🇮🇷 #هیرشپرونگ_یا_مگاکولون
🔴بیماری اختلال حرکتی در روده، فقدان یا عدم تکامل سلول های گانگلیون پاراسمپاتیک در شبکه داخل جداری دیواره کولون، راست روده و قطعه رکتوسیگموئید می باشد.
🔴فقدان این سلول ها از ایجاد حرکات دودی پیشگیری کرده و باعث تجمع مدفوع در قسمت انتهایی ناحیه مبتلا و انسداد روده می شود.
🔴شایع ترین علت انسداد روده در نوزادان است.
🔴ممکن است در دوران شیرخوارگی و نوزادی تشخیص داده نشود.
🔴پسرها سه تا چهار برابر بیشتر از دختر ها مبتلا می شوند.
📝 #آنومالی_همراه_این_بیماری:
⭕️مقعد بسته
⭕️ناهنجاری های ادراری
⭕️نقایص قلبی
⭕️اختلالات تشنجی
⭕️سندرم داون
⭕️سندرم واردبرگ
📝 #نکته:
در این بیماری اسفنگتر داخلی مقعد شل نمی شود و عدم مدفوع و یبوست و عدم دفع گاز منجر به دیستاسیون شکم، نفخ و بزرگی شکم می شود.
📝 #علایم_مگاکولون:
❌عدم تمایل به مصرف شیر
❌استفراغ
❌نفخ شکم
❌انسداد روده
📝 #دیگر_علائم_تشخیصی:
🔴انسداد روده و نارسایی در مصرف مایعات باعث اتلاف وزن و کم ابی می شود که در صورت عدم درمان نشانه شوک دیده می شود.
🔴در هنگام معاینه رکتوم خالی و اسفنگتر داخلی سفت و نشت آبکی مدفوع و تجمع گاز تشخیص را بهتر می کند.
🔴تنقیه باریم و اختلاف اندازه بین کولون دارای اعصاب و بدون اعصاب را مشخص می کند.
🔴بیوپسی تشخیص قطعی را به ما می دهد.
🔴رادیوگرافی ساده شکم و سونوگرافی اتساع کولون و عدم هوا در رکتوم را نشان می دهد.
🔴یبوست از مشکلات بغرنج کودکان بوده که عامل 3تا 5 درصد ویزیت های اطفال و علت 25 درصد موارد مراجعه به کلینیک گوارش اطفال می باشد.
🔴در کودکان مبتلا به یبوست مزمن اغلب می توان با یک شرح حال دقیق و انجام معاینه بالینی به راحتی علت یبوست را تشخیص داد و درمان کرد اما در مواردی که بیمار دچار یبوست طول کشیده شد و درمان های ملین و فیبری جواب نمی دهد انجام باریم انما و بیوپسی رکتوم جهت رد بیماری هیرشپرونگ ضروری است.
🔴میزان سگمان گرفتار در این بیماری در زمان و بروز علایم تاثیر چندانی ندارد و کاهش عوارض میتواند ناشی از نوع عمل و زمان مناسب عمل باشد.
✅ #درمان_جراحی_دو_مرحله_ای:
🔵جراحی زمانی انجام می شود که وزن به 8.6 تا 9کیلوگرم برسد که تقریبا 9 تا 12 ماهگی می باشد.
1⃣ #مرحله_اول:
کلستومی یا ایلئوستومی اضطراری (برای کاهش فشار روده،انحراف مسیر دفع، استراحت روده طبیعی، وزن گیری شیرخوار)
2⃣ #مرحله_دوم:
🔶از طریق شکم و پرینه جهت برداشتن بخش بدون فعالیت روده انجام می شود.
🔶برطرف کردن انسداد و برقراری مجدد تحریک طبیعی روده را باعث می شود.
🔶در این مورد پرولاپس روده از محل عمل اتفاق افتاده که باید به خانواده آموزش داد در صورت بیرون زدن تا دو یا سه سانت می توانند به آرامی روده را به داخل بفرستند و در صورت بیرون زدگی بیشتر از این کار خودداری کنند زیرا ممکن است باعث پیچ خوردگی و انسداد در ناحیه پیچ خوردگی در نهایت نکروز شود.
