При низкой авидности – недавняя инфекция, при высокой авидности – давняя инфекция. Наличие высокоавидных IgG не является показанием к лечению у иммунокомпетентных людей. У людей с иммунодефицитными состояниями и клиническими признаками токсоплазмоза наличие IgG может быть единственным критерием постановки диагноза.
Молекулярные методы.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК Toxoplasma gondii в биоматериалах, например, в ликворе или амниотической жидкости. Этот метод обладает высокой специфичностью, но для каждого биоматериала чувствительность этого анализа разная. Например, использовать ПЦР крови для исследования на токсоплазму практически бесполезно, в ликворе чувствительность выше, и всё же отрицательный результат не позволяет достоверно исключить токсоплазмоз.
Методы визуализации
В некоторых случаях, особенно при подозрении на токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин, может потребоваться инструментальная диагностика, например, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы могут помочь выявить характерные изменения при токсоплазмозе в зависимости от исследуемых органов и систем.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза включает в себя несколько простых мер, таких как регулярное мытьё руки, термическая обработка мяса, использование отдельной доски для разделывания мяса, мытьё фруктов и овощей, аккуратная работа с землёй и при уходе за кошками (в перчатках и с последующим мытьём рук).
Лечение
Лечение токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей практически никогда не требуется. Крайне редко бывает, что у людей с хорошим иммунитетом развивается окулярный токсоплазмоз, тогда для лечения используют антибактериальные препараты. Эти же препараты применяют для лечения токсоплазмоза у людей с иммунодефицитами. У беременных женщин лечение может включать спирамицин для снижения риска передачи инфекции плоду или также антибиотики в случае подтверждения инфекции у плода.
Заключение
Токсоплазмоз — это распространённое заболевание, которое не влияет на людей с сохранной иммунной системой, но может иметь серьёзные последствия для людей с иммунодефицитами и беременных. Соблюдение простых мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
#кишечные_инфекции
Молекулярные методы.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК Toxoplasma gondii в биоматериалах, например, в ликворе или амниотической жидкости. Этот метод обладает высокой специфичностью, но для каждого биоматериала чувствительность этого анализа разная. Например, использовать ПЦР крови для исследования на токсоплазму практически бесполезно, в ликворе чувствительность выше, и всё же отрицательный результат не позволяет достоверно исключить токсоплазмоз.
Методы визуализации
В некоторых случаях, особенно при подозрении на токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин, может потребоваться инструментальная диагностика, например, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы могут помочь выявить характерные изменения при токсоплазмозе в зависимости от исследуемых органов и систем.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза включает в себя несколько простых мер, таких как регулярное мытьё руки, термическая обработка мяса, использование отдельной доски для разделывания мяса, мытьё фруктов и овощей, аккуратная работа с землёй и при уходе за кошками (в перчатках и с последующим мытьём рук).
Лечение
Лечение токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей практически никогда не требуется. Крайне редко бывает, что у людей с хорошим иммунитетом развивается окулярный токсоплазмоз, тогда для лечения используют антибактериальные препараты. Эти же препараты применяют для лечения токсоплазмоза у людей с иммунодефицитами. У беременных женщин лечение может включать спирамицин для снижения риска передачи инфекции плоду или также антибиотики в случае подтверждения инфекции у плода.
Заключение
Токсоплазмоз — это распространённое заболевание, которое не влияет на людей с сохранной иммунной системой, но может иметь серьёзные последствия для людей с иммунодефицитами и беременных. Соблюдение простых мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
#кишечные_инфекции
Успешное лечение гепатита С снижает риск заболеваний сердца и почек
Исследование, проведённое учёными из Университета Британской Колумбии (Канада), подчёркивает важность успешного лечения гепатита С (ВГС) не только для защиты печени, но и для снижения риска серьёзных состояний, таких как инсульт, сердечный приступ, заболевания почек и когнитивные нарушения. Подробности опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Исследование
Эксперты проанализировали данные 22 576 человек с хроническим ВГС за период с 1990 по 2021 год. Средний возраст участников составил 42 года, 66% из них - мужчины. Из общего числа участников 53% получили терапию и достигли устойчивого вирусологического ответа, что считается излечением.
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые были впервые одобрены в 2013 году, излечивают более 95% пациентов.
Исследователи оценили частоту 5 различных внепечёночных проявлений: хроническая болезнь почек, диабет 2 типа, инсульт, серьёзные сердечные события и нейрокогнитивные расстройства. Результаты показали, что пациенты, успешно прошедшие лечение ПППД, имели меньшую вероятность развития этих заболеваний. На каждые 1000 человеко-лет у излечившихся пациентов было зарегистрировано меньше случаев заболеваний почек (15 против 21), инсульта (6 против 9), серьёзных сердечных событий (19 против 27) и нейрокогнитивных проблем (10 против 19). Однако лечение не снизило риск развития диабета 2 типа.
Комментарии
Авторы исследования подчёркивают необходимость активизации усилий по выявлению гепатита С и преодолению барьеров на пути к лечению. Это включает снижение стигматизации, повышение осведомлённости врачей и внедрение инновационных моделей лечения для улучшения общего состояния здоровья людей с ВГС.
Автор:
Татьяна Посеряева
#гепатитС
Исследование, проведённое учёными из Университета Британской Колумбии (Канада), подчёркивает важность успешного лечения гепатита С (ВГС) не только для защиты печени, но и для снижения риска серьёзных состояний, таких как инсульт, сердечный приступ, заболевания почек и когнитивные нарушения. Подробности опубликованы в журнале JAMA Network Open.
Исследование
Эксперты проанализировали данные 22 576 человек с хроническим ВГС за период с 1990 по 2021 год. Средний возраст участников составил 42 года, 66% из них - мужчины. Из общего числа участников 53% получили терапию и достигли устойчивого вирусологического ответа, что считается излечением.
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), которые были впервые одобрены в 2013 году, излечивают более 95% пациентов.
Исследователи оценили частоту 5 различных внепечёночных проявлений: хроническая болезнь почек, диабет 2 типа, инсульт, серьёзные сердечные события и нейрокогнитивные расстройства. Результаты показали, что пациенты, успешно прошедшие лечение ПППД, имели меньшую вероятность развития этих заболеваний. На каждые 1000 человеко-лет у излечившихся пациентов было зарегистрировано меньше случаев заболеваний почек (15 против 21), инсульта (6 против 9), серьёзных сердечных событий (19 против 27) и нейрокогнитивных проблем (10 против 19). Однако лечение не снизило риск развития диабета 2 типа.
Комментарии
Авторы исследования подчёркивают необходимость активизации усилий по выявлению гепатита С и преодолению барьеров на пути к лечению. Это включает снижение стигматизации, повышение осведомлённости врачей и внедрение инновационных моделей лечения для улучшения общего состояния здоровья людей с ВГС.
Автор:
Татьяна Посеряева
#гепатитС
Учёные разработали конвейер для выявления лекарственной устойчивости ВИЧ
Учёные из США разработали новый инструмент под названием HIVGenoPipe. Этот конвейер позволяет точно определять варианты устойчивости к препаратам ВИЧ в определённых участках вируса. Он использует современные технологии секвенирования, чтобы анализировать образцы ВИЧ-1 и выявлять мутации, которые могут привести к устойчивости к лекарствам.
HIVGenoPipe был протестирован на 30 образцах и показал более точные результаты по сравнению с другими методами, такими как HyDRA и секвенирование по Сэнгеру. Он использует специальный подход для расчёта частоты мутаций. Кроме того, HIVGenoPipe легко обновляется и масштабируется благодаря использованию платформы Nextflow. Это значит, что его можно адаптировать под новые требования и улучшения в будущем.
Новый конвейер может значительно помочь в борьбе с ВИЧ и улучшить качество жизни людей, живущих с этим вирусом, считают разработчики.
Комментарии
Устойчивость к препаратам ВИЧ становится серьёзной проблемой в борьбе с эпидемией. Чтобы эффективно лечить людей, живущих с ВИЧ, важно выявлять варианты устойчивости к лекарствам. Это поможет разработать более успешные схемы антиретровирусной терапии (АРТ) и снизить риск появления устойчивых форм вируса.
Предыдущее исследование, проведённое в США, показало, что за период с 2004 по 2021 год уровень устойчивости ВИЧ к препаратам существенно снизился. Однако у некоторых людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему сохраняется устойчивость к 2-3 классам лекарств.
Автор:
Татьяна Посеряева
#лекарственная_чувствительность #вич
Учёные из США разработали новый инструмент под названием HIVGenoPipe. Этот конвейер позволяет точно определять варианты устойчивости к препаратам ВИЧ в определённых участках вируса. Он использует современные технологии секвенирования, чтобы анализировать образцы ВИЧ-1 и выявлять мутации, которые могут привести к устойчивости к лекарствам.
HIVGenoPipe был протестирован на 30 образцах и показал более точные результаты по сравнению с другими методами, такими как HyDRA и секвенирование по Сэнгеру. Он использует специальный подход для расчёта частоты мутаций. Кроме того, HIVGenoPipe легко обновляется и масштабируется благодаря использованию платформы Nextflow. Это значит, что его можно адаптировать под новые требования и улучшения в будущем.
Новый конвейер может значительно помочь в борьбе с ВИЧ и улучшить качество жизни людей, живущих с этим вирусом, считают разработчики.
Комментарии
Устойчивость к препаратам ВИЧ становится серьёзной проблемой в борьбе с эпидемией. Чтобы эффективно лечить людей, живущих с ВИЧ, важно выявлять варианты устойчивости к лекарствам. Это поможет разработать более успешные схемы антиретровирусной терапии (АРТ) и снизить риск появления устойчивых форм вируса.
Предыдущее исследование, проведённое в США, показало, что за период с 2004 по 2021 год уровень устойчивости ВИЧ к препаратам существенно снизился. Однако у некоторых людей, живущих с ВИЧ, по-прежнему сохраняется устойчивость к 2-3 классам лекарств.
Автор:
Татьяна Посеряева
#лекарственная_чувствительность #вич
❤1
💊 Статины и здоровье сердца при ВИЧ: что показало крупное исследование
В продолжение темы о сердечно-сосудистых рисках у ЛЖВ (если пропустили — почитайте наш предыдущий пост), сегодня рассказываем об исследовании REPRIEVE (завершилось в 2023 году), которое привлекло большое внимание в медицинском сообществе. Его выводы могут быть полезны для обсуждения с врачом — особенно если вам 40+ и вы живёте с ВИЧ.
━━━━━━━━━━━━━━━
📌 Что это за исследование?
REPRIEVE — крупнейшее международное исследование по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ. В нём участвовали более 7700 человек из разных стран, включая США, Таиланд, ЮАР и Бразилию.
Участники были в возрасте от 40 до 75 лет. Большинство из них не имели диагностированных проблем с сердцем и имели нормальный или слегка повышенный уровень холестерина.
