HIV + channel
1.37K subscribers
5.87K photos
2.68K videos
26 files
6.36K links
Всё о ВИЧ, новости ВИЧ и здоровья, психология, а также о жизни с другими сопуствующими заболеваниями.
На нашем канале вы сможете найти много полезной информации о вашем здоровье!
Наш чат: https://tttttt.me/+xXixEcLKIxY4ZGQy
Download Telegram
Лечение ВИЧ-инфекции – безопасное, эффективное и бесплатное.

Лечение ВИЧ-инфекции, также известной как антиретровирусная терапия (АРТ), представляет собой комбинированный метод, который обычно включает в себя три действующих вещества. Однако в 2019 году были одобрены схемы, состоящие из двух компонентов.

Все препараты, доступные в России, блокируют какой-либо фермент ВИЧ, необходимый для его репликации. Это приводит к тому, что новые копии вируса перестают создаваться, и уже через 1-3 месяца количество вируса в крови становится настолько низким, что его не могут обнаружить даже самые чувствительные тест-системы. Это означает, что вирус максимально подавлен, и его влияние на организм можно игнорировать. Это называется неопределяемой вирусной нагрузкой.

В лечении ВИЧ-инфекции важны:

- своевременность (чем раньше начать лечение, тем лучше);
- регулярность (препараты нужно принимать ежедневно в одно и то же время);
- непрерывность (лечение не должно прерываться).

Если прием препаратов нерегулярен, то возможно формирование устойчивости к АРТ.

Сегодня препараты обладают минимальным числом побочных эффектов.

#лечение_вич
ЧТО ТАКОЕ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД


Кратко сведения о ВИЧ и пути инфицирования ВИЧ.

ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Размножаясь ВИЧ поражает клетки иммунной системы - CD4+-Т-лимфоциты. В результате размножения ВИЧ количество CD4+-Т-лимфоцитов постепенно уменьшается. Страдает противоинфекционный иммунитет, а на более поздних стадиях и противоопухолевый иммунитет. То есть, ВИЧ-инфекция поражает защитную систему организма человека и он становится более подвержен присоединению других инфекционных и опухолевых заболеваний.
Что это за клетки T-лимфоциты?
Они отвечают за уничтожение тех вирусов, которые попали в организм человека и смогли преодолеть гуморальный барьер.
Т-лимфоциты действуют не против возбудителей, циркулирующих в крови, а распознают измененную, то есть зараженную вирусом, клетку и разрушают ее. Клетки CD4 регулируют весь этот процесс, выполняя функцию иммунной памяти.

ВИЧ — это единственный вирус, который поражает не просто клетки организма, а собственно те клетки иммунной системы, которые должны, по идее, бороться с вирусами. В итоге возникает порочный круг. При попытке избавиться от «врага» самостоятельно организм активирует систему уничтожения вирусов, в том числе и инфицированные клетки, тем самым активизируя репликацию вируса.
Именно поэтому против ВИЧ иммунная система не может сработать так, как это было бы с любым другим вирусом.

ВИЧ-инфекция течет медленно и в течение многих лет может не нарушать самочувствие человека.
Считается, что с момента заражения до достижения стадии СПИДа в отсутствии лечения проходит, в среднем, от 5 до 15 лет. Но только в том случае, если пациент получил вирус и не начал лечение!
Если лечение не начато вовремя и количество CD4+-Т-лимфоцитов снизилось ниже критического уровня 350 кл/мкл у пациента вырастает вероятность развития СПИДа.

Что такое СПИД?

СПИД– синдром приобретенного иммунодефицита – тяжелое состояние, которое развивается у человека на фоне выраженного иммунодефицита, вызванного длительным течением ВИЧ-инфекции. У человека отмечается значительное снижение иммунитета и наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, называемых СПИД-ассоциированными. СПИД-ассоциированные заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-инфицированных пациентов.

СПИДА МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ!!!

Что для этого нужно сделать?
Необходимо как можно скорее после обнаружения в организме следов вируса начать так называемую антиретровирусную терапию (сокращенно АРВТ или АРТ).
Антиретровирусная терапия — это комбинация из 3-4 препаратов, а порой и одного, которые блокируют размножение ВИЧ на разных этапах развития. Вследствие ее применения вирус иммунодефицита человека перестает размножаться.
Пока что АРВТ не способна элиминировать вирус, то есть полностью вылечить ВИЧ-инфекцию, однако в состоянии не просто продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека, но и повысить ее качество.
!!!Важно!!! Комбинация лечение ИНДИВИДУАЛЬНА и назначить может ее только Ваш лечащий инфекционист. Только у него есть Ваш ПОЛНЫЙ анамнез.

Антиретровирусная терапия единственное средство для лечения ВИЧ-инфекции с доказанной эффективностью.

Стоит сразу отметить, что ВИЧ– вирус нестойкий и он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.

ВИЧ — не самый «заразный» вирус. Например, шанс получить ВИЧ при незащищенном гетеросексуальном контакте составляет 1 на 900. Проще говоря: ВИЧ-положительных людей не нужно бояться и думать, что вирус передается «по воздуху». Но и забывать о профилактике ВИЧ-инфекции также не стоит.

Пути инфицирования ВИЧ.

- Незащищенный проникающий сексуальный контакт.
- Совместное использование нестерильного оборудования для инъекций.
- Использование нестерильного оборудования для тату и пирсинга.
- Пользование чужими бритвенными принадлежностями и зубными щетками. (Хотя это и так правила личной гигиены).
- От ВИЧ-инфицированной матери ребенку (возможно инфицирование во время беременности, родов и при кормлении грудью). В том случае, если не следовать рекомендациям врачей.

ЗНАЙ, ЧТО С ВИЧ МОЖНО РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА!

- Важно отметить, что разные сексуальные практики влекут за собою разную степень опасности инфицирования. Причем наибольшую степень подразумевает так называемый «проникающий сексуальный контакт» — анальный или вагинальный.
Вероятность инфицирования при незащищенном контакте такого типа наиболее велика.
Некоторые другие практики, например оральный секс, могут подразумевать меньшую опасность инфицирования.
Несмотря на то, что в справочниках обычно для орального секса отмечается процент вероятности, отличный от нуля, за всю историю эпидемии пока достоверно не зафиксировано ни одного случая инфицирования таким образом — даже в том случае, если принимающий партнер проглатывает сперму после эякуляции.