🔶در ضمن باید به خانواده آموزش داده شود که از محل عمل محافظت کنند و تمیز نگه دارند.
🔴بیماری اختلال حرکتی در روده، فقدان یا عدم تکامل سلول های گانگلیون پاراسمپاتیک در شبکه داخل جداری دیواره کولون، راست روده و قطعه رکتوسیگموئید می باشد.
🔴فقدان این سلول ها از ایجاد حرکات دودی پیشگیری کرده و باعث تجمع مدفوع در قسمت انتهایی ناحیه مبتلا و انسداد روده می شود.
🔴شایع ترین علت انسداد روده در نوزادان است.
🔴ممکن است در دوران شیرخوارگی و نوزادی تشخیص داده نشود.
🔴پسرها سه تا چهار برابر بیشتر از دختر ها مبتلا می شوند.
📝 #آنومالی_همراه_این_بیماری:
⭕️مقعد بسته
⭕️ناهنجاری های ادراری
⭕️نقایص قلبی
⭕️اختلالات تشنجی
⭕️سندرم داون
⭕️سندرم واردبرگ
📝 #نکته:
در این بیماری اسفنگتر داخلی مقعد شل نمی شود و عدم مدفوع و یبوست و عدم دفع گاز منجر به دیستاسیون شکم، نفخ و بزرگی شکم می شود.
📝 #علایم_مگاکولون:
❌عدم تمایل به مصرف شیر
❌استفراغ
❌نفخ شکم
❌انسداد روده
📝 #دیگر_علائم_تشخیصی:
🔴انسداد روده و نارسایی در مصرف مایعات باعث اتلاف وزن و کم ابی می شود که در صورت عدم درمان نشانه شوک دیده می شود.
🔴در هنگام معاینه رکتوم خالی و اسفنگتر داخلی سفت و نشت آبکی مدفوع و تجمع گاز تشخیص را بهتر می کند.
🔴تنقیه باریم و اختلاف اندازه بین کولون دارای اعصاب و بدون اعصاب را مشخص می کند.
🔴بیوپسی تشخیص قطعی را به ما می دهد.
🔴رادیوگرافی ساده شکم و سونوگرافی اتساع کولون و عدم هوا در رکتوم را نشان می دهد.
🔴یبوست از مشکلات بغرنج کودکان بوده که عامل 3تا 5 درصد ویزیت های اطفال و علت 25 درصد موارد مراجعه به کلینیک گوارش اطفال می باشد.
🔴در کودکان مبتلا به یبوست مزمن اغلب می توان با یک شرح حال دقیق و انجام معاینه بالینی به راحتی علت یبوست را تشخیص داد و درمان کرد اما در مواردی که بیمار دچار یبوست طول کشیده شد و درمان های ملین و فیبری جواب نمی دهد انجام باریم انما و بیوپسی رکتوم جهت رد بیماری هیرشپرونگ ضروری است.
🔴میزان سگمان گرفتار در این بیماری در زمان و بروز علایم تاثیر چندانی ندارد و کاهش عوارض میتواند ناشی از نوع عمل و زمان مناسب عمل باشد.
✅ #درمان_جراحی_دو_مرحله_ای:
🔵جراحی زمانی انجام می شود که وزن به 8.6 تا 9کیلوگرم برسد که تقریبا 9 تا 12 ماهگی می باشد.
1⃣ #مرحله_اول:
کلستومی یا ایلئوستومی اضطراری (برای کاهش فشار روده،انحراف مسیر دفع، استراحت روده طبیعی، وزن گیری شیرخوار)
2⃣ #مرحله_دوم:
🔶از طریق شکم و پرینه جهت برداشتن بخش بدون فعالیت روده انجام می شود.
🔶برطرف کردن انسداد و برقراری مجدد تحریک طبیعی روده را باعث می شود.
🔶در این مورد پرولاپس روده از محل عمل اتفاق افتاده که باید به خانواده آموزش داد در صورت بیرون زدن تا دو یا سه سانت می توانند به آرامی روده را به داخل بفرستند و در صورت بیرون زدگی بیشتر از این کار خودداری کنند زیرا ممکن است باعث پیچ خوردگی و انسداد در ناحیه پیچ خوردگی در نهایت نکروز شود.
