Факты
• По статистике, более 80 % случаев рака яичников выявляются на поздней стадии, поэтому у пациенток с этим диагнозом низкая выживаемость;
• рак яичников чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше;
• недавно в Великобритании было проведено полномасштабное исследование, посвященное эффективности скрининговых программ, направленных на выявление рака яичников (The United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS) — одно из самых крупных рандомизированных исследований, когда-либо проводившихся по этой теме, в нем приняли участие 1,2 млн женщин в возрасте 50-74 лет). Анализ данных, который английские ученые проводили в течение 14 лет, показал, что регулярная диагностика помогает снизить риск смерти от этого заболевания минимум на 20 %. Ученые пришли к выводу, что ежегодный скрининг снижает смертность женщин от рака яичников в долгосрочной перспективе;
• ВОЗ считает, что вред от скрининга рака шейки матки в возрасте до 25 лет значительно превышает его пользу – об этом подробно рассказывает врач-онкоэпидемиолог Антон Барчук: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/. В последние годы была опубликована целая серия исследований — https://www.bmj.com/content/337/bmj.a1284 — о вреде скрининга рака шейки матки. Основная проблема в том, что при выявлении патологии при Пап-тесте ее лечат, но она может быть мало связана с возникновением рака в будущем.
Иллюстрация: Newscientist.com
#докмед #доказательная_медицина #рак_яичников #вакцина
• По статистике, более 80 % случаев рака яичников выявляются на поздней стадии, поэтому у пациенток с этим диагнозом низкая выживаемость;
• рак яичников чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше;
• недавно в Великобритании было проведено полномасштабное исследование, посвященное эффективности скрининговых программ, направленных на выявление рака яичников (The United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS) — одно из самых крупных рандомизированных исследований, когда-либо проводившихся по этой теме, в нем приняли участие 1,2 млн женщин в возрасте 50-74 лет). Анализ данных, который английские ученые проводили в течение 14 лет, показал, что регулярная диагностика помогает снизить риск смерти от этого заболевания минимум на 20 %. Ученые пришли к выводу, что ежегодный скрининг снижает смертность женщин от рака яичников в долгосрочной перспективе;
• ВОЗ считает, что вред от скрининга рака шейки матки в возрасте до 25 лет значительно превышает его пользу – об этом подробно рассказывает врач-онкоэпидемиолог Антон Барчук: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/. В последние годы была опубликована целая серия исследований — https://www.bmj.com/content/337/bmj.a1284 — о вреде скрининга рака шейки матки. Основная проблема в том, что при выявлении патологии при Пап-тесте ее лечат, но она может быть мало связана с возникновением рака в будущем.
Иллюстрация: Newscientist.com
#докмед #доказательная_медицина #рак_яичников #вакцина
Подтверждена эффективность вакцины против вируса папилломы человека
Ученые из США доказали эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у девушек в возрасте до 20 лет, которых прививали по рекомендованной трехэтапной схеме. Для возрастной категории 21-26 лет защитный эффект менее выражен — сообщает The Lancet.
ВПЧ передается половым путем и может вызвать рак шейки матки, поэтому вакцинировать девочек рекомендуют в возрасте 11-12 лет, основываясь на том, что уже первый половой контакт у них может произойти в 14-16 лет. Если в положенный срок прививку девочке не сделали, в возрасте 13-26 лет может быть проведена т. н. туровая (catch-up) трехэтапная вакцинация. Если на момент вакцинации в организме женщины уже присутствует вирус папилломы, прививка не сможет защитить от всех заболеваний, которые вызывает ВПЧ, поэтому даже привитые женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога, маммолога и, при настораживающих признаках, у онколога.
Несмотря на масштабные информационные кампании, которые проводятся в США, уровень вакцинации от ВПЧ пока слишком низкий, привиты менее половины девочек в возрасте 13-17 лет. Изучив статистику случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 + или CIN3 +) у девочек и женщин, проживающих в Калифорнии, американские исследователи пришли к выводу, что туровая вакцинация против ВПЧ, которую можно провести гораздо позже плановой, помогает обеспечить дополнительную защиту.
Для этого состояния характерен аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, оно четко ассоциировано с папилломавирусной инфекцией серьезного онкогенного риска (рак шейки матки).
Исследование включало 4 357 женщин с патологиями шейки матки (CIN2 + или CIN3 +), которым в 2006 году, на момент выпуска четырехвалентной вакцины против ВПЧ, было 26 лет и меньше. 2837 участниц получили по меньшей мере одну дозу вакцины в период с 2006 по 2014 год. Самая сильная защита против CIN2 + и CIN3 + была выявлена у женщин, которые прививались в три этапа и в первый раз — в возрасте 14-17 лет или 18-20 лет. Если первая прививка была сделана в 21 год и позже, защитный эффект был значительно ниже, как и в случае, если вакцинация была не трехэтапной.
