонком» для женщины. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту, если: отсутствуют менструальные кровотечения; повышенное оволосение на лице и теле; угревые высыпания на лице и теле; дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения; не получается забеременеть в течение 6-12месяцев.
Все эти признаки могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая, как и репродуктивная, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что же не так в организме, и ответить на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»
Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.
Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.
Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию. Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию. К выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины.
Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.
#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия
ванных методов измерения его концентрации и введение ее нормальных показателей в клиническую практику.
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ). Осмотр яичников и подсчет количества фолликулов — важные диагностические критерии овариального резерва. Яичники уменьшаются с возрастом, вне зависимости от того, рожает женщина или нет. При сниженном объеме яичников требуется, как правило, большее количество препаратов для стимуляции.
Несомненно, размеры яичников и количество фолликулов — лучшие показатели яичникового запаса: чем больше фолликулов, тем большее количество яйцеклеток способно развиваться в стимулируемом цикле. Когда нужно исследовать эти показатели — до цикла или после назначения агонистов ГНРГ, остается под вопросом. Продолжение совсем скоро.
#клиникамама #амг #фсг #лг #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #какзабеременеть #женскоебесплодие #вместепротивбесплодия
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ). Осмотр яичников и подсчет количества фолликулов — важные диагностические критерии овариального резерва. Яичники уменьшаются с возрастом, вне зависимости от того, рожает женщина или нет. При сниженном объеме яичников требуется, как правило, большее количество препаратов для стимуляции.
Несомненно, размеры яичников и количество фолликулов — лучшие показатели яичникового запаса: чем больше фолликулов, тем большее количество яйцеклеток способно развиваться в стимулируемом цикле. Когда нужно исследовать эти показатели — до цикла или после назначения агонистов ГНРГ, остается под вопросом. Продолжение совсем скоро.
#клиникамама #амг #фсг #лг #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #какзабеременеть #женскоебесплодие #вместепротивбесплодия
Добрый день! Продолжаем знакомить вас с методиками оценки репродуктивного возраста и овариального резерва. Сегодня об активных исследованиях!
АКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО:
ПРОБА С КЛОМИФЕНЦИТРАТОМ была разработана для определения низкого овариального резерва, который не выявляется с помощью пассивных методик, о которых мы говорили ранее. Кломифен блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, оказывающего, в свою очередь, стимулирующее воздействие на продукцию гипофизом ФСГ и ЛГ. Последние инициируют рост фолликулов в яичниках.
Первый этап методики — определение концентрации ФСГ и эстрадиола на 3 день цикла. Затем назначается кломифенцитрат, в дозе 100 мг ежедневно, с 5 по 9 день цикла, и на 10 день вновь измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола. В целом высокий уровень ФСГ на 10 день цикла свидетельствует о низком овариальном резерве. При неадекватном ответе на пробу с кломифеном вероятность беременности в циклах ЭКО не превышает 6%, в сравнении с 42% при нормальном ответе. Около 10% всех пациенток с бесплодием дают неадекватную реакцию на терапию кломифеном.
ПРОБА СО СТИМУЛЯЦИЕЙ АГОНИСТАМИ гонадотропин-рилизинг гормона нацелена на выявление колебаний содержания эстрадиола на 2 и 3 дни цикла, следующие за введением агониста ГНРГ.
Варианты результатов пробы таковы: увеличение содержания эстрадиола (Е2) и снижение его к 4 дню цикла; запоздалое повышение концентрации Е2 и снижение ее к 6 дню цикла; постоянное повышение концентрации Е2; отсутствие колебаний в концентрации Е2 после назначения агониста ГНРГ. Вероятность беременности в этих группах резко различается и составляет соответственно 46%, 38%, 16% и 6%. Критерии пробы с агонистами ГНРГ считаются более точными по сравнению с измерением концентрации ФСГ или возрастом.
Сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО. При этом необходимо учитывать, что сниженные показатели яичникового резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому тестирование, особенно у женщин молодого возраста, необходимо повторять в течение нескольких месяцев, дабы окончательно убедиться в достоверности результатов проб.
При сохраняющихся низких показателях резерва яичников оптимальное решение – программа ЭКО с донорским материалом. Если одним из шагов на вашем пути является применение донорских ооцитов — мы в силах помочь вам, гарантировать международный уровень оказания медицинской помощи, а также создать все условия, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и защищенно на каждом этапе программы.
Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #амг #фсг #лг #низкийамг #экоклиника #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #будумамой #женскоесчастье #вместепротивбесплодия
АКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ - ЭТО:
ПРОБА С КЛОМИФЕНЦИТРАТОМ была разработана для определения низкого овариального резерва, который не выявляется с помощью пассивных методик, о которых мы говорили ранее. Кломифен блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамуса, оказывающего, в свою очередь, стимулирующее воздействие на продукцию гипофизом ФСГ и ЛГ. Последние инициируют рост фолликулов в яичниках.
Первый этап методики — определение концентрации ФСГ и эстрадиола на 3 день цикла. Затем назначается кломифенцитрат, в дозе 100 мг ежедневно, с 5 по 9 день цикла, и на 10 день вновь измеряются концентрации ФСГ и эстрадиола. В целом высокий уровень ФСГ на 10 день цикла свидетельствует о низком овариальном резерве. При неадекватном ответе на пробу с кломифеном вероятность беременности в циклах ЭКО не превышает 6%, в сравнении с 42% при нормальном ответе. Около 10% всех пациенток с бесплодием дают неадекватную реакцию на терапию кломифеном.
ПРОБА СО СТИМУЛЯЦИЕЙ АГОНИСТАМИ гонадотропин-рилизинг гормона нацелена на выявление колебаний содержания эстрадиола на 2 и 3 дни цикла, следующие за введением агониста ГНРГ.
Варианты результатов пробы таковы: увеличение содержания эстрадиола (Е2) и снижение его к 4 дню цикла; запоздалое повышение концентрации Е2 и снижение ее к 6 дню цикла; постоянное повышение концентрации Е2; отсутствие колебаний в концентрации Е2 после назначения агониста ГНРГ. Вероятность беременности в этих группах резко различается и составляет соответственно 46%, 38%, 16% и 6%. Критерии пробы с агонистами ГНРГ считаются более точными по сравнению с измерением концентрации ФСГ или возрастом.
Сегодня существуют несколько способов определения биологического и функционального возраста яичников. Эти способы помогают прогнозировать исходы лечения бесплодия методом ЭКО. При этом необходимо учитывать, что сниженные показатели яичникового резерва могут быть результатом воспалительных, инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Поэтому тестирование, особенно у женщин молодого возраста, необходимо повторять в течение нескольких месяцев, дабы окончательно убедиться в достоверности результатов проб.
При сохраняющихся низких показателях резерва яичников оптимальное решение – программа ЭКО с донорским материалом. Если одним из шагов на вашем пути является применение донорских ооцитов — мы в силах помочь вам, гарантировать международный уровень оказания медицинской помощи, а также создать все условия, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и защищенно на каждом этапе программы.
Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #амг #фсг #лг #низкийамг #экоклиника #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #будумамой #женскоесчастье #вместепротивбесплодия
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
Добрый! Очень многих беспокоит вопрос, кто они – доноры спермы, что вполне логично, сперма, как и кровь – не вода, как говорится, со всеми вытекающими последствиями.
Мы ежедневно принимаем 100500 звонков от желающих подзаработать таким, как звонящим кажется, простым способом. И 100495 обычно ждет глубочайшее разочарование – «Вы нам не подходите».
«Воронка» выбора донора спермы в Клинике МАМА такова, что просочиться в нее могут исключительно владельцы безупречного генетического материала. Как мы это определяем?
Общие требования, казалось бы, просты: возраст до 35 лет, рост от 180, отсутствие хронических заболеваний, здоровый образ жизни, высшее образование – обязательно! Если по первым критериям кандидат подходит, начинается самое интересное.
До того, как быть приглашенным на прием, мужчина присылает 2 фотографии – в полный рост и лицо крупным планом; анкету, в которой 155 вопросов, а также еще десяток пунктов о семье кандидата, ответить на которые нужно подробно, а не просто поставить галочку. Уже здесь становится очевидным интеллект соискателя, что имеет для нас не меньшее значение, чем состояние его здоровья. На анкете и фото обычно отсеиваются еще 2-3 из 5 от 100495.
Прием – очередное испытание! Именно здесь опытный специалист, которого не проведешь, задает каверзные вопросы, отвечать на которые приходится в режиме реального времени. Обман в анкете раскрывается в 99.9% случаев. Честные проходят дальше – в обследование.