🔶در ضمن باید به خانواده آموزش داده شود که از محل عمل محافظت کنند و تمیز نگه دارند.
#میخچه_یا_پینه
🔴میخچه یا پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی یا برجستگی لایه‌های خارجی پوست، كه معمولاً روی نواحی استخوانی مثل مفاصل انگشتان پا به وجود می‌آید.
🔴پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی بدون درد پوست كه در اثر فشار یا تحریك مداوم به وجود می‌آید.
🔴میخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بین انگشتان پا را درگیر می‌كند در حالی كه پینه میتواند در هر نقطه‌ای از بدن به وجود آید، به خصوص دست‌ها، پاها یا زانوها، كه مرتباً تحت فشار یا تحریك هستند.
📝 #علایم_شایع:
⭕️ #میخچه:
🔶یك برجستگی كوچك و دردناك روی كناره یا روی مفصل انگشت پا.
🔶میخچه معمولاً 10-3 میلی‌متر قطر و هسته‌ای سفت دارد.
⭕️ #پینه:
یك ناحیه ناصاف و ضخیم شده پوست كه به دنبال فشار یا تحریك مداوم به وجود آمده باشد.
📝 #علل_بیماری:
❌میخچه و پینه برای محافظت پوست در برابر آسیب ناشی از تحریك مداوم (اصطكاك یا فشرده شدن) به وجود می‌آیند.
❌فشار باعث میشود سلول‌های ناحیه تحت فشار با سرعت بیشتری تكثیر یابند و رشد كنند، كه این امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگی میشود.
📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر:
❌كفش‌هایی كه برای پا نامناسب هستند و پا را می‌زنند.
❌داشتن مشاغلی كه در آنها دست‌ها یا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاری، نویسندگی، نوازندگی گیتار، و كاشی كاری.
📝 #پیشگیری:
🔶از پوشیدن كفش‌هایی كه پا را می‌زنند خودداری كنید.
🔶از فعالیت‌هایی كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحی خاص پوست می‌شوند خودداری كنید.
🔶در صورت امكان، از وسایل حفاظت‌كننده مثل دستكش یا زانوبند استفاده كنید.
📝 #عواقب_مورد_انتظار:
🔴اگر علت زمینه‌ساز شناسایی و حذف شود معمولاً قابل معالجه است.
🔴البته باید سه هفته به آن فرصت داد.
🔴اگر علت زمینه‌ساز حذف نشود، عود ضایعه حتی در صورت درمان محتمل است.
📝 #عوارض_احتمالی:
كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران، یا درد مچ پا در اثر غیرطبیعی راه رفتن فرد به علت درد یا ناراحتی شدید ناشی از فشار آمدن به ضایعه.
✅ #درمان:
🔵منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنید.
🔵كفش‌هایی كه پا را می‌زنند را دور اندازید.
🔵از بالشتك‌های مخصوص میخچه یا پینه برای كاهش فشار وارده به ناحیه درگیر استفاده كنید.
🔵ناحیه ضخیم شده پوست را با سنگ پا مالش دهید تا تدریجاً پاك شود.
🔵از تیغ برای برداشتن آن استفاده نكنید.
🔵قبل از مالیدن سنگ پا، ناحیه مربوطه را در آب گرم خیس كنید تا نرم شود.
🔵جراحی ندرتاً انجام میشود. با جراحی، علت زمینه‌ساز برطرف نمی‌شود، و تشكیل جوشگاه در محل زخم جراحی با درد همراه است و ممكن است روند التیام را نیز دچار مشكل سازد.
✅ #دارو_درمانی:
⭕️پس از تراشیدن لایه‌های فوقانی میخچه یك یا دو بار در روز، روی آن پماد 5% یا 10% سالیسیلیك بمالید.
⭕️سپس آن را با چسب بپوشانید.
⭕️ندرتاً از تزریق كورتیزون در میخچه یا پینه برای مهار یا درد استفاده میشود.
📝 #فعالیت:
فعالیت‌های عادی خود را با رو به بهبود گذاشتن علایم از سر گیرید.
📝 #در_این_شرایط_به_پزشك_خود_مراجعه_نمائید:
❌اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان میخچه یا پینه‌ای دارید كه علی‌رغم خود درمانی برطرف نشده است.