Таким образом, заразиться ВИЧ-инфекцией может каждый, независимо от пола, возраста, национальности, сексуальной ориентации, материального достатка или принадлежности к какой-либо социальной группе.
Избегая рискованного поведения, каждый человек играет решающую роль в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа, преграждая путь данной инфекции. Часто люди могут знать, как необходимо поступать, чтобы избежать заражения ВИЧ-инфекцией, но в силу социальных, культурных или экономических условий, в которых им приходится находиться, они могут воздерживаться от правильных действий.

Запомните! Не существует «групп риска», но существует рискованное поведение, которое в силу различных обстоятельств может практиковать любой человек!

#вич #СПИД
ВИЧ ≠ СПИД и ВИЧ ≠ смерть.

Сегодня ВИЧ-инфекция — хроническое заболевание, которое можно контролировать с помощью медикаментозного лечения. Если не лечить, заболевание может прогрессировать и развиться иммунодефицит, так как вирус поражает CD4-лимфоциты.

Пример:
Человек, который узнал о ВИЧ в 21 год и начал лечение на ранней стадии, может прожить до 87 лет. На конференции CROI в 2016 году Julia Marcus из Гарвардской медицинской школы рассказала о хорошей продолжительности жизни людей с ВИЧ. Было проведено сравнение показателей смертности 24 768 ВИЧ-положительных и 257 600 людей без ВИЧ-инфекции. В 1996-1997 годах ожидаемый возраст смерти составлял 39 лет, а к 2011 году – 73 года.
На конференции CROI в 2020 году были представлены обновленные данные исследования: человек с ВИЧ может прожить до 86 лет, при этом люди без ВИЧ доживают до 87 лет.
Таким образом, благодаря раннему началу лечения и постоянному наблюдению за состоянием здоровья, люди с ВИЧ могут жить полноценной и активной жизнью.

Как быстро?
Без лечения у каждого свой срок до снижения иммунного статуса. Если в 2000-х годах иммунодефицит чаще развивался через 10 лет, то сейчас это может произойти за несколько лет.

Как определить СПИД или нет?
СПИД определяют по наличию 27 СПИД-индикаторных болезней. При их наличии в диагноз выносится «СПИД». В остальных случаях указывается стадия ВИЧ-инфекции. Существует классификация CDC (США, 1993), учитывающая клинические проявления и уровень CD4-лимфоцитов в крови. В России оценивается только клиническая картина. Инфекционисты пишут: «ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний 4А, фаза прогрессирования без АРВТ». При улучшении состояния на фоне лечения стадия сохраняется, но фаза меняется на «ремиссия на фоне АРВТ».

В МКБ-10 нет диагноза СПИД, а есть ВИЧ-инфекция в разных сочетаниях. Использовать «ВИЧ-инфекцию» и «СПИД» как синонимы недопустимо.

#вич
ПРАВО НА ТАЙНУ

Любой пациент в России имеет право на медицинскую тайну, причем хранить ее обязаны не только врачи, но и весь персонал медучреждения. И пока в обществе сохраняется страх перед ВИЧ, это особенно важно для людей с положительным статусом.
Тайна распространяется не только на диагноз, данные анализов и обследований, но и на сам факт обращения в медицинскую организацию. Без согласия пациента даже его близким родственникам нельзя сообщать, что он вообще здесь был.

Формы разглашения медицинской тайны описаны в ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Вариантов очень много: врач не должен обсуждать пациента с коллегами в коридоре поликлиники, диагноз «ВИЧ-инфекция» не может быть обозначен на обложке медицинской карты — только внутри, медсестра детского сада не имеет права сообщать воспитательнице о ВИЧ-положительном статусе ребенка в ее группе. Журналисты не могут снимать человека в медучреждении без его согласия — все это тоже считается разглашением медицинской тайны.

Исключений из этих правил немного, и они тоже учтены в законодательстве. Например, врач может сообщить врачебную тайну третьим лицам в экстренных ситуациях, если это необходимо для обследования и лечения больного, который не в состоянии выразить свою волю. Об этом говорится в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 20, часть 9, пункт 1).

***
Конституция РФ гарантирует каждому право на неприкосновенность частной жизни, семейную и личную тайну — в том числе медицинскую. Ее разглашение относится к 137 статье УК РФ «Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина»
***

Эта статья относится ко всем гражданам, которые делают частную жизнь других людей общественным достоянием.

Даже если такое преступление совершается по незнанию и «недомыслию», за него предусмотрен широкий спектр наказаний вплоть до лишения свободы. Если при этом пациенту был нанесен моральный вред, Гражданский кодекс РФ позволяет взыскать с виновных финансовую компенсацию через суд.

Как правило, медучреждения серьезно относятся к сохранению врачебной тайны. Поэтому бывает достаточно обращения напрямую к главврачу, чтобы прекратить нарушения со стороны кого-то из сотрудников.

#права #люди_с_вич
ВИЧ И ПРАВА НА РАБОТУ

В последние годы ВИЧ-инфекция перешла в категорию управляемых, но пока неизлечимых хронических инфекций. Благодаря ранней диагностике, своевременному назначению антиретровирусной терапии и приверженности ей люди, живущие с ВИЧ, могут учиться, работать, создавать семью, рожать здоровых детей. Тем не менее порой они все еще сталкиваются с негативным отношением. Какие права и обязанности есть у ВИЧ-инфицированных!?

ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации обладают на территории своей страны всеми правами и свободами, а также несут обязанности, которые предусмотрены в Конституции РФ, федеральном законодательстве и законах субъектов России.

Государство и общество заинтересованы в таком лечении не меньше, чем сами больные. Если вирусную нагрузку в организме человека с ВИЧ удается снизить до стабильно неопределяемого уровня, он полностью сохраняет трудоспособность, может иметь здоровых детей, а также минимизирует риск передачи инфекции даже своему половому партнеру.