Мы начинаем обследование с анализа эякулята. Только при хороших показателях кандидат направляется в полную диагностику. Базовый перечень утвержден приказом №107 минздрава РФ. Мы также дополнительно назначаем генетическое обследование. Если результаты в порядке – кандидат сдает биологический материал, который отправляется в 6-месячный карантин. Спустя полгода мы вновь приглашаем мужчину на прием, он повторно сдает ряд анализов, и – если все в норме – становится донором спермы и получает вознаграждение.
Донорский биологический материал в Клинике МАМА – не «кот в мешке», а эякулят мужчины, достойно выдержавшего «100 кругов ада», отвечающий нашим высочайшим требованиям безопасности.
Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #донорспермы #планированиебеременности #клиникаэко #экомосква #эко #ivf #вместепротивбесплодия
Мы ежедневно принимаем 100500 звонков от желающих подзаработать таким, как звонящим кажется, простым способом. И 100495 обычно ждет глубочайшее разочарование – «Вы нам не подходите».
«Воронка» выбора донора спермы в Клинике МАМА такова, что просочиться в нее могут исключительно владельцы безупречного генетического материала. Как мы это определяем?
Общие требования, казалось бы, просты: возраст до 35 лет, рост от 180, отсутствие хронических заболеваний, здоровый образ жизни, высшее образование – обязательно! Если по первым критериям кандидат подходит, начинается самое интересное.
До того, как быть приглашенным на прием, мужчина присылает 2 фотографии – в полный рост и лицо крупным планом; анкету, в которой 155 вопросов, а также еще десяток пунктов о семье кандидата, ответить на которые нужно подробно, а не просто поставить галочку. Уже здесь становится очевидным интеллект соискателя, что имеет для нас не меньшее значение, чем состояние его здоровья. На анкете и фото обычно отсеиваются еще 2-3 из 5 от 100495.
Прием – очередное испытание! Именно здесь опытный специалист, которого не проведешь, задает каверзные вопросы, отвечать на которые приходится в режиме реального времени. Обман в анкете раскрывается в 99.9% случаев. Честные проходят дальше – в обследование.
Мы начинаем обследование с анализа эякулята. Только при хороших показателях кандидат направляется в полную диагностику. Базовый перечень утвержден приказом №107 минздрава РФ. Мы также дополнительно назначаем генетическое обследование. Если результаты в порядке – кандидат сдает биологический материал, который отправляется в 6-месячный карантин. Спустя полгода мы вновь приглашаем мужчину на прием, он повторно сдает ряд анализов, и – если все в норме – становится донором спермы и получает вознаграждение.
Донорский биологический материал в Клинике МАМА – не «кот в мешке», а эякулят мужчины, достойно выдержавшего «100 кругов ада», отвечающий нашим высочайшим требованиям безопасности.
Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #донорспермы #планированиебеременности #клиникаэко #экомосква #эко #ivf #вместепротивбесплодия
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
Добрый день! Сегодня о шеечном факторе бесплодия рассказывает Евгений Александрович Коцарев – в команде Клиники МАМА +1 замечательный доктор!
В канале шейке матки, который соединяет полость матки и влагалище, есть специальные железы, продуцирующие слизь. Большую часть времени эта слизь густая, и образует так называемую слизистую пробку. Она является физиологическим барьером и затрудняет проникновение в полость матки сперматозоидов, а также бактерий и вирусов, которые зачастую прилипают к их поверхности.
Два раза в течение менструального цикла, а именно - во время овуляции и менструации, слизь становится более жидкой и позволяет бактериям и вирусам значительно легче проникнуть в полость матки, что может привести к развитию воспалительных заболеваний женских половых органов.
Большинству женщин хорошо известны "предвестники" менструации - изменение кожных покровов (прыщи), тянущие боли внизу живота, напряжение молочных желез. Все они связаны с реакцией органов-мишеней на циклические колебания половых гормонов в организме женщины, а именно - снижение уровня эстрадиола и компенсаторное повышение мужских половых гормонов.
Дефицит слизеобразования железами цервикального канала обусловлен недостаточностью женского полового гормона – эстрадиола, или снижением чувствительности рецепторного аппарата желёз к нему. Максимальная концентрация эстрадиола в крови женщины на 12 день менструального цикла и соответственно больший объём цервикальной слизи.