❌اگر در اطراف میخچه یا پینه، هرگونه علایم عفونت، مثل قرمزی، تورم، درد، گرما، یا حساسیت به هنگام لمس، بوجود اید .
🔴میخچه یا پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی یا برجستگی لایه‌های خارجی پوست، كه معمولاً روی نواحی استخوانی مثل مفاصل انگشتان پا به وجود می‌آید.
🔴پینه عبارت است از ضخیم‌شدگی بدون درد پوست كه در اثر فشار یا تحریك مداوم به وجود می‌آید.
🔴میخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بین انگشتان پا را درگیر می‌كند در حالی كه پینه میتواند در هر نقطه‌ای از بدن به وجود آید، به خصوص دست‌ها، پاها یا زانوها، كه مرتباً تحت فشار یا تحریك هستند.
📝 #علایم_شایع:
⭕️ #میخچه:
🔶یك برجستگی كوچك و دردناك روی كناره یا روی مفصل انگشت پا.
🔶میخچه معمولاً 10-3 میلی‌متر قطر و هسته‌ای سفت دارد.
⭕️ #پینه:
یك ناحیه ناصاف و ضخیم شده پوست كه به دنبال فشار یا تحریك مداوم به وجود آمده باشد.
📝 #علل_بیماری:
❌میخچه و پینه برای محافظت پوست در برابر آسیب ناشی از تحریك مداوم (اصطكاك یا فشرده شدن) به وجود می‌آیند.
❌فشار باعث میشود سلول‌های ناحیه تحت فشار با سرعت بیشتری تكثیر یابند و رشد كنند، كه این امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگی میشود.
📝 #عوامل_افزایش_دهنده_خطر:
❌كفش‌هایی كه برای پا نامناسب هستند و پا را می‌زنند.
❌داشتن مشاغلی كه در آنها دست‌ها یا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاری، نویسندگی، نوازندگی گیتار، و كاشی كاری.
📝 #پیشگیری:
🔶از پوشیدن كفش‌هایی كه پا را می‌زنند خودداری كنید.
🔶از فعالیت‌هایی كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحی خاص پوست می‌شوند خودداری كنید.
🔶در صورت امكان، از وسایل حفاظت‌كننده مثل دستكش یا زانوبند استفاده كنید.
📝 #عواقب_مورد_انتظار:
🔴اگر علت زمینه‌ساز شناسایی و حذف شود معمولاً قابل معالجه است.
🔴البته باید سه هفته به آن فرصت داد.
🔴اگر علت زمینه‌ساز حذف نشود، عود ضایعه حتی در صورت درمان محتمل است.
📝 #عوارض_احتمالی:
كمر درد، زانو درد، درد مفصل ران، یا درد مچ پا در اثر غیرطبیعی راه رفتن فرد به علت درد یا ناراحتی شدید ناشی از فشار آمدن به ضایعه.
✅ #درمان:
🔵منشا وارد آمدن فشار را در صورت امكان حذف كنید.
🔵كفش‌هایی كه پا را می‌زنند را دور اندازید.
🔵از بالشتك‌های مخصوص میخچه یا پینه برای كاهش فشار وارده به ناحیه درگیر استفاده كنید.
🔵ناحیه ضخیم شده پوست را با سنگ پا مالش دهید تا تدریجاً پاك شود.
🔵از تیغ برای برداشتن آن استفاده نكنید.
🔵قبل از مالیدن سنگ پا، ناحیه مربوطه را در آب گرم خیس كنید تا نرم شود.
🔵جراحی ندرتاً انجام میشود. با جراحی، علت زمینه‌ساز برطرف نمی‌شود، و تشكیل جوشگاه در محل زخم جراحی با درد همراه است و ممكن است روند التیام را نیز دچار مشكل سازد.
✅ #دارو_درمانی:
⭕️پس از تراشیدن لایه‌های فوقانی میخچه یك یا دو بار در روز، روی آن پماد 5% یا 10% سالیسیلیك بمالید.
⭕️سپس آن را با چسب بپوشانید.
⭕️ندرتاً از تزریق كورتیزون در میخچه یا پینه برای مهار یا درد استفاده میشود.