РАБОТА и УЧЁБА с ВИЧ

Вирус иммунодефицита накладывает совсем немного ограничений на профессиональную деятельность. ВИЧ-инфицированные не могут работать там, где есть контакт с иммунобиологическими препаратами — например вакцинами — или биологическими материалами других людей. Перечень таких профессий и должностей закреплен специальным Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ (885н от 11.12.2020).

ВИЧ-инфицированные медики не могут работать в Центрах переливания крови, Центрах по борьбе со СПИДом, лабораториях по диагностике ВИЧ и других подобных специализированных организациях. Они не смогут устроиться в хирургическое или реанимационное отделение больницы или в выездную бригаду скорой помощи. Для людей с ВИЧ закрыты любые вакансии в НИИ и лабораториях, где ведется работа над иммунобиологическими препаратами.

ВИЧ-инфицированные не могут служить в полиции и МЧС, ФСИН, ФСБ и в ряде других силовых структур. Им автоматически присваивается категория «Д» — не годен к военной службе — в военном билете. Эти ограничения связаны с высокой вероятностью травм и ранений с кровотечениями, а также с рисками для здоровья самих ВИЧ-инфицированных.

Других ограничений для людей с ВИЧ нет.

Во всех остальных сферах деятельности работодатель вообще не вправе требовать от сотрудника результаты теста. Это касается даже тех специальностей, где нужна медицинская книжка: поваров, воспитателей, учителей, парикмахеров, гостиничных работников, продавцов. При бытовых контактах ВИЧ не передается. Поэтому этот тест не входит в список анализов, необходимых для оформления на работу.

Если на момент постановки диагноза человек уже занимал должность в силовых структурах или одну из запрещенных медицинских должностей, работодатель должен предложить взамен другую вакансию.

***
Попытка уволить человека из-за положительного ВИЧ-статуса — это грубое нарушение Трудового кодекса и повод для обращения в Государственную трудовую инспекцию, а отказ принять соискателя на работу из-за его положительного ВИЧ-статуса можно оспорить в суде.
***

Также незаконны попытки исключения ВИЧ-положительного студента или ученика из любого образовательного учреждения — будь то вуз, школа или детский сад. И тем более не должен подвергаться дискриминации ВИЧ-отрицательный ребенок, родители которого живут с ВИЧ.

#права #люди_с_вич
Как признаться партнеру, в том что у тебя ВИЧ?

— Извини, мы не можем больше общаться. Надеюсь на твое понимание!
Большинство людей с положительным диагнозом уже не раз наступали на эти грабли, больно бьющие по лбу сразу после признания о своем статусе. Грабли подкладывали друзья, родственники и некогда любимые. Еще чаще люди просто исчезали из жизни без слов. Дистанцирование, стигматизация, холодное общение. Раз — и вы уже не общаетесь в мессенджерах. Два — и из 15 близких людей рядом остается один-два.
Но раз за разом ВИЧ-положительные люди приходят к пониманию: они не могут иначе, и этот разговор нужно осилить, несмотря на предыдущий отрицательный опыт и страхи.
Если хотите выстроить искренние, крепкие, надежные отношения и ожидать от партнера такого же отношения к себе, без признания не обойтись. В этой статье вы найдете советы, как это сделать правильно.
Перестань бояться сам
Рекомендация первая и самая важная. Получи информацию из надежных источников о своем заболевании. Узнай достоверные факты и разложи в голове по полочкам: в каких случаях ты можешь навредить партнеру, а где ему попросту нечего боятся. У тебя должна быть четкая картина, что опасно а что нет.

Не стигматизируй себя

ВИЧ давно перестал быть “болезнью с другой планеты”. Ты остался тем же человеком, каким был (и была, конечно. Исключительно для визуального удобства дальше оставлю в мужском роде, прим. авт.) до положительного теста. С теплом в сердце, со своими переживаниями, горестями и радостями. Ты не стал хуже. Ты просто проходишь этот опыт.
Многим в этом мире еще стоит стремиться к твоей честности и искренности желаний. Ты сильный хотя бы потому, что решаешь эту проблему. Цени это и уважай себя за это! Когда ты узнаешь о своем статусе достаточно и начнешь улыбаться отражению в зеркале, можно планировать разговор.

Начни с главного

Твой ли это человек? Зачастую люди принимают страсть за любовь. Любовь, союз двух душ — нечто иное. Помимо секса она, как минимум, включает в себя способность жертвовать своим эго ради партнера. Будут взлеты и падения, боль и радость. Любовь обязательно раскроет ваши и его сильные и слабые стороны со всеми вытекающими последствиями.
Готовы ли вы пройти через это с человеком, которому хотите признаться? Несмотря на вашу непростую ситуацию, он, в любом случае, не единственный на этой планете.