Цель была важной: понять, может ли приём статинов снизить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений у ЛЖВ.
━━━━━━━━━━━━━━━
💡 Что показали результаты?
Участники, которые ежедневно принимали один из препаратов из группы статинов (в частности, питавастатин 4 мг):
✅ на 35% реже сталкивались с сердечно-сосудистыми событиями (инфаркт, инсульт, нестабильная стенокардия и пр.),
✅ получали профилактическую пользу независимо от уровня холестерина и других факторов риска.
❗️Важно: исследование показало, что даже при нормальных анализах и отсутствии симптомов приём статина может иметь профилактический эффект у определённой части людей, живущих с ВИЧ. Но подходит ли это именно вам — решает только врач.
━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ А как насчёт побочных эффектов?
Исследование показало, что в целом препараты переносились хорошо. Однако:
✔️ мышечные боли и слабость наблюдались чуть чаще, чем в группе плацебо,
✔️ у части участников был немного выше риск развития диабета (риск может увеличиться на 9-12%, то есть если в среднем риск диабета без статинов составляет 10%, то на статинах он может повыситься до 10.9-11.2%),
✔️ кроме этого, серьёзных неожиданных реакций выявлено не было.
❗️ Эти риски важно учитывать индивидуально. Статины не подходят всем и всегда. Об этом нужно говорить с врачом, особенно если есть уже имеющиеся нарушения метаболизма или склонность к диабету.
━━━━━━━━━━━━━━━
🤔 Почему это имеет значение именно для ЛЖВ?
Даже при стабильной терапии у многих людей с ВИЧ сохраняется хроническое воспаление, которое может способствовать поражению сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, стандартные калькуляторы сердечно-сосудистого риска, разработанные для общей популяции, часто недооценивают риски у ЛЖВ.
📊REPRIEVE стал первым исследованием, которое показало: у ЛЖВ действительно может быть польза от профилактического приёма статинов, но только после обсуждения с врачом.
━━━━━━━━━━━━━━━
👩⚕️ Что это может значить на практике?
Если вам больше 40 лет и вы живёте с ВИЧ, имеет смысл задать своему врачу несколько вопросов на приёме:
• Как оценивается мой сердечно-сосудистый риск?
• Есть ли основания для приёма препаратов из группы статинов?
• Подходит ли это к моей схеме АРВТ? Есть ли лекарственные взаимодействия?
• Как отслеживать возможные побочные эффекты? Когда сдавать контрольные анализы?
━━━━━━━━━━━━━━━
Не менее важно:
‼️ Статины — не замена образу жизни. Их эффективность ниже у курящих и тех, кто пренебрегает базовыми мерами.
✅ Регулярное движение
✅ Рацион с упором на овощи, рыбу, цельнозерновые
✅ Отказ от курения
✅ Контроль давления и веса
━━━━━━━━━━━━━━━ 💬Обсуждали ли вы со своим инфекционистом кардиориски? Поделитесь опытом в комментариях.
‼️ Напоминаем:
Мы не медицинская организация. Этот пост — информационный, не содержит медицинских рекомендаций и не является рекламой препаратов. Только врач может оценить ваш индивидуальный риск и принять решение о необходимости профилактики.
❗️Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и не начинайте приём препаратов без назначения
#статины
В продолжение темы о сердечно-сосудистых рисках у ЛЖВ (если пропустили — почитайте наш предыдущий пост), сегодня рассказываем об исследовании REPRIEVE (завершилось в 2023 году), которое привлекло большое внимание в медицинском сообществе. Его выводы могут быть полезны для обсуждения с врачом — особенно если вам 40+ и вы живёте с ВИЧ.
━━━━━━━━━━━━━━━
📌 Что это за исследование?
REPRIEVE — крупнейшее международное исследование по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ. В нём участвовали более 7700 человек из разных стран, включая США, Таиланд, ЮАР и Бразилию.
Участники были в возрасте от 40 до 75 лет. Большинство из них не имели диагностированных проблем с сердцем и имели нормальный или слегка повышенный уровень холестерина.
Цель была важной: понять, может ли приём статинов снизить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений у ЛЖВ.
━━━━━━━━━━━━━━━
💡 Что показали результаты?
Участники, которые ежедневно принимали один из препаратов из группы статинов (в частности, питавастатин 4 мг):
✅ на 35% реже сталкивались с сердечно-сосудистыми событиями (инфаркт, инсульт, нестабильная стенокардия и пр.),
✅ получали профилактическую пользу независимо от уровня холестерина и других факторов риска.
❗️Важно: исследование показало, что даже при нормальных анализах и отсутствии симптомов приём статина может иметь профилактический эффект у определённой части людей, живущих с ВИЧ. Но подходит ли это именно вам — решает только врач.
━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ А как насчёт побочных эффектов?
Исследование показало, что в целом препараты переносились хорошо. Однако:
✔️ мышечные боли и слабость наблюдались чуть чаще, чем в группе плацебо,
✔️ у части участников был немного выше риск развития диабета (риск может увеличиться на 9-12%, то есть если в среднем риск диабета без статинов составляет 10%, то на статинах он может повыситься до 10.9-11.2%),
✔️ кроме этого, серьёзных неожиданных реакций выявлено не было.
❗️ Эти риски важно учитывать индивидуально. Статины не подходят всем и всегда. Об этом нужно говорить с врачом, особенно если есть уже имеющиеся нарушения метаболизма или склонность к диабету.
━━━━━━━━━━━━━━━
🤔 Почему это имеет значение именно для ЛЖВ?
Даже при стабильной терапии у многих людей с ВИЧ сохраняется хроническое воспаление, которое может способствовать поражению сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, стандартные калькуляторы сердечно-сосудистого риска, разработанные для общей популяции, часто недооценивают риски у ЛЖВ.
📊REPRIEVE стал первым исследованием, которое показало: у ЛЖВ действительно может быть польза от профилактического приёма статинов, но только после обсуждения с врачом.
━━━━━━━━━━━━━━━
👩⚕️ Что это может значить на практике?
Если вам больше 40 лет и вы живёте с ВИЧ, имеет смысл задать своему врачу несколько вопросов на приёме:
• Как оценивается мой сердечно-сосудистый риск?
• Есть ли основания для приёма препаратов из группы статинов?
• Подходит ли это к моей схеме АРВТ? Есть ли лекарственные взаимодействия?
• Как отслеживать возможные побочные эффекты? Когда сдавать контрольные анализы?
━━━━━━━━━━━━━━━
Не менее важно:
‼️ Статины — не замена образу жизни. Их эффективность ниже у курящих и тех, кто пренебрегает базовыми мерами.
✅ Регулярное движение
✅ Рацион с упором на овощи, рыбу, цельнозерновые
✅ Отказ от курения
✅ Контроль давления и веса
━━━━━━━━━━━━━━━ 💬Обсуждали ли вы со своим инфекционистом кардиориски? Поделитесь опытом в комментариях.
‼️ Напоминаем:
Мы не медицинская организация. Этот пост — информационный, не содержит медицинских рекомендаций и не является рекламой препаратов. Только врач может оценить ваш индивидуальный риск и принять решение о необходимости профилактики.
❗️Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и не начинайте приём препаратов без назначения
#статины
❤1
✈️ Планируем поездку с АРВТ: всё, что нужно знать ЛЖВ
Лето в разгаре — самое время для отпуска, командировок или переезда. Людям, живущим с ВИЧ, важно учитывать не только маршрут и билеты, но и нюансы, связанные с лечением. Мы собрали всё необходимое, чтобы ваше путешествие прошло спокойно и безопасно.
💡 Правила въезда
Для краткосрочных поездок (до 90 дней) ограничения на въезд для ВИЧ+ чаще всего не действуют. Но при долгосрочном пребывании (работа, учёба, ПМЖ) некоторые страны могут вводить ограничения — например, ОАЭ, Саудовская Аравия, Иран.
👉 Перед поездкой уточните актуальные правила въезда — на сайтах посольств или у специалистов СПИД-центров.
💊 Перевозка АРВ-терапии
🔹 Краткосрочные поездки (до 2 недель)
1️⃣ Санкт-Петербургский Центр СПИД рекомендует перевозить препараты в багаже, так удобнее при пересадках, и лекарства не придётся каждый раз доставать на контроле.
🫨Но! Мы, как особо тревожные товарищи (а кто за годы терапии таким не стал ? 😅), советуем всё-таки взять небольшой запас в ручную кладь — на 2–3 дня. Это подстрахует в случае задержки рейса или утери багажа.
❗️ Помните: перерыв даже в пару дней это уже риск. А спокойствие в отпуске бесценно.
2️⃣ Оставьте препараты в оригинальной упаковке и по возможности возьмите инструкцию на английском или латинском языке. Это поможет избежать лишних вопросов на контроле.
3️⃣ Возьмите запас на несколько дней больше, чем длится поездка — это ещё один способ подстраховаться.
4️⃣Можно оформить у лечащего врача Центра СПИД справку о том, что данные препараты необходимы Вам для ежедневного приема, при необходимости перевести на английский язык или язык страны назначения и заверить ее в Бюро переводов.
‼️ Важно: за границей нужные вам препараты могут быть недоступны или продаваться только по местному рецепту. Всё, что нужно, должно быть с вами до вылета.
⏰ Как принимать АРВТ в поездке
Не пересчитывайте часовые пояса. Просто принимайте лекарства в привычное для вас время — уже по местному времени.
📍 Например: если вы пьёте таблетки в 9:00 — продолжайте делать это в 9:00 по местному часу.
Если разница во времени более 8 часов, сделайте переход в два шага:
◾️ В день вылета — сдвиньте приём на 3–4 часа.
◾️ На следующий день — доведите до нового времени.
Если схема требует приёма с едой или перед сном, адаптируйтесь сразу после прилёта.
По возвращении домой — одномоментно вернитесь к своему обычному графику.
✅ Однократное смещение времени приёма не снижает эффективность терапии.
🗂 Чек-лист: что подготовить перед поездкой
✔️ Уточните правила въезда в страну
✔️ Возьмите запас АРВТ (на 2–3 дня больше)
✔️ Препараты — в оригинальной упаковке с инструкцией
✔️ Лекарства — в ручную кладь
✔️ Настройте напоминания на приём по новому времени
🧳 А если что-то пошло не так?
❓ Забыли препараты?
Свяжитесь с лечащим врачом. Иногда возможно переслать лекарства международной доставкой. В экстренных случаях обращайтесь в местную клинику, но будьте готовы к бюрократии.
❓ Потеряли багаж?
Именно поэтому часть или вся терапия должна быть в ручной клади.
❓ Вопросы на границе?
Объясните, что препараты назначены по медпоказаниям. Упаковка и инструкция на английском упростят ситуацию.
💬 В заключение:
Путешествие с ВИЧ — это возможно и безопасно.
