#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
#تشخیص_مراقبت
#تشخیص_ها_و #مراقبت_های #پرستاری_در_عمل #جراحی #کرانیوتومی
#تشخیص_پرستاری
اختلال در ادراک حسی به علت ادم دور چشم ، وجود لوله تراشه و پانسمان سر
مراقبتهای پرستاری و آموزش بیمار:
۱- قراردادن بیماردرپوزیشن نیمه نشسته )درصورت عدم ممنوعیت)
۲- استفاده از کمپرس سرد جهت کاهش ادم چشمها
۳- چرب کردن پلکها و دور چشمها با وازلین
۴- استفاده از بالشتکهای مخصوص جهت پوشش میله ها و نرده های کنار تخت جهت جلوگیری از آسیب دیدگی
۵- اطلاع به پزشک در صورت مشاهده افزایش آشکار ادم دور چشم (زیرا میتواند نشان دهنده تشکیل لخته در مغز باشد.)
۶- آماده نمودن بیمار و همراهیان جهت اینکه ممکن است یک یا هردو چشم بعد عمل دچار ادم شود .
۷- به علت وجود لوله تراشه بیمار قادر به صحبت نمی باشد به محض بهبود شرایط تنفس باید لوله تراشه خارج گردد و درطول این مدت باید با بیمار ارتباط برقرار کرد.
۸- تاکید به همراهان بیمار برای برقرای ارتباط و آگاه کردن بیمار نسبت به زمان و مکان
۹- آموزش نحوه استفاده از کمپرس سرد
#تشخیص #پرستاری:
خطر ابتلا به عوارض احتمالی پس از عمل مثل عفونت ، زخم فشاری و DVT
مراقبتهای پرستاری:
۱- اولین تعویض پانسمان باید با حضور پزشک جهت بررسی محل زخم انجام و علائم عفونت بررسی شود.
۲- بررسی زخم از نظر وجود خونریزی – نشت CSF- قرمزی- حساسیت و وجود ترشحات چرکی و اطلاع به جراح در صورت مشاهده این علائم
۳- تعویض پانسمان به شکل کاملا استریل
۴- تعویض مجدد پانسمان در صورت خونریزی زیرا خون محیط مناسبی جهت رشد میکروبهاست.
۵- #انجام_مراقبت_های #مربوط_به_درن درصورت وجود آن، مثل: بررسی درن ازنظر فعال بودن –میزان و رنگ مواد خروجی – چارت میزان مایع درناژ شده در هر شیفت – قرار دادن درن در محل مناسب طبق تجویز پزشک (روی تخت کنار بیمار یا روی زمین) – بررسی پانسمان اطراف درن
۶- بعلت #وجود_کاتتر #ادراری احتمال عفونت ادراری زیاد است. #اقدامات_لازم #جهت_جلوگیری از این خطر شامل:
* سوندگذاری در شرایط کاملا استریل
*خروج سوند به محض بهبودی و راه اندازی بیمار
*پس از شروع تغذیه توصیه به مصرف مایعات اسیدی و ترش
۷- #مراقبت_های_لازم #جهت_پیشگیری از #ترومبوز شامل :
* راه اندازی هرچه سریعتر پس از بهبودی بیمار
*استفاده از جوراب های واریس
۸- جهت #پیشگیری_از #زخم_های_فشاری باید:
*تغییر پوزیشن هر ۲ ساعت
*بررسی پوست برجستگی های استخوانی از نظر قرمزی یا زخم
*خشک و صاف بودن ملحفه های زیر بیمار
*عدم کشیدن بیمار روی تخت حین جابجایی
ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny
#نکات_بالین
#پزشکی
#پرستاری
#تشخیص_مراقبت
#تشخیص_ها_و #مراقبت_های #پرستاری_در_عمل #جراحی #کرانیوتومی
#تشخیص_پرستاری
اختلال در ادراک حسی به علت ادم دور چشم ، وجود لوله تراشه و پانسمان سر
مراقبتهای پرستاری و آموزش بیمار:
۱- قراردادن بیماردرپوزیشن نیمه نشسته )درصورت عدم ممنوعیت)
۲- استفاده از کمپرس سرد جهت کاهش ادم چشمها
۳- چرب کردن پلکها و دور چشمها با وازلین
۴- استفاده از بالشتکهای مخصوص جهت پوشش میله ها و نرده های کنار تخت جهت جلوگیری از آسیب دیدگی
۵- اطلاع به پزشک در صورت مشاهده افزایش آشکار ادم دور چشم (زیرا میتواند نشان دهنده تشکیل لخته در مغز باشد.)
۶- آماده نمودن بیمار و همراهیان جهت اینکه ممکن است یک یا هردو چشم بعد عمل دچار ادم شود .
۷- به علت وجود لوله تراشه بیمار قادر به صحبت نمی باشد به محض بهبود شرایط تنفس باید لوله تراشه خارج گردد و درطول این مدت باید با بیمار ارتباط برقرار کرد.
۸- تاکید به همراهان بیمار برای برقرای ارتباط و آگاه کردن بیمار نسبت به زمان و مکان
۹- آموزش نحوه استفاده از کمپرس سرد
#تشخیص #پرستاری:
خطر ابتلا به عوارض احتمالی پس از عمل مثل عفونت ، زخم فشاری و DVT
مراقبتهای پرستاری:
۱- اولین تعویض پانسمان باید با حضور پزشک جهت بررسی محل زخم انجام و علائم عفونت بررسی شود.
۲- بررسی زخم از نظر وجود خونریزی – نشت CSF- قرمزی- حساسیت و وجود ترشحات چرکی و اطلاع به جراح در صورت مشاهده این علائم
۳- تعویض پانسمان به شکل کاملا استریل
۴- تعویض مجدد پانسمان در صورت خونریزی زیرا خون محیط مناسبی جهت رشد میکروبهاست.
۵- #انجام_مراقبت_های #مربوط_به_درن درصورت وجود آن، مثل: بررسی درن ازنظر فعال بودن –میزان و رنگ مواد خروجی – چارت میزان مایع درناژ شده در هر شیفت – قرار دادن درن در محل مناسب طبق تجویز پزشک (روی تخت کنار بیمار یا روی زمین) – بررسی پانسمان اطراف درن
۶- بعلت #وجود_کاتتر #ادراری احتمال عفونت ادراری زیاد است. #اقدامات_لازم #جهت_جلوگیری از این خطر شامل:
* سوندگذاری در شرایط کاملا استریل
*خروج سوند به محض بهبودی و راه اندازی بیمار
*پس از شروع تغذیه توصیه به مصرف مایعات اسیدی و ترش
۷- #مراقبت_های_لازم #جهت_پیشگیری از #ترومبوز شامل :
* راه اندازی هرچه سریعتر پس از بهبودی بیمار
*استفاده از جوراب های واریس
۸- جهت #پیشگیری_از #زخم_های_فشاری باید:
*تغییر پوزیشن هر ۲ ساعت
*بررسی پوست برجستگی های استخوانی از نظر قرمزی یا زخم
*خشک و صاف بودن ملحفه های زیر بیمار
*عدم کشیدن بیمار روی تخت حین جابجایی
ادامه مطلب👇👇👇👇
🆔 @Pazishkibaliny