#معرفی_بیماری



ایکتیوز (Ichthyosis) یا ماهیاک یک بیماری متنوع پوستی می‌باشد که با پوست خشک و خارش همراه است. واژه "ichthy" ریشه یونانی دارد که به معنی ماهی می‌باشد و مقصود از آن همان فلس ماهی است که با پوسته‌های ایجاد شده بر روی بدن بیمار شباهت دارد.

تظاهرات بالینی

ایکتیوز نوع خاص و شدید خشکی پوست است که با خشکی شدید و پوسته پوسته شدن پوست به‌ویژه در دست‌ها مشخص می‌شود. اغلب فرمهای این عارضه ارثی است. فرمهای شایعتر آن عبارتند از: (ichthyosis vulgaris)، (lamellar ichthyosis)، (epidermolytic hyperkeratosis)، (congenital ichthyosiform erythroderma) و (X-linked ichthyosis)درصدی از این افراد ممکن است مشکلات چشمی پیدا کنند. البته ایکتیوز اکتسابی با علل خودایمنی، عفونی و متابولیک نیز داریم.



🆔️: @Pazishkibaliny

🍏 #معرفی_دارو #فنی_توئین

Phenytoin

♻️طبقه بندی مارتیندل: داروهای ضد صرع

♻️طبقه بندی درمانی: داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای ضدتشنج > هیدانتوئین ها

♻️ موارد مصرف فنی توئین
فني‌توئين در كنترل تمام انواع صرع به غير از حملات صرع كوچك، درد عصب سه قلو، حمله مداوم صرعي، آريتمي قلبي و نيز براي تسريع در التيام زخمها(بصورت موضعي) به‌كار مي‌رود.

♻️ مکانیسم اثر فنی توئین
اين دارو در غلظت هاي درماني با انسداد كانالهاي سديم و مهار ايجاد پتانسيل‌هاي عمل تكراري اثر ضد تشنج خود اعمال مي‌كند. فني‌توئين همچنین آزادشدن سروتونین و نوراپي‌نفرين را مهار كرده و بر غلظت‌ ساير واسطه‌هاي عصبي تأثير مي‌گذارد.

🌀 فارماکوکینتیک فنی توئین
جذب خوراكي اشكال مختلف فني‌توئين آهسته و متغيير است. جذب فني‌توئين در تزريق داخل عضلاني غير‌قابل پيش بيتي است. پيوند دارو به پروتئين ‌بسيار زياد است. اين دارو در كبد متابوليزه‌ شده و از طرق ادرار دفع مي‌شود. متابوليسم اين دارو وابسته به مقدار داروي مصرفي‌ بوده و اشباع پذير است. نيمه عمر اين دارو به طور متوسط 24 ساعت است.

♻️ منع مصرف فنی توئین
در صورت وجود پورفيري، اختلالات بافت هدايتي قلب، برادي کاردی سينوسي، بلوك سينوسي- دهليزي ، بلوك قلبي‌درجه 2 و 3، سندرم استوک-آدامز نبايد مصرف شود.

♻️ عوارض جانبی فنی توئین
تهوع ، استفراغ ،‌ اغتشاش شعور، سرگيجه، سردرد، رعشه، عصبانيت، بي‌خوابي، ندرتاً ديسكينزي، نوروپاتي محيطي، عدم تعادل، اختلال در تكلم، حركات مداوم و غير ارادي چشم به عقب و جلو، تاري ديد، بثورات جلدي، بزرگ شدن تركيب صورت، پرمويي، آكنه، تب و هپاتيت، آريتم مولتي‌فرم، نكروز پوست، لنفادنوپاتي و هيپرتروفي لثه‌ها از عوارض جانبي دارو هستند.

♻️ تداخلات دارویی فنی توئین
اين دارو غلظ پلاسمايي كلونازپام، كاربامازپين و والپروات را كاهش و غلظت پلاسمايي فنوباربيتال را افزايش مي‌دهد. گاهي اوقات نيز غلظت پلاسمايي اتوسوكسيميد و پريميدون را كم مي‌كند. اسيد استيل سالسيليك، داروهاي ضد باكتريايي شامل كلرامفنيكل سيكلوسرين، ايزونيازيد، كوتريموكسازول و مترونيدازول و نيزفلوكستين، ديلتيازم، نيفيديپين و سايمتيدين غلظت پلاسمايي فني‌توئين را زياد مي‌كنند. اين دارو متابوليسم وارفارين را كاهش مي‌دهد. داروهاي ضد افسردگي و ضد جنون با كاهش آستانه تشنج، با اثر ضد تشنجي اين دارو مقابله مي‌كنند. فني‌توئين غلظت پلاسمايي داروهاي ضد افسردگي سه‌حلقه‌اي را كاهش مي‌دهد. متابوليسم سيكلوسپورين توسط فني‌توئين تسريع شده و در نتيجه غلظت پلاسمايي آن كاهش مي‌يابد. فني‌توئين متابوليسم داروهاي ضد بارداري خوراكي را افزايش و در نتيجه اثر آنها را كاهش مي‌دهد. متابوليسم فني‌توئين در صورت همزمان با فلوكونازول، ايتراكونازول ، كتوكونازول و ميكونازول كاهش مي‌يابد و در نتيجه غلظت پلاسمايي آن افزايش می یابد.
🆔@Pazishkibaliny

🍏 ﭼﮕﻮﻧﮕﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ #داروی_فنی_توئین

#معرفی_دارو / #دیلانتین

♻️ اﻟﻒ) دوز ﺑﺎرﮔﯿﺮي ﯾﺎ loading ﺑﺮاي رﺳﯿﺪن ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﺑﻪ ﻏﻠﻈﺖ ﺳﺮﻣﯽ درﻣﺎﻧﯽ:

🔰 ١. ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺧﻮراﮐﯽ: 15 mg/kg (ﺣﺪود ا ﮔﺮم ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎر 70 ﮐﯿﻠﻮﮔﺮﻣﯽ)
در اﺑﺘﺪا ﯾﮏ ﮔﺮم در ﺳﻪ دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻫﺮ دو ﺳﺎﻋﺖ ( ﻣﺜﻼً 400 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم، 2 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ 300 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم، 2 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ 300 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم) ﺳﭙﺲ از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻄﺢ ﺧﻮﻧﯽ ﺑﻌﺪ از 24 ﺳﺎﻋﺖ دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﺗﻌﯿﯿﻦ و ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯿﮕﺮدد.

🔰 ٢. ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻘﯽ: ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺼﻮرت ورﯾﺪي ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ و در دوز ﺑﯿﻦ 10-18 mg/kg و ﻣﻌﻤﻮﻻً 15 mg/kg ﮐﻪ ﺑﺮاي ﺷﺨﺺ 70 ﮐﯿﻠﻮﮔﺮﻣﯽ ﻣﻌﺎدل ﯾﮏ ﮔﺮم ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯿﮕﺮدد.

☝️ﺑﻌﻠﺖ ﺟﺬب ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ از ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ و دردﻧﺎك ﺑﻮدن ﺑﻌﻠﺖ PH ﺑﺎﻻ، ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت IM ﺗﻨﻬﺎ در ﺻﻮرت اﺟﺒﺎر و ﺑﻌﻨﻮان آﺧﺮﯾﻦ روش ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﯿﮕﺮدد.

☝️ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻧﯿﺰ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﻃﯽ ﮐﻪ ﻣﻮارد زﯾﺮ رﻋﺎﯾﺖ ﮔﺮدد:
🔰1 از ﺳﺮم ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.

🔰2 ﻏﻠﻈﺖ ﻣﺤﻠﻮل ﮐﻤﺘﺮ از 6/7 mg/ml ﺑﺎﺷﺪ .

🔰3 ﺷﺮوع اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﺳﺎﺧﺖ ﻣﺤﻠﻮل

🔰4 ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن 25-50 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ در دﻗﯿﻘﻪ

🔰5 ﭼﮏ ﮐﺮدن ﺑﺼﺮي ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺮاي وﺟﻮد ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ رﺳﻮب

🔰6 اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﯿﻠﺘﺮ 0.22 ﻣﯿﮑﺮون ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ورود اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﮐﺮﯾﺴﺘﺎل ﺑﻪ داﺧﻞ ورﯾﺪ ﺑﯿﻤﺎر

☝️ﺑﺮاي ﭘﺮوﻓﯿﻼﮐﺴﯽ در اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب:
ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ 100-200 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم ﺗﺰرﯾﻘﯽ در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻫﺮ 4 ﺳﺎﻋﺖ ﺗﮑﺮار ﺷﻮد. ﺳﭙﺲ ﯾﮏ دوز ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از اﺗﻤﺎم ﯾﺎﻓﺘﻦ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ

♻️ب) دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﯾﺎ maintenance
ﺑﺮاي اﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎران 300-400 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم روزاﻧﻪ در ﯾﮏ اﻟﯽ دو دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﮔﺮدد. ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ ﻫﺪاﯾﺖ ﮐﻨﻨﺪه ﺗﻨﻈﯿﻢ دوزﻫﺎي ﺑﻌﺪي ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.

