Семейная гиперхолестеринемия- лечение 💊

Семейная гиперхолестеринемия (СГХС) — генетическое заболевание, приводящее к опасно высокому уровню холестерина и раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний. 

Целевые значения ЛПНП при СГХС - менее 1.8 ммоль/л, а иногда и менее 1.4!
Т к уровень холестерина и лпнп при СГХС очень высокие, чаще всего, то приходится использовать одновременно несколько препаратов для лечения. А иногда прибегать и к иньекцинным формам лекарств.

Основы лечения СГХС

🩶 Медикаментозная терапия Основу медикаментозного лечения составляют статины – препараты, снижающие уровень холестерина ЛПНП .
   ✅ Статины -назначаются в максимально переносимых дозах. Выбор за розувастатином и аторвастатином.
    ✅ Эзетимиб. Может добавляться к статинам, если целевые уровни холестерина не достигаются. Этот препарат блокирует всасывание холестерина в кишечнике.
    ✅ Ингибиторы PCSK9. Это новый класс препаратов, которые эффективно снижают уровень холестерина ЛПНП. Они применяются в случаях, когда терапия статинами и эзетимибом недостаточно эффективна.
Механизм действия- блокировка белка PCSK9, который разрушает рецепторы ЛПНП в печени, тем самым увеличивают количество рецепторов и снижают уровень ЛПНП в крови.
Препараты- Эволокумаб (Репата),  Алирокумаб (Пралуэнт)
Способ введения- Подкожные инъекции, обычно 1-2 раза в месяц.
    ✅ Плазмаферез - механическое удаление липидов, если терапия препаратами не приводит к достижению целевых значений ЛПНП.

🔴Немедикаментозная терапия
    ✅ Диета. Ограничение насыщенных и трансжиров, увеличение потребления фруктов, овощей, цельных злаков и продуктов, богатых растворимой клетчаткой.
    ✅ Физическая активность Регулярные аэробные нагрузки (не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности).
    ✅Отказ от курения. Курение значительно усугубляет течение СГХС и повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.
    ✅ Контроль веса. Поддержание ИМТ менее 25-27.

Важно ❗️❗️❗️
Лечение СГХС пожизненное! Ни в коем случае нельзя отменять препараты или снижать дозу, когда достигли целевые значения Холестерина- это приводит к росту уровня ЛПНП и увеличению рисков осложнений.

#семейнаягиперхолестеринемия #СГХС #холестерин #здоровье #сердце #кардиология #лечение #статины #клиническиерекомендации #липидныйобмен