«По сравнению с другими странами, вакцинация против ВПЧ в США находится на довольно низком уровне, — комментирует Майкл Дж. Сильверберг, ведущий автор исследования, научный сотрудник крупнейшей медорганизации Кайзер Перманенте. — Наши результаты показывают, что девочки и молодые женщины, которых не привили от ВПЧ в возрасте 11-12 лет, значительно снизят риски, если трехэтапная вакцинация будет проведена хотя бы до 20 лет. Четких доказательств эффективности вакцины после 21 года пока нет».
Авторы отмечают, что у 23 женщин, принимавших участие в исследовании, был диагностирован рак шейки матки. Из них только трое были вакцинированы против ВПЧ, причем в возрасте старше 21 года.
Ограничения: небольшая выборка и проведение исследования на базе одного медучреждения. Количественно оценить влияние вакцинации на заболеваемость раком шейки матки и развитие предраковых состояний женской сферы пока сложно. При этом важность туровой вакцинации не оспаривается. Ее преимущества для женщин (по крайней мере, в возрасте до 26 лет), которым не проводилась плановая вакцинация в возрасте 11-12 лет, очевидны и отказываться от этой практики пока необоснованно — считают авторы исследования.
Источник: Sciencedaily.com
Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #впч #вакцина #вирус_папилломы #рак_шейки_матки
Ученые из США доказали эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у девушек в возрасте до 20 лет, которых прививали по рекомендованной трехэтапной схеме. Для возрастной категории 21-26 лет защитный эффект менее выражен — сообщает The Lancet.
ВПЧ передается половым путем и может вызвать рак шейки матки, поэтому вакцинировать девочек рекомендуют в возрасте 11-12 лет, основываясь на том, что уже первый половой контакт у них может произойти в 14-16 лет. Если в положенный срок прививку девочке не сделали, в возрасте 13-26 лет может быть проведена т. н. туровая (catch-up) трехэтапная вакцинация. Если на момент вакцинации в организме женщины уже присутствует вирус папилломы, прививка не сможет защитить от всех заболеваний, которые вызывает ВПЧ, поэтому даже привитые женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога, маммолога и, при настораживающих признаках, у онколога.
Несмотря на масштабные информационные кампании, которые проводятся в США, уровень вакцинации от ВПЧ пока слишком низкий, привиты менее половины девочек в возрасте 13-17 лет. Изучив статистику случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 + или CIN3 +) у девочек и женщин, проживающих в Калифорнии, американские исследователи пришли к выводу, что туровая вакцинация против ВПЧ, которую можно провести гораздо позже плановой, помогает обеспечить дополнительную защиту.
Для этого состояния характерен аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, оно четко ассоциировано с папилломавирусной инфекцией серьезного онкогенного риска (рак шейки матки).
Исследование включало 4 357 женщин с патологиями шейки матки (CIN2 + или CIN3 +), которым в 2006 году, на момент выпуска четырехвалентной вакцины против ВПЧ, было 26 лет и меньше. 2837 участниц получили по меньшей мере одну дозу вакцины в период с 2006 по 2014 год. Самая сильная защита против CIN2 + и CIN3 + была выявлена у женщин, которые прививались в три этапа и в первый раз — в возрасте 14-17 лет или 18-20 лет. Если первая прививка была сделана в 21 год и позже, защитный эффект был значительно ниже, как и в случае, если вакцинация была не трехэтапной.
«По сравнению с другими странами, вакцинация против ВПЧ в США находится на довольно низком уровне, — комментирует Майкл Дж. Сильверберг, ведущий автор исследования, научный сотрудник крупнейшей медорганизации Кайзер Перманенте. — Наши результаты показывают, что девочки и молодые женщины, которых не привили от ВПЧ в возрасте 11-12 лет, значительно снизят риски, если трехэтапная вакцинация будет проведена хотя бы до 20 лет. Четких доказательств эффективности вакцины после 21 года пока нет».
Авторы отмечают, что у 23 женщин, принимавших участие в исследовании, был диагностирован рак шейки матки. Из них только трое были вакцинированы против ВПЧ, причем в возрасте старше 21 года.
Ограничения: небольшая выборка и проведение исследования на базе одного медучреждения. Количественно оценить влияние вакцинации на заболеваемость раком шейки матки и развитие предраковых состояний женской сферы пока сложно. При этом важность туровой вакцинации не оспаривается. Ее преимущества для женщин (по крайней мере, в возрасте до 26 лет), которым не проводилась плановая вакцинация в возрасте 11-12 лет, очевидны и отказываться от этой практики пока необоснованно — считают авторы исследования.
Источник: Sciencedaily.com
Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.
#mednewz #mednewzheadline #впч #вакцина #вирус_папилломы #рак_шейки_матки