Главное — подготовиться. Проверьте правила, соберите аптечку, возьмите справку — и отдыхайте спокойно.
#важное
Лето в разгаре — самое время для отпуска, командировок или переезда. Людям, живущим с ВИЧ, важно учитывать не только маршрут и билеты, но и нюансы, связанные с лечением. Мы собрали всё необходимое, чтобы ваше путешествие прошло спокойно и безопасно.
💡 Правила въезда
Для краткосрочных поездок (до 90 дней) ограничения на въезд для ВИЧ+ чаще всего не действуют. Но при долгосрочном пребывании (работа, учёба, ПМЖ) некоторые страны могут вводить ограничения — например, ОАЭ, Саудовская Аравия, Иран.
👉 Перед поездкой уточните актуальные правила въезда — на сайтах посольств или у специалистов СПИД-центров.
💊 Перевозка АРВ-терапии
🔹 Краткосрочные поездки (до 2 недель)
1️⃣ Санкт-Петербургский Центр СПИД рекомендует перевозить препараты в багаже, так удобнее при пересадках, и лекарства не придётся каждый раз доставать на контроле.
🫨Но! Мы, как особо тревожные товарищи (а кто за годы терапии таким не стал ? 😅), советуем всё-таки взять небольшой запас в ручную кладь — на 2–3 дня. Это подстрахует в случае задержки рейса или утери багажа.
❗️ Помните: перерыв даже в пару дней это уже риск. А спокойствие в отпуске бесценно.
2️⃣ Оставьте препараты в оригинальной упаковке и по возможности возьмите инструкцию на английском или латинском языке. Это поможет избежать лишних вопросов на контроле.
3️⃣ Возьмите запас на несколько дней больше, чем длится поездка — это ещё один способ подстраховаться.
4️⃣Можно оформить у лечащего врача Центра СПИД справку о том, что данные препараты необходимы Вам для ежедневного приема, при необходимости перевести на английский язык или язык страны назначения и заверить ее в Бюро переводов.
‼️ Важно: за границей нужные вам препараты могут быть недоступны или продаваться только по местному рецепту. Всё, что нужно, должно быть с вами до вылета.
⏰ Как принимать АРВТ в поездке
Не пересчитывайте часовые пояса. Просто принимайте лекарства в привычное для вас время — уже по местному времени.
📍 Например: если вы пьёте таблетки в 9:00 — продолжайте делать это в 9:00 по местному часу.
Если разница во времени более 8 часов, сделайте переход в два шага:
◾️ В день вылета — сдвиньте приём на 3–4 часа.
◾️ На следующий день — доведите до нового времени.
Если схема требует приёма с едой или перед сном, адаптируйтесь сразу после прилёта.
По возвращении домой — одномоментно вернитесь к своему обычному графику.
✅ Однократное смещение времени приёма не снижает эффективность терапии.
🗂 Чек-лист: что подготовить перед поездкой
✔️ Уточните правила въезда в страну
✔️ Возьмите запас АРВТ (на 2–3 дня больше)
✔️ Препараты — в оригинальной упаковке с инструкцией
✔️ Лекарства — в ручную кладь
✔️ Настройте напоминания на приём по новому времени
🧳 А если что-то пошло не так?
❓ Забыли препараты?
Свяжитесь с лечащим врачом. Иногда возможно переслать лекарства международной доставкой. В экстренных случаях обращайтесь в местную клинику, но будьте готовы к бюрократии.
❓ Потеряли багаж?
Именно поэтому часть или вся терапия должна быть в ручной клади.
❓ Вопросы на границе?
Объясните, что препараты назначены по медпоказаниям. Упаковка и инструкция на английском упростят ситуацию.
💬 В заключение:
Путешествие с ВИЧ — это возможно и безопасно.
Главное — подготовиться. Проверьте правила, соберите аптечку, возьмите справку — и отдыхайте спокойно.
#важное
❤1
Новые противотуберкулёзные препараты имеют меньше побочных эффектов, чем линезолид
Препараты сутезолид и делпазолид продемонстрировали значительную антимикробную активность и улучшенный профиль безопасности по сравнению с линезолидом. Результаты соответствующего исследования были опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.
Линезолид, включённый ВОЗ в схему лечения BPaLM, вызывает серьёзные побочные эффекты, такие как анемия и оптическая нейропатия, что ограничивает применение этого препарата. В отличие от линезолида, сутезолид и делпазолид, относящиеся к классу оксазолидинонов, показали меньшую токсичность. В рамках двух клинических исследований фазы 2b — SUDOCU и DECODE — оба препарата изучались в комбинации с бедаквилином и моксифлоксацином.
Сутезолид продемонстрировал выраженную антибактериальную активность и хорошую переносимость без случаев повреждения нервов или токсического воздействия на кровь. Делпазолид также показал высокую эффективность в комбинации с другими препаратами при дозировке 1200 мг один раз в сутки.
Ожидается, что дальнейшие исследования подтвердят многообещающие результаты. Это может привести к созданию более безопасных и эффективных методов лечения для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом, считают эксперты.
Ранее учёные из Швейцарии использовали искусственный интеллект (ИИ) для определения риска развития активного туберкулёза у людей, живущих с ВИЧ. Как оказалось, модель ИИ превзошла биологические тесты на латентный туберкулёз у этой группы пациентов.
Автор:
Татьяна Посеряева
#туберкулёз
Препараты сутезолид и делпазолид продемонстрировали значительную антимикробную активность и улучшенный профиль безопасности по сравнению с линезолидом. Результаты соответствующего исследования были опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.
Линезолид, включённый ВОЗ в схему лечения BPaLM, вызывает серьёзные побочные эффекты, такие как анемия и оптическая нейропатия, что ограничивает применение этого препарата. В отличие от линезолида, сутезолид и делпазолид, относящиеся к классу оксазолидинонов, показали меньшую токсичность. В рамках двух клинических исследований фазы 2b — SUDOCU и DECODE — оба препарата изучались в комбинации с бедаквилином и моксифлоксацином.
Сутезолид продемонстрировал выраженную антибактериальную активность и хорошую переносимость без случаев повреждения нервов или токсического воздействия на кровь. Делпазолид также показал высокую эффективность в комбинации с другими препаратами при дозировке 1200 мг один раз в сутки.
Ожидается, что дальнейшие исследования подтвердят многообещающие результаты. Это может привести к созданию более безопасных и эффективных методов лечения для пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом, считают эксперты.
Ранее учёные из Швейцарии использовали искусственный интеллект (ИИ) для определения риска развития активного туберкулёза у людей, живущих с ВИЧ. Как оказалось, модель ИИ превзошла биологические тесты на латентный туберкулёз у этой группы пациентов.
Автор:
Татьяна Посеряева
#туберкулёз
Рак и устойчивость к антибиотикам: тревожные данные нового исследования
Недавнее исследование выявило тревожную связь между раком и устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП). Анализ показал, что у пациентов с раком, получающих амбулаторное лечение, распространённость резистентных патогенов значительно выше, чем у тех, кто не страдает от этого заболевания. В некоторых случаях показатели могут превышать норму в 3 раза. Подробности опубликованы в журнале Healio.
Исследование
Исследование охватило более 1,6 млн патогенов, собранных из образцов крови и мочи более 955 тысяч взрослых пациентов в 198 амбулаторных учреждениях США. Учёные обнаружили, что у пациентов с раком наблюдается более высокая распространённость таких патогенов, как Pseudomonas aeruginosa и Enterobacterales. Особенно тревожными являются данные о множественной лекарственной устойчивости этих микроорганизмов.
Эксперты подчёркивают необходимость дальнейших исследований для более глубокого понимания связи между УПП и онкологическими заболеваниями. Они также отмечают важность разработки новых противомикробных препаратов, поскольку существующие антибиотики могут оказаться недостаточными для борьбы с растущими угрозами.
О проблеме
Устойчивость к противомикробным препаратам стала глобальной проблемой, унесшей жизни примерно 1,14 миллиона человек в 2021 году. Больные раком особенно подвержены риску инфекций из-за ослабленного иммунитета и агрессивного лечения. Инфекции являются второй по частоте причиной смерти среди онкологических пациентов, и многие из них умирают именно из-за резистентных бактерий.
Автор:
Ольга Моисеева
#рак #антибиотики
Недавнее исследование выявило тревожную связь между раком и устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП). Анализ показал, что у пациентов с раком, получающих амбулаторное лечение, распространённость резистентных патогенов значительно выше, чем у тех, кто не страдает от этого заболевания. В некоторых случаях показатели могут превышать норму в 3 раза. Подробности опубликованы в журнале Healio.
Исследование
Исследование охватило более 1,6 млн патогенов, собранных из образцов крови и мочи более 955 тысяч взрослых пациентов в 198 амбулаторных учреждениях США. Учёные обнаружили, что у пациентов с раком наблюдается более высокая распространённость таких патогенов, как Pseudomonas aeruginosa и Enterobacterales. Особенно тревожными являются данные о множественной лекарственной устойчивости этих микроорганизмов.
Эксперты подчёркивают необходимость дальнейших исследований для более глубокого понимания связи между УПП и онкологическими заболеваниями. Они также отмечают важность разработки новых противомикробных препаратов, поскольку существующие антибиотики могут оказаться недостаточными для борьбы с растущими угрозами.
О проблеме
Устойчивость к противомикробным препаратам стала глобальной проблемой, унесшей жизни примерно 1,14 миллиона человек в 2021 году. Больные раком особенно подвержены риску инфекций из-за ослабленного иммунитета и агрессивного лечения. Инфекции являются второй по частоте причиной смерти среди онкологических пациентов, и многие из них умирают именно из-за резистентных бактерий.
Автор:
Ольга Моисеева
#рак #антибиотики
❤2
Люди с ВИЧ: высокая распространённость депрессии и недостаток психиатрической помощи
Люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с депрессией гораздо чаще, чем население в целом. В связи с этим доступ к психиатрической помощи для этой группы пациентов крайне важен. Однако новое исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, выявило значительные демографические различия среди людей с ВИЧ, обращавшихся за помощью.
Исследование
Исследование было направлено на оценку клинических характеристик и социально-демографических показателей, связанных с использованием лечения депрессии у людей с положительным ВИЧ-статусом. Для этого были проанализированы электронные медицинские карты 3078 пациентов с ВИЧ старше 18 лет.
Согласно результатам анализа, в течение 6 месяцев после посещения врача общей практики у 24,7% участников развилась депрессия. Более половины (52,6%) были старше 50 лет, а 10,5% из них — женщины. Употребление алкоголя в опасных дозах было зарегистрировано у 8,8% участников, а курение — у 19%.
Среди пациентов с депрессией только 35% имели хотя бы один визит к психиатру за год, и лишь 67,7% получили антидепрессанты.
