📚 از #واژینیسموس بیشتر بدانیم.

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

🔸 #عضلات_واژن، از دسته عضلات غیر ارادی بدن ما هستند. مثل عضله قلب.
🔸 ما با اراده خودمان نمی توانیم آنها را شل و سفت کنیم. مثل قلبمان که نمی توانیم بهش بگوییم بزن یا نزن. او دارد کار خودش را می کند.
🔸 #عضلات_غیر_ارادی، تحت مدیریت سیستم خودکار ( #اتونوم ) اعصاب ما هستند.
🔸 همان سیستمی که از دو بخش #سمپاتیک و #پاراسمپاتیک تشکیل شده است.
@PazishkiBaliny ♡🕎♡

⁉️ اما چه می شود که سیستم اعصاب خودکار ما به #عضلات_واژن دستور می دهد در را ببندند و هیچ چیز را داخل راه ندهند؟
🌀 خب اولین فرضیه می تواند این باشد که خود اعصاب درست کار نکنند.
👈🏼 مثلا در بیماری ای مثل #ام_اس، ممکن است آسیب به اعصاب وارد شود. اما این، دلیل خیلی خیلی نادری می تواند باشد.

🔮 #شایع_ترین_علت، علت های مربوط به #ذهن ما هستند.
💎 مثلا دختری که سالهای سال، نسبت به رابطه زناشویی، در لایه های ناخودآگاه ذهنش احساس گناه داشته ؛
💎 یا تجربه دردناکی در کودکی داشته ؛
💎 یا در جریان تجربه های دردناک دیگران قرار گرفته ؛
💎 یا به هر علتی تصوری دلپذیر از این رابطه در ذهنش شکل نگرفته، #مستعد واژینیسموس است.

📌 نکته جالب این است که خیلی از خانم های گرفتار این مساله، اصلا نمی پذیرند که نسبت به روابط زناشویی ترس دارند. راست هم می گویند. چون این ترس، در ناخودآگاه آنهاست.

@PazishkiBaliny ♡🕎♡

‍ ‍ #مردمکها


💯 پس از ارزیابی سطح هوشیاری بایستی شکل ، اندازه، رفلکس مردمکها باید بررسی شود بدنبال #ضایعات_فضا_گیر مغزی و خونریزی مرکز سمپاتیک و #پاراسمپاتیک_چشم واقع در #ساقه_مغز مختل شده ومردمکها تغییر پیدا میکنند


💯 مردمکها طبیعی ومساوی با پاسخ به نور:

🔰 قطر مردمکها ۳تا ۴ میلیمتر بااندازه یکسان هستند که باتاباندن نور سریع تنگ میشوند که نشاندهنده سلامت ساقه مغز واعصاب چشمی است



💯 اختلاف قطرمردمکها ( آنیزوکوریا):

🔰درحالت طبیعی درافراد سالم حدود یک میلیمتر اختلاف سایز وجود دارد اگر بیش از 1mm شود غیر طبیعی ونشاندهنده ضایعات مغزی ست


💯 مردمکها با اندازه طبیعی بدون پاسخ به نور :

🔰 نشاندهنده اختلال سمپاتیک وپاراسمپاتیک دراثر ضایعه #ساقه_مغز در مغز میانی است



💯 اتساع مردمکها بدون پاسخ به نور :

🔰 نشاندهنده مسمومیت با داروهای #آنتی_کولینرژیک وکمپرس عصب سوم چشمی و ضایعه شدید مغزی ست



✔️ شایعترین علت اتساع ثابت ویکطرفه مردمک دربیماران کومایی #فتق_لوب_میانی_تمپورال مغز است



✔️ #میدریازیس ثابت دوطرفه معمولا نشانگر ضایعه در #مغز_میانی است اما ممکن است بدنبال تشنج دیده شود



💯 تنگ شدن مردمکها یا #میوزیس نشانه اختلال در سیستم سمپاتیکی مغز است که نشان دهنده ضایعات منتشر داخل #پل_مغزی مثل خونریزی



💯 درضایعات منحصر مغزی رفلکس وتون اسفنگتر آنال ازبین نمیرود اما درضایعات نخاعی رفلکس وتون #آنال ازبین میرود



🆔 @Paziskibaliny

⭕️ #رینیت_ایدیوپاتیک:

♦️اسامی دیگر این #رینیت_ایدیوپاتیک عبارتند از:

🔻Nasal hyperactivity
🔻Vasomotor rhinitis
🔻Nonallergic and Noninfection rhinitis

⭕️ #تشخیص:

♦️برای تشخیص این بیماری وجود حداقل دو علامت از علائم زیر به مدت بیش از یک ساعت در روز ضروری است:

🔻عطسه
🔻آبریزش بینی
🔻 گرفتگی بینی
🔻خارش بینی


⭕️ #درمان:

♦️1)Nasal Spray Azelastine
هر ۱۲ ساعت
یک آنتی هیستامین که به شکل داخل بینی مصرف میشود.

♦️2)Nasal Spray Mometasone
هر ۱۲ ساعت

♦️3)Nasal Drop Nacl
هر هشت ساعت

⭕️موارد #مقاوم به #درمان:

♦️گاهی در موارد مقاوم به درمان دارویی قطع عصب دهی #پاراسمپاتیک بینی از طریق قطع عصب Vidian انجام می‌شود.

♦️ پیش از انجام جراحی پاسخ بیمار به بلوک گانگلیون #اسفنوپالاتین بررسی می‌شود.

✍دکتر وحید انفرادی
منبع : درسنامه اسکات براون 2018
🆔@Pazishkibaliny