🆔@Pazishkibaliny

🍏 #زیپمت ( #سیتاگلیپتین + #متفورمین )

#معرفی_دارو

❇️ زیپمت یک داروی ترکیبی است که شامل داروهای سیتاگلیپتین و متفورمین است.
❇️زیپمت می‌تواند همراه با رژیم غذایی و ورزش برای کاهش قند خون در بزرگ‌سالان مبتلابه دیابت نوع 2 استفاده شود.

❇️طبقه دارویی: داروی خوراکی ترکیبی کاهنده قند خون

❇️شکل دارو: قرص روکش‌دار(Film-Coated Tablets)

❇️ترکیب داروی زیپمت ۵۰/۵۰۰: هر قرص محتوی 50 میلی‌گرم سیتاگلیپتین به‌صورت سیتاگلیپتین فسفات منو هیدرات و 500 میلی‌گرم متفورمین به‌صورت متفورمین هیدروکلراید است.

❇️ترکیب داروی زیپمت ۵۰/۱۰۰۰: هر قرص محتوی 50 میلی‌گرم سیتاگلیپتین به‌صورت سیتاگلیپتین فسفات منو هیدرات و 1000 میلی‌گرم متفورمین به‌صورت متفورمین هیدروکلراید است.

❇️مکانیسم عمل: سیتاگلیپتین موجود در این دارو از طریق مهار آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز 4 و متفورمین موجود در آن از طریق کاهش مقاومت به انسولین باعث کاهش قند خون می‌شوند. در ضمن هر دو ترکیب با کاهش تولید گلوکز درکبد به کنترل قند خون کمک می‌کنند.

🆔@Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری
#نقرس

این بیماری بر اثر افزایش اسید اوریک خون به وجود می‌آید و به علت تجمع رسوبات اسید اوریک سدیم در لایه‌های مفاصل مانند قوزک پا، زانوها، آرنج و به ویژه مفصل انگشت بزرگ پا، درد ایجاد می‌شود.

- وراثت در ایجاد نقرس نقش دارد و این بیماری در مردان نسبت به زنان بیشتر مشاهده می‌شود.

از عوامل اصلی که در ایجاد نقرس دخالت دارند می‌توان به اختلال در کارکرد کبد و کلیه‌ها،به هم خوردن تعادل هورمون، تنظیم نبودن سوخت و ساز بدن، استرس و حالات روانی اشاره کرد.

✍مهم ترین علائم :
علائم این عارضه به شکل تورم، قرمزی و درد شدید مفصل شست پا بروز پیدا می‌کند؛ البته ممکن است این نشانه‌ها در زانوها، مچ و قوزک پا هم دیده شود.

در مبتلایان به نقرس رسوبات بلوری اسید اوریک در بافت‌های دیگر مانند زیر پوست، آرنج و مچ دست به صورت برجستگی مشاهده می‌شود که به شکل التهاب و درد بروز پیدا می‌کند.

🆔@Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


کبدچرب
قسمت اول:

کبد چرب= (به انگلیسی: fatty liver)

⚠️اغلب بیماران ۴۰تا۶۰ سال سن داشته و بیماری در زنان شایع‌تر است.کبد چرب در کودکان با سن بالاتر از ۱۰سال  نیز می‌تواند ایجاد شود. این اختلال کبدی مزمن بوده و برای سال‌ها پایدار خواهد ماند.

⛔بیماری کبد چرب در پی مصرف انرژی بیش از حد، چاقی، تنبلی و کم بودن ورزش و فعالیت، بروز پیدا می‌کند.وجود چربی در کبد هر انسانی طبیعی است اما اگر کبدی دارای ۵ تا ۱۰ درصد چربی باشد کبد چرب نامیده می‌شود.

تشخیص:
گاهی فرد از درد شکم در ناحیه کبد احساس درد و پری می‌نماید و به ندرت احساس ناراحتی در قسمت فوقانی و راست شکم و خستگی وجود دارد.




🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری

کبدچرب
قسمت دوم:

⚕درمان:
ورزش روزانه و مصرف مرتب میوه و سبزیجات اثرات مفیدی بر روی این بیماری دارند.
کاهش تدریجی وزن در افراد چاق لازم و مفید است، ولی کاهش ناگهانی وزن، این اختلال را تشدید می‌کند.


💊ویتامین E با دوز ۴۰۰۰میلی‌گرم در روز باعث  کاهش آسیب به سلولهای کبدی و بهبود آنزیم‌های کبدی می‌شود، ولی چون با خطر افزایش بیماری‌های قلبی همراه است، مصرف دراز مدت آن توصیه نمی‌شود. در کودکان علل زمینه‌ای شامل دیابت، سوء جذب چربی، چاقی را بهمراه دارد.