Важно отметить, что вероятность обращения за психиатрической помощью была ниже у людей старше 40 лет по сравнению с более молодыми пациентами. Кроме того, представители афроамериканского, латиноамериканского и азиатского происхождения реже получали антидепрессанты и лечение депрессии по сравнению с белыми пациентами.
Комментарии
Авторы исследования отметили некоторые ограничения: данные о занятости отсутствовали, а информация об употреблении алкоголя и курении основывалась на самоотчетах. Тем не менее результаты подчёркивают необходимость улучшения доступа к услугам по лечению депрессии для пациентов старшего возраста и представителей расовых меньшинств.
Предыдущее исследование, проведённое учёными из Великобритании, показало, что у взрослых, страдающих депрессией, долгосрочные проблемы со здоровьем развиваются примерно на 30% быстрее.
Автор:
Татьяна Посеряева
#депрессия #вич
Люди, живущие с ВИЧ, сталкиваются с депрессией гораздо чаще, чем население в целом. В связи с этим доступ к психиатрической помощи для этой группы пациентов крайне важен. Однако новое исследование, опубликованное в Journal of Affective Disorders, выявило значительные демографические различия среди людей с ВИЧ, обращавшихся за помощью.
Исследование
Исследование было направлено на оценку клинических характеристик и социально-демографических показателей, связанных с использованием лечения депрессии у людей с положительным ВИЧ-статусом. Для этого были проанализированы электронные медицинские карты 3078 пациентов с ВИЧ старше 18 лет.
Согласно результатам анализа, в течение 6 месяцев после посещения врача общей практики у 24,7% участников развилась депрессия. Более половины (52,6%) были старше 50 лет, а 10,5% из них — женщины. Употребление алкоголя в опасных дозах было зарегистрировано у 8,8% участников, а курение — у 19%.
Среди пациентов с депрессией только 35% имели хотя бы один визит к психиатру за год, и лишь 67,7% получили антидепрессанты.
Важно отметить, что вероятность обращения за психиатрической помощью была ниже у людей старше 40 лет по сравнению с более молодыми пациентами. Кроме того, представители афроамериканского, латиноамериканского и азиатского происхождения реже получали антидепрессанты и лечение депрессии по сравнению с белыми пациентами.
Комментарии
Авторы исследования отметили некоторые ограничения: данные о занятости отсутствовали, а информация об употреблении алкоголя и курении основывалась на самоотчетах. Тем не менее результаты подчёркивают необходимость улучшения доступа к услугам по лечению депрессии для пациентов старшего возраста и представителей расовых меньшинств.
Предыдущее исследование, проведённое учёными из Великобритании, показало, что у взрослых, страдающих депрессией, долгосрочные проблемы со здоровьем развиваются примерно на 30% быстрее.
Автор:
Татьяна Посеряева
#депрессия #вич
Организм и психика всегда посылают сигналы: лёгкая апатия, трудности с концентрацией, раздражительность, снижение мотивации. Это — шёпот. Предупреждение о том, что пора замедлиться, передохнуть, восстановить силы.
Но если эти первые звоночки игнорировать, со временем они накапливаются и превращаются в крик: хроническое переутомление, полное отсутствие желания что-либо делать, физическое недомогание, эмоциональное выгорание. Тогда уже не отдых нужен, а восстановление — долгое, болезненное и нередко с последствиями.
Раннее распознание этих «шепчущих» сигналов — ключ к сохранению внутреннего ресурса. Это умение слушать себя, замечать малейшие отклонения от баланса и не воспринимать их как слабость. Усталость — это не враг, а друг, который заботливо напоминает: «Ты перегружаешь себя».
Поэтому настоящая сила — не в том, чтобы «тащить до последнего», а в том, чтобы вовремя остановиться. Услышать шёпот — значит сохранить здоровье, ясность и интерес к жизни.
#ментальное
Но если эти первые звоночки игнорировать, со временем они накапливаются и превращаются в крик: хроническое переутомление, полное отсутствие желания что-либо делать, физическое недомогание, эмоциональное выгорание. Тогда уже не отдых нужен, а восстановление — долгое, болезненное и нередко с последствиями.
Раннее распознание этих «шепчущих» сигналов — ключ к сохранению внутреннего ресурса. Это умение слушать себя, замечать малейшие отклонения от баланса и не воспринимать их как слабость. Усталость — это не враг, а друг, который заботливо напоминает: «Ты перегружаешь себя».
Поэтому настоящая сила — не в том, чтобы «тащить до последнего», а в том, чтобы вовремя остановиться. Услышать шёпот — значит сохранить здоровье, ясность и интерес к жизни.
#ментальное
❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Положительный ВИЧ-статус
Как принять его?
Рассказывает друг Фонда «СПИД.ЦЕНТР» —Варвара Кашина, психолог, травмотерапевт.
И да, в Фонде «СПИД.ЦЕНТР» вы можете бесплатно и анонимно сдать тест на ВИЧ.
В Москве:
каждый день с 13:00 до 21:00,
ул. Нижняя Сыромятническая, д. 10, стр. 7. Вход 7В. 1 этаж. Офис Ж.
В Санкт-Петербурге:
четверг — воскресенье, с 13:00 до 21:00
Лиговский проспект, д. 50, литера Д
Этаж 2, подъезд 2. Код домофона 27.
Как принять его?
Рассказывает друг Фонда «СПИД.ЦЕНТР» —Варвара Кашина, психолог, травмотерапевт.
И да, в Фонде «СПИД.ЦЕНТР» вы можете бесплатно и анонимно сдать тест на ВИЧ.
В Москве:
каждый день с 13:00 до 21:00,
ул. Нижняя Сыромятническая, д. 10, стр. 7. Вход 7В. 1 этаж. Офис Ж.
В Санкт-Петербурге:
четверг — воскресенье, с 13:00 до 21:00
Лиговский проспект, д. 50, литера Д
Этаж 2, подъезд 2. Код домофона 27.
Доксициклин связан с устойчивостью к антибиотикам: новые данные
Недавние исследования подтверждают опасения, что стратегия профилактики инфекций, передающихся половым путём (ИППП), может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.
В прошлом году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовали врачам рассмотреть возможность назначения доксициклина для постконтактной профилактики (DoxyPEP) трансгендерным женщинам и мужчинам, практикующим секс с мужчинами, если у них была бактериальная ИППП в течение последнего года. Доксициклин, принимаемый в дозе 200 мг в течение 72 часов после незащищённого полового акта, показал многообещающие результаты в снижении риска хламидиоза и сифилиса.
Однако использование доксициклина вызывает опасения из-за его связи с устойчивостью к антибиотикам, особенно в отношении гонореи. Исследования показывают, что гонорея имеет высокую склонность к развитию устойчивости к тетрациклинам, включая доксициклин. В одном из исследований, проведенном в Сиэтле, был зафиксирован быстрый рост устойчивости к тетрациклину среди гонококковых изолятов с 2021 по 2024 год. Аналогичные результаты были получены исследователями из Гарвардской школы общественного здравоохранения, которые обнаружили увеличение процента изолятов с геном tetM — от менее 10% в 2020 году до более 30% в начале 2024 года.
Авторы исследования связывают этот рост с обновлёнными рекомендациями CDC по использованию доксициклина вместо азитромицина для лечения хламидиоза и с нехваткой бензатин-пенициллина для лечения сифилиса. Они подчёркивают, что широкое применение доксициклина может изменить популяцию гонококков и привести к распространению линий, несущих ген устойчивости к цефтриаксону — последнему оставшемуся эффективному антибиотику для лечения гонореи.
В условиях растущей устойчивости к антибиотикам необходимо внимательно следить за последствиями применения новых стратегий профилактики ИППП и их влиянием на общественное здоровье, подчёркивают эксперты.
#антибиотик #доксициклин
Недавние исследования подтверждают опасения, что стратегия профилактики инфекций, передающихся половым путём (ИППП), может способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.
В прошлом году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовали врачам рассмотреть возможность назначения доксициклина для постконтактной профилактики (DoxyPEP) трансгендерным женщинам и мужчинам, практикующим секс с мужчинами, если у них была бактериальная ИППП в течение последнего года. Доксициклин, принимаемый в дозе 200 мг в течение 72 часов после незащищённого полового акта, показал многообещающие результаты в снижении риска хламидиоза и сифилиса.
Однако использование доксициклина вызывает опасения из-за его связи с устойчивостью к антибиотикам, особенно в отношении гонореи. Исследования показывают, что гонорея имеет высокую склонность к развитию устойчивости к тетрациклинам, включая доксициклин. В одном из исследований, проведенном в Сиэтле, был зафиксирован быстрый рост устойчивости к тетрациклину среди гонококковых изолятов с 2021 по 2024 год. Аналогичные результаты были получены исследователями из Гарвардской школы общественного здравоохранения, которые обнаружили увеличение процента изолятов с геном tetM — от менее 10% в 2020 году до более 30% в начале 2024 года.
Авторы исследования связывают этот рост с обновлёнными рекомендациями CDC по использованию доксициклина вместо азитромицина для лечения хламидиоза и с нехваткой бензатин-пенициллина для лечения сифилиса. Они подчёркивают, что широкое применение доксициклина может изменить популяцию гонококков и привести к распространению линий, несущих ген устойчивости к цефтриаксону — последнему оставшемуся эффективному антибиотику для лечения гонореи.
В условиях растущей устойчивости к антибиотикам необходимо внимательно следить за последствиями применения новых стратегий профилактики ИППП и их влиянием на общественное здоровье, подчёркивают эксперты.
#антибиотик #доксициклин
Устранение резервуара ВИЧ: новое исследование
Одной из главных проблем в борьбе с ВИЧ является наличие латентного резервуара, который позволяет вирусу оставаться в организме даже при лечении. Исследование показало, что назначение препарата маравирок (MVC) в начале антиретровирусной терапии (АРТ) может помочь уменьшить этот резервуар. Подробности опубликованы в журнале Nature.
В ходе исследования учёные наблюдали за группой людей с ВИЧ, которые начинали лечение с использованием MVC (12 человек) или без него (22 человека). Результаты показали, что у тех, кто начинал лечение MVC, наблюдалось значительное снижение уровня вируса в организме по сравнению с теми, кто не принимал этот препарат. Например, уровень интегрированной ДНК ВИЧ снизился в 7,1 раза в группе MVC по сравнению с 4% в контрольной группе.
По мнению экспертов, использование препаратов, которые могут активировать латентный вирус и затем уничтожить его (стратегия «шок и смерть»), будет эффективным методом лечения. Таким образом, результаты этого исследования могут стать основой для будущих клинических испытаний и новых подходов к лечению ВИЧ, которые направлены на сокращение резервуара и достижение ремиссии.