📝 #فعالیت:
فعالیت‌های عادی خود را با رو به بهبود گذاشتن علایم از سر گیرید.
📝 #در_این_شرایط_به_پزشك_خود_مراجعه_نمائید:
❌اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان میخچه یا پینه‌ای دارید كه علی‌رغم خود درمانی برطرف نشده است.
❌اگر در اطراف میخچه یا پینه، هرگونه علایم عفونت، مثل قرمزی، تورم، درد، گرما، یا حساسیت به هنگام لمس، بوجود اید .
📛📛 افسردگی در نوجوانان
با آغاز نوجوانی، علاوه بر تغییرات #جسمی و بروز علایم ظاهری، #روح و روان نوجوان نیز دستخوش تغییرات جدی میشود
احساسات و علایق #جنسی در این دوره در انسان پدیدار می‌شوند. ضمن اینکه نوجوانان در همین دوره در جهت کسب #استقلال حرکت می‌کنند و مهیای زندگی اجتماعی می‌شوند و بالطبع از والدین خویش #فاصله می‌گیرند.
در کوران این تغییرات جدی و بنیادین، نوجوان بسیار در معرض خطر ابتلا به افسردگی قرار می‌گیرد. هر گونه تغییر در نوجوان باید به دقت رصد شود و به موقع به وی کمک رسانی شود.
💡💡#علایم افسردگی در نوجوانان
اگر در نوجوانی #سه_نشانه از نشانه‌های زیر، حداقل برای دو هفته مشاهده شد، احتمال ابتلا به افسردگی در وی وجود دارد.
فعالیت زیادی یا کسلی و بی انرژی بودن
احساس گناه
خود کم بینی
مشکلات خواب یا تغذیه
انزوا طلبی و گوشه گیری
خستگی بیش از اندازه دایمی
پرخاشگری و بد اخلاقی
غمگینی و گریه کردن
افت تحصیلی جدی
اشتغال ذهنی بیش از حد پیرامون مرگ
توجه داشته باشید در هر شرایطی در #کنار نوجوان خود باشید و یاریگر وی، اما از #مداخله زیاد در کارهایش بپرهیزید. او دیگر کودک نیست که مطیع بی چون و چرای شما باشد.
حمایت بیش از حد از نوجوان و ارایه #راهنمایی‌های مو به مو به وی باعث میشود نوجوان فکر کند که والدینش به او اعتماد ندارند.
برای هدایت و کمک وی از تقویت #مثبت استفاده کنید. تنبیه، حس بی ارزشی و بی اعتمادی در نوجوان ایجاد می‌کند.
نوجوانان افسرده به لحاظ روحی دچار حساسیت‌های خاصی می‌شوند که احتمال اقدام به #خودکشی را در آنها افزایش می‌دهد.
اگر نوجوانی دچار احساس تنهایی و #ناامیدی نسبت به خود و دیگران یا ناامیدی نسبت به آینده شد، تهدید به کشتن خود کرد یا اساسا در این ارتباط صحبتی کرد، یا مثلا با تنظیم وصیت نامه یا بخشیدن دارایی‌هایش، یا کارهایی از این دست، برای مرگ اعلام آمادگی کرد، اینها می‌توانند علایم هشدار دهنده‌ای باشند که برای این نوجوان امکان اقدام به خودکشی وجود دارد.
با آغاز نوجوانی، علاوه بر تغییرات #جسمی و بروز علایم ظاهری، #روح و روان نوجوان نیز دستخوش تغییرات جدی میشود
احساسات و علایق #جنسی در این دوره در انسان پدیدار می‌شوند. ضمن اینکه نوجوانان در همین دوره در جهت کسب #استقلال حرکت می‌کنند و مهیای زندگی اجتماعی می‌شوند و بالطبع از والدین خویش #فاصله می‌گیرند.
در کوران این تغییرات جدی و بنیادین، نوجوان بسیار در معرض خطر ابتلا به افسردگی قرار می‌گیرد. هر گونه تغییر در نوجوان باید به دقت رصد شود و به موقع به وی کمک رسانی شود.
💡💡#علایم افسردگی در نوجوانان
اگر در نوجوانی #سه_نشانه از نشانه‌های زیر، حداقل برای دو هفته مشاهده شد، احتمال ابتلا به افسردگی در وی وجود دارد.
