Среди наркозависимых пациентов, получающих лечение, распространен запрос к клиницистам о возможности «стереть им память», «избавить их от воспоминаний» и т.д.
Последовательный расспрос, зачастую позволяет установить, что речь идёт не просто о памяти про «рядовое» употребление наркотиков, а об избавлении от особых смыслообразующих воспоминаний, убеждений и специфических мнемонических следов, полученных в состоянии измененого сознания («аномальный опыт внутри аномального опыта»).
Сами пациенты, вставшие на путь выздоровления, страдают от невозможности отстраниться от этих воспоминаний (переживаний).
Феноменологический анализ позволяет увидеть как особую роль этих переживаний, так и аномальную контрастность, яркость образов и лёгкость воспроизведения воспоминаний об этом опыте, несмотря на прошедшее время (иногда спустя годы и даже десятилетия).
Так как понятие «флэшбэк», в известной степени «зарезервировано» для ПТСР, для концептуализации подобного феномена мы предлагаем использовать термин «интрузия аддиктивной памяти».
В моменте, живость и яркость подобных воспоминаний может «перекрывать» сенсорные восприятия и впечатления «здесь и сейчас», таким образом сводя на нет противорецидивные терапевтические усилия.
Доминирующее ранее представление о том, что формирование воспоминаний проходит в две стадии – начиная с лабильной, краткосрочной памяти, которая в дальнейшем переходит в фазу устойчивой, долгосрочной памяти, сменились на понимание того, что даже консолидированная память может быть дестабилизирована и подвергнута реконсолидации.
Открытие феномена реконсолидации памяти дает основание для проведения процедур изменения, модификации и снижения эмоционального отношения к записи о прошлом событии...
Эмоциональная проработка определяется как модификация структур памяти и лежащих в их основе эмоций, во многом основана на модели Питера Ланга (ментальные образы, вызывающие эмоции) и работах Фоа и Козака.
Изначально модель эта была сосредоточена на эмоциях страха и тревоги, однако затем была распространена практически на все аффективные процессы. Согласно этой теории, эмоции представлены в структурах памяти как тенденции к действию, которые содержат
(1) информацию о связи триггера и эмоции;
(2) информация о типичных вербальных, физиологических и поведенческих реакциях; и
(3) интерпретацию о значении триггера и реакцию на него.
Фоа и Козак предположили, что для изменения необходимо чтобы:
(1) аффект должен быть активирован (включая психофизиологические и субъективные реакции); и
(2) в структуру памяти должна включена новая, корректирующая информация, несовместимая с той, которая была заложена изначально.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
#крейвинг
#зависимость
#память
Последовательный расспрос, зачастую позволяет установить, что речь идёт не просто о памяти про «рядовое» употребление наркотиков, а об избавлении от особых смыслообразующих воспоминаний, убеждений и специфических мнемонических следов, полученных в состоянии измененого сознания («аномальный опыт внутри аномального опыта»).
Сами пациенты, вставшие на путь выздоровления, страдают от невозможности отстраниться от этих воспоминаний (переживаний).
Феноменологический анализ позволяет увидеть как особую роль этих переживаний, так и аномальную контрастность, яркость образов и лёгкость воспроизведения воспоминаний об этом опыте, несмотря на прошедшее время (иногда спустя годы и даже десятилетия).
Так как понятие «флэшбэк», в известной степени «зарезервировано» для ПТСР, для концептуализации подобного феномена мы предлагаем использовать термин «интрузия аддиктивной памяти».
В моменте, живость и яркость подобных воспоминаний может «перекрывать» сенсорные восприятия и впечатления «здесь и сейчас», таким образом сводя на нет противорецидивные терапевтические усилия.
Доминирующее ранее представление о том, что формирование воспоминаний проходит в две стадии – начиная с лабильной, краткосрочной памяти, которая в дальнейшем переходит в фазу устойчивой, долгосрочной памяти, сменились на понимание того, что даже консолидированная память может быть дестабилизирована и подвергнута реконсолидации.
Открытие феномена реконсолидации памяти дает основание для проведения процедур изменения, модификации и снижения эмоционального отношения к записи о прошлом событии...
Эмоциональная проработка определяется как модификация структур памяти и лежащих в их основе эмоций, во многом основана на модели Питера Ланга (ментальные образы, вызывающие эмоции) и работах Фоа и Козака.