Поставь себя на место другого

Есть неписаное правило: “Примеряй на себя то, что надеваешь на другого”. Осознай, как бы сам хотел узнать от партнера, что у него ВИЧ? Что помогло бы тебе правильно отреагировать на такое признание? Сформулируй ответы и реализуй.
Думай не о себе, а о своей половинке. Создай условия для комфорта партнер. Это может быть место, близкое ему по духу: тихий парк или наоборот шумное кафе. Забудь на время о собственных предпочтениях.
Убери все, что отвлекает
Часто бывает, что на самой важной для тебя минуте разговор прерывает звонок или сообщение. Мысль теряется, настрой сбит. Вернуться на прежнюю волну бывает не просто. Подстрахуй себя: предложи пока отключить телефоны или хотя бы звук на них.
Не имей сто друзей а имей один буклет!
Ваш разговор рано или поздно закончится. И партнер, скорее всего, возьмет паузу для принятия решения. Это нормально. Предложи ему буклет с емкой информацией о ВИЧ. Сделай это мягко, ненавязчиво. Помни, он тоже человек со своими мыслями и переживаниями. Один проверенный факт из буклета уничтожит сотню опасений в его голове.
Будь честен и открыт с самим собой
Можно долго проигрывать в голове ваш разговор, танцевать с бубном и плевать через плечо при каждой страшной мысли. Оставь это любителям радужных единорогов. Будь реалистом: итогом может стать расставание. Чем быстрее ты мысленно примешь любой исход, тем больше шансов быть более собранным при разговоре. Твои шансы растут пропорционально уменьшению страхов и иллюзий.
Пробуй по-другому
Всегда лучше личный разговор. Но если ты не готов к нему, а тянуть больше нельзя, действуй иначе! Мессенджеры и намеки еще никто не отменял. Поделись ссылкой о дискордантных парах (где один партнер имеет положительный статус, а другой нет). Узнай мнение и реакцию партнера. При этом, постарайся искренне понять и принять его точку зрения. Это поможет вывести ваш разговор на другой уровень.
Уважай себя и то, чем ты делишься
При разговоре нельзя занимать позицию жертвы или вызывать чувство жалости к себе. Партнер может пойти на поводу у своих эмоций и остаться с тобой из сожаления. Такая неискренность приведет к новым болезненным эпизодам. Чувство жалости пройдет, а последствия остануться. Помни: ты сильнее многих хотя бы потому, что говоришь правду. Ты заслуживаешь сильного партнера.
Не настаивай
Часто плюсики начинают повторять в середине разговора, что это не так страшно. Это правда, не так страшен черт, как его малюют. Но твой партнер должен сам к этому прийти: на своей скорости и своим путем. Помни про буклет. Твой добрый посыл лишний раз сказать об этом может все испортить.
Получи поддержку
Расскажи о предстоящем разговоре самому близкому человеку. Поделись всем, что у тебя на душе. Не сдерживай себя. Захочешь плакать — плачь! Захочешь посмеяться над этим, смейся, как твоей душе угодно! Это снимет напряжение и даст тебе дополнительные силы. Близкие люди помогут разделить этот вызов.
Поблагодари
Несмотря на любое решение партнера, в конце разговора поблагодари его за предоставленную возможность поделиться. Твоя искренность продемонстрирует открытость, а она располагает. Люди меняют решения. Сухо попрощавшись, он может позвонить через несколько дней и сказать, что готов пойти на это. А это лучшее, что может быть.
Эти простые правила дадут вам возможность держаться уверенно. Сильные, искренние отношения предполагают такие же сильные шаги. Не бойтесь их делать. Это, в любом случае, будет лучший вклад в отношения.
Будьте счастливы! Ведь вы этого достойны, с кем бы вы не были.

#психология #вич
ТУБЕРКУЛЕЗ И ВИЧ ИНФЕКЦИЯ

Ребята, давайте же сегодня поговорим о том, что заботит всех нас – о взаимосвязи туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Эти два грозных заболевания, к сожалению, довольно часто встречаются вместе, и это создает серьезные проблемы для пациентов и медиков.

Начнем с того, что туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. 🦠 Оно поражает, в первую очередь, легкие, но также может затрагивать и другие органы. Болезнь распространяется воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет, чихает или говорит. А ВИЧ-инфекция, как вы знаете, ослабляет иммунную систему, что делает людей более восприимчивыми к различным инфекциям, в том числе и к туберкулезу.

Согласно статистике, около 10 миллионов человек в мире ежегодно заболевают туберкулезом, и примерно 1,5 миллиона умирают от этой болезни. Но если говорить о людях, живущих с ВИЧ, то у них риск заболеть туберкулезом в 20-30 раз выше, чем у людей без ВИЧ-инфекции. 😨 Кроме того, у ВИЧ-инфицированных пациентов течение туберкулеза может быть более тяжелым, с повышенным риском развития лекарственной устойчивости.

Поэтому так важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, регулярно проходили скрининг на туберкулез и вовремя получали необходимое лечение. Ведь своевременная диагностика и адекватная терапия – залог успешного исхода. 🩺

Обратите внимание, что симптомы туберкулеза и ВИЧ-инфекции могут перекрываться – кашель, лихорадка, снижение веса, ночные поты. Поэтому врачам необходимо тщательно обследовать пациентов и назначать комплексное лечение.

Подводя итог, могу сказать, что туберкулез и ВИЧ-инфекция – очень серьезные заболевания, которые требуют тесного взаимодействия врачей различных специальностей. Только комплексный подход, включающий своевременную диагностику, эффективное лечение и профилактику, позволит нам победить эту опасную «связку». 💪

#туберкулез #вичинфекция
Страны Центральной Азии объединились, чтобы ускорить ликвидацию туберкулёза

Европейское региональное бюро ВОЗ в партнёрстве с 5 государствами Центральной Азии запускает проект «Центрально-Азиатский регион без туберкулёза».

Министры здравоохранения и высокопоставленные должностные лица из Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана собрались в Астане, чтобы дать официальный старт этой инициативе. Также они планируют подписать совместную декларацию, в которой все 5 стран обязуются укреплять сотрудничество и продвигать усилия по ликвидации туберкулёза при помощи ВОЗ и других партнёров

#туберкулез.
🌍Гепатит С вылечен, но антитела остались: что делать и стоит ли беспокоиться?🌎
🚀🚀🚀🚀🚀
В 2013 году произошла революция в лечении гепатита С — на рынке появился первый противовирусный препарат, который полностью излечивает эту инфекцию. Сейчас применяются разные схемы терапии, которые включают 2-3 медикамента и продолжаются 12-24 недель. Они показывают высокую эффективность: 95-97% пациентов излечиваются после первого же курса.
Однако после вылеченного гепатита C в крови остаются антитела, которые сохраняются на ВСЮ жизнь.
Что же показывает анализ на anti-HCV при вылеченном гепатите С, давайте разберемся.
👥После успешного лечения гепатита С у человека остаются положительные антитела к вирусу. Эти антитела указывают на перенесенную инфекцию, однако они не обеспечивают иммунную защиту и не препятствуют реинфекции.
Многих пациентов интересует, есть ли способ избавиться от антител, чтобы они больше не выявлялись в анализах крови. Это невозможно. Иммуноглобулины будут в организме в течение всей жизни.
Как подтвердить отсутствие активного гепатита С
👥При скрининге на гепатит С пациентам с вылеченной инфекцией нужно сдавать сразу 2 анализа:
● стандартный ИФА на anti-HCV — исследование показывает наличие антител как признак постинфекционного иммунитета;
● качественный ПЦР-тест на РНК вируса — исследование не выявляет вирусные копии в крови, что позволяет исключить наличие гепатита С в данный момент.
Результаты ПЦР помогают инфекционисту быстро отличить противоинфекционные антитела от признаков активной инфекции.

