MedChannel
4.72K subscribers
35 photos
1 video
419 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
Download Telegram
Хороших выходных! А постом ниже — еще один #mednewz_longread
#thanx_god_its_friday #TGIF
#mednewz_longread
Pros and cons регулярного скрининга

• В чем дело?

Своевременные профилактические обследования помогают вовремя выявить онкологические заболевания. Конечно, никто из нас не проходит такие скрининги регулярно — не только из-за лени / наплевательского отношения к здоровью / недоверия врачам. Скрининги, ко всему прочему, — это недешево, скрининги — всегда страшно (а вдруг что найдут?) В конце концов нужно знать — как правильно и с какой периодичностью посещать врачей по этому вопросу.

Сейчас уже точно можно сказать, что самыми популярными видами скрининга по выявлению «женского» и «мужского» рака являются маммография (рак молочной железы) и тест PSA (рак предстательной железы): https://www.newscientist.com/article/mg23731723-200-touching-personal-medical-stories-are-no-substitute-for-science/.

За это спасибо не только нарастающей волне информационных кампаний, но и звездам (публичным и известным людям), которые столкнулись с данными заболеваниями и выступают за популяризацию их профилактики и выявления. Так, количество скринингов и профилактических операций по удалению груди и яичников резко возросло у женщин после того, как актриса Анджелина Джоли призналась, что у нее найдены генетические мутации, связанные с этими заболеваниями. Ее колонки в NYTimes: https://www.nytimes.com/2013/05/14/opinion/my-medical-choice.html и https://www.nytimes.com/2015/03/24/opinion/angelina-jolie-pitt-diary-of-a-surgery.html.
Вслед за ней о том, что проходили лечение по поводу РМЖ, вылечились, но хотели бы знать об этом раньше, рассказали Рита Уилсон (актриса, жена Тома Хэнкса) и Синтия Никсон (актриса, звезда сериала «Секс в большом городе»). А вся борьба актрисы Шеннон Доэрти (звезда сериала «Зачарованные») с РМЖ проходила под прицелом телекамер.

• Спасибо, но…

Безусловно, все эти героические женщины внесли огромный вклад в популяризацию скринингов, направленных на своевременное выявление «женского» рака, благодаря им многие представительницы прекрасного пола стали уделять своему здоровью больше внимания. Но у этого «всплеска» есть и обратная сторона. Да, маммография считается золотым стандартом скрининга рака молочной железы, да, ее польза для женщина перевешивает риски, да, ее нужно проходить, даже если нет никаких жалоб и симптомов. Но такие обследования должны проводиться только после консультаций с врачом, только после 40 лет и только в соответствии с утвержденными рекомендациями.

Доверять можно вот этим: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/breast-cancer-screening1.
И этим (ASCO): https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2463262.

Иначе есть достаточно высокий риск гипердиагностики (ложноположительных результатов), когда женщине говорят о том, что у нее есть рак, которого на самом деле нет. В большинстве случаев картину уточняет биопсия — но метод это инвазивный, малоприятный, не говоря уже о стрессе, который женщины испытывает, пока проходит дополнительные обследования для уточнения диагноза.

С тестом PSA (измеряется уровень специфического антигена простаты в крови) сейчас происходит примерно та же самая ситуация. Newscientist пишет, что мужчины должны дважды подумать, прежде чем проходить его.

• Откуда волна?

Недавно Стивен Фрай признался (http://www.stephenfry.com/2018/02/mischievous/), что, благодаря PSA-тесту, у него был выявлен рак предстательной железы, он прошел лечение, и у него все хорошо. Что, конечно, вызвало достаточно большой резонанс (кто же не любит Фрая, правда?). Очень многие мужчины последовали его примеру, во всяком случае в Европе и США. Но правильно ли они поступили? ⬇️⬇️⬇️
#mednewz_longread
Простуда, синусит или аллергия?

В чем дело?

Нос забит, в голове — вата, легкие раздирает. Как узнать, что это — простуда, синусит или аллергия?
Если на визит к врачу нет времени, можно попытаться понять причину своего состояния самостоятельно и облегчить симптомы. Но потом, конечно, — обратиться к специалисту.

⭕️ Простуда

Симптомы: заложенный нос, течение из носа, покраснение слизистой горла, чихание, кашель, головная боль, усталость, апатия, повышенная температура.

Причины: вирусы.

Время: пройдет за 7-10 дней (даже без лечения), если промывать нос солевым раствором, постараться больше пить жидкости и поддержать иммунную систему отдыхом и сном. Но если симптомы проявляются дольше, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить синусит и получить лечение.

⭕️ Синусит

Симптомы: нарушение дыхания из-за воспаления придаточных пазух, снижение энергии, усталость, апатия, головная боль, головокружение. Для хронического синусита характерны: желтая или зеленая слизь из носа, неприятный запах изо рта, повышенная температура, зубная и головная боль, которые усиливаются при наклоне вперед или в положении лежа.

Причины: бактерии или вирусы, осложнения простуды, аллергии, астмы.

Время: 7-10 дней (без лечения). Если промывание носа солевым раствором и удаление слизи из пазух не улучшает состояния, врач может назначить антибиотики.

⭕️ Аллергия

Симптомы: заложенность носа, насморк (слизь прозрачная и водянистая), чихание, зуд (нос, глаза). При аллергии не наблюдается повышение температуры.

Причины: аллергены — пыльца, плесень, пыль, перхоть животных.