Изначально модель эта была сосредоточена на эмоциях страха и тревоги, однако затем была распространена практически на все аффективные процессы. Согласно этой теории, эмоции представлены в структурах памяти как тенденции к действию, которые содержат
(1) информацию о связи триггера и эмоции;
(2) информация о типичных вербальных, физиологических и поведенческих реакциях; и
(3) интерпретацию о значении триггера и реакцию на него.
Фоа и Козак предположили, что для изменения необходимо чтобы:
(1) аффект должен быть активирован (включая психофизиологические и субъективные реакции); и
(2) в структуру памяти должна включена новая, корректирующая информация, несовместимая с той, которая была заложена изначально.
Источник: Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Роль «аддиктивной памяти» и ментальных образов в поддержании зависимости. Возможности и техники психотерапевтического вмешательства. Наркология 2022; 21(3): 30-38.
#крейвинг
#зависимость
#память
"...Главная загвоздка в проблеме "Сейчас" — концептуальная: очень трудно сказать, в чем именно состоит философская загадка.
В данном случае и философы, и ученые цитируют фрагмент из четырнадцатой главы одиннадцатой книги «Исповеди» св. Августина.
Как известно, епископ Гиппонский пишет: «Что же такое время? Если никто меня об этом не спрашивает, я знаю, что такое время; если бы я захотел объяснить спрашивающему — нет, не знаю».
Основная трудность в проблеме "Сейчас" связана не с нейронаукой, а с формулировкой.
Позвольте мне попытаться.
Сознание — это обращенность вовнутрь во времени. Оно позволяет миру явиться вам, поскольку создает в вашем уме новое пространство — внутреннее пространство времени.
Все существует Сейчас.
Все, что вы переживаете, вы переживаете как происходящее в настоящий момент.
Возможно, вам захочется возразить: разве мое воспоминание о моей последней прогулке по берегу не относится к прошлому?
Разве мои размышления и планы относительно поездки в горы на следующих выходных не имеют отношения к будущему?
Да, это так, но все это включено в осознанную я-модель как воспоминание о морской звезде на берегу в данный момент, о планировании нового маршрута к вершине прямо сейчас".
Текст: Томас Метцингер. Наука о мозге и миф о своем Я. Тоннель эго.
P.S. Добавлю несколько слов от себя. Как это понимание применить к проблеме аддикции?
Размышления о контроле над употреблением веществ, это проявление УЖЕ возникшей тяги к наркотикам.
Равно как и «планирование» выпивки, её предвкушение («шашлыки», «Новый год», «отпуск», «скоро день рожденья») – это проявление УЖЕ возникшей тяги к спиртному.
Ибо все, что вы переживаете как некое будущее уже происходит в настоящий момент.
#нейробиология
#крейвинг
В данном случае и философы, и ученые цитируют фрагмент из четырнадцатой главы одиннадцатой книги «Исповеди» св. Августина.
Как известно, епископ Гиппонский пишет: «Что же такое время? Если никто меня об этом не спрашивает, я знаю, что такое время; если бы я захотел объяснить спрашивающему — нет, не знаю».
Основная трудность в проблеме "Сейчас" связана не с нейронаукой, а с формулировкой.
Позвольте мне попытаться.
Сознание — это обращенность вовнутрь во времени. Оно позволяет миру явиться вам, поскольку создает в вашем уме новое пространство — внутреннее пространство времени.
Все существует Сейчас.
Все, что вы переживаете, вы переживаете как происходящее в настоящий момент.
Возможно, вам захочется возразить: разве мое воспоминание о моей последней прогулке по берегу не относится к прошлому?
Разве мои размышления и планы относительно поездки в горы на следующих выходных не имеют отношения к будущему?
Да, это так, но все это включено в осознанную я-модель как воспоминание о морской звезде на берегу в данный момент, о планировании нового маршрута к вершине прямо сейчас".
Текст: Томас Метцингер. Наука о мозге и миф о своем Я. Тоннель эго.
P.S. Добавлю несколько слов от себя. Как это понимание применить к проблеме аддикции?
Размышления о контроле над употреблением веществ, это проявление УЖЕ возникшей тяги к наркотикам.
Равно как и «планирование» выпивки, её предвкушение («шашлыки», «Новый год», «отпуск», «скоро день рожденья») – это проявление УЖЕ возникшей тяги к спиртному.
Ибо все, что вы переживаете как некое будущее уже происходит в настоящий момент.
#нейробиология
#крейвинг