فعالیت زیادی یا کسلی و بی انرژی بودن
احساس گناه
خود کم بینی
مشکلات خواب یا تغذیه
انزوا طلبی و گوشه گیری
خستگی بیش از اندازه دایمی
پرخاشگری و بد اخلاقی
غمگینی و گریه کردن
افت تحصیلی جدی
اشتغال ذهنی بیش از حد پیرامون مرگ
توجه داشته باشید در هر شرایطی در #کنار نوجوان خود باشید و یاریگر وی، اما از #مداخله زیاد در کارهایش بپرهیزید. او دیگر کودک نیست که مطیع بی چون و چرای شما باشد.
حمایت بیش از حد از نوجوان و ارایه #راهنمایی‌های مو به مو به وی باعث میشود نوجوان فکر کند که والدینش به او اعتماد ندارند.
برای هدایت و کمک وی از تقویت #مثبت استفاده کنید. تنبیه، حس بی ارزشی و بی اعتمادی در نوجوان ایجاد می‌کند.
نوجوانان افسرده به لحاظ روحی دچار حساسیت‌های خاصی می‌شوند که احتمال اقدام به #خودکشی را در آنها افزایش می‌دهد.
اگر نوجوانی دچار احساس تنهایی و #ناامیدی نسبت به خود و دیگران یا ناامیدی نسبت به آینده شد، تهدید به کشتن خود کرد یا اساسا در این ارتباط صحبتی کرد، یا مثلا با تنظیم وصیت نامه یا بخشیدن دارایی‌هایش، یا کارهایی از این دست، برای مرگ اعلام آمادگی کرد، اینها می‌توانند علایم هشدار دهنده‌ای باشند که برای این نوجوان امکان اقدام به خودکشی وجود دارد.
نحوه گرفتن #علایم حیاتی بیمار
📝نقاط احساس و گرفتن نبض در بدن:
🔴نبض (Radial)رادیال در مچ دست در امتداد انگشت شست
🔴نبض(Brachial) بازویی بین عضله ی دو سر و سه سر بازو در محل چین قدامی آرنج در امتداد انگشت کوچک
🔴نبض(Temperal) گیجگاهی در بالای انتهایی ابرو احساس می شود
🔴نبض(Femoral) رانی در زیر لیگامان اینکو نئال
🔴نبض(Apical) نوک قلب در چهارمین یا پنجمین فضای بین دنده ایدر سمت چپ
🔴نبض(Carotid) کاروتید یا سبابی در ناحیه ی گردن در دو طرف تیروئید
🔴پشت (Popliteal)زانوئی
🔴نبض (Posterior Tibial)ناحیه ی داخلی غوزک پا
🔴نبض (Dorsalis Pedis)پشت پایی در بالای کف پا
🔴نبض(Ulnar) زند زبرین در مچ دست
📝کنترل وضعیت و تعداد تنفس:
🔴برای بررسی وضعیت تنفس مددجو به صدا های تنفس و حرکات قفسه سینه او دقت کنید.
🔴برای این کار در نوزادان و اطفال بهتر است دست خود را روی قفسه سینه آنها بگذارید در عرض یابی تعداد تنفس مجموعه ی هر دم و باز دم یک تنفس می باشدکه برای شمردن آن در طول یک دقیقه بدون جلب توجه مصدوم ، بالا و پایین رفتن قفسه ی سینه ی او را نگاه می کنیم.
🔴تعداد تنفس طبیعی در بزرگسالان 12تا 16 دفعه در دقیقه و در کودکان 20 تا 30 تنفس در دقیقه می باشد.
🔴سطحی بودن تنفس در آسیب های قفسه ی سینه و شوک ها می باشد.
🔴عمیق شدن تنفس در آسیب های ناحیه ی سر شایع است.
🔴صداها ی انسدادی که در اثر انسداد ناقص یا تورم و ورود جسم خا رجی به ریه وقفسه ی سینه می باشد(هوای باز دم حدود 16% اکسیژن دارد که 5% هوای دمی است).