Время: если аллергия сезонная, симптомы могут проявляться весной и осенью, если нет — круглый год. Облегчить симптомы аллергии можно с помощью антигистаминных препаратов. Считается, что избавиться от аллергии насовсем нельзя, а вот снизить проявление симптомы можно с помощью иммунотерапии: https://medlineplus.gov/allergy.html.
#простуда #аллергия #синусит

Подписывайтесь на наш канал @havenofears, посвященный информированию женщин о раке молочной железы.
Профилактика и лечение этого заболевания, результаты новых исследований, только доказательная медицина!
​​#mednewz_longread
Сезонная аллергия. Лайфхаки для улучшения самочувствия

Сегодня дорогая редакция прямо с утра несколько не в себе — задыхаемся, кашляем, сопли ручьем. Обсудили это дело. У кого поллиноз из-за стартанувшего цветения, у кого аллергия на линяющих (тоже к весне, да) домашних животных. Обнялись, поплакали, закинулись антигистаминными и написали для вас новый лонгрид!

Самый простой способ снизить проявление симптомов сезонной аллергии — сменить географию. Небольшой процент наших сограждан каждый год в начале весны перемещается в другие страны, где не распространены растения, которые вызывают у них поллиноз. Чтобы уехать, конечно же, нужны возможности: как минимум, деньги и свободный график. Остающимся здесь предлагаем принять меры предосторожности.

⭕️ Дома оставляйте окна закрытыми, включайте кондиционер. В автомобиле используйте кондиционер в режиме рециркуляции, AC. Так количестве пыльцы, которую вы можете вдохнуть, можно снизить до 30 %.

⭕️ Принимайте лекарства до наступления симптомов.

⭕️ Знать, на что у вас аллергия (если речь идет о сезонной), очень важно. В интернете можно найти графики цветения растений в вашей местности и заранее принять меры.
Воспользуйтесь например картой пыльцы для аллергиков от Яндекса: https://goo.gl/NPJgwD.

⭕️ Если вы любитель тренировок на открытом воздухе, не занимайтесь ранним утром или ранним вечером. На рассвете начинается активное пыление трав и деревьев, достигая максимума в середине дня.

⭕️ Используйте комнатные воздухоочистители. Они эффективно очищают воздух от пыльцы, пыли и перхоти животных. Дверь в комнате, где работает очиститель, должна быть закрыта.

⭕️ Избавьтесь от «пылесборников» (массивных штор, ковров, мягких игрушек), чаще проводите влажную уборку.

⭕️ Спать, обложившись по периметру любимыми домашними животными, очень приятно. Кто бы спорил. Только если вы утром начинаете задыхаться и чихать, значит, ушастых пора гнать с кровати. Может быть, у вас нет аллергии на перхоть животных, но на своих лапах они тащат к вам в постель и пыльцу, и пыль, и плесень.

⭕️ Кстати, про перхоть животных — а что имеется в виду? Когда говорят об аллергии на шерсть животных, подразумевают совсем другое — аллергию на их перхоть (мертвые клетки кожи) или белок (в слюне, моче). «Гипоаллергенных» домашних животных не существует. Так что, ваша лысая кошка «сфинкс» или «китайская хохлатая» собачка вас не спасут.

⭕️ Проверяйте срок действия лекарств от аллергии и астмы. Отправляясь куда-либо (особенно на природу), проверьте исправен ли ингалятор, не истек ли срок действия автоинжектора (ЭпиПен), который применяется в случае анафилактического шока.

⭕️ Даже если вы никогда не были аллергиком, обратите внимание на странные, нехарактерные для вас симптомы. Если каждую весну вас мучает синусит или кашель, не надо сразу пить антибиотики. Возможно, у вас начала проявляться аллергия на пыльцу или домашних животных. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить так ли это.
#поллиноз #сезонная_аллергия #аллергия_на_животных
​​#mednewz_longread
Ваша тревожность — как ее воспринимают окружающие

Испытывать тревогу время от времени – это нормально. Опасные ситуации, боязнь коммуникации с другими людьми, боязнь публичных выступлений, ответственность, связанная с работой или учебой, переживания из-за детей или новой, непривычной деятельности всегда сопровождаются нервозностью и беспокойством. Тревога может вызывать беспомощность, неуверенность в себе, преувеличение опасности, снижение когнитивных функций и продуктивности, панику, страх. Вопрос только в том, как часто вы ее испытываете и каковы последствия.

В состоянии тревоги человек нестабилен, а окружающие не всегда понимают, чем вызвано его поведение. Часто тревожных людей маркируют как ленивых, безответственных и пассивных, абсолютно не догадываясь о том, что «парализуют» его не лень или темперамент, а колоссальное напряжение.

Как понять, что перед вами гипертревожный человек, как с ним взаимодействовать? Скорее всего, он демонстрирует такие особенности поведения.

Отклоняет приглашения в гости, не принимает участие в вечеринках и праздниках

Тревога по поводу того, что надо куда-то выйти, выглядеть, общаться истощает человека настолько, что он предпочитает отказаться от приглашения. Это типичные симптомы социальной тревожности. Мысль о том, что придется разговаривать с незнакомыми людьми, выбивает их из колеи.

Одержимость и привычка «прокручивать»

Кто-то неудачно пошутил, сказал неприятное, покритиковал, несправедливо обвинил — такие ситуации сильно задевают склонного к тревоге человека. Он будет неделями и месяцами возвращаться к произошедшему, прокручивать в голове сценарий «той» ситуации, пережевывать ее снова и снова, подбирать «правильные» слова, искать выход и не находить его.
Обсессивные мысли — типичные симптомы тревожности. А еще склонные к тревоге люди часто зацикливаются на том, что их игнорируют. Например, если написали письмо, а им не ответили в течение дня.