Ранее учёные из Канады представили результаты исследования, в котором использовали стратегию «шок и смерть». Для реактивации вирусных резервуаров ВИЧ они использовали семейство молекул SMAC Mimetic (SM), которое применяется в борьбе с раком. Ещё в одном исследовании для сокращения вирусного резервуара специалисты использовали препарат от диабета метформин. Он также используется в рамках стратегии «шок и смерть» для достижения функционального излечения ВИЧ.
Автор:
Татьяна Посеряева
#вич
Одной из главных проблем в борьбе с ВИЧ является наличие латентного резервуара, который позволяет вирусу оставаться в организме даже при лечении. Исследование показало, что назначение препарата маравирок (MVC) в начале антиретровирусной терапии (АРТ) может помочь уменьшить этот резервуар. Подробности опубликованы в журнале Nature.
В ходе исследования учёные наблюдали за группой людей с ВИЧ, которые начинали лечение с использованием MVC (12 человек) или без него (22 человека). Результаты показали, что у тех, кто начинал лечение MVC, наблюдалось значительное снижение уровня вируса в организме по сравнению с теми, кто не принимал этот препарат. Например, уровень интегрированной ДНК ВИЧ снизился в 7,1 раза в группе MVC по сравнению с 4% в контрольной группе.
По мнению экспертов, использование препаратов, которые могут активировать латентный вирус и затем уничтожить его (стратегия «шок и смерть»), будет эффективным методом лечения. Таким образом, результаты этого исследования могут стать основой для будущих клинических испытаний и новых подходов к лечению ВИЧ, которые направлены на сокращение резервуара и достижение ремиссии.
Ранее учёные из Канады представили результаты исследования, в котором использовали стратегию «шок и смерть». Для реактивации вирусных резервуаров ВИЧ они использовали семейство молекул SMAC Mimetic (SM), которое применяется в борьбе с раком. Ещё в одном исследовании для сокращения вирусного резервуара специалисты использовали препарат от диабета метформин. Он также используется в рамках стратегии «шок и смерть» для достижения функционального излечения ВИЧ.
Автор:
Татьяна Посеряева
#вич
Портативный аппарат на базе искусственного интеллекта для диагностики туберкулёза
Индия внедрила портативные рентгеновские аппараты на базе искусственного интеллекта в свою национальную программу. Эта инновационная технология предназначена для скрининга уязвимых групп населения, она позволяет выявлять недиагностированные случаи туберкулёза, особенно в отдалённых районах.
Портативный рентгеновский аппарат весит всего от 1,8 до 2,8 кг, что делает его лёгким и удобным для транспортировки. Устройство работает от аккумулятора и включает в себя цифровой генератор рентгеновского излучения, плоский цифровой детектор и ноутбук с встроенным искусственным интеллектом. Этот аппарат сканирует грудную клетку пациента и передаёт данные на анализ. Искусственный интеллект быстро обрабатывает снимок, выявляя белые пятна в лёгких, которые могут указывать на наличие туберкулёза. Весь процесс занимает всего несколько минут, что позволяет оперативно выявлять случаи заболевания.
Индийский совет медицинских исследований (ICMR) одобрил три модели таких рентгеновских аппаратов: Mine2 от LabIndia, MyBeam от Mylab и Prorad Atlas от Prognosys. Эти устройства были внедрены в рамках 100-дневной кампании по тестированию населения на туберкулёз, которая началась в декабре прошлого года. В ходе кампании было обследовано почти 13 млн человек, из которых у более чем 700 тысяч диагностировали туберкулёз.
Эта инициатива не только улучшает доступ к диагностике для уязвимых групп населения, но и способствует более раннему выявлению заболевания, что является ключевым фактором в борьбе с туберкулёзом, подчёркивают эксперты.
Недавно исследователи из Тулейнского университета представили новый тест ASTRA (Антиген-специфический анализ Т-клеточного ответа) для диагностики туберкулёза у людей, живущих с ВИЧ. Устройство размером с кредитную карту работает без электричества и позволяет выявлять инфекцию быстрее, чем традиционные методы. Также учёные разработали диагностическое устройство LIT (анализ в пробирке), которое может обеспечить быструю и точную диагностику туберкулёза менее чем за час. Его также можно использовать в районах с ограниченными ресурсами.
Автор:
Иван Шаньгин
#туберкулёз
Индия внедрила портативные рентгеновские аппараты на базе искусственного интеллекта в свою национальную программу. Эта инновационная технология предназначена для скрининга уязвимых групп населения, она позволяет выявлять недиагностированные случаи туберкулёза, особенно в отдалённых районах.
Портативный рентгеновский аппарат весит всего от 1,8 до 2,8 кг, что делает его лёгким и удобным для транспортировки. Устройство работает от аккумулятора и включает в себя цифровой генератор рентгеновского излучения, плоский цифровой детектор и ноутбук с встроенным искусственным интеллектом. Этот аппарат сканирует грудную клетку пациента и передаёт данные на анализ. Искусственный интеллект быстро обрабатывает снимок, выявляя белые пятна в лёгких, которые могут указывать на наличие туберкулёза. Весь процесс занимает всего несколько минут, что позволяет оперативно выявлять случаи заболевания.
Индийский совет медицинских исследований (ICMR) одобрил три модели таких рентгеновских аппаратов: Mine2 от LabIndia, MyBeam от Mylab и Prorad Atlas от Prognosys. Эти устройства были внедрены в рамках 100-дневной кампании по тестированию населения на туберкулёз, которая началась в декабре прошлого года. В ходе кампании было обследовано почти 13 млн человек, из которых у более чем 700 тысяч диагностировали туберкулёз.
Эта инициатива не только улучшает доступ к диагностике для уязвимых групп населения, но и способствует более раннему выявлению заболевания, что является ключевым фактором в борьбе с туберкулёзом, подчёркивают эксперты.
Недавно исследователи из Тулейнского университета представили новый тест ASTRA (Антиген-специфический анализ Т-клеточного ответа) для диагностики туберкулёза у людей, живущих с ВИЧ. Устройство размером с кредитную карту работает без электричества и позволяет выявлять инфекцию быстрее, чем традиционные методы. Также учёные разработали диагностическое устройство LIT (анализ в пробирке), которое может обеспечить быструю и точную диагностику туберкулёза менее чем за час. Его также можно использовать в районах с ограниченными ресурсами.
Автор:
Иван Шаньгин
#туберкулёз
Внутренняя стигма: когда ВИЧ становится причиной стыда — внутри нас самих
Мы уже писали про стигму в сфере здравоохранения. А сегодня — о менее заметной, но не менее важной теме: внутренней стигме.
Даже несмотря на развитие антиретровирусной терапии и рост продолжительности жизни, многие люди, живущие с ВИЧ, продолжают испытывать стыд, вину и ощущение «неполноценности». Это происходит не потому, что что-то не так с самими людьми, а потому что внешние установки и ожидания общества постепенно воспринимаются как собственные убеждения.
Что показывает исследование:
С 2016 по 2022 год в США проводилось крупное исследование, охватившее более 12 500 человек, живущих с ВИЧ (средний возраст — 49 лет):
Статья в журнале AIDS, 2024
Участники оценивали согласие с утверждениями о стыде, вине и отношении к себе. Одно из утверждений: «Мне стыдно, что у меня ВИЧ».
💬Вот, что удалось выяснить:
🔹 Около 40% участников уверенно заявили, что не испытывают стыда из-за своего ВИЧ-статуса. Остальные ответы распределялись от нейтральных до частичного или полного согласия с утверждением о стыде. Это говорит о том, что для значительной части участников тема стыда остаётся актуальной, даже если он не выражен явно.
🔹 9% полностью согласились хотя бы с одним стигматизирующим утверждением.
🔹 Самые высокие уровни внутренней стигмы — у людей в возрасте 18–29 лет.
🔹 У взрослых 50+ стигма снижалась, но всё ещё присутствовала.
🔹 Женщины 30–59 лет чаще испытывали внутренний стыд, чем мужчины того же возраста.
Почему это важно?
Внутренняя стигма напрямую влияет на:
🔸 желание обращаться за медицинской помощью,
🔸 приверженность к терапии,
🔸 самооценку и качество жизни,
🔸 психоэмоциональное состояние: люди с ВИЧ в 2–3 раза чаще сталкиваются с депрессией и тревожными расстройствами.
❗️Стыд и молчание могут вести к изоляции, снижению мотивации к лечению и даже к отказу от него, при том, что современные препараты позволяют жить долго, не снижая качество жизни.
Что можно сделать?
✅ Во многих Центрах СПИД работают психологи — с ними можно безопасно обсудить тревоги и сомнения.
✅ Группы взаимопомощи — способ услышать, что вы не одни. Иногда это помогает больше, чем любые советы.
✅ Если в вашем регионе нет групп поддержки или вы опасаетесь за свою анонимность — доступны онлайн-группы поддержки и консультации психологов через интернет.
И главное: ВИЧ сегодня это не повод отказываться от себя и своих целей. Диагноз это не всё, что есть в человеке.
#стигма
Мы уже писали про стигму в сфере здравоохранения. А сегодня — о менее заметной, но не менее важной теме: внутренней стигме.
Даже несмотря на развитие антиретровирусной терапии и рост продолжительности жизни, многие люди, живущие с ВИЧ, продолжают испытывать стыд, вину и ощущение «неполноценности». Это происходит не потому, что что-то не так с самими людьми, а потому что внешние установки и ожидания общества постепенно воспринимаются как собственные убеждения.
Что показывает исследование:
С 2016 по 2022 год в США проводилось крупное исследование, охватившее более 12 500 человек, живущих с ВИЧ (средний возраст — 49 лет):
Статья в журнале AIDS, 2024
Участники оценивали согласие с утверждениями о стыде, вине и отношении к себе. Одно из утверждений: «Мне стыдно, что у меня ВИЧ».
💬Вот, что удалось выяснить:
🔹 Около 40% участников уверенно заявили, что не испытывают стыда из-за своего ВИЧ-статуса. Остальные ответы распределялись от нейтральных до частичного или полного согласия с утверждением о стыде. Это говорит о том, что для значительной части участников тема стыда остаётся актуальной, даже если он не выражен явно.
🔹 9% полностью согласились хотя бы с одним стигматизирующим утверждением.
🔹 Самые высокие уровни внутренней стигмы — у людей в возрасте 18–29 лет.
🔹 У взрослых 50+ стигма снижалась, но всё ещё присутствовала.
🔹 Женщины 30–59 лет чаще испытывали внутренний стыд, чем мужчины того же возраста.
Почему это важно?
Внутренняя стигма напрямую влияет на:
🔸 желание обращаться за медицинской помощью,
🔸 приверженность к терапии,
🔸 самооценку и качество жизни,
🔸 психоэмоциональное состояние: люди с ВИЧ в 2–3 раза чаще сталкиваются с депрессией и тревожными расстройствами.
❗️Стыд и молчание могут вести к изоляции, снижению мотивации к лечению и даже к отказу от него, при том, что современные препараты позволяют жить долго, не снижая качество жизни.