В случае недостаточного количества шеечной слизи в благоприятные дни для зачатия необходимо определить с врачом-гинекологом вероятные причины и принять меры по устранению, а также решить о необходимости дополнительного применения препаратов, стимулирующих продуцирование слизи железами шейки матки, что повышает шансы зачатия.
Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #шеечныйфактор #дневникпланирования #скоромама #беременность #эстрадиол #гормоны #вместепротивбесплодия
В канале шейке матки, который соединяет полость матки и влагалище, есть специальные железы, продуцирующие слизь. Большую часть времени эта слизь густая, и образует так называемую слизистую пробку. Она является физиологическим барьером и затрудняет проникновение в полость матки сперматозоидов, а также бактерий и вирусов, которые зачастую прилипают к их поверхности.
Два раза в течение менструального цикла, а именно - во время овуляции и менструации, слизь становится более жидкой и позволяет бактериям и вирусам значительно легче проникнуть в полость матки, что может привести к развитию воспалительных заболеваний женских половых органов.
Большинству женщин хорошо известны "предвестники" менструации - изменение кожных покровов (прыщи), тянущие боли внизу живота, напряжение молочных желез. Все они связаны с реакцией органов-мишеней на циклические колебания половых гормонов в организме женщины, а именно - снижение уровня эстрадиола и компенсаторное повышение мужских половых гормонов.
Дефицит слизеобразования железами цервикального канала обусловлен недостаточностью женского полового гормона – эстрадиола, или снижением чувствительности рецепторного аппарата желёз к нему. Максимальная концентрация эстрадиола в крови женщины на 12 день менструального цикла и соответственно больший объём цервикальной слизи.
В случае недостаточного количества шеечной слизи в благоприятные дни для зачатия необходимо определить с врачом-гинекологом вероятные причины и принять меры по устранению, а также решить о необходимости дополнительного применения препаратов, стимулирующих продуцирование слизи железами шейки матки, что повышает шансы зачатия.
Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #шеечныйфактор #дневникпланирования #скоромама #беременность #эстрадиол #гормоны #вместепротивбесплодия
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
ови. При очень высоких цифрах ЛГ и дисбалансе между ФСГ и ЛГ, целесообразно использование ФСГ-содержащих гонадотропинов, без применения ЛГ.
Очень важное место в протоколах ЭКО занимают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в форме ежедневных инъекций и в виде депо-форм. В последнее время в протоколах стимуляции овуляции активно используют и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Достоверно известно, что использование агонистов и антагонистов улучшает качество ооцитов. Препараты снижают частоту прерывания беременности на ранних сроках. Наконец, использование антагонистов в протоколах ЭКО у пациенток с СПКЯ снижает риск развития синдрома гиперстимуляции.
Выбор врачом препарата, а также «короткого» или «длинного» протокола стимуляции строго индивидуален. Он зависит от степени выраженности синдрома поликистозных яичников, от гормональных нарушений данной пациентки, от объема проводимого ранее хирургического вмешательства.
Поскольку при СПКЯ высок риск развития синдрома гиперстимуляции яичников после пункции или переноса эмбрионов, в последние годы все активнее разрабатывается подход, основанный на криоконсервации эмбрионов и их отсроченном переносе.
Синдром поликистозных яичников — патология многообразная и не до конца изученная. В развитии СПКЯ принимают участие практически все звенья эндокринной системы, ему сопутствуют выраженные нарушения обмена веществ. Однако частота имплантации эмбрионов при СПКЯ не меньше, чем при других формах нарушения фертильности.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #спкя #поликистоз #женскоездоровье #бесплодие #вместепротивбесплодия
Очень важное место в протоколах ЭКО занимают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в форме ежедневных инъекций и в виде депо-форм. В последнее время в протоколах стимуляции овуляции активно используют и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Достоверно известно, что использование агонистов и антагонистов улучшает качество ооцитов. Препараты снижают частоту прерывания беременности на ранних сроках. Наконец, использование антагонистов в протоколах ЭКО у пациенток с СПКЯ снижает риск развития синдрома гиперстимуляции.
Выбор врачом препарата, а также «короткого» или «длинного» протокола стимуляции строго индивидуален. Он зависит от степени выраженности синдрома поликистозных яичников, от гормональных нарушений данной пациентки, от объема проводимого ранее хирургического вмешательства.