 🌿گیاهان دارویی برای درمان کبد چرب:

جبیل - زردچوبه - قارچ - کاهو - زنبق - جلبک دریایی - کلم بروکلی - کلم بروکسل - آووکادو - نارگیل - ریشه گیاه بابا آدم - چای سبز - گیاه خار مریم - اکیناسه - کاسنی - برینگراج - بومی آملا




🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری (Vesicoureteral Reflux)
بخش اول

ریفلاکس ادراری برگشت غیر طبیعی ادرار از مثانه به کلیه است.
به طور طبیعی ادرار تولید شده در کلیه وارد لگنچه،حالب و نهایتا مثانه جهت تخلیه می شود.
در انسان حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه در هر سنی غیر طبیعی، پاتولوژیک و بیماری زا تلقی می شود.
عضلات صاف لگنچه، حالب و فشار ادرار موجود در مثانه، حرکت باز دارنده برای ایجاد ریفلاکس می باشد.

🔷حرکت بر عکس ادرار از مثانه به حالب یا ریفلاکس ادراری باعث صعود باکتری های موجود در مثانه به سمت حالب و کلیه ها شده، نهایتا سبب عفونت ادراری و کلیوی در کودک می شود.

🔷عفونت ادراری و کلیوی باعث ایجاد اسکار یا آسیب و تخریب سلول های بافت کلیه شده و به عنوان یکی از علل نارسایی مزمن کلیه و حتی همودیالیز یا دیالیز صفاقی در کودکان محسوب می شود.

💠علل ریفلاکس ادراری :

رفلاکس ادراری در کودکان به دو نوع تقسیم می شود : اولیه و ثانویه.

🔸ریفلاکس ادراری اولیه یک ریفلاکس مادرزادی بوده و از بدو تولد در نوزادان وجود دارد.
علت آن اشکال و یا ناهنجاری در محل اتصال حالب به مثانه بوده طوری که امکان حرکت یک طرفه ادرار از کلیه به مثانه را مختل کرده و باعث حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه می شود.

ریفلاکس ادراری ثانویه می تواند علل دیگری غیر از علت اولیه داشته باشد.از قبیل :
🔹وجود عفونت ادراری و کلیوی
🔹 اختلال حرکتی مثانه
🔹 انسداد خروجی مثانه به هر علتی مثل وجود تومور های خوش خیم و بدخیم
🔹 توده های لگنی،وجود یبوست شدید و مدفوع سفت شده در راست روده،وجود دریچه خلف پیشابراه و انسداد در خروج ادرار، دیورتیکول مثانه و اختلال حرکتی مثانه به دلیل وجود اسپاینا بی فیدا و ….



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری
بخش دوم

💊درمان :

درمان عفونت و ریفلاکس ادراری طبی است.
تجویز آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری به صورت تک دوز شبانه توصیه میشود.
این بیماری معمولا با رشد کودک خوب می شود ونوعا نیاز به اقدام جراحی ندارد.
بعضی از صاحب نظران تجویز آنتی بیوتیک را به صورت پیشگیرانه در موارد خفیف رفلاکس توصیه نمی کنند و اعتقاد دارند که تجویز آنتی بیوتیک تاثیری در پیشگیری از عفونت،اسکار و آسیب کلیه ندارد.

🔴 درمان جراحی در موارد ریفلاکس بسیار شدید، عفونت ادراری مقاوم به درمان دارویی و ایجاد تخریب یا اسکار بافت کلیه علی رغم درمان طبی توصیه می شود.

🔷اصول کلی در درمان ریفلاکس:

🔸بهبود خود به خودی ریفلاکس در شیر خواران شایع تر از نوجوانان می باشد.
🔸امکان بهبود خود به خودی رفلاکس شدید در تمام گروه های سنی کودکان کمتر است.
🔸بطور کلی ریفلاکس ادرار استریل و غیر عفونی کمتر سبب تخریب بافت کلیه می شود.لذا درمان عاجل و فوری عفونت ادراری دراین کودکان اهمیت خاص و ویژه ای دارد.
🔸برای رفع نگرانی والدین لازم به ذکر است که درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری خطر و تهدیدی برای فرزندانشان ندارد.