#гепатитС
🌎ПРОСТО О СЛОЖНОМ🌎


ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ ВИТАМИНЫ

💊Витамины, а также минералы вроде кальция и фосфора нужны организму для правильной работы. Дефицит подобных веществ может серьезно отразиться на здоровье и привести к разным нарушениям. Поэтому многие люди задумываются о том, чтобы получать витамины и минералы дополнительно, с помощью аптечных средств.

ЧТО ТАКОЕ АПТЕЧНЫЕ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ
Большинство добавок с витаминами и минералами в аптеке — это биологически активные добавки (БАД), а не лекарства. Разница в том, что лекарства проходят особенную регистрацию в Минздраве, для которой нужно доказывать, что препарат эффективен и безопасен. А добавки проверяет Роспотребнадзор, он фиксирует только безопасность продукта.
С точки зрения закона БАД — это добавка к еде. Она не предназначена для лечения, диагностики, смягчения последствий, предотвращения или лечения заболеваний.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО МНЕ НЕ ХВАТАЕТ ПОЛЕЗНЫХ ВЕЩЕСТВ?
Симптомы дефицита витаминов и минералов обычно общие: слабость, сонливость, недомогания, изменения внешнего вида (например, становятся ломкими ногти и волосы или начинает шелушиться кожа).

КАКИЕ БЫВАЮТ ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ?
КАЛЬЦИЙ обеспечивает прочность костей и зубов, поддерживает мышечный тонус, участвует в процессе свертывания крови. С возрастом начинает ощущаться нехватка этого элемента, что может стать причиной остеопороза – заболевания, при котором кости становятся хрупкими, из-за этого растет риск повреждений скелета. Его источники — это молоко и молочные продукты, бобовые, шпинат, рыба и морепродукты. Кальций обычно назначают вместе с витамином D, поскольку их обмен в организме тесно связан
Наряду с кальцием, важную роль в формировании костной ткани играет ФОСФОР. Он также участвует во многих обменных процессах, необходим для работы нервной ткани. Содержится в молоке и молочных продуктах, орехах и семенах, продуктах животного происхождения, бобовых, сухофруктах.
Многие люди, которые придерживаются вегетарианской или просто низкокалорийной диеты (а также пожилые при нарушении всасывания в кишечнике, беременные и кормящие) могут не получать в достаточном количестве витамин B12. Он необходим для синтеза ДНК, кроветворения и работы нервной системы.
К слову, для развития дефицита витамина В12 при сниженном поступлении его в организм требуется длительное время: около пяти-шести лет. Найти витамин можно в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах.
При планировании беременности желательно сдать анализ на уровень ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ. Всем женщинам на этапе подготовки к беременности и на всем ее протяжении врачи рекомендуют принимать фолаты с целью профилактики возможных осложнений беременности и патологий развития плода. Этот водорастворимый витамин желательно принимать во время или после еды. Содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения: помидоры, авокадо, лук, грибы, брокколи, печень, продукты из цельнозерновой пшеницы, шпинат.
Витамин D. Содержится в жирной рыбе, яичных желтках, печени, грибах и обогащенных продуктах. Стоит учитывать, что если дефицит витамина D сложно компенсировать только при помощи питания. В этом случае врач назначит препараты витамина D, дозировка которых будет зависеть от выраженности дефицита.

Как правильно принимать витамины и минералы
Конечно, по рекомендации врача. В интернете можно найти массу инструкций, как какой-то витамин или элемент в одной форме спасет от всех проблем — но, конечно, это не так. Для начала нужно определиться, если ли у вас дефицит и насколько он сильный. От этого зависит, можно ли скорректировать нехватку полезных веществ при помощи питания или все-таки понадобится подключать БАДы. Нужно лишь помнить, что добавки не должны заменять прописанные лекарства или разнообразие продуктов, важных для здорового питания.

#витамины
🌍Как правильно принимать антибиотики

Как принимать антибиотики правильно и без вреда для здоровья — серьезный вопрос, поэтому настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом и не назначать себе препарат самостоятельно. 

Чем опасен необдуманный прием антибиотиков?

Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача может не только навредить здоровью, но и усложнить процесс выздоровления. Все дело в таком понятии, как резистентность, которая несет в себе опасность как для больного так и для человечества в глобальном смысле.

🔴Резистентность — это выработка устойчивости микроорганизмов к антимикробному препарату. Лечение антибиотиками в таком случае не всегда эффективно.

Почему так происходит?

Действие антибиотика направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание (не вирусов). При несоблюдении правил приема антибиотиков (уменьшении дозировки, длительности курса), бактерии могут выживать и адаптироваться к новым условиям, то есть становиться устойчивыми. Тогда лечение пациента значительно затрудняется:

🟡врачу приходится подбирать другие средства, чтобы побороть болезнь;
🟡процесс выздоровления затягивается, а значит нагрузка на органы выделения растет;
🟡теряется полезная микрофлора кишечника, которую нужно будет восстанавливать;
🟡лечения антимикробными препаратами в следующий раз может быть менее эффективно;
🟡проблема имеет и масштабный характер: бактерии могут адаптироваться к новому препарату, становясь еще сильнее и постепенно эволюционируя в «супербактерии», которые не уничтожаются ни одним известным на сегодняшний день антибиотиком. Попав в ослабленный организм они могут нести большую опасность.

‼️Чтобы предотвратить развитие резистентности, нужно знать, как правильно пить антибиотики.

📌Что нельзя делать при приеме антибиотиков

1️⃣Самолечение. Люди часто назначают антибиотики сами себе, чтобы скорее вылечиться, даже не зная природы заболевания. Антимикробные препараты помогают только при бактериальном происхождении недомогания. Против вирусов такие средства бессильны (однако врач может прописать антибиотик при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной).
Для эффективного лечения запишитесь на прием к терапевту.