Поскольку при СПКЯ высок риск развития синдрома гиперстимуляции яичников после пункции или переноса эмбрионов, в последние годы все активнее разрабатывается подход, основанный на криоконсервации эмбрионов и их отсроченном переносе.
Синдром поликистозных яичников — патология многообразная и не до конца изученная. В развитии СПКЯ принимают участие практически все звенья эндокринной системы, ему сопутствуют выраженные нарушения обмена веществ. Однако частота имплантации эмбрионов при СПКЯ не меньше, чем при других формах нарушения фертильности.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #спкя #поликистоз #женскоездоровье #бесплодие #вместепротивбесплодия
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
Добрый день! Сегодня поговорим о хирургических вмешательствах при нарушении фертильности. Оперативное лечение используют для нормализации различных состояний половой системы как у женщин, так и у мужчин. У женщин на первом месте стоят операции по поводу спаек, непроходимости маточных труб, поликистоза яичников. Если беременности препятствует миома матки, то, убедившись в неэффективности гормонального лечения, опухоль удаляют. Операции проводят при некоторых пороках развития матки.
Многие операции выполняют путем лапароскопии, что несомненно имеет преимущества: минимальный риск послеоперационных осложнений и максимально быстрая реабилитация для пациента.
Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные сращения, т.е. спайки — ведь не бывает разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образовалось после нее. Лапароскопия сводит побочные явления к минимуму.
Но сама по себе операция по любому поводу — половина успеха, существуют особенности ведения пациентов после различных вмешательств, которые зависят от причины заболевания. Например, если по поводу поликистоза яичников была удалена толстая оболочка яичника, которая мешала выйти созревшей яйцеклетке, необходимо проводить послеоперационное гормональное лечение, чтобы оболочка не наросла вновь. Но и в таком случае, если беременность не наступила в течение 6-9 месяцев после операции, ее вероятность резко снижается.
Если оперативным путем была восстановлена проходимость маточных труб, то возникает другое затруднение: а как они будут функционировать? Ведь просто наличие просвета в трубе еще не позволяет яйцеклетке нормально продвигаться вперед — навстречу сперматозоидам и для входа в матку. Необходимо длительное физиотерапевтическое лечение. Таким образом, само по себе оперативное лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и беременность.
При мужском бесплодии оперативные вмешательства касаются, в основном, восстановления проходимости семяпроводящих путей, которые пострадали в результате воспаления. Эти операции проводят путем микроскопической техники, выполняют с ювелирной точностью.
В ряде случаев для получения сперматозоидов мужчине также необходима операция. Хирургическое получение сперматозоидов сегодня – малоинвазивная манипуляция, во время которой осуществляется микроскопический отбор тканей с сохранным сперматогенезом, их изъятие и дальнейшая интраоперационная оценка эмбриологом. Процедура проводится под общим наркозом, занимает в среднем 90-120 минут. После операции мужчина испытывает небольшой физический дискомфорт, госпитализация занимает 1 день. Требуется ограничение физических нагрузок до снятия швов, которое обычно происходит через 14 дней после операции. Полученные сперматозоиды применяются в протоколе ЭКО.
Принимая решение о проведении операции, врач и пациент должны оценить все факторы успеха и риска. Большинство врачей придерживается вполне разумной точки зрения: если после первой операции состояние не улучшилось, вторая, чаще всего, бессмысленна – необходимо применять другую тактику лечения.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #бесплодие #хирургия #лапароскопия #лечениебесплодия #планированиебеременности #вместепротивбесплодия
Многие операции выполняют путем лапароскопии, что несомненно имеет преимущества: минимальный риск послеоперационных осложнений и максимально быстрая реабилитация для пациента.
Особенно подходят лапароскопические операции при лечении спаек. Дело в том, что после любой операции в брюшной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО образуются свои собственные сращения, т.е. спайки — ведь не бывает разреза без образования рубца. И порой все то, что было удалено во время обычной операции, восполняется тем, что образовалось после нее. Лапароскопия сводит побочные явления к минимуму.
Но сама по себе операция по любому поводу — половина успеха, существуют особенности ведения пациентов после различных вмешательств, которые зависят от причины заболевания. Например, если по поводу поликистоза яичников была удалена толстая оболочка яичника, которая мешала выйти созревшей яйцеклетке, необходимо проводить послеоперационное гормональное лечение, чтобы оболочка не наросла вновь. Но и в таком случае, если беременность не наступила в течение 6-9 месяцев после операции, ее вероятность резко снижается.