🆔: @Pazishkibaliny

#معرفی_دارو
#یوموگی

💊کپسول پروبیوتیک یوموگی

Yomogi Capsule
این کپسول فراورده ای است حاوی تعدادی سلول های نوعی قارچی زنده و خشک شده ….
در هر کپسول 250 میلی از این ماده تعداد ده میلیارد عدد سلول ساکارومیسس بولاردی- Saccharomyces boulardii – وجود دارد.
📝مورد مصرف این دارو برای درمان اسهال بالغین و کودکان میباشد .
این دارو برای انواع اسهال های حاد باکتریال و ویرال و آمیبی مورد استفاده است .
همچنین مصرف این فراورده برای درمان سندروم روده تحریک پذیر مفید است.
بعلاوه این دارو بعنوان یک داروی کمکی به همراه سایر داروها جهت درمان زخم معده و اثنی عشربکار میرود.
✅مکانیسم اثر آن برای زخم معده از طریق کاهش باکتری های مضر از جمله هلیکوباکتر پیلوری میباشد.
کاهش عوارض جانبی گوارشی متعاقب مصرف آنتی بیوتیک ….
و درمان و پیشگیری کولیت پسودو ممبران بدنبال عفونت کلستریدیوم دیفیسیل …
و نیز پیشگیری و درمان اسهال مسافرتی ، …
اسهال ناشی از گاواژ معده و درمان کمکی آکنه مقاوم از موارد دیگر مصرف این دارو میباشد.
✍ساکارومیسس بولاردی با این مکانیسم ها عمل میکند:

👈کاهش چسبندگی باکتری ها به جداره روده
👈 خنثی کردن سموم میکروبها
تولید پلی آمین
👈تقویت سیستم ایمنی بدن
خاصیت ضد التهابی
✍دوز مصرفی این دارو برای اطفال بالاتر از2 سال و بالغین روزانه یک تا دو کپسول میباشد . البته بسته به شرایط فیزیکی و مورد مصرف ممکن است کمتر و بیشتر نیز استفاده شود ، که بستگی به تصمیم پزشک دارد
🆔@Pazishkibaliny

#معرفی_یک_دارو🔻

(Atenolol)ﺁﺗﻨﻮﻟﻮﻝ❗

#ﻣﻮﺍﺭﺩ_ﻭ_ﻣﻘﺪﺍﺭ_ﻣﺼﺮﻑ :

✅ﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮﻛﻴﻨﺘﻴﻚ
🔴ﺟﺬﺏ: ﺣﺪﻭﺩ 50-60 ﺩﺭﺻﺪ ﺍﺯ ﻳﻚ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺟﺬﺏ ﻣﻲﺷﻮﺩ.
🔷ﺍﺛﺮ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺮ ﺭﻭﻱ
ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻃﻲ 60 ﺩﻗﻴﻘﻪ ﻇﺎﻫﺮ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﺍﻭﺝ ﺍﺛﺮ ﺁﻥ ﻃﻲ 2-4ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﻗﻲﻣﻲﻣﺎﻧﺪ.ﺍﺛﺮ ﻛﺎﻫﻨﺪﻩ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺁﺗﻨﻮﻟﻮﻝ ﺗﺎ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﻗﻲﻣﻲﻣﺎﻧﺪ.
🔻ﭘﺨﺶ: ﺩﺭ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﺎﻳﻌﺎﺕ ﻭ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎﻱ ﺑﺪﻥ، ﺑﺠﺰ ﻣﻐﺰ ﻭ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻐﺰﻱ ـ ﻧﺨﺎﻋﻲ ‏( CSF ‏) ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﻣﻲﻳﺎﺑﺪ . ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً 5-15 ﺩﺭﺻﺪ ﺑﻪ ﭘﺮﻭﺗﺌﻴﻦ ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ .
🔵ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ: ﺑﺴﻴﺎﺭ ﻛﻢ ﺍﺳﺖ .
🔴ﺩﻓﻊ : ﺣﺪﻭﺩ 40-50 ﺩﺭﺻﺪ ﺍﺯ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﺪﻩ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺍﺩﺭﺍﺭﺩﻓﻊ ﻣﻲﺷﻮﺩ . ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧﺪﻩ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ ﻭ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺖ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﺪﻓﻮﻉ ﺩﻓﻊﻣﻲﺷﻮﺩ.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری

سردرد سینوزیت
بخش اول

سردرد سینوزیت (سردرد سینوزیتی) نوعی سردرد است که همراه با سینوزیت بوجود می آید. سینوزیت بیماری ای است که در آن پوشش غشای سینوس بیمار ملتهب و متورم می شود. در این وضعیت؛ دور چشم ها، گونه و پیشانی خود فشار احساس نمی کنید. شاید سر شما زق زق کند. بسیاری از افرادی که فکر می کنند دچار سردرد سینوزیت شده اند، که شامل افرادی است که نشانه های سردرد سینوسی را دارند ولی در واقع مبتلا به میگرن یا سردرد تنشی هستند. وقتی برای بیماری سردرد سینوسی ناشی از سینوزیت بوجود بیاید، تشخیص و درمان مناسب مهم ترین کاری است که باید برای بهبودی آن انجام دهید.
علائم سردرد سینوزیت
علائم و نشانه های سردرد سینوسی از قرار زیر است:
احساس درد، فشار یا پر بودن در گونه، ابرو یا پیشانی
تشدید درد در هنگام خم شدن به سمت جلو یا دراز کشیدن
تخلیه لخته های خونی یا مخاط سبز و زرد رنگ از بینی
گرفتن بینی
گلو درد
تب
سرفه
خستگی مفرط
احساس درد در دندان های بالایی
کاهش حواس چشایی و بویایی

تفاوت های سردرد سینوسی و میگرن چیست؟
این دو بیماری به راحتی اشتباه گرفته می شوند، زیرا علائم و نشانه های هر دو نوع سردرد تا حدود زیادی مشابه است. درد میگرن همانند سردرد سینوسی اغلب در حین خم شدن به سمت جلو شدت پیدا می کند و بیماری میگرن می تواند همراه با علائم و نشانه های متعددی در بینی مثل احتقان، احساس فشار در صورت و آبریزش بینی می شود. در واقع مطالعات نشان داده اند که تقریبا 90 درصدی از افرادی که برای بیماری سردرد سینوسی به پزشک مراجعه کرده اند، بیماری میگرن دارند. با این حال، سردردهای سینوسی معمولا با حالت تهوع یا استفراغ همراه نیستند و با سر و صدا و نور شدید شدت درد افزایش پیدا نمی کند، که این دو از ویژگی های رایج بیماری میگرن است.




🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری


سینوزیت
بخش دوم

درمان سردرد سینوزیت با جراحی سینوس با آندوسکوپی

جراحی سینوس با آندوسکوپی که همچنین سینوسکوپی نامیده می شود، یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای برطرف کردن انسداد در سینوس ها در عفونت سینوسی مکرر یا عفونت های سینوسی که با روش های دیگر بهبود پیدا نکرده اند، مورد استفاده قرار می گیرد. در طول این روش، یک لوله باریک دارای چراغ با یک دوربین در انتهاب آن داخل بینی فرو برده می شود تا پزشک ناحیه بینی را مشاهده و معاینه کند. سپس ابزارهای جراحی کوچکی برای جدا کردن بافت های مسدود کننده داخل بینی فرو برده می شود. در این روش جراحی به هیچ گونه برشی نیاز نیست، زیرا کل جراحی از طریق حفره های بینی انجام می شود. اغلب جراحی هایی که با این روش صورت می گیرد به صورت سرپایی است و بیماران می توانند همان روز به خانه برگردند. با انجام جراحی سینوس، اغلب بیماران بهبود علائمی مثل درد و ورم در ناحیه صورت، مشکلات تنفسی و سر درد را شاهد هستند. جراحی سینوس با آندوسکوپی علاوه بر جراحی سینوس، برای درمام انحراف تیغه بینی پولیپ یا تومور نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
سینوپلاستی با بالون
علائم عفونت سینوسی شامل درد در ناحیه صورت، فشار و گرفتگی و احساس خستگی می باشد. یکی از روش های جدیدی که برای درمان عفونت سینوسی (درمان سینوزیت) و سردرد توسعه پیدا کرده است،
سینوپلاستی با بالون نام دارد. این روش کم تهاجمی در مطب و تحت بیهوشی موضعی صورت می گیرد. بسیاری از افراد اسم آنژیوسکوپی را شنیده اند، در این روش یک سوند کوچک داخل عروق مسدود قرار داده می شود و برای گشاد کردن عروق به منظور افزایش جریان خون از یک بالون استفاده می شود. روش سینوپلاستی با بالون به همین شکل است. یک سیم چراغ دار کوچک از دهانه سینوس عبور داده می شود و سپس یک بالون باد می شود تا دهانه سینوس بزرگ تر شود و سینوس ها عملکرد بهتری داشته باشند و از درد و عفونت جلوگیری شود. اغلب بیماران درد بسیار کمی را احساس می کنند و در عرض 1 یا 2 روز به خانه برمی گردند.



🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری (Vesicoureteral Reflux)
بخش اول

ریفلاکس ادراری برگشت غیر طبیعی ادرار از مثانه به کلیه است.
به طور طبیعی ادرار تولید شده در کلیه وارد لگنچه،حالب و نهایتا مثانه جهت تخلیه می شود.
در انسان حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه در هر سنی غیر طبیعی، پاتولوژیک و بیماری زا تلقی می شود.
عضلات صاف لگنچه، حالب و فشار ادرار موجود در مثانه، حرکت باز دارنده برای ایجاد ریفلاکس می باشد.

🔷حرکت بر عکس ادرار از مثانه به حالب یا ریفلاکس ادراری باعث صعود باکتری های موجود در مثانه به سمت حالب و کلیه ها شده، نهایتا سبب عفونت ادراری و کلیوی در کودک می شود.

🔷عفونت ادراری و کلیوی باعث ایجاد اسکار یا آسیب و تخریب سلول های بافت کلیه شده و به عنوان یکی از علل نارسایی مزمن کلیه و حتی همودیالیز یا دیالیز صفاقی در کودکان محسوب می شود.

💠علل ریفلاکس ادراری :

رفلاکس ادراری در کودکان به دو نوع تقسیم می شود : اولیه و ثانویه.

🔸ریفلاکس ادراری اولیه یک ریفلاکس مادرزادی بوده و از بدو تولد در نوزادان وجود دارد.
علت آن اشکال و یا ناهنجاری در محل اتصال حالب به مثانه بوده طوری که امکان حرکت یک طرفه ادرار از کلیه به مثانه را مختل کرده و باعث حرکت برعکس ادرار از مثانه به کلیه می شود.

ریفلاکس ادراری ثانویه می تواند علل دیگری غیر از علت اولیه داشته باشد.از قبیل :
🔹وجود عفونت ادراری و کلیوی
🔹 اختلال حرکتی مثانه
🔹 انسداد خروجی مثانه به هر علتی مثل وجود تومور های خوش خیم و بدخیم
🔹 توده های لگنی،وجود یبوست شدید و مدفوع سفت شده در راست روده،وجود دریچه خلف پیشابراه و انسداد در خروج ادرار، دیورتیکول مثانه و اختلال حرکتی مثانه به دلیل وجود اسپاینا بی فیدا و ….



🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_بیماری


ریفلاکس ادراری
بخش دوم

💊درمان :

درمان عفونت و ریفلاکس ادراری طبی است.
تجویز آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری به صورت تک دوز شبانه توصیه میشود.
این بیماری معمولا با رشد کودک خوب می شود ونوعا نیاز به اقدام جراحی ندارد.
بعضی از صاحب نظران تجویز آنتی بیوتیک را به صورت پیشگیرانه در موارد خفیف رفلاکس توصیه نمی کنند و اعتقاد دارند که تجویز آنتی بیوتیک تاثیری در پیشگیری از عفونت،اسکار و آسیب کلیه ندارد.

🔴 درمان جراحی در موارد ریفلاکس بسیار شدید، عفونت ادراری مقاوم به درمان دارویی و ایجاد تخریب یا اسکار بافت کلیه علی رغم درمان طبی توصیه می شود.

🔷اصول کلی در درمان ریفلاکس:

🔸بهبود خود به خودی ریفلاکس در شیر خواران شایع تر از نوجوانان می باشد.
🔸امکان بهبود خود به خودی رفلاکس شدید در تمام گروه های سنی کودکان کمتر است.
🔸بطور کلی ریفلاکس ادرار استریل و غیر عفونی کمتر سبب تخریب بافت کلیه می شود.لذا درمان عاجل و فوری عفونت ادراری دراین کودکان اهمیت خاص و ویژه ای دارد.
🔸برای رفع نگرانی والدین لازم به ذکر است که درمان طولانی مدت با آنتی بیوتیک برای پیشگیری از عفونت ادراری خطر و تهدیدی برای فرزندانشان ندارد.



🆔: @Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#معرفی_دارو
#بیپریدین

بی پریدین به عنوان یک عامل (کنشگر) در درمان پارکینسون به کار می رود. و از نوع ضد کولینرژیک است.بیپریدین برای کاهش تعریق در افراد مصرف کننده متادون به کار می رود.
همچنین بیپریدین برای بهبود علائم پارکینسون و رفع عوارض خارج هرمی مربوط به داروهای ضد روان پریشی مورد استفاده قرار می گیرد.

برای درمان هیپرتونی، کاهش عرق ریزی عیر طبیعی و ترشح زیاد بزاق، بهبود اختلالات راه رفتن و به میزان کمتر در رعشه نیز می تواند موثر باشد.این عامل ممکن است موجب سرگیجه، سردرد، گیجی، یبوست، آلرژی، میدریاز و بیماری آب سیاه گردد.CNS: خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد و سبکی سر رایج است.با دوزهای زیاد، عصبی بودن، بی قراری، اضطراب، دلیریوم و گیجی ذکر می شود‌.Biperiden ممکن است به دلیل یک اثر خلق و خوی کوتاه و افزایش سرخوشی مورد سوء استفاده قرار بگیرد.
معماری خواب معمولی ممکن است تغییر یابد(REM خواب افسردگی).Biperiden ممکن است آستانه تشنج را کاهش دهد.مواردی از زوال عقل ذکر شده است که با تجویز مزمن دادوهای آنتی کولینرژیک مانند بیپریدین برای بیماری پارکینسون ارتباط دارد.