Что можно сделать?
✅ Во многих Центрах СПИД работают психологи — с ними можно безопасно обсудить тревоги и сомнения.
✅ Группы взаимопомощи — способ услышать, что вы не одни. Иногда это помогает больше, чем любые советы.
✅ Если в вашем регионе нет групп поддержки или вы опасаетесь за свою анонимность — доступны онлайн-группы поддержки и консультации психологов через интернет.
И главное: ВИЧ сегодня это не повод отказываться от себя и своих целей. Диагноз это не всё, что есть в человеке.
#стигма
❤1
Токсоплазмоз: что это такое и как с ним бороться
Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Этот микроорганизм может заражать большинство теплокровных животных, включая человека. Токсоплазмоз является одной из наиболее распространённых паразитарных инфекций в мире. У иммунокомпетентных людей течение чаще всего бессимптомное, в то время как у людей с иммунодефицитными состояниями токсоплазмоз может привести к серьёзным осложнениям.
Цикл жизни Toxoplasma gondii
Кошки и другие представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами Toxoplasma gondii. Они заражаются при употреблении сырого заражённого мяса. В их кишечнике паразит проходит половую стадию, образуя ооцисты, которые выделяются с фекалиями. Ооцисты становятся заразными через 1–5 дней. Сто́ит отметить, что выделение токсоплазм происходит один раз в жизни для каждой кошки и длится в среднем около трёх недель, после чего у кошек развивается иммунитет и они больше не могут быть распространителями инфекции.
Крупные и мелкие млекопитающие, птицы и человек являются промежуточными или тупиковыми хозяевами. После проглатывания ооцист паразит проникает в клетки организма, где он размножается бесполым путём, образуя тахизоиты. Эти формы могут распространяться по организму через кровь и лимфу. В некоторых случаях тахизоиты превращаются в медленно размножающиеся формы — брадиозоиты, которые образуют цисты в мышцах и мозге промежуточных хозяев. Эти цисты могут оставаться в организме на протяжении всей жизни хозяина.
Пути передачи
Человек может заразиться токсоплазмозом несколькими путями:
Потребление пищи или воды, загрязнённой ооцистами.
Употребление недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты.
Контакт с кошачьими фекалиями приводит к заражению очень редко или не приводит вообще при соблюдении элементарных гигиенических норм: по возможности сразу убирать фекалии лопаткой, после чего тщательно мыть с мылом. Почему-то распространено мнение, что основной путь заражения человека — это кошки, и это не совсем соответствует действительности.
Вертикальным, то есть передача происходит от матери к ребёнку во время беременности. Важно, что передача токсоплазм ребёнку во время беременности может произойти только, если мама сама инфицировалась во время беременности.
Симптомы
У большинства здоровых людей токсоплазмоз протекает бессимптомно. Если всё же течение симптоматическое, то самые классические проявления включают в себя лихорадку, катаральные явления, увеличение лимфатических узлов, головную и мышечную боли.
Однако у людей с ВИЧ и другими иммунодефицитами токсоплазмоз может вызывать серьёзные осложнения, например:
воспаление головного мозга, отёк головного мозга;
поражения глаз на фоне отёка головного мозга, например, при атрофии зрительных нервов, или самостоятельно из-за поражения сосудов сетчатки.
У женщин, которые заразились токсоплазмозом во время беременности, при передаче токсоплазмы плоду развиваются врождённые аномалии у новорождённых, такие как гидроцефалия, микроцефалия и другие. В некоторых случаях сразу после рождения у ребёнка может не быть никаких проявлений. И лишь в более позднем детском возрасте могут появиться осложнения со стороны органов слуха и зрения, а также нервной системы. Шанс передачи токсоплазмы плоду тем выше, чем больше срок гестации (беременности), но при реализованной передаче на ранних сроках возникает больше осложнений, несовместимых с жизнью.
Диагностика
Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов, которые помогают определить наличие инфекции Toxoplasma gondii. Основные подходы к диагностике включают серологические тесты, молекулярные методы и в некоторых случаях методы инструментальной диагностики.
Серологические тесты.
Серологические тесты являются наиболее распространённым методом диагностики токсоплазмоза. Они направлены на выявление антител к Toxoplasma gondii в крови пациента. Основные типы антител:
Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Этот микроорганизм может заражать большинство теплокровных животных, включая человека. Токсоплазмоз является одной из наиболее распространённых паразитарных инфекций в мире. У иммунокомпетентных людей течение чаще всего бессимптомное, в то время как у людей с иммунодефицитными состояниями токсоплазмоз может привести к серьёзным осложнениям.
Цикл жизни Toxoplasma gondii
Кошки и другие представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами Toxoplasma gondii. Они заражаются при употреблении сырого заражённого мяса. В их кишечнике паразит проходит половую стадию, образуя ооцисты, которые выделяются с фекалиями. Ооцисты становятся заразными через 1–5 дней. Сто́ит отметить, что выделение токсоплазм происходит один раз в жизни для каждой кошки и длится в среднем около трёх недель, после чего у кошек развивается иммунитет и они больше не могут быть распространителями инфекции.
Крупные и мелкие млекопитающие, птицы и человек являются промежуточными или тупиковыми хозяевами. После проглатывания ооцист паразит проникает в клетки организма, где он размножается бесполым путём, образуя тахизоиты. Эти формы могут распространяться по организму через кровь и лимфу. В некоторых случаях тахизоиты превращаются в медленно размножающиеся формы — брадиозоиты, которые образуют цисты в мышцах и мозге промежуточных хозяев. Эти цисты могут оставаться в организме на протяжении всей жизни хозяина.
Пути передачи
Человек может заразиться токсоплазмозом несколькими путями:
Потребление пищи или воды, загрязнённой ооцистами.
Употребление недостаточно термически обработанного мяса, содержащего цисты.
Контакт с кошачьими фекалиями приводит к заражению очень редко или не приводит вообще при соблюдении элементарных гигиенических норм: по возможности сразу убирать фекалии лопаткой, после чего тщательно мыть с мылом. Почему-то распространено мнение, что основной путь заражения человека — это кошки, и это не совсем соответствует действительности.
Вертикальным, то есть передача происходит от матери к ребёнку во время беременности. Важно, что передача токсоплазм ребёнку во время беременности может произойти только, если мама сама инфицировалась во время беременности.
Симптомы
У большинства здоровых людей токсоплазмоз протекает бессимптомно. Если всё же течение симптоматическое, то самые классические проявления включают в себя лихорадку, катаральные явления, увеличение лимфатических узлов, головную и мышечную боли.
Однако у людей с ВИЧ и другими иммунодефицитами токсоплазмоз может вызывать серьёзные осложнения, например:
воспаление головного мозга, отёк головного мозга;
поражения глаз на фоне отёка головного мозга, например, при атрофии зрительных нервов, или самостоятельно из-за поражения сосудов сетчатки.
У женщин, которые заразились токсоплазмозом во время беременности, при передаче токсоплазмы плоду развиваются врождённые аномалии у новорождённых, такие как гидроцефалия, микроцефалия и другие. В некоторых случаях сразу после рождения у ребёнка может не быть никаких проявлений. И лишь в более позднем детском возрасте могут появиться осложнения со стороны органов слуха и зрения, а также нервной системы. Шанс передачи токсоплазмы плоду тем выше, чем больше срок гестации (беременности), но при реализованной передаче на ранних сроках возникает больше осложнений, несовместимых с жизнью.
Диагностика
Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов, которые помогают определить наличие инфекции Toxoplasma gondii. Основные подходы к диагностике включают серологические тесты, молекулярные методы и в некоторых случаях методы инструментальной диагностики.
Серологические тесты.
Серологические тесты являются наиболее распространённым методом диагностики токсоплазмоза. Они направлены на выявление антител к Toxoplasma gondii в крови пациента. Основные типы антител:
IgM появляются в начале инфекции и могут указывать на острое или недавнее заражение. Однако их наличие не всегда означает активную инфекцию, так как в некоторых случаях IgM могут сохраняться в крови долгое время.
IgG появляются позднее и сохраняются в крови навсегда.
Для диагностики острого токсоплазмоза важно отследить появление иммуноглобулинов G в динамике.
Интерпретация результатов:
Отрицательные IgM и IgG обычно означают отсутствие инфекции. При сильном подозрении на токсоплазмоз возможен контроль показателей в динамике.
Положительный результат IgM и отрицательный IgG может свидетельствовать о недавнем заражении, но интерпретировать такие результаты следует с осторожностью, так как иммуноглобулины М могут быть и ложноположительными. Поэтому необходим контроль антител в динамике.
Положительные IgG указывают на перенесённую инфекцию, причём в отсутствии иммуноглобулинов М это кажется очевидным, но при положительных иммуноглобулинах М не всё так однозначно. В таком случае мы прибегаем к определению авидности антител. Этот тест позволяет нам примерно определить, как давно произошло инфицирование.
При низкой авидности – недавняя инфекция, при высокой авидности – давняя инфекция. Наличие высокоавидных IgG не является показанием к лечению у иммунокомпетентных людей. У людей с иммунодефицитными состояниями и клиническими признаками токсоплазмоза наличие IgG может быть единственным критерием постановки диагноза.
Молекулярные методы.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК Toxoplasma gondii в биоматериалах, например, в ликворе или амниотической жидкости. Этот метод обладает высокой специфичностью, но для каждого биоматериала чувствительность этого анализа разная. Например, использовать ПЦР крови для исследования на токсоплазму практически бесполезно, в ликворе чувствительность выше, и всё же отрицательный результат не позволяет достоверно исключить токсоплазмоз.
Методы визуализации
В некоторых случаях, особенно при подозрении на токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин, может потребоваться инструментальная диагностика, например, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы могут помочь выявить характерные изменения при токсоплазмозе в зависимости от исследуемых органов и систем.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза включает в себя несколько простых мер, таких как регулярное мытьё руки, термическая обработка мяса, использование отдельной доски для разделывания мяса, мытьё фруктов и овощей, аккуратная работа с землёй и при уходе за кошками (в перчатках и с последующим мытьём рук).
Лечение
Лечение токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей практически никогда не требуется. Крайне редко бывает, что у людей с хорошим иммунитетом развивается окулярный токсоплазмоз, тогда для лечения используют антибактериальные препараты. Эти же препараты применяют для лечения токсоплазмоза у людей с иммунодефицитами. У беременных женщин лечение может включать спирамицин для снижения риска передачи инфекции плоду или также антибиотики в случае подтверждения инфекции у плода.
Заключение
Токсоплазмоз — это распространённое заболевание, которое не влияет на людей с сохранной иммунной системой, но может иметь серьёзные последствия для людей с иммунодефицитами и беременных. Соблюдение простых мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
#токсоплазмоз
IgG появляются позднее и сохраняются в крови навсегда.