2️⃣Прекращение приема препарата при улучшении самочувствия. Это распространенная ошибка: больному становится лучше, и он перестает пить антибиотик, чтобы «не травить себя лишний раз». Однако, улучшение самочувствия часто наступает в момент, когда бактерии только начинают ослабевать, но до полного их уничтожения еще далеко. Такие ослабленные бактерии после отмены препарата как раз и могут стать устойчивыми.

3️⃣Нарушение указанной врачом дозировки и длительности приема антибиотика также способствует развитию антибиотикорезистентности микроорганизмов.

🔷Итак, выделим главные правила приема антибиотиков для взрослых и детей:

Принимайте антибиотик только по назначению врача. Специалист сможет понять, действительно ли вам необходим прием антимикробных препаратов.
Сдайте бактериальный посев на чувствительность к антибиотикам для более качественного лечения. Результаты такого анализа помогут врачу подобрать подходящий препарат.
Соблюдайте дозировку. Уменьшение дозировки препарата может привести к тому, что погибнут не все болезнетворные бактерии. 
Строго соблюдайте время приема. Необходимо принимать антибиотик в одно и тоже время, чтобы постоянно поддерживать концентрацию препарата в крови. Например, если вам назначили принимать лекарство 1 раз в день, следующую дозу нужно принять через 24 часа после предыдущей. Если 2 раза в день — через 12 часов.
Не прекращайте прием антибиотиков, если вам стало лучше. Как уже упоминалось выше, улучшение самочувствия не означает выздоровление. Скорее всего инфекция ослабла, но не исчезла полностью.
Запивайте таблетки водой и пейте больше жидкости. Не рекомендуется запивать антибиотики молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе и соками. Следует пить больше воды для скорейшего выведения инфекции из организма.
Если вы чувствуете, что лечение не помогает, обратитесь к лечащему врачу до назначенной даты приема. Доктор может назначить другую дозировку, либо другой препарат.
Записывайте информацию о принятых антибиотиках. Это может очень пригодиться при следующих походах к врачу. Фиксируйте то, какие препараты, при каких заболеваниях, в каких дозировках вы принимали ранее, были ли побочные эффекты. Особенно это касается детей.
Принимайте пробиотики. Они помогут избежать побочных эффектов (диарея, метеоризм, дискомфорт в кишечнике). Принимайте пробиотик за 2 часа до/после приема антибиотика. Такой интервал защитит полезные бактерии от антибиотика.
Не забывайте проверять срок годности антибиотиков. Не принимайте просроченные лекарства.

#антибиотики
🌍Популярные вопросы об антибиотиках

Как долго можно принимать антибиотики?
Препарат нужно принимать строго по рецепту врача, не уменьшая и не увеличивая срок и дозу приема.

Как правильно давать антибиотики детям?
Как правильно принимать антибиотик ребенку может сказать только врач-педиатр. Лучше сдать бактериальный посев, чтобы как можно точнее подобрать лекарство. Сохраняйте всю информацию о лечении, чтобы упростить подбор препарата при заболеваниях в будущем.

Можно ли пить антибиотики для профилактики?
Пить антибиотик для профилактики можно только в особых случаях по назначению врача.

Можно ли одновременно принимать антибиотики и противовирусные препараты?
Принимать препараты одновременно можно только по назначению врача. Такое назначение можно получить при развитии бактериальной инфекции на фоне вирусной.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме антибиотиков?
Не стоит. Можно ли пить спиртное при приеме антибиотиков — популярный вопрос. Сам по себе алкоголь не влияет на эффективность препарата. Однако такое сочетание дает двойное токсичное действие на организм, особенно страдают печень и почки. Ослабленному иммунитету это точно не поможет.

Через сколько можно употреблять алкоголь после антибиотиков?
После курса антибиотиков и борьбы с болезнью организм ослаблен (особенно из-за повышенной нагрузки на печень и почки), необходимо хотя бы несколько недель на восстановление.

Можно ли принимать два антибиотика одновременно?
Прием двух антибиотиков одновременно дает двойной удар по ослабленному организму и кишечной микрофлоре. Принимать два препарата можно только по назначению врача в особых случаях.

Почему не падает температура при приеме антибиотиков?
Это может происходить по причине неправильно подобранного препарата или нарушения дозировки, времени приема препарата. Если самочувствие не улучшается в течение длительного времени — нужна консультация специалиста.

Может ли подниматься температура при приеме антибиотиков?
Да, это может быть вызвано «эндотоксической реакцией». Она происходит из-за выброса эндотоксинов, которые появляются в процессе разрушения бактерий, в кровь. Организм может отреагировать ознобом, повышением температуры. Однако причины могут быть разными, если вам стало хуже после начала приема антибиотиков — обратитесь к врачу.

Можно ли делать прививку после приема антибиотиков?
Курс антибиотиков перед вакцинацией может привести к производству меньшего количества антител, вырабатываемых в ответ на иммунизацию. Лучше подождать с прививкой до окончания курса лечения.

Может ли прием антибиотиков вызвать задержку месячных?
Сдвиг менструального цикла может произойти, но скорее по причине перенесенного организмом стресса (в виде инфекции и борьбы с ней.) Если задержка большая или появились другие поводы для беспокойства, обратитесь к врачу-гинекологу, ведь заболевание могло усугубить скрытые ранее проблемы.

Можно ли сдавать кровь после приема антибиотиков?
Можно, но не ранее чем через 10-14 дней после окончания приема лекарства. Иначе результаты анализов могут быть искажены.

#антибиотики
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ ДЛЯ ЛЖВ (людей живущих с ВИЧ)

Чтобы поддержать работу кишечника, человеку с ВИЧ нужно регулярное, дробное питание небольшими порциями, которое обеспечит лёгкое усвоение пищи. Из рациона необходимо исключить жирное, жареное, острое, ограничить солёную и излишне ароматную еду. Чем больше веществ сможет усвоить организм, тем выше шансы на длительный период сохранить здоровье. Кроме того, жирная пища способна снизить усваиваемость препаратов.