Привычка ложиться поздно и рано вставать

Неправильный режим сна типичен не только для тревожных людей. Но это проблема номер один для тех, кто беспокоится и переживает по каждому поводу. Вечером они не могут заснуть из-за тревожных мыслей, а утром эти мысли так «подкидывают» их из постели, что ни о каком продолжении сна не может быть и речи.

Лучший сценарий — самый худший

Когда тревожный человек задумывается о развитии какой-то ситуации, шансов на счастливое разрешение он ей не дает. Типичный пример с болезнями. Именно тревожные люди, заболев, склонны находить у себя несуществующие симптомы и ставить самый ужасный диагноз.

Меня раскрыли

Когда склонному к тревоге человеку говорят, что он ведет себя странно, он может окончательно потерять контроль. Он думает так: если это заметно, значит все еще хуже, чем я предполагал.

Пятьсот восемнадцать — ноль в их пользу

Тревожный человек постоянно сравнивает себя с другими. Ему кажется, что все-все вокруг успешнее, лучше выглядят, большего добиваются. Именно тревожным людям надо подальше держаться от соцсетей, частое зависание в которых может (и это доказано) привести к стрессам и депрессии. Конечно, ведь в Facebook всегда найдется тот, у кого все замечательно. Даже если это «замечательно» — фотошоп и вранье, у тревожного человека процесс пошел.

«Не выходи из комнаты, не совершай ошибку…»

Тревожные люди ругают себя за каждую совершенную ошибку, забывая о том, что ошибаться и делать выводы — нормальная часть жизни. Еще больше их изматывает боязнь ошибку совершить.


Сил нет как все плохо

Людям, испытывающим постоянную тревогу, очень тяжело встать с постели. Конечно, когда речь идет о работе, они себя заставляют. А вот в выходные могут валяться целыми днями. Для них невыносима сама мысль, что надо куда-то выйти. Хорошо, что есть интернет и службы доставки.

Тревожность серьезно снижает качество жизни. Порекомендуйте вашим близким обратиться к специалисту. Да и сами не терпите.

#тревога #тревожность #депрессия #симптомы
#mednewz_longread
Вы функциональный алкоголик? Тест в буквах
Вовремя распознать проблему и остановиться

Большинство людей знают, что злоупотребление алкоголем не сулит ничего хорошего: стоит перестать контролировать себя, начнутся проблемы со здоровьем. Но мало кто задумывается — если затянет, можно и умереть. Например, в США сейчас около 17 млн. алкоголиков, и эта болезнь — третья (предотвратимая) причина смерти в этой стране. В России, согласно официальной статистике, алкоголиков около 15 миллионов. Сколько среди них т. н. функциональных алкоголиков? То есть, людей, которые не соответствуют стереотипным представлениям об этой зависимости. Пятая часть. Цифра ошеломительная.

Функциональный алкоголик — кто он?

Типичный функциональный алкоголик — среднего возраста, у него есть высшее образование, хорошая работа, семья. Он уже зависим — перед сном любит принять «рюмочку успокоительного», нередко перебарщивает, но продолжает быть активным во всех областях жизни: работает, заботится о семье, помогает близким. (О допустимых нормах алкоголя и его влиянии на продолжительность жизни мы писали здесь — https://tttttt.me/mednewz/51.) Может серьезно «принять на грудь», придя домой с работы, но утром встанет и пойдет в офис, а не продолжит. Результативность, конечно, снижается, но изображать эффективность он пока в состоянии.

Вторая категория — женщины: немного за сорок, дети, куча семейных забот, перегрузки, стрессы, иногда просто безделье.

По статистике, мужчины по-прежнему потребляют больше алкоголя, чем женщины, но постепенно гендерный разрыв сокращается (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26331879 — National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism). Исследование, опубликованное в 2016 году в издании BMJ Open — https://goo.gl/JJ2zG6 — это подтверждает.

Признаки злоупотребления алкоголем

Для большинства функциональных алкоголиков типично отрицать проблему, они не предпринимают никаких действий, чтобы ее решить. Вместо этого — погружаются и «нагружаются» все сильнее.

В 60 % случаев алкоголизм развивается по генетическим причинам. Поэтому людям с негативной семейной историей нужно быть особенно осторожными. По данным NIAAA, для четверти функциональных алкоголиков триггером становятся серьезные стрессовые ситуации и тяжелая депрессия. При этом распознать у себя депрессию или стресс функциональный алкоголик не в состоянии. А если все-таки обращается к психологу, алкоголь мешает ему следовать схеме лечения или пройти терапию до конца. Замкнутый круг.

Знать о проблеме — мало

Функциональным алкоголикам свойственно оправдывать себя тем, что из-за своей зависимости они не выпадают из привычной жизни. Многие даже умудряются заниматься в спортзале. Но есть один маркер проблемы, который укладывает на лопатки любые аргументы — они не способны остановиться, если начали пить. Могут устанавливать себе ограничения — 2 бокала вина, 100 г виски, пью только в выходные — но с легкостью переходят эту границу. ⬇️⬇️⬇️
​​#mednewz_longread
Чихал я на ваши продукты!

Что такое чихание? Да-да, дети, я вижу, как весь класс тянет руки — естественный ответ организма на раздражение в носовой полости. Безусловный рефлекс, обеспечивающий удаление из верхних дыхательных путей пыли, слизи или инородного тела (мошки-камикадзе например).