🔴هنگام بیهوشی به دلیل از دست رفتن کنترل عضلات – زبان به عقب رفته راه هوایی باریک یا بسته میشودسپس تنفس مصدوم سخت یا صدا دار میشود با بالا بردن چانه و عقب نگه داشتن سر مانع ورود زبان به راه هوایی شوید تا مصدوم بتواند نفس بکشد.
📝تعریف هیپوکسی:
اگر اکسیژن کافی توسط خون به بافت ها نرسد سلول های مغز بیش از سه تا چهار دقیقه از اکسیژن محروم شده و می میرند.
📝علائم هیپوکسی:
🔸تنفس سریع – تنگی نفس
🔸اشکال در صحبت کردن
🔸کبودی لب ، ناخن ، پوست وگوش
🔸اضطراب و بیقراری
🔸سر درد
🔸تهوع و استفراغ
🔸ایست قلبی
🔵مرد بالغ 6 لیتر و زن بالغ 4 لیتر هوا در شش های خود جای می دهد.
🌸🌸🌸🌸
📝نقاط احساس و گرفتن نبض در بدن:
🔴نبض (Radial)رادیال در مچ دست در امتداد انگشت شست
🔴نبض(Brachial) بازویی بین عضله ی دو سر و سه سر بازو در محل چین قدامی آرنج در امتداد انگشت کوچک
🔴نبض(Temperal) گیجگاهی در بالای انتهایی ابرو احساس می شود
🔴نبض(Femoral) رانی در زیر لیگامان اینکو نئال
🔴نبض(Apical) نوک قلب در چهارمین یا پنجمین فضای بین دنده ایدر سمت چپ
🔴نبض(Carotid) کاروتید یا سبابی در ناحیه ی گردن در دو طرف تیروئید
🔴پشت (Popliteal)زانوئی
🔴نبض (Posterior Tibial)ناحیه ی داخلی غوزک پا
🔴نبض (Dorsalis Pedis)پشت پایی در بالای کف پا
🔴نبض(Ulnar) زند زبرین در مچ دست
📝کنترل وضعیت و تعداد تنفس:
🔴برای بررسی وضعیت تنفس مددجو به صدا های تنفس و حرکات قفسه سینه او دقت کنید.
🔴برای این کار در نوزادان و اطفال بهتر است دست خود را روی قفسه سینه آنها بگذارید در عرض یابی تعداد تنفس مجموعه ی هر دم و باز دم یک تنفس می باشدکه برای شمردن آن در طول یک دقیقه بدون جلب توجه مصدوم ، بالا و پایین رفتن قفسه ی سینه ی او را نگاه می کنیم.
🔴تعداد تنفس طبیعی در بزرگسالان 12تا 16 دفعه در دقیقه و در کودکان 20 تا 30 تنفس در دقیقه می باشد.
🔴سطحی بودن تنفس در آسیب های قفسه ی سینه و شوک ها می باشد.
🔴عمیق شدن تنفس در آسیب های ناحیه ی سر شایع است.
🔴صداها ی انسدادی که در اثر انسداد ناقص یا تورم و ورود جسم خا رجی به ریه وقفسه ی سینه می باشد(هوای باز دم حدود 16% اکسیژن دارد که 5% هوای دمی است).
🔴هنگام بیهوشی به دلیل از دست رفتن کنترل عضلات – زبان به عقب رفته راه هوایی باریک یا بسته میشودسپس تنفس مصدوم سخت یا صدا دار میشود با بالا بردن چانه و عقب نگه داشتن سر مانع ورود زبان به راه هوایی شوید تا مصدوم بتواند نفس بکشد.
📝تعریف هیپوکسی:
اگر اکسیژن کافی توسط خون به بافت ها نرسد سلول های مغز بیش از سه تا چهار دقیقه از اکسیژن محروم شده و می میرند.
📝علائم هیپوکسی:
🔸تنفس سریع – تنگی نفس
🔸اشکال در صحبت کردن
🔸کبودی لب ، ناخن ، پوست وگوش
🔸اضطراب و بیقراری
🔸سر درد
🔸تهوع و استفراغ
🔸ایست قلبی
🔵مرد بالغ 6 لیتر و زن بالغ 4 لیتر هوا در شش های خود جای می دهد.
🌸🌸🌸🌸
Forwarded from کادر درمانی(معافی) (معافی)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM