🍏 ﭼﮕﻮﻧﮕﯽ ﺗﺠﻮﯾﺰ #داروی_فنی_توئین
#معرفی_دارو / #دیلانتین
♻️ اﻟﻒ) دوز ﺑﺎرﮔﯿﺮي ﯾﺎ loading ﺑﺮاي رﺳﯿﺪن ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﺑﻪ ﻏﻠﻈﺖ ﺳﺮﻣﯽ درﻣﺎﻧﯽ:
🔰 ١. ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺧﻮراﮐﯽ: 15 mg/kg (ﺣﺪود ا ﮔﺮم ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎر 70 ﮐﯿﻠﻮﮔﺮﻣﯽ)
در اﺑﺘﺪا ﯾﮏ ﮔﺮم در ﺳﻪ دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻫﺮ دو ﺳﺎﻋﺖ ( ﻣﺜﻼً 400 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم، 2 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ 300 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم، 2 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ 300 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم) ﺳﭙﺲ از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻄﺢ ﺧﻮﻧﯽ ﺑﻌﺪ از 24 ﺳﺎﻋﺖ دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﺗﻌﯿﯿﻦ و ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯿﮕﺮدد.
🔰 ٢. ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻘﯽ: ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺼﻮرت ورﯾﺪي ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ و در دوز ﺑﯿﻦ 10-18 mg/kg و ﻣﻌﻤﻮﻻً 15 mg/kg ﮐﻪ ﺑﺮاي ﺷﺨﺺ 70 ﮐﯿﻠﻮﮔﺮﻣﯽ ﻣﻌﺎدل ﯾﮏ ﮔﺮم ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯿﮕﺮدد.
☝️ﺑﻌﻠﺖ ﺟﺬب ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ از ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ و دردﻧﺎك ﺑﻮدن ﺑﻌﻠﺖ PH ﺑﺎﻻ، ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت IM ﺗﻨﻬﺎ در ﺻﻮرت اﺟﺒﺎر و ﺑﻌﻨﻮان آﺧﺮﯾﻦ روش ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﯿﮕﺮدد.
☝️ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻧﯿﺰ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﻃﯽ ﮐﻪ ﻣﻮارد زﯾﺮ رﻋﺎﯾﺖ ﮔﺮدد:
🔰1 از ﺳﺮم ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.
🔰2 ﻏﻠﻈﺖ ﻣﺤﻠﻮل ﮐﻤﺘﺮ از 6/7 mg/ml ﺑﺎﺷﺪ .
🔰3 ﺷﺮوع اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﺳﺎﺧﺖ ﻣﺤﻠﻮل
🔰4 ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن 25-50 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ در دﻗﯿﻘﻪ
🔰5 ﭼﮏ ﮐﺮدن ﺑﺼﺮي ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺮاي وﺟﻮد ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ رﺳﻮب
🔰6 اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﯿﻠﺘﺮ 0.22 ﻣﯿﮑﺮون ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ورود اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﮐﺮﯾﺴﺘﺎل ﺑﻪ داﺧﻞ ورﯾﺪ ﺑﯿﻤﺎر
☝️ﺑﺮاي ﭘﺮوﻓﯿﻼﮐﺴﯽ در اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب:
ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ 100-200 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم ﺗﺰرﯾﻘﯽ در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻫﺮ 4 ﺳﺎﻋﺖ ﺗﮑﺮار ﺷﻮد. ﺳﭙﺲ ﯾﮏ دوز ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از اﺗﻤﺎم ﯾﺎﻓﺘﻦ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ
♻️ب) دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﯾﺎ maintenance
ﺑﺮاي اﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎران 300-400 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم روزاﻧﻪ در ﯾﮏ اﻟﯽ دو دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﮔﺮدد. ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ ﻫﺪاﯾﺖ ﮐﻨﻨﺪه ﺗﻨﻈﯿﻢ دوزﻫﺎي ﺑﻌﺪي ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
🆔@Pazishkibaliny
#معرفی_دارو / #دیلانتین
♻️ اﻟﻒ) دوز ﺑﺎرﮔﯿﺮي ﯾﺎ loading ﺑﺮاي رﺳﯿﺪن ﺳﺮﯾﻌﺘﺮ ﺑﻪ ﻏﻠﻈﺖ ﺳﺮﻣﯽ درﻣﺎﻧﯽ:
🔰 ١. ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺧﻮراﮐﯽ: 15 mg/kg (ﺣﺪود ا ﮔﺮم ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ ﺑﺮاي ﺑﯿﻤﺎر 70 ﮐﯿﻠﻮﮔﺮﻣﯽ)
در اﺑﺘﺪا ﯾﮏ ﮔﺮم در ﺳﻪ دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻫﺮ دو ﺳﺎﻋﺖ ( ﻣﺜﻼً 400 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم، 2 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ 300 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم، 2 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ 300 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم) ﺳﭙﺲ از ﻃﺮﯾﻖ ﺳﻄﺢ ﺧﻮﻧﯽ ﺑﻌﺪ از 24 ﺳﺎﻋﺖ دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﺗﻌﯿﯿﻦ و ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯿﮕﺮدد.