Для диагностики острого токсоплазмоза важно отследить появление иммуноглобулинов G в динамике.
Интерпретация результатов:
Отрицательные IgM и IgG обычно означают отсутствие инфекции. При сильном подозрении на токсоплазмоз возможен контроль показателей в динамике.
Положительный результат IgM и отрицательный IgG может свидетельствовать о недавнем заражении, но интерпретировать такие результаты следует с осторожностью, так как иммуноглобулины М могут быть и ложноположительными. Поэтому необходим контроль антител в динамике.
Положительные IgG указывают на перенесённую инфекцию, причём в отсутствии иммуноглобулинов М это кажется очевидным, но при положительных иммуноглобулинах М не всё так однозначно. В таком случае мы прибегаем к определению авидности антител. Этот тест позволяет нам примерно определить, как давно произошло инфицирование.
При низкой авидности – недавняя инфекция, при высокой авидности – давняя инфекция. Наличие высокоавидных IgG не является показанием к лечению у иммунокомпетентных людей. У людей с иммунодефицитными состояниями и клиническими признаками токсоплазмоза наличие IgG может быть единственным критерием постановки диагноза.
Молекулярные методы.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК Toxoplasma gondii в биоматериалах, например, в ликворе или амниотической жидкости. Этот метод обладает высокой специфичностью, но для каждого биоматериала чувствительность этого анализа разная. Например, использовать ПЦР крови для исследования на токсоплазму практически бесполезно, в ликворе чувствительность выше, и всё же отрицательный результат не позволяет достоверно исключить токсоплазмоз.
Методы визуализации
В некоторых случаях, особенно при подозрении на токсоплазмоз у пациентов с иммунодефицитом или у беременных женщин, может потребоваться инструментальная диагностика, например, УЗИ, КТ или МРТ. Эти методы могут помочь выявить характерные изменения при токсоплазмозе в зависимости от исследуемых органов и систем.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза включает в себя несколько простых мер, таких как регулярное мытьё руки, термическая обработка мяса, использование отдельной доски для разделывания мяса, мытьё фруктов и овощей, аккуратная работа с землёй и при уходе за кошками (в перчатках и с последующим мытьём рук).
Лечение
Лечение токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей практически никогда не требуется. Крайне редко бывает, что у людей с хорошим иммунитетом развивается окулярный токсоплазмоз, тогда для лечения используют антибактериальные препараты. Эти же препараты применяют для лечения токсоплазмоза у людей с иммунодефицитами. У беременных женщин лечение может включать спирамицин для снижения риска передачи инфекции плоду или также антибиотики в случае подтверждения инфекции у плода.
Заключение
Токсоплазмоз — это распространённое заболевание, которое не влияет на людей с сохранной иммунной системой, но может иметь серьёзные последствия для людей с иммунодефицитами и беременных. Соблюдение простых мер предосторожности поможет снизить риск заражения.
#токсоплазмоз
Основные пути заражения генитальным герпесом: от половых контактов до бытовых рисков
Генитальный герпес — хроническая пожизненная вирусная инфекция, которую могут вызывать два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
Основные механизмы передачи инфекции
Половой путь (генитальный, оральный и анальный контакты).
Наиболее распространённый способ передачи, обуславливающий более 95% случаев заражения. Вирус проникает через микротравмы слизистых оболочек.
ВПГ-2 чаще вызывает генитальные поражения, в то время как ВПГ-1 обычно передаётся при оральном сексе и вызывает герпес губ, но в последние десятилетия его роль в генитальных инфекциях возросла до 50% из-за распространения орального секса.
Риск заражения для женщин при контакте с инфицированным мужчиной достигает 80–90%, для мужчин — около 50%.
Опасность представляет даже бессимптомное течение: 60–80% носителей не подозревают о болезни, так как у них нет типичных симптомов, но в то же время они могут распространять вирус.
Вертикальный путь от матери к ребёнку.
Передача возможна во время беременности, родов и грудного вскармливания. Наибольший риск передачи реализуется во время родов при прохождении через родовые пути и контакте новорождённого с поражёнными слизистыми. Вирус простого герпеса у новорождённых может вызвать смертельные поражения. Если женщина заразилась генитальным герпесом в первом триместре беременности, то риск передачи менее 1%, а если заражение произошло в третьем триместре, то риск передачи может достигать 30–50%.
Контактно-бытовой путь не характерен. Не было зафиксировано доказанных случаев передачи вируса.
Факторы, повышающие риск заражения
К этим факторам могут относиться физиологические, такие как беременность. Поведенческие риски включают раннее начало половой жизни, частую смену половых партнёров, наличие нескольких половых партнёров и практика незащищённых контактов. Иммунодефицитные состояния также могут повышать риск инфицирования, например, получение иммуносупрессивной терапии или наличие ВИЧ-инфекции. Кстати, в случае с ВИЧ работает и обратная зависимость: генитальный герпес повышает риск получения ВИЧ в два-три раза.
Профилактика: как снизить риски
Снизить риски позволяют:
Барьерная контрацепция. Использование презервативов снижает риск передачи на 75%, но не исключает полностью, так как вирус может находиться на не покрытых презервативом участках кожи.
Противовирусная терапия. Особенно она показана, если есть рецидивы, в том числе и во время беременности. Приём ацикловира, фамцикловира или валацикловира во время эпизодов или в постоянном режиме доказано снижает риск рецидивов, а также передачи. Например, с 36-й недели беременности может назначаться валацикловир в ежедневном режиме для профилактики передачи ВПГ ребёнку.
Планирование беременности включает в себя скрининг на ВПГ перед зачатием для обоих партнёров. Выбор способа родоразрешения тоже может снизить риск передачи герпеса ребёнку, например, при первичной инфекции после 34 недель показано оперативное родоразрешение.
Соблюдение стандартных гигиенических мер.
Важные нюансы передачи инфекции
Ложная безопасность. Отсутствие высыпаний у партнёра не гарантирует защиту. Вирус выделяется даже при бессимптомном течении.
Локализация высыпаний может быть нетипичной: при анальном сексе герпес поражает прямую кишку, при оральном — миндалины и ротовую полость.
Статистика инфицирования: к 50 годам около 12–20% населения заражены ВПГ-2, но лишь у 11% проявляются симптомы.
Заключение
Генитальный герпес — хроническая инфекция с рецидивирующим течением. Основной барьер для её распространения — осознанное поведение: регулярная диагностика, противовирусная терапия, использование презервативов, отказ от сексуальных контактов в период рецидивов. Учитывая, что >50 млн людей в мире серопозитивны, то есть имеют антитела, но не имеют симптомов, ключевая роль в профилактике принадлежит просвещению о путях передачи и современных методах профилактики.
#герпес
Генитальный герпес — хроническая пожизненная вирусная инфекция, которую могут вызывать два типа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2.
Основные механизмы передачи инфекции
Половой путь (генитальный, оральный и анальный контакты).
Наиболее распространённый способ передачи, обуславливающий более 95% случаев заражения. Вирус проникает через микротравмы слизистых оболочек.
ВПГ-2 чаще вызывает генитальные поражения, в то время как ВПГ-1 обычно передаётся при оральном сексе и вызывает герпес губ, но в последние десятилетия его роль в генитальных инфекциях возросла до 50% из-за распространения орального секса.
Риск заражения для женщин при контакте с инфицированным мужчиной достигает 80–90%, для мужчин — около 50%.
Опасность представляет даже бессимптомное течение: 60–80% носителей не подозревают о болезни, так как у них нет типичных симптомов, но в то же время они могут распространять вирус.
Вертикальный путь от матери к ребёнку.
Передача возможна во время беременности, родов и грудного вскармливания. Наибольший риск передачи реализуется во время родов при прохождении через родовые пути и контакте новорождённого с поражёнными слизистыми. Вирус простого герпеса у новорождённых может вызвать смертельные поражения. Если женщина заразилась генитальным герпесом в первом триместре беременности, то риск передачи менее 1%, а если заражение произошло в третьем триместре, то риск передачи может достигать 30–50%.
Контактно-бытовой путь не характерен. Не было зафиксировано доказанных случаев передачи вируса.
Факторы, повышающие риск заражения
К этим факторам могут относиться физиологические, такие как беременность. Поведенческие риски включают раннее начало половой жизни, частую смену половых партнёров, наличие нескольких половых партнёров и практика незащищённых контактов. Иммунодефицитные состояния также могут повышать риск инфицирования, например, получение иммуносупрессивной терапии или наличие ВИЧ-инфекции. Кстати, в случае с ВИЧ работает и обратная зависимость: генитальный герпес повышает риск получения ВИЧ в два-три раза.
Профилактика: как снизить риски
Снизить риски позволяют:
Барьерная контрацепция. Использование презервативов снижает риск передачи на 75%, но не исключает полностью, так как вирус может находиться на не покрытых презервативом участках кожи.
Противовирусная терапия. Особенно она показана, если есть рецидивы, в том числе и во время беременности. Приём ацикловира, фамцикловира или валацикловира во время эпизодов или в постоянном режиме доказано снижает риск рецидивов, а также передачи. Например, с 36-й недели беременности может назначаться валацикловир в ежедневном режиме для профилактики передачи ВПГ ребёнку.
Планирование беременности включает в себя скрининг на ВПГ перед зачатием для обоих партнёров. Выбор способа родоразрешения тоже может снизить риск передачи герпеса ребёнку, например, при первичной инфекции после 34 недель показано оперативное родоразрешение.
Соблюдение стандартных гигиенических мер.
Важные нюансы передачи инфекции
Ложная безопасность. Отсутствие высыпаний у партнёра не гарантирует защиту. Вирус выделяется даже при бессимптомном течении.
Локализация высыпаний может быть нетипичной: при анальном сексе герпес поражает прямую кишку, при оральном — миндалины и ротовую полость.
Статистика инфицирования: к 50 годам около 12–20% населения заражены ВПГ-2, но лишь у 11% проявляются симптомы.
Заключение
Генитальный герпес — хроническая инфекция с рецидивирующим течением. Основной барьер для её распространения — осознанное поведение: регулярная диагностика, противовирусная терапия, использование презервативов, отказ от сексуальных контактов в период рецидивов. Учитывая, что >50 млн людей в мире серопозитивны, то есть имеют антитела, но не имеют симптомов, ключевая роль в профилактике принадлежит просвещению о путях передачи и современных методах профилактики.
#герпес
Почему зависимость - болезнь семейная?
Итак.
Часто можно услышать, что «появившийся» в семье зависимый, или член семьи, «ставший зависимым», влияет на всю семью, всех разрушает, и от этого, все, кто близки ему «становятся» созависимыми.