Чихают все индивидуально. Лично я знаю одного персонажа, который одномоментно чихает от 15 до 30 раз, зато потом полгода ни-ни. Второй чихает с такой силой, что под воздействием этого шторма предметы по комнате перемещаются сами собой.

Человек чихает, если простудился или у него аллергия. В этом случае у него наступает полный ринит — раздражение и отек в носоглотке. Если вдохнул очень холодный воздух, посмотрел на солнце, или неудачно действовал при выщипывании бровей. А еще он, оказывается, может чихать, съев определенный продукт. В это лично я верю, потому что всегда чихаю, пользуясь спреем «Тантум Верде», когда лечу горло (на определенной стадии простуды, когда лекарства уже «ешь», они вполне себе подходят под категорию «продукты»).

Почему мы чихаем после еды?

Вкусовой ринит (gustatory rhinitis), которым вызвано чихание после приема пищи, считают ринитом неаллергическим. Он проявляется из-за чувствительности нервов полости носа к определенным триггерам. Симптомы вкусового ринита — чихание, насморк, заложенность носа — обычно возникают через несколько минут после еды. Триггерами здесь выступают компоненты острых продуктов и температура блюд: перца, карри, васаби, горячего супа. В этом исследовании —https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22143339 — объясняют, что так рецепторы в носу реагируют на соединение капсаицин (в перце чили).

Иногда человек может начать чихать после того, как плотно поел (snatiation reflex). Название синдрома — симбиоз слов «чихание» и «насыщение» (sneeze, satiation). Причина такой странной реакции неизвестна, но, предположительно, виновата генетическая предрасположенность.

Чихание после еды может вызывать и классика жанра — пищевая аллергия. Тут каждый сам за себя. Если вы знаете, что чувствительны к определенным продуктам, но очень хочется, антигистамины вам в помощь. Но лучше не рисковать. Анофилактический шок вещь страшная. Чаще всего пищевая аллергия проявляется на молоко, яйца, орехи и сою.

Сдерживаться или не надо?

Личное дело каждого. Иногда как следует чихнуть даже приятно. Но если обстановка к этому не располагает (официальное мероприятие с хорошим таким и разнообразным столом), можно попробовать сдержать чих. Вот несколько способов:
• задержите дыхание и досчитайте до 10, возможно, «рефлекс» успокоится;
• зажмите двумя пальцами нос или помассируйте его;
• не ешьте продукты, которые вызывают у вас аллергию;
• следите за размером порции;
• заранее используйте сосудосуживающие или антигистаминные капли.

Есть лечение?

В общем-то, нет. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты снимают симптомы. Если синдром чихания после еды проявляется редко и не особенно раздражает, с этим можно ничего не делать. Просто, если у вас есть эта проблема, ешьте маленькими порциями и откажитесь от определенных продуктов.
Source: https://goo.gl/rYKrVw
#чихание #аллергия #насморк
#mednewz_longread
Собираем домашнюю аптечку

Вы давно заглядывали в свою домашнюю аптечку? Что там лежит? Наверняка, найдутся и просроченные лекарства, и ненужные. А вот средств первой помощи может вообще не оказаться. Специально для вас наш друг, врач неотложной помощи Андрей Звонков «собрал» домашнюю аптечку, ориентированную на мелкую бытовую травму и ухудшение самочувствия, связанное с простудными заболеваниями, переутомлением или нарушением питания.

1. Охлаждающий спрей Кармолис - 200 мл
Нужен для охлаждения места ушиба. Уменьшает размеры возможной гематомы (синяка) и боль.

2. Олазоль (пантенол)
Спрей с обеззараживающим эффектом для ссадин, рваных и ушибленных ран, а главное – ожогов.

3. Кровоостанавливающий артериальный жгут - 1 шт.
Накладывается выше артериального кровотечения на участок конечности с 1 костью (плечо или бедро). Сразу после процедуры на коже (рядом) записывается время наложения жгута. За 1 час нужно организовать доставку в травмпункт или стационар. В самых сложных случаях перевозка больных должна осуществляться специальными службами, опытными врачами и на автомобиле со специальным оборудованием.

4. Салфетки стерильные марлевые - 2 уп.
Используются для очистки ран, аппликации с мазью при перевязке ран и с целью остановки кровотечения.

5. Гемостатическая губка - 1 уп.
Губка измельчается и насыпается в рану или на салфетку.

6. Бинт 7х10 - 2 шт.
Используется для закрытия ран после промывки и обработки.

7. Эластичный бинт 1,5 м - 2 шт.
Наматывается на область сустава для уменьшения подвижности при растяжении связок, после вывиха.

8. Бактерицидный пластырь - 5 пластин.
В комбинации с бактерицидными или кровоостанавливающими средствами накладывается на небольшие раны (порезы).

9. Ножницы
Используются для отрезания бинта, пластыря или отмершей кожи.

10. Тонометр
Используется для измерения артериального давления. Норма АД индивидуальна. Варьируется от 100/50 (90/40) до 130/80(140/90) в зависимости от пола, возраста и комплекции.

11. Термометр

12. Дезинфицирующий раствор: бетаин, хлоргексидин, диоксидин, перекись водорода - 1 флакон (любое из этих средств)
Используется для дезинфекции ран и язв. Предварительно загрязненная рана промывается чистой холодной водой. Холод останавливает кровоточивость. Наносится раствор, затем поврежденное место сушится марлевой салфеткой.