🔰 ٢. ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺗﺰرﯾﻘﯽ: ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺼﻮرت ورﯾﺪي ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ و در دوز ﺑﯿﻦ 10-18 mg/kg و ﻣﻌﻤﻮﻻً 15 mg/kg ﮐﻪ ﺑﺮاي ﺷﺨﺺ 70 ﮐﯿﻠﻮﮔﺮﻣﯽ ﻣﻌﺎدل ﯾﮏ ﮔﺮم ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﯿﮕﺮدد.
☝️ﺑﻌﻠﺖ ﺟﺬب ﻏﯿﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﭘﯿﺶ ﺑﯿﻨﯽ از ﻃﺮﯾﻖ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ و دردﻧﺎك ﺑﻮدن ﺑﻌﻠﺖ PH ﺑﺎﻻ، ﺗﺰرﯾﻖ ﺑﻪ ﺻﻮرت IM ﺗﻨﻬﺎ در ﺻﻮرت اﺟﺒﺎر و ﺑﻌﻨﻮان آﺧﺮﯾﻦ روش ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﺤﺴﻮب ﻣﯿﮕﺮدد.
☝️ﺑﻪ ﺻﻮرت اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﻧﯿﺰ ﻗﺎﺑﻞ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ ﺷﺮﻃﯽ ﮐﻪ ﻣﻮارد زﯾﺮ رﻋﺎﯾﺖ ﮔﺮدد:
🔰1 از ﺳﺮم ﻧﺮﻣﺎل ﺳﺎﻟﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.
🔰2 ﻏﻠﻈﺖ ﻣﺤﻠﻮل ﮐﻤﺘﺮ از 6/7 mg/ml ﺑﺎﺷﺪ .
🔰3 ﺷﺮوع اﻧﻔﻮزﯾﻮن ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از ﺳﺎﺧﺖ ﻣﺤﻠﻮل
🔰4 ﺳﺮﻋﺖ اﻧﻔﻮزﯾﻮن 25-50 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ در دﻗﯿﻘﻪ
🔰5 ﭼﮏ ﮐﺮدن ﺑﺼﺮي ﻣﺤﻠﻮل ﺑﺮاي وﺟﻮد ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ رﺳﻮب
🔰6 اﺳﺘﻔﺎده از ﻓﯿﻠﺘﺮ 0.22 ﻣﯿﮑﺮون ﺑﺮاي ﺟﻠﻮﮔﯿﺮي از ورود اﺣﺘﻤﺎﻟﯽ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﮐﺮﯾﺴﺘﺎل ﺑﻪ داﺧﻞ ورﯾﺪ ﺑﯿﻤﺎر
☝️ﺑﺮاي ﭘﺮوﻓﯿﻼﮐﺴﯽ در اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ ﻣﻐﺰ و اﻋﺼﺎب:
ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ 100-200 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم ﺗﺰرﯾﻘﯽ در ﺻﻮرت ﻧﯿﺎز ﻫﺮ 4 ﺳﺎﻋﺖ ﺗﮑﺮار ﺷﻮد. ﺳﭙﺲ ﯾﮏ دوز ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪ از اﺗﻤﺎم ﯾﺎﻓﺘﻦ اﻋﻤﺎل ﺟﺮاﺣﯽ
♻️ب) دوز ﻧﮕﻬﺪارﻧﺪه ﯾﺎ maintenance
ﺑﺮاي اﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎران 300-400 ﻣﯿﻠﯿﮕﺮم روزاﻧﻪ در ﯾﮏ اﻟﯽ دو دوز ﻣﻨﻘﺴﻢ ﻣﺼﺮف ﻣﯽ ﮔﺮدد. ﺳﻄﺢ ﺳﺮﻣﯽ ﻓﻨﯽ ﺗﻮﯾﯿﻦ ﻫﺪاﯾﺖ ﮐﻨﻨﺪه ﺗﻨﻈﯿﻢ دوزﻫﺎي ﺑﻌﺪي ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.
🆔@Pazishkibaliny