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#معرفی_دارو:
#هالوتان

هالوتان در بیهوشی عمومی مصرف می شود.هم برای اینداکشن(شروع بیهوشی) و ادامه ی بیهوشی. این دارو بر سیستم عصبی مرکزی موثر است‌.
هالوتان ممکن است باعث سمیت کبدی به صورت یرقان خفیف تا نکروز کبدی شود.داروهای بیهوش کننده همچنین ممکن است باعث اختلال در مهارتهای روانی_حرکتی شوند.هذیان و توهم بعد از بیهوشی از عوارض نسبتا شایع هالوتان است.هیپوکسمی، کاهش فشارخون و آریتمی گذرا نیز ممکن است بروز نماید.در کشورهای پیشرفته، از هالوتان در بیهوشی بالغین_ مگر در موارد خاص با اندیکاسیون مشخص و اثبات شده_ استفاده نمی شود و این دارو با جایگزین های مناسب دیگری که هپاتوتوکسیسیتی کمتری دارند، جایگزین شده است.

🆔 @Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#معرفی داروهای پرمصرف در بیماریها

🔴 #کاهش_فشارخون:
🔶آتنولولول
🔶آملودیپین
🔶کاپتوپریل
🔶انالاپریل
🔶کلروتیازید
🔶دیلتیازم
🔶پروپرانول
🔶پرازوسین
🔶متیل دوپا
🔶لازیکس

🔴 #ضداضطراب:

🔶آلپرازولام
🔶کلردیازپوکسید
🔶کلونازپام

🔴 #ضدافسردگی:

🔶سیتالوپرام
🔶ایمی پرامین
🔶هالوپریدول
🔶نورتلیپتلین

🔴 ضددردگوارشی:
🔶سایمیتدین
🔶رانیتیدین
🔶بلادونا
🔶کلینیدیوم سی
🔶امپرازول

🔴 #کاهش_چربی_خون:

🔶آترواستاتین
🔶سری واستادین
🔶جم فیبروزول

🔴 #اسهال_دل_پیچه:

🔶بیسموت
🔶دیفنوکسیلات
🔶هیوسین

🔴 #ضدتشنج:

🔶کاربامازپین
🔶دیازپام
🔶فنوباربیتال

🔴 #حساسیت_فصلی:

🔶لورتادین
🔶آنتی هیستامین
🔶سیترزین

🔴 #آنتی_بیوتیک:

🔶ایمی پنم
🔶سفالوزین
🔶سفتریاکسون
🔶سفتازیدیم
🔶جنتامایسن
🔶پنی سیلین ها

🔴 #ضدخارش:

🔶کالامین سی
🔶پرومتازین
🔶آنتی هیستامین ها

🔴 #تنظیم_ضربانات_قلبی:

🔶پروپرانول
🔶دیگوکسین

🔴 #ضدتهوع:

🔶پرومتازین
🔶دیمن هیدرامین
🔶ب 6
🔶لوپرامید
🔶پلازیل
🔶بیسموت


🔴 #ضدسرفه:

🔶دیفن هیدرامین
🔶کتودیفن
🔶اکسپکتورانت
🔶سیتریزین

🔴 #دیابت:

🔶گلی بن گلامید
🔶انسولین
🔶متفورمین

🔴نکته بسیار مهم:

به علت تداخلات دارویی و عوارض ناگوار آنها از مصرف سرخود دارو جدا خودداری فرمایید.

💢میتونید هرچیزی که شک دارید را توی این سایت سرچ کنید تا بر اساس پژوهش‌های معتبر و رسمی بگه واقعا سرطان‌زا هست یا نه

در این بلبشوی اطلاعات نادرست، غنیمت ارزشمندیه:
https://cancerfactfinder.org/search-the-factfinder
#معرفی_سایت



💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#پزشکی

#معرفی_داروهای_مورد_نیاز_در #آنافیلاکسی

🔰 #آمپول_اپی_نفرین 1 میلی گرم

🟡دوز موردنیاز 0.3 تا0.5 میلی گرم تا سه بار هر 10دقیقه

🔰 #آمپول_کلرفنیر_آمین:

از دسته آنتی هیستامین ها با نام تجاری هیستادیک.
🟡 #دوز_تجویزی: 10mg/1ml

🔰 #آمپول_هیدروکورتیزون 100mg:

🟡دوز تجویزی 2.5mg/kg

🔰 #آمپول_آتروپین:

🟡0.5 میلی گرم هر 5 دقیقه.
     آنتی کولینرژیک

🔰 #اسپری_سالبوتامول:

🟡4پاف هر 20 دقیقه
      بتا2آگونیست

❇️در صورت تداوم برادی کاردی و هایپوتنشن می توان آتروپین با دوز 0.5 میلی(0.03 تا0.05میلی بر کیلوگرم) تجویز کرد.

🆔 @Pazishkibaliny