13. Стрептоцид 2.0 (порошок) - 5-10 шт.
Один из старейших антибактериальных препаратов (сульфамидов) - используется для посыпания ран и язв.

14. Обеззараживающие мази: левомеколь, синтомициновая эм, гентамициновая мазь, линкомициновая мазь. - 1 тюб.
Используются для намазывания марлевых салфеток с последующим их приклеиванием поверх раны.

15. Но-шпа – 1 коробка (дротаверин)
Спазмолитик. В отличие от папаверина больше воздействует на протоки (желчный, поджелудочной железы, мочеточник) и мышцы (кишечника и желудка). Средняя дозировка для взрослого на прием 80 мг (2 таб.), действует 3-5 часов. При спазмах и воспалениях применяется по 2 таб. х 3 раза в день.

16. Парацетамол 500 мг - 1 уп.
Обезболивающее и антипиретическое (противотемпературное) средство. Не применяется курсами (несколько недель), а только симптоматически: при боли и повышенной температуре. Детская доза на прием 250 мг (1/2 таб.) или 500 мг. Время действия 2-3 часа. При очень высокой температуре можно дать 1 г (2 таб.).

17. Анальгин 500 мг - 1 упак.
Обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое средство. Действует от 5 до 10 часов. Детям от 5 лет допустимо применение в дозе 250 мг ½ таб. Взрослые могут принимать до 2,5 г в течение суток (1 ампула баралгина, 5 мл содержит 2,5 г анальгина). ⬇️⬇️⬇️
​​Всем привет! Впереди долгие майские выходные, и это прекрасно! Желаем вам эгегей как отдохнуть :). И держите классный материал нашего друга, врача неотложной помощи, Андрея Звонкова. Пару лет назад он «собрал» для нас аптечку путешественника: для автотуристов и любителей экзотических стран. Андрей, конечно, подошел к вопросу очень серьезно, он же доктор… :) Надеемся все же, что в отпуске вам это не пригодится :). Хороших выходных!

(домашнюю аптечку собирали здесь: https://tttttt.me/mednewz/71 и здесь: https://tttttt.me/mednewz/72 — ее берем за основу)

Аптечка. Что пригодится туристу и путешественнику

Туризм туризму рознь. Вы можете поехать в Турцию или Египет на неделю, отдыхать три месяца в Доминиканской республике, искать приключения в Африке, организовать конный поход по алтайским степям или велопробег по Средней Азии. В каждую такую поездку нужная особая комплектация аптечки.

Готовимся

Для начала нужно самому себе ответить на важные вопросы:

- Поедут ли дети до 14 лет и сколько их?
В связи с этим определяется объем перевязочных материалов, антисептиков, охлаждающего спрея, противовоспалительных препаратов (антибиотиков, антипиретиков).

- Есть ли в группе хронические больные?
Нужно не забыть взять запас курсовых и системных препаратов в расчете на +7-10 дней к запланированному сроку.

- Планируется ли экстрим?
Риск травматизма, обострения мочекаменной болезни, радикулита и других заболеваний.

В зависимости от времени поездки, ее экстремальности и количества участников размер аптечки может варьироваться от небольшой сумочки NORDWAY до сумки-укладки MUELLER – весьма почтенного размера. Очевидно также, что просто взять с собой запас препаратов и средств мало, нужны голова и руки, которые умеют этим пользоваться.

Если вы путешествуете на автомобиле, то может взять с собой довольно большую аптечку. Так я (с учетом моей профессии) вожу в машине набор медикаментов, шприцев, перевязочных материалов, антишоковых и обезболивающих препаратов и даже систему для в/в вливаний и несколько пластиковых мешков с физраствором и 1 бутылку с ГЭК 6%. В первую очередь, ориентируясь на то, что, возможно, придется столкнуться с ДТП и оказывать помощь при серьезной травме, бороться с шоком и кровопотерей. Есть ли резон брать похожий набор людям без медицинского образования и навыков оказания помощи? Вопрос спорный, но нельзя исключить, что в опасной ситуации рядом окажется медработник, и ваша укладка придется очень кстати.

Перечень травм и заболеваний

- Пищевое отравление.
- Алкогольное отравление.
- Простуда (ОРЗ).
- Утопление, аспирация воды, пневмония после спасения.
- Ушибы, раны.
- Заражение местной экзотической болезнью, от которой забыли привиться.
(В Таиланде – лихорадка Дэнге, а в Африке – малярия или тропическая лихорадка, или паразитарное заболевание из воды: дракункулез, шистозома или еще какая-нибудь гадость).

Наличие страхового полиса не гарантирует полноценной медпомощи за границей. В зарубежных странах вы не купите лекарств без рецепта врача, кроме того, услуги доктора могут не входить в систему страховой медицины – так что вас попросят оплатить специализированную помощь наличными. Попробуем с помощью аптечки обойтись без таких затрат.

Материал очень большой. Побережем ваши нервы :). Полностью можно прочитать здесь: http://doublex.ru/blog/opinion/3223.html.
#аптечка #путешествия #автотуризм #взять_в_дорогу #травмы #ушибы #отравления #первая_помощь #хронические_заболевания
#mednewz_longread
Билл Гейтс: «Следующая глобальная пандемия на подходе. Мы не готовы»

«Сегодня каждая эпидемия может стать пандемией, а инфекция быстро распространиться по всему миру. Последствия для человечества могут быть катастрофическими», — с таким заявлением выступил Билл Гейтс на конференции EPIDEMICS GOING VIRAL: INNOVATION VS. NATURE, организованной 27 апреля в Массачусетсе местным медицинским сообществом и изданием New England Journal of Medicine.