🥗Калорийность пищи, соотношение белков, жиров и углеводов тоже имеет значение. Но здесь особых рекомендаций не требуется, если нет проблем с весом (дефицит, избыток).

🔵Белки всегда остаются на первом месте. Именно белки способствуют противостоянию ВИЧ. Белками богаты рыба, мясо, орехи, зерновые и бобовые культуры очень богаты белком, который способствует росту и поддержанию мышечной массы. Молоко лучше заменить кефиром, использовать нежирный творог и натуральные йогурты с коротким сроком хранения (только свежие!). Безусловную пользу принесет сыр (при выраженной иммуносупрессии не рекомендуются сыры с плесенью).

Избегайте употребления сырых яиц, недоваренного мяса и непастеризованного молока, так как бактерии попавшие в организм могут начать там "новую" жизнь и привести к воспалительным процессам. Сделайте упор на паровые котлеты, зразы и заливное, а также рыбу, птицу, рыбные, мясные и куриный бульоны.

🟢Чтобы избежать излишеств. Нужно отдавать предпочтение сложным углеводам и клетчатке, которые в достаточном количестве содержатся в крупах и злаках. Клетчатку можно получить из овощей.

🍞Важно помнить: хлебо-булочные изделия и фрукты тоже содержат углеводы, и, безусловно, нужны и важны в рационе, однако такие углеводы способны усваиваться очень быстро, легко повышают уровень сахара в крови и чаще откладываются про запас. Хлеб лучше выбирать из муки грубого помола. 

Сочетание некоторых препаратов с грейпфрутовым соком может быть опасным, лучше исключить его из рациона.

🔴Полезные жиры можно найти в рыбе, растительных маслах, орехах и злаках. Жиры животного происхождения и сливочного масла пагубно влияют на организм ВИЧ-инфицированного человека.

💧Напитком номер один должна являться вода, которая помогает снизить количество побочных эффектов при приёме терапии (от 1,5 литров в сутки). Чрезмерное употребление кофе, сладких газированных вод и чая может привести к более быстрому выведению воды в организме и вызвать неприятные ощущения в области кишечника, сухость во рту.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!

#питание #лжв
🔶Как справиться с побочными эффектами терапии от ВИЧ?
 
У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.

🔶Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ

Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами.

🔶Как справиться с побочными эффектами терапии от ВИЧ?

У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.

🔶Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ

Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами.

🔶За чем следить и что делать?

Когда люди только начинают принимать противовирусную терапию, им обычно становится хуже, а не лучше. Это нормально, и бояться этого не следует. Подавляющее большинство побочных действий исчезают через 4-6 недель после начала приема терапии. Этот период необходим, чтобы организм адаптировался к новым лекарствам. До того как это произойдет, люди могут испытывать головную и мышечную боль, головокружение и тошноту. Как только тело привыкнет, эти побочные эффекты должны исчезнуть.

Необходимо учиться распознавать нежелательные действия, как только они появляются. К большинству побочек можно приспособится. В других случаях, побочные действия могут быть сигналом для обращения за медицинской помощью. После начала приема терапии сообщайте врачу обо всех непривычных для вас реакциях. Если это возможно, постарайтесь поговорить с людьми, которые принимали такой же препарат. Вполне возможно, что они сталкивались с той же проблемой и уже нашли решение.

🔶Все кажется сложным поначалу

Очень часто люди принимают за побочные эффекты симптомы тревоги, стресса и депрессии. Позаботьтесь о себе в ЦЕЛОМ, включая свои эмоции, свои мысли о здоровье, а также стратегию по борьбе с ВИЧ — это позволит вам уменьшить негативные чувства и их последствия.

Период привыкания к лекарствам можно сделать проще и спокойнее. Постарайтесь заранее разгрузить свое расписание и не планируйте на это время серьезных дел и большого объема работы. Если у вас обычно слишком много забот, попросите кого-нибудь о помощи, например по дому или в присмотре за детьми.

В это время на первом месте должно быть ваше здоровье. Старайтесь побольше спать и отдыхать. Питайтесь правильно, с учетом возможной тошноты или диареи. Постарайтесь каждый день делать физические упражнения — хотя бы выходить на прогулку.
В этот период вам особенно нужна поддержка семьи, друзей или группы взаимопомощи. Если вы можете, расскажите им о том, что с вами происходит. Иногда простой разговор помогает, но также вам могут подать хорошую идею по облегчению побочных действий, о которой ваш врач даже не упоминал.

🔶Кое-что о смене препаратов АРВТ

Иногда люди испытывают действительно серьезные побочные эффекты, из-за которых они могут захотеть сменить режим терапии на другой, даже если их лекарства хорошо контролируют ВИЧ.

Замена препарата исключительно по причине побочных действий также позволит «приберечь» этот препарат на будущее в случае провала текущей комбинации. Тем более, что испытываемые вами сейчас побочные эффекты могут не повториться, если вы попробуете это лекарство в будущем.

Однако, следует помнить о том, что просто перестать пить тот или иной препарат очень опасно. Также опасно уменьшать дозу лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к развитию резистентности к этому препарату, а возможно, и к другим препаратам этого класса.

#арвт
ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА НА ФОНЕ АРВТ

Депрессия - широко распространенная проблема общественного здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ от неё страдает более 264 млн человек всех возрастов. Она вносит значительный вклад в структуру заболеваемости, инвалидности и смертности населения во всем мире.

К факторам риска депрессии относятся:

▶️Пол: женщины в 2 раза чаще подвержены риску депрессии.
▶️Семейное положение: чаще подвержены риску те, кто разведен, овдовел или одинок.
▶️Уровень дохода: чем ниже доход, тем выше риск депрессивных расстройств, поэтому депрессия в развивающихся странах встречается гораздо чаще, чем в развитых.
▶️Наследственная предрасположенность к депрессивным расстройствам увеличивает риск депрессии.
▶️Возраст: депрессией чаще страдают молодые трудоспособные взрослые. Однако пожилые пациенты в определенных условиях так же могут довольно часто страдать депрессией. Например находящиеся в домах престарелых или имеющие бремя тяжелых острых или хронических заболеваний.
▶️Отдельным фактором риска развития депрессии, может являться любое хронически протекающее заболевание.
У пациентов с ВИЧ депрессия  распространена достаточно широко. По разным источникам от 15 до 40 процентов  пациентов могут страдать этим заболеванием. Такая распространенность связана с самим фактом наличия хронического заболевания и возникающими переживаниями по поводу собственного здоровья. 