Если оперативным путем была восстановлена проходимость маточных труб, то возникает другое затруднение: а как они будут функционировать? Ведь просто наличие просвета в трубе еще не позволяет яйцеклетке нормально продвигаться вперед — навстречу сперматозоидам и для входа в матку. Необходимо длительное физиотерапевтическое лечение. Таким образом, само по себе оперативное лечение женского бесплодия еще не гарантирует зачатие и беременность.
При мужском бесплодии оперативные вмешательства касаются, в основном, восстановления проходимости семяпроводящих путей, которые пострадали в результате воспаления. Эти операции проводят путем микроскопической техники, выполняют с ювелирной точностью.
В ряде случаев для получения сперматозоидов мужчине также необходима операция. Хирургическое получение сперматозоидов сегодня – малоинвазивная манипуляция, во время которой осуществляется микроскопический отбор тканей с сохранным сперматогенезом, их изъятие и дальнейшая интраоперационная оценка эмбриологом. Процедура проводится под общим наркозом, занимает в среднем 90-120 минут. После операции мужчина испытывает небольшой физический дискомфорт, госпитализация занимает 1 день. Требуется ограничение физических нагрузок до снятия швов, которое обычно происходит через 14 дней после операции. Полученные сперматозоиды применяются в протоколе ЭКО.
Принимая решение о проведении операции, врач и пациент должны оценить все факторы успеха и риска. Большинство врачей придерживается вполне разумной точки зрения: если после первой операции состояние не улучшилось, вторая, чаще всего, бессмысленна – необходимо применять другую тактику лечения.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #бесплодие #хирургия #лапароскопия #лечениебесплодия #планированиебеременности #вместепротивбесплодия
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение до сих пор овеяно самым большим количеством «мистификаций», причем не только среди пациентов, но и в медицинском и околомедицинском сообществах. Сегодня «погружаемся» в самые распространенные «мифы» и «легенды» и делаем собственные выводы.
👇👇👇
http://telegra.ph/TOLKO-NE-EHKO-03-21
#клиникамама #этоинтересно #эко #ivf #важнознать #планируюбеременность #дневникэко #свободавыбора #вместепротивбесплодия
👇👇👇
http://telegra.ph/TOLKO-NE-EHKO-03-21
#клиникамама #этоинтересно #эко #ivf #важнознать #планируюбеременность #дневникэко #свободавыбора #вместепротивбесплодия
Telegraph
"ТОЛЬКО НЕ ЭКО"
Что угодно, только не искусственное оплодотворение – именно так считают не только многие супруги, но и некоторые специалисты, которые трудятся в областях, крайне далеких от репродуктивной медицины. Что чаще всего говорят те и другие, и, самое главное, в чем…
Июнь: все о мужском бесплодии
В июне мы уделим особое внимание мужскому здоровью. Будем рассказывать о мужских проблемах, с которыми может столкнуться каждая семейная пара на этапе планирования беременности.
✅ Что означают заключения по спермограмме?
✅Что такое MAR-тест, и зачем он нужен?
✅Как улучшить сперму с помощью питания?
✔️Расскажем о генетических нарушениях, о которых можно даже и не подозревать.
✔️Обсудим с андрологом, возможно ли забеременеть при синдроме Кляйнфельтера?
✔️Узнаем, что делать, если заключение по спермограмме «криптозооспермия»?
🔺Поговорим с эндокринологом о том, как меняется качество спермы при сахарном диабете?
🔺Обсудим с репродуктологом, как получить квоту на программу ЭКО с биопсией яичка при азооспермии.
Если у вас есть вопросы и вы хотели бы, чтобы мы затронули какую-то тему подробнее, напишите нам @klinikamama_bot
Помните, если есть проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, рекомендуется обратиться к врачу урологу-андрологу для проведения диагностики и определения возможных причин.
Врач может порекомендовать изменения в образе жизни, диете или лечение существующих медицинских состояний, которые могут улучшить качество спермы и шансы на успешное зачатие.
#вместепротивбесплодия
В июне мы уделим особое внимание мужскому здоровью. Будем рассказывать о мужских проблемах, с которыми может столкнуться каждая семейная пара на этапе планирования беременности.
✅ Что означают заключения по спермограмме?