По мнению создателя компании Microsoft, благотворителя и филантропа Гейтса, инфекционное заболевание, сродни самой массовой пандемии гриппа «испанке», унесшей в 1918 году жизни 50-100 млн человек, может проявить себя в течение ближайших 10-15 лет и привести к смерти не менее 30 миллионов.

Зика, Эбола, H1N1, малярия, SARS, MERS, холера? Гейтс считает, что следующую глобальную эпидемию может вызвать вирус, с которым мы вообще никогда не сталкивались. Поэтому готовиться нужно уже сейчас, и готовиться как к войне: https://goo.gl/WvVQKs.
#инфекция #пандемия #эпидемия #грипп #угроза #биллгейтс
​​#mednewz_longread
Эти 5 привычек увеличивают продолжительность жизни на 10 лет
Хотите прожить дольше? Вот план

Правильное и регулярное питание, поддержание нормального веса, ограничение алкоголя, отказ от курения — эти здоровые привычки могут способствовать продлению жизни на 10 лет и более. К такому выводу пришла экспертная группа Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Исследователи выяснили, что американцы — мужчины и женщины, которые придерживаются такого образа жизни, реже умирают от сердечно-сосудистых заболеваний и рака (на 82 % и 62 % соответственно), по сравнению с теми, кто ведет менее здоровый образ жизни. Анализировались данные 78 865 женщин и 44 354 мужчин за тридцатилетний период.

Такой всесторонний анализ взаимосвязи между здоровым образом жизни и ее продолжительностью проводился в США впервые. Учитывались следующие факторы снижения риска ранней смерти:

• отказ от курения,
• ИМТ 18,5-24,9,
• физическая активность (не менее 30 минут ежедневно),
• умеренное употребление алкоголя (о нормах мы писали здесь: https://tttttt.me/mednewz/51, а о том, как распознать в себе функционального алкоголика, здесь: https://tttttt.me/mednewz/63),
• здоровый рацион.

Американские ученые получили следующие данные: начиная с возраста 50 лет, ожидаемая продолжительность жизни участников исследования, которые игнорировали 5 здоровых привычек, составила 29 лет для женщин и 25,5 лет для мужчин. Ожидаемая продолжительность жизни после 50 лет у тех, кто сделал правильный выбор, составила 43,1 года (женщины) и 37,6 лет (мужчины).

В среднем же женщины, придерживающиеся здорового образа жизни, могли спокойно добавлять себе 14 лет, а мужчины — 12.
#продолжительностьжизни #зож #правильноепитание #физическаяактивность #вредныепривычки #здоровыепривычки
#mednewz_longread
Правда или нет? 5 популярных мифов о здоровье

Медицинские мифы можно включать в сборники анекдотов или городских легенд. С этим легко согласятся врачи и ученые, в общем, «кто понимает». Отдельный вопрос, как мифы возникают?
Часть из них передается из поколения в поколение (самая полезная каша — манная, антибиотики спасают от простуды, а от всех болезней лечит водка), часть возникает из-за устаревших данных (что-то исследовали в 20 веке, а в 21-м забыли уточнить или рассказать). Держите 5 самых распространенных мифов о здоровье: https://goo.gl/jNkN2E.
О "пользе" 8 стаканов воды, хрусте пальцами и артрите, "вреде" холестерина и дезодорантов.

Будьте здоровы и не верьте дурацким медицинским мифам!
#здоровье #мифы #8стаканов #холестерин #артрит #ракгруди
​​#mednewz_longread
Как снять похмельный синдром

Бывает так, что праздники затянулись или спиртного накануне было слишком много. В общем, утро можно встретить в состоянии крайнего изумления. Наш друг, доктор Андрей Звонков рассказывает, как аккуратно и максимально без последствий снять похмельный синдром — у себя или из любви к ближнему у кого-нибудь еще.

Шестое чувство - это чувство меры. А оно, к сожалению, иногда отказывает. Особенно, если речь идет об употреблении алкогольных напитков, да еще и в затяжные праздники. Как избежать похмелья в эти дни, как оказать первую помощь человеку с измененным сознанием? Ответы здесь.

Золотые правила

Не относитесь к алкогольному отравлению как к какой-то ерунде. Это полноценное отравление, которое наносит серьезный удар всем системам организма: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной.

• Чтобы не было похмелья на следующий день, совокупный объем алкоголя (этилового спирта) не должен превышать пропорцию 1 мл на килограмм веса пьющего (чистый спирт 96 градусов).

• Если по каким-то причинам внутренний калькулятор вышел из строя, доза оказалась больше, но сознание еще не покинуло организм, можно спровоцировать рвоту – избавиться от лишнего спирта в желудке. Выпить 500 мл негазированной воды и снова вызвать рвоту. Большая часть отравы покинет тело именно так.

• Длительная алкоголизация приводит к подавлению синтеза медиаторов (веществ-посредников) нервной системы и, как результат, разрушению нервных связей, нарушению координации, умственных способностей, ориентации. Кроме этого страдают клетки печени – которым приходится активно синтезировать специальные ферменты-антидоты АДГ и ААДГ (алкоголь-дегидрогеназа – фермент, расщепляющий этиловый спирт до ацетальдегида (уксусного альдегида) и ацетальдегид-дегидрогеназа – фермент, расщепляющий ацетальдегид до уксусной кислоты).