Кроме того сама реакция пациента на известие о диагнозе,  на стигму, которая до сих пор присутствует в обществе в отношении ВИЧ-позитивных людей могут спровоцировать развитие депрессии.

Не исключено влияние самого вируса или оппортунистических инфекций на психические функции. Как правило, это происходит на поздних стадиях болезни (СПИД), в случае, когда пациенту не назначена антиретровирусная терапия. 

В ряде случаев во время лечения инфекции отмечена  связь "антиретровирусной терапии ВИЧ и депрессии". 

Каждый человек с ВИЧ рутинно принимает антиретровирусную терапию (АРВТ). Её необходимость не вызывает никаких сомнений. И нет никаких сомнений в том, что АРВТ - максимально эффективный и безопасный способ полностью остановить течение ВИЧ- инфекции. Современная АРВТ переносится достаточно хорошо, побочные эффекты возникают редко и в ряде случаев, их возникновение, требует активных действий: изменения режима приема терапии, лечения побочных эффектов, коррекции схемы лечения. Всё это рутинные, естественные мероприятия, которые ни в коем случае не должны приводить к прерыванию терапии, а требуют поддержки и консультации специалиста.

Для примера рассмотрим основные возможные психоневрологические побочные действия АРВТ ВИЧ - инфекции, отвечая на ряд наиболее частых вопросов.

 1. Может ли антиретровирусная терапия оказывать побочные действия на психику?

🔶Да, депрессивные нарушения на фоне АРВТ могут иногда встречаться. Кроме того, могут возникать нарушения, такие как тревога, панические расстройства, суицидальные мысли, нарушения сна. В основном, это касается некоторых препаратов группы ННИОТ. Например эфавиренза, при приеме которого данные жалобы могут встречаться чаще, чем например у более нового препарата этой же группы - рилпивирина. 

Иногда, подобные нарушения могут возникать при применении некоторых ингибиторов интегразы ВИЧ. Наиболее яркий её представитель - долутегравир.У небольшой части пациентов при приеме долутегравира описано появление бессонницы, подавленного настроения, тревоги, депрессии, суицидальных мыслей. В крупных клинических исследованиях данные жалобы чаще фиксировались у женщин и людей старше 60 лет. Ещё реже подобные нежелательные явления встречались при приеме других препаратов из этой группы - ралтегравира, элвитегравира.

Что же делать?

 🔶Во-первых, учитывать предшествующий фон. Если пациент уже испытывал подобные проблемы, то стоит воздержаться от приема препаратов с потенциально возможными влияниями на психику и уж точно не помешает своевременно провести коррекцию этих нарушений, если они есть исходно.
Ряд исследований показали, что частота психоневрологических побочных действий на АРВТ, гораздо выше у людей с исходными нейропсихиатрическими расстройствами.

Необходимая коррекция нарушений включает терапию антидепрессантами по рекомендации специалиста, психотерапию. И пусть это не искоренит исходные причины депрессии, но облегчит восприятие проблем, придаст сил и уверенности для их решения. Также в ряде случаев эти подходы позволяют решить проблемы со здоровьем, имеющими психосоматическое начало.

🔶Во-вторых, некоторым пациентам помогает смена режима терапии, перенос препарата на утро, использование его натощак. Обязательно должна проводиться оценка межлекарственных взаимодействий других принимаемых средств с АРВТ. Совместный приём АРВТ с другими лекарствами, может взаимно увеличить или снизить концентрацию препаратов в крови, что может привести как к вирусологической неэффективности, так и к появлению ряда побочных эффектов.

Депрессия, возникающая у пациента принимающего АРВТ, может нести в себе потенциальные риски неудачи лечения ВИЧ. Пациент в депрессии более склонен к употреблению психоактивных веществ, алкоголя, в которых он видит выход, что только усугубляет психические расстройства, несёт риски формирования зависимости. Отсюда возможны нерегулярный прием АРВТ, развитие резистентности к терапии и увеличение риска передачи ВИЧ партнеру. 

2.  Может ли АРВТ вызывать ухудшение когнитивных функций? 

🔶Может, особенно если у пациента присутствуют тревожные и депрессивные расстройства на фоне АРВТ. Тогда развиваются так называемые псевдокогнитивные нарушения, проявляющиеся снижением внимания, рассеянностью, замедленностью психической деятельности. И тогда, коррекция тревожно-депрессивных расстройств или режима терапии,  приведет к улучшению когнитивных функций. Нелеченная депрессия, в последующем, может привести к истинным когнитивным нарушениям, с ухудшением не только функций головного мозга, но и структурным, атрофическим изменениями в белом и сером веществах головного мозга, в зонах, ответственных за процессы запоминания, хранения информации, её воспроизведение и другие когнитивные функции, а значит к увеличению риска деменции.

Но в целом, назначение АРВТ профилактирует риски нейрокогнитивных нарушений. А в случае их наличия у пациентов со СПИДом - улучшает прогнозы и темпы восстановления психических функций. 

3. Может ли АРВТ воздействовать на периферическую нервную систему, вызывая нейропатии?

🔶Побочные действия на периферическую нервную систему описаны у некоторых препаратов группы НИОТ за счёт проявлений митохондриальной токсичности. В основном, это касается схем лечения, включающих ставудин и диданозин, которые в настоящее время практически не используются. Проявляются эти расстройства онемением, покалыванием, слабостью в конечностях, преимущественно в ногах, в последующем в руках. Нейропатия может прогрессировать при продолжении приема средства который её вызывает и купироваться при своевременной отмене этих препаратов. Современные препараты группы НИОТ обладают критически малыми рисками развития нейропатии и при её появлении необходимо искать более вероятную причину возникающих нарушений. 

#депрессия #арвт