✅Что такое MAR-тест, и зачем он нужен?
✅Как улучшить сперму с помощью питания?
✔️Расскажем о генетических нарушениях, о которых можно даже и не подозревать.
✔️Обсудим с андрологом, возможно ли забеременеть при синдроме Кляйнфельтера?
✔️Узнаем, что делать, если заключение по спермограмме «криптозооспермия»?
🔺Поговорим с эндокринологом о том, как меняется качество спермы при сахарном диабете?
🔺Обсудим с репродуктологом, как получить квоту на программу ЭКО с биопсией яичка при азооспермии.
Если у вас есть вопросы и вы хотели бы, чтобы мы затронули какую-то тему подробнее, напишите нам @klinikamama_bot
Помните, если есть проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, рекомендуется обратиться к врачу урологу-андрологу для проведения диагностики и определения возможных причин.
Врач может порекомендовать изменения в образе жизни, диете или лечение существующих медицинских состояний, которые могут улучшить качество спермы и шансы на успешное зачатие.
#вместепротивбесплодия
👆👆👆👆👆👆👆👆👆
Каждый этап ЭКО имеет свои особенности. Одним из важнейших этапов является перенос эмбрионов в полость матку. А для переноса эмбрионов необходимо использовать самые лучшие эмбриологические катетеры.
В Клинике МАМА репродуктологи особенно любят COOK Medical. Уникальный оригинальный катетер для переноса эмбрионов K-JETS-7019 Guardia может использоваться только репродуктологами,
обученными проведению сложных программ экстракорпорального оплодотворения
Входит в ТОП-10 самых востребованных катетеров для особо мягкого (атравматичного) переноса эмбриона.
Качество этих катетеров проверено временем и доказано наличием множества копий, выпущенных под другими брендами.
Катетер состоит из проводника в матку и катетера для эмбриона.
Дизайн, разработанный специально для мягкого переноса эмбриона:
✅ Гладкий округлый кончик, видимый при узи контроле
✅ Стерилизация путем гамма излучения, в этом случае оксид этилена не используется, поэтому не эмбриотоксичен
✅ Гибкий внешний катетер можно изогнуть под любым углом в случае сложного пути в полость через шейку матки
✅ Эргономичная ручка специальной формы обеспечивает удобство и полный контроль врачом за процессом.
Мы используем самые лучше расходные материалы для ЭКО. Это важно для результативности!
#вместепротивбесплодия
Каждый этап ЭКО имеет свои особенности. Одним из важнейших этапов является перенос эмбрионов в полость матку. А для переноса эмбрионов необходимо использовать самые лучшие эмбриологические катетеры.
В Клинике МАМА репродуктологи особенно любят COOK Medical. Уникальный оригинальный катетер для переноса эмбрионов K-JETS-7019 Guardia может использоваться только репродуктологами,
обученными проведению сложных программ экстракорпорального оплодотворения
Входит в ТОП-10 самых востребованных катетеров для особо мягкого (атравматичного) переноса эмбриона.
Качество этих катетеров проверено временем и доказано наличием множества копий, выпущенных под другими брендами.
Катетер состоит из проводника в матку и катетера для эмбриона.
Дизайн, разработанный специально для мягкого переноса эмбриона:
✅ Гладкий округлый кончик, видимый при узи контроле
✅ Стерилизация путем гамма излучения, в этом случае оксид этилена не используется, поэтому не эмбриотоксичен
✅ Гибкий внешний катетер можно изогнуть под любым углом в случае сложного пути в полость через шейку матки
✅ Эргономичная ручка специальной формы обеспечивает удобство и полный контроль врачом за процессом.
Мы используем самые лучше расходные материалы для ЭКО. Это важно для результативности!
#вместепротивбесплодия
Вот несколько категорий, для которых среда с гиалуроном особенно эффективна:
👇🏻👇🏻👇🏻
✅ если пациенты старше 35 лет
✅ для пациентов с эмбрионами сниженного качества
✅ для пациентов с несколькими неудачными попытками
✅ в криопротоколах
#эмбриология #вместепротивбесплодия
👇🏻👇🏻👇🏻
✅ если пациенты старше 35 лет
✅ для пациентов с эмбрионами сниженного качества
✅ для пациентов с несколькими неудачными попытками
✅ в криопротоколах
#эмбриология #вместепротивбесплодия