✔️ #یک_نکته (1)

❓ علت تجویز آمپول #بتامتازون در خانم های باردار چیست؟

🔹 بعضی از زنان خیلی زود زایمان می کنند.
اگر خانمی قبل از هفته 34 بارداری زایمان کند، از تزریق کورتیکواستروئید برای افزایش شانس بهبودی نوزاد استفاده می شود. این تزریق به ریه های کودک کمک می کند تا به خوبی کار کنند.

🔹 درمان با بتامتازون خطر ابتلا به بیماری ریه را برای نوزادانی که به زودی متولد می شوند، به ویژه برای کسانی که در بین هفته 29 تا 34 بارداری متولد می شوند، کاهش می دهد.

🆔 @Pazishkibaliny

✔️ #یک_نکته (2)

❓ علت تجویز آمپول #بتامتازون در خانم های باردار چیست؟

🔹 درمان با بتامتازون خطر ابتلا به بیماری ریه را برای نوزادانی که زود متولد می شوند، به ویژه برای کسانی که در بین هفته 29 تا 34 بارداری متولد می شوند، کاهش می دهد.

🔹 درمان استروئیدی خطر ابتلا به بیماری ریه را به نصف کاهش می دهد و خطر ابتلا به زایمان زودرس نوزاد را تا 40 درصد کاهش می دهد.
تمام نوزادان متولد شده قبل از هفته 28 بارداری مشکلات ریه داشتند، اما مشکلات برای کسانی که قبل از تولد استروئید مصرف می کردند، خفیف تر بود.

🔹 بتامتازون همچنین ممکن است عوارض دیگر را در نوزادان کاهش دهد. مطالعات نشان می دهد در صورت مصرف قرص بتامتازون توسط مادر مشکلات روده و خونریزی جنین کاهش می یابد. اگر بیمارستان زایمان زودرس را تایید کند یا به دلیل مشکل پزشکی نیاز به زایمان زودرس باشد، به احتمال زیاد یک دوره بتامتازون تجویز می شود.


🆔 @Pazishkibaliny

✔️ #یک_نکته (3)

❓ زمان و نحوه تزریق بتامتازون در بارداری


🔹اگر روند بارداری به خوبی پیش برود و پزشک تشخیص دهد که شما می‌توانید بچه را تا انتهای دوره بارداری در شکم خود نگهدارید نیازی به آمپول استروئیدی بتامتازون نخواهید داشت. اما اگر درد زایمان شما زودتر از زمان مقرر شروع شود یا علائم زایمان زودرس وجود داشته باشد،‌ آمپول بتامتازون نیاز است. در این حالت، بچه زمان لازم برای رشد در رحم را در اختیار ندارد. وقتی که دوز مناسب آمپول بتامتازون تزریق شود نوزاد در هنگام تولد دچار بسیاری از مشکلات سلامت نخواهد شد.

📌 شرایط زیر نیازمند تزریق آمپول بتامتازون است:

- اگر کیسه آب جنین بین هفته 28 تا هفته 34 بارداری یا حتی زودتر دچار پارگی یا نشت شود.
- اگر قبلا زایمان زودرس داشته‌اید و حالا انقباضات منظم و شدید دارید؛
- اگر دوقلو یا چندقلو باردار هستید و علائم زایمان زودرس را مشاهده می‌کنید

📌 بنابراین آمپول بتامتازون در بارداری زمانی تجویز میشود که شما علائم زایمان زودرس را داشته باشید، این علائم هم توسط پزشک تشخیص داده میشود. ممکن است در هفته 31 بارداری یا حتی زودتر تشخیص زایمان زودرس داده شود و شما باید آمپول را تزریق کنید.

📌📌 این آمپول را باید در دو روز متوالی و هر بار 3 عدد تزریق شود. که بعد از تزریق حرکت جنین نیز کم میشود.که اگر حرکات خیلی کم شد باید نوار قلب از جنین گرفته شود.


 🆔@Pazishkibaliny

🍥 #یک_نکته

✅ نکات درخور توجه راجع به ویتامین D

🔴 چرا درخواست سطح ویتامین D توسط پزشکان رو به افزایش است؟

زیرا پژوهش های فراوانی نشانگر نقش ویتامین D در پیشگیری از سرطان و مالتیپل اسکلروزیس( علاوه بر استئوپروز) می باشد.

ضمنا کمبود ویتامین D با افزایش فشار خون و ریسک بیماری قلبی عروقی ارتباط دارد.

🔴🔴سطح نرمال آن: 80 _ 30

🔴🔴چرا با افزایش سن نیاز به ویتامین D بیشتر می شود؟
📗کاهش توانایی پوست برای تبدیل ۷_ هیدروکلسترول به D3
📗کاهش توانایی کلیه برای تبدیل ویتامین D2 به شکل فعال D3

🔴رابطه BMI و کمبود ویتامین D چیست؟
افراد با BMI بیشتر یا مساوی ۳۰، بیشتر در معرض کمبود ویتامین D قرار دارند زیرا D2 در چربی زیر پوست به دام می افتد و جذب جریان خون نمی شود.

🔴جهت نمونه دهی برای آزمایش، نیاز به ناشتایی نمی باشد.

منبع:کتاب پاگانا : کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی
#آزمایشگاه
#ارتوپدی
تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny
اینستاگرام ما 👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

🔴 #یک_نکته
#بیماری

#بیماری_DDH

شایع ترین دررفتگی مادر زادی است، در دختران شایع تر از پسران است.
در ۵۰ درصد موارد دوطرفه است.

#علائم_بالینی

#از_تولد_تا_سه_ماهگی

1⃣ نامتقارن بودن چین و چروک های کشاله ران ‌
2⃣ محدودیت در Abd ران
3⃣ تست مثبت #ارتولانی
4⃣ تست مثبت #بارلو

#بعد_از_سه_ماهگی

1⃣ محدودیت در حرکات ران واضح تر است.
2⃣ تست ارتولانی و بارلو معمولا" منفی است❌
3⃣ بالاتر از خط نلاتون قرار گرفتن تروکانترو بزرگ
4⃣ تست آلیس یا گالزی مثبت
5⃣ کوتاهی اندام در طرف مبتلا
6⃣علامت تلسکوپی مثبت
7⃣دیر راه افتادن کودک

#پس_از_راه_افتادن_علاوه_بر_علائم_فوق_ #علائم_دیگر_نیز_دیده_میشود

1⃣راه رفتن تلندرنبرگ در انواع یکطرفه و اردکی در دو طرفه
2⃣افزایش لوزدوز کمری
3⃣ تست تلندرنبرگ مثبت

#رادیوگرافی

1⃣ دیر ظاهر شدن اپی فیز و کوچک بودن آنها نسبت به طرف سالم
2⃣ شکسته بودن خط شنتون
3⃣ افزایش اندکس استابولوم ببش از ۳۰ درجه
4⃣ بالا و خارج قرار گرفتن سر نسبت به استابولوم

#درمان_هر_چه_زودتر_شروع_شود

1⃣ در ۶ ماه اول استفاده از پاولیک هارنس
2⃣ ۶ تا ۱۸ ماه جاانداختن بسته یا جراحی نسوج نرم
3⃣ از ۱۸ ماه به بعد جا انداختن با جراحی و استئوتومی لگن برای عمیق کردن استابولوم

⭕️ هر چه کم سن‌تر، درمان کم تهاجم تر

🆔 @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