• Важно. Перед тем как «спасать» себя или других, обязательно измерьте давление и пульс. Если давление повышенное (от 140/80-90 и выше) и пульс учащенный (от 80 и выше) нужно, соответственно, снизить давление и частоту пульса. Впрочем, по мере удаления токсинов и наполнения организма питательными веществами (углеводами и белками) пульс сам уменьшится. Но о них мы скажем ниже, поэтому начинать нужно со снижения давления. По стандартам 03 - дать под язык 25 или 50 мг капотена (каптоприла). Заставить активно рассосать. Снять возбуждение можно 10 или 20 таблетками глицина или 40 каплями валокордина. Добившись снижения АД, можно начинать поить полезными растворами.

• Пробудившийся после длительного возлияния человек нуждается в большом объеме воды, солях, белках, углеводах. И ему АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНЫ – жиры! То есть – никакого пива с салом!

• Ему нельзя давать холодную и газированную воду. Только теплую и негазированную. Можно развести водой в пропорции 1:4 огуречный или капустный рассол. Для регидратации и восстановления кислотно-щелочного баланса, нарушенного в результате вывода из организма электролитов, подойдет препарат регидрон, минеральная вода Ессентуки №4 или разведенная 1:4 Есентуки №17, а также Новотерская минеральная.

• Для детоксикации можно дать активированный уголь, исходя из пропорции: 1 таблетка на 1 кг веса. А после приема АУ - в течение 2-х часов - поить рассолом или минералкой, в которые можно добавить 1 столовую ложку меда или 2 столовых ложки сахара (на 1 литр).

• После такой встряски «пациенту» нужно не только расщеплять алкоголь в организме, но и восстанавливать нервную систему. Подойдут витамины группы В - лучше использовать комплексы: мильгамма, инози-Ф, нейромультивит – по 2 таблетки 3 раза в день в течение 3-5 дней. ⬇️⬇️⬇️
​​#mednewz_longread
Фитнес каждый день? Почему не уходит вес

Допустим, вы среднестатистическая женщина: вес — 70 кг, содержание жира в организме — 30%. Потеете в спортзале каждый день, а вес не уходит. Почему?

Хранилище энергии

Это наше тело, его состав — жировая масса и обезжиренная масса (вода, костный и мышечный белок). В жире содержится много энергии, поэтому энергии, чтобы его сжечь, нужно еще больше. Худеющим необходимо постоянно создавать дефицит энергии — количество килограмм, которые они теряют, зависит от того, уходит жировая или обезжиренная масса тела.

Простая математика потери веса

Чтобы потерять килограмм жира, нужно создать гораздо больший дефицит энергии, чем для потери килограмма обезжиренной массы. Большинству из нас для потери 1 грамма веса требуется дефицит энергии, равный примерно 27-32 кДж. Если заниматься на беговой дорожке 35 минут, бежать со скоростью 10 км/ч, можно создать дефицит энергии около 1 500 кДж. Это всего минус 50 граммов веса. Однако, если это делать хотя бы 5 раз в неделю в течение года, получается минус 12 кг!
Хорошо, и почему же человек, придерживающийся примерно такого плана, их не теряет?

Причины и наши любимые ошибки

• Типичная ошибка худеющих в спортзале — наесться от пуза прямо после тренировки. Аргумент железобетонный: я много потерял, занимаясь спортом, поэтому могу есть столько, сколько захочу. А еще дефицит энергии можно легко восполнить стаканчиком другим вина в тот же день, даже если не переедать. Вознаграждение себя любимого едой или алкоголем за страдания в спортзале — «типичная ошибка оператора». Типичная, кстати, в большей степени для женщин.

• Как еще компенсируют затраты в тренажерном зале? Конечно, снижая привычную, повседневную активность. Например, придя с тренировки или с работы (зависит от времени посещения спортзала), можно не заниматься домашними делами, а плюхнуться на диван возле телевизора — «всё, я устал».

• Побочный эффект резкой потери веса (диеты) — замедление метаболизма. Подробнее мы писали об этом здесь — https://tttttt.me/mednewz/47. Исследование с участием героев популярного шоу The Biggest Loser (люди с избыточным весом худеют за деньги) показало, что метаболизм почти у всех участников существенно замедлился сразу после похудения, а показатели веса через 6 лет были примерно такими же, как до начала шоу. Хорошая новость: если сочетать правильное питание и спорт, скорость метаболизма скорее всего не замедлится.

• Если вы все делаете правильно, а вес не уходит, значит, вы набираете мышечную массу. Когда вы качаете мышцы, жир уходит, замещаясь обезжиренной массой. Килограмм жира занимает больше места (1,1 литра), чем килограмм обезжиренной массы (0,9 литра), поэтому будут активно уходить объемы, а вес может остаться тем же.

• Получается, при соблюдении периодичности и интенсива занятий, описанных выше, через 12 недель можно потерять 2,6 кг жира и набрать те же 2,6 кг обезжиренной массы? Звучит неплохо, но действительно ли так работает? На самом деле 75 % веса, который уйдет, будет жиром, а все остальное — обезжиренной массой. Дело пойдет лучше, если к кардио добавить силовые тренировки. Исследования показали — https://goo.gl/5vjJYJ — что силовые упражнения увеличивают обезжиренную массу на 2 кг у мужчин и на 1 кг у женщин, хотя вес остается неизменным.

Как понять, что у вас тоже все идет по плану? Простой тест — периодически измерять окружность талии. Если сантиметры уходят, значит, вы теряете жир и набираете обезжиренную массу.
#фитнес #спорт #лишнийвес #похудение #потерявеса
Как правильно принимать лекарства

Согласно исследованиям, люди старше 65 лет принимают от 2 до 7 рецептурных лекарств ежедневно. Им очень важно следовать рекомендациям врача, поскольку зачастую от соблюдения правил приема препаратов зависит не только их здоровье, но и жизнь. Как правильно пить лекарства — до или после приема пищи, с какими напитками сочетать, как соблюдать дозировку, и что делать, если забыл принять таблетки?
Вот 8 советов или правил, которые помогут стать организованнее в этом вопросе.
https://zen.yandex.ru/media/id/5ad07a13c3321b731d24470e/kak-pravilno-prinimat-lekarstva-5afed8ed3c50f78325bdb308
#mednewz_longread #лекарства #приемлекарств #какправильно #препараты
​​Сегодня Международный день борьбы с меланомой.
Почему вам это должно быть интересно? Потому что, скорее всего, вы не умеете правильно загорать и защищаться от солнца. А еще потому что, по данным ВОЗ, роль ультрафиолетового излучения (или UV-лучей) в развитии основных типов рака кожи доказана.
Хорошая новость заключается в том, что 4 из 5 случаев рака кожи можно предупредить, соблюдая меры предосторожности и обеспечивая правильную защиту от ультрафиолетового излучения.
Предлагаем вам прочитать исчерпывающую статью онколога Наталии Петровой по этой теме на сайте акушера-гинеколога Татьяны Румянцевой: http://rumyantsevamd.ru/uv/.
#mednewz_longread #меланома #загар #уфлучи #раккожи
​​Этого не ждешь, об этом не думаешь, но родные и близкие люди неизбежно стареют, болеют, попадают в сложные жизненные ситуации. Многим из них когда-нибудь может понадобиться помощь. Важно: от того, как родственники будут за ними ухаживать, зависит их качество жизни.
Если вы столкнулись с такой ситуацией, чувствуете себя беспомощным и не знаете, как правильно ухаживать за тяжелобольным человеком — Фонд помощи хосписам ВЕРА дает 7 советов для тех, кто ухаживает за больным близким дома.

Местами неудобных, слишком «заземляющих», но очень нужных для сохранения высокого качества двух жизней — родного человека и вашей.

• Не спешить.

Быстренько накормить, одеть, носочки натянуть — неправильно.
Ухаживать — это не значит, что человека нужно сделать беспомощным. То, что человек может делать самостоятельно — он должен делать самостоятельно. Пусть он ест медленно, пусть капает на рубашку, но он доносит ложку до лица!
Дайте ему эту возможность быть независимым.

• Примерить на себя.

Возьмите ручку, листок, и составьте список из нескольких вещей, которые делают вас счастливыми.
Написали ли вы там «быть сухим и чистеньким» или «выпить компот»? Скорее всего, вы написали другие вещи. И этот список абсолютно совпадает со списком тяжелобольного человека.

• Начать с главного.

Без удовлетворения элементарной физиологической потребности человек не сможет думать о социализации, потребности в уважении, о возвышенных вещах.

Если у больного пятый день запор или боли — ему не нужен хор из детского садика, который будет его развлекать в доме престарелых.

• Прислушиваться и наблюдать.

То, что мы считаем «комфортно», для другого человека может быть не комфортно. Кому-то удобна большая подушка, кому-то — маленькая, а кому-то нравится без неё.

• Делиться новостями.

Представьте: вы включены в жизнь, и вдруг эта жизнь сужается до двух квадратных метров — кровати. Нет ни одного возбудителя эмоций: только тени по потолку гуляют.

Но вам по-прежнему интересно, что происходит за окном; по-прежнему хочется слушать музыку, слышать новости, узнавать новое.
Важно, чтобы родные хотя бы рассказали «а вот сегодня на работе...».

• Записывать наблюдения и вести график.

Если вы не будете вести документацию и не приведёте всё в систему — получится хаос, анархия, не будет импровизации.
Создайте чеклист: отмечайте приём медикаментов, пульс, давление, сахар, температуру, сколько пьёт и прочее.

Зачем система, если это родной человек?
К примеру, вы не ведёте контроль дефекации. У больного вдруг случилась диарея, он запачкал всю кровать, вы всё это долго отмывали. Вы будете вспоминать это всегда как вчера.
«Вчера же отмывал» — а могла пройти неделя.

Ведите дневник наблюдений как детектив — чтобы уверенно ответить на вопрос врача «что больной делал такого-то числа в столько-то вечера».

• Оценивать свои силы и доверять профессионалам.

Если вы переоценили свои силы, не высыпаетесь ночами, конфликты плодятся в семье и отражаются на работе — обратитесь за помощью в гериатрический центр или дом престарелых.

Сходите туда поволонтёрить, чтобы избавиться от мифов и понять атмосферу.
Почитайте мнения в интернете.
Сводите туда маму на чаепитие или праздник. Пусть она побеседует со сверстницами, медперсоналом.

Если мама через какое-то время осознанно скажет «а ведь там не плохо!» — поселите её в это учреждение, навещайте, забирайте её домой на выходные или важные даты.
Не лишайте её возможности найти собеседников и друзей, получать профессиональную медицинскую помощь, создать свой мир.

Советы составлены по следам майского вебинара «Мастерской заботы» с экспертом Леной Андрев.

#mednewz #mednewz_longread #паллиатив #уход