Это не совсем так, а, зачастую, и совсем не так! Такой концепции придерживались тогда, когда только обнаружили феномен, который у нас называют «созависимость». Также, как концепция, что зависимым человек становится от употребления алкоголя, наркотиков и т.п., благодаря исследованиям и открытиям в науке, уступает место пониманию, что химическая зависимость — врожденное заболевание (а злоупотребление — лишь один из его симптомов), понятие созависимости менялось и на сегодня ясно, что это нечто другое, чем страдание от нахождения кого-то разрушительного рядом.
Уже давно совершенно очевидно, что здоровый человек не свяжет свою жизнь с человеком с болезнью зависимости. Даже, когда зависимость еще не очевидна (на так называемой преморбидной фазе), зависимый демонстрирует поведение (и отношение к жизни, мышление, способы коммуникации), которое оттолкнет здоровую личность. И только созависимый человек, из тысяч людей, выберет именно того, кто через какое-то количество лет (иногда значительное количество) станет демонстрировать явные признаки зависимости и разрушать себя и все вокруг с очевидным самоубийственным упорством.
Не всегда это простая схема — дочка алкоголика вышла замуж за алкоголка/наркомана/игромана. Часто, внуки алкоголиков, которые, по статистике, в 76% случаев не знают, что они внуки алкоголиков, находят себе в супруги разрушительных личностей, чаще всего — химически зависимых. В таких отношениях они создают какую-то, прикипевшую к их личности, нездоровую схему взаимоотношений, способ выживания, сформировавшийся в условиях дисфункции родительской семьи. Потому что родители внуков алкоголиков жили (развивались, как личности) в условиях жесткой дисфункции и просто не могли освоить нормальные психолого-социальные навыки — выживали, как могли. И нашли друг друга тоже на основании недополученных потребностей и готовности к «токсичным отношениям» — манипуляциям, лукавству, секретности, запрету на открытое проявление чувств, внутренней изоляции и т.п. Мало, кто из таких людей оказывается реально способен обратиться за специализированной помощью, начать решать свои проблемы (тем более, что многие из этих внутренних, личностных проблем они не признают за проблемы). Их дети так же научаются больше играть в жизнь, чем жить. И создают снова дисфункциональные семьи.
Так вот, в такой семье появляется химически зависимый (с определенной вероятностью, обусловленной генетикой). И когда он сталкивается со всей полнотой этой болезни, он точно также, как и в его родительской семье, оказывается не способен признавать проблемы, открыто говорить о себе, признавать свое бессилие и обращаться за помощью. Практически неизбежно он находит себе в супруги того человека, которому «это подойдет».
Это не он «принес болезнь в семью», но именно он становится «козлом отпущения» потому, что его проявления очевидно-разрушительны и очень болезненны для всех.
Зато, именно с него, благодаря нестерпимости проявлений его болезни, может начаться оздоровление всей семейной системы. Может, не он сам пойдет решать свои проблемы, но его близким может стать (и часто становится) настолько больно и страшно, что они идут за помощью, в надежде решить его проблему. Если они попадут к здравым людям, то им объяснят, что надо НАЧАТЬ С СЕБЯ.
#Созависимость
Итак.
Часто можно услышать, что «появившийся» в семье зависимый, или член семьи, «ставший зависимым», влияет на всю семью, всех разрушает, и от этого, все, кто близки ему «становятся» созависимыми.
Это не совсем так, а, зачастую, и совсем не так! Такой концепции придерживались тогда, когда только обнаружили феномен, который у нас называют «созависимость». Также, как концепция, что зависимым человек становится от употребления алкоголя, наркотиков и т.п., благодаря исследованиям и открытиям в науке, уступает место пониманию, что химическая зависимость — врожденное заболевание (а злоупотребление — лишь один из его симптомов), понятие созависимости менялось и на сегодня ясно, что это нечто другое, чем страдание от нахождения кого-то разрушительного рядом.
Уже давно совершенно очевидно, что здоровый человек не свяжет свою жизнь с человеком с болезнью зависимости. Даже, когда зависимость еще не очевидна (на так называемой преморбидной фазе), зависимый демонстрирует поведение (и отношение к жизни, мышление, способы коммуникации), которое оттолкнет здоровую личность. И только созависимый человек, из тысяч людей, выберет именно того, кто через какое-то количество лет (иногда значительное количество) станет демонстрировать явные признаки зависимости и разрушать себя и все вокруг с очевидным самоубийственным упорством.
Не всегда это простая схема — дочка алкоголика вышла замуж за алкоголка/наркомана/игромана. Часто, внуки алкоголиков, которые, по статистике, в 76% случаев не знают, что они внуки алкоголиков, находят себе в супруги разрушительных личностей, чаще всего — химически зависимых. В таких отношениях они создают какую-то, прикипевшую к их личности, нездоровую схему взаимоотношений, способ выживания, сформировавшийся в условиях дисфункции родительской семьи. Потому что родители внуков алкоголиков жили (развивались, как личности) в условиях жесткой дисфункции и просто не могли освоить нормальные психолого-социальные навыки — выживали, как могли. И нашли друг друга тоже на основании недополученных потребностей и готовности к «токсичным отношениям» — манипуляциям, лукавству, секретности, запрету на открытое проявление чувств, внутренней изоляции и т.п. Мало, кто из таких людей оказывается реально способен обратиться за специализированной помощью, начать решать свои проблемы (тем более, что многие из этих внутренних, личностных проблем они не признают за проблемы). Их дети так же научаются больше играть в жизнь, чем жить. И создают снова дисфункциональные семьи.
Так вот, в такой семье появляется химически зависимый (с определенной вероятностью, обусловленной генетикой). И когда он сталкивается со всей полнотой этой болезни, он точно также, как и в его родительской семье, оказывается не способен признавать проблемы, открыто говорить о себе, признавать свое бессилие и обращаться за помощью. Практически неизбежно он находит себе в супруги того человека, которому «это подойдет».
Это не он «принес болезнь в семью», но именно он становится «козлом отпущения» потому, что его проявления очевидно-разрушительны и очень болезненны для всех.
Зато, именно с него, благодаря нестерпимости проявлений его болезни, может начаться оздоровление всей семейной системы. Может, не он сам пойдет решать свои проблемы, но его близким может стать (и часто становится) настолько больно и страшно, что они идут за помощью, в надежде решить его проблему. Если они попадут к здравым людям, то им объяснят, что надо НАЧАТЬ С СЕБЯ.
#Созависимость
❤2
✅ВОПРОС
⁉МОЖЕТ ЛИ ЖИВОТНОЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ОТ ЧЕЛОВЕКА?
💣ОТВЕТ:
‼НЕТ.
Во-первых, (и в-главных), для того, чтобы заразиться, нужно, чтобы вирус мог попасть внутрь клетки. Для этого ему нужно связаться с определённым рецептором на поверхности этой клетки. Такие рецепторы у представителей разных видов очень сильно отличаются друг от друга, и вирус, стремящийся в клетку, не в состоянии проникнуть внутрь, если нужных рецепторов на этих клетках нет.
То есть, если вирус иммунодефицита человека. попадет в организм, например, кошки, он не сможет ни с чем связаться на поверхности кошачьих лимфоцитов и проникнуть внутрь их, и через некоторое время будет попросту уничтожен иммунной системой котейки.
⛔Но вообще приобретённый в результате инфекции иммунодефицит - вещь не эксклюзивная для человека. Например, существует вирус иммунодефицита крупного рогатого скота, обезьян или вирус иммунодефицита кошек.
#не_глупые_вопросы_о_вич
⁉МОЖЕТ ЛИ ЖИВОТНОЕ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ ОТ ЧЕЛОВЕКА?
💣ОТВЕТ:
‼НЕТ.
Во-первых, (и в-главных), для того, чтобы заразиться, нужно, чтобы вирус мог попасть внутрь клетки. Для этого ему нужно связаться с определённым рецептором на поверхности этой клетки. Такие рецепторы у представителей разных видов очень сильно отличаются друг от друга, и вирус, стремящийся в клетку, не в состоянии проникнуть внутрь, если нужных рецепторов на этих клетках нет.
То есть, если вирус иммунодефицита человека. попадет в организм, например, кошки, он не сможет ни с чем связаться на поверхности кошачьих лимфоцитов и проникнуть внутрь их, и через некоторое время будет попросту уничтожен иммунной системой котейки.
⛔Но вообще приобретённый в результате инфекции иммунодефицит - вещь не эксклюзивная для человека. Например, существует вирус иммунодефицита крупного рогатого скота, обезьян или вирус иммунодефицита кошек.
#не_глупые_вопросы_о_вич
Пациент из Сан-Паулу
История ВИЧ-положительного бразильца стала известной на весь мир. Долгое время его считали первым человеком, полностью излечившимся от ВИЧ на фоне экспериментальной терапии.
💣35-летний пациент из Сан-Паулу ничем не отличается от других людей, живущих с ВИЧ. В 2012 году у него была диагностирована ВИЧ-инфекция и назначена стандартная схема АРТ. В сентябре 2015 года в числе других участников он попал в исследование, где к его обычной схеме добавили долутегравир, маравирок и никотинамид.
💣В марте 2019 года бразилец прекратил прием АРТ. Исследователи стали осторожно говорить, что ВИЧ в организме пациента практически побежден. Об этом свидетельствовали результаты тестов. Уровень антител к ВИЧ в крови неуклонно снижался – настолько, что экспресс-тест на антитела показал отрицательный результат. На момент презентации на AIDS2020 вирусная нагрузка бразильца оставалась на неопределяемом уровне более 15 месяцев без приема АРТ‼.
✅Стоит отметить, что из пяти участников, получавших схожий усиленный режим, этот человек был единственным, кто сохранил неопределяемую вирусную нагрузку без лечения.
🤧В сентябре 2020 года у мужчины диагностировали вторичный сифилис. А в ноябре, спустя 72 недели перерыва в лечении, у него появились болезненные симптомы, и вирусная нагрузка была определяемой на уровне > 6300 копий / мл. Также начало увеличиваться количество антител к ВИЧ. В декабре бразилец возобновил лечение схемой на основе долутегравира, а к 1 января его вирусная нагрузка ВИЧ снова достигла неопределяемого уровня.
‼Ученые выяснили, что вновь выявленный штамм ВИЧ у пациента отличается от исходного штамма, который был у него ранее. Причина такой перемены еще до конца не ясна. Ученые продолжают проводить анализы, вполне возможно, что; произошло повторное заражение новым штаммом, или ВИЧ эволюционировал в организме пациента.
Эх.. чудо не произошло..
#лжв
История ВИЧ-положительного бразильца стала известной на весь мир. Долгое время его считали первым человеком, полностью излечившимся от ВИЧ на фоне экспериментальной терапии.
💣35-летний пациент из Сан-Паулу ничем не отличается от других людей, живущих с ВИЧ. В 2012 году у него была диагностирована ВИЧ-инфекция и назначена стандартная схема АРТ. В сентябре 2015 года в числе других участников он попал в исследование, где к его обычной схеме добавили долутегравир, маравирок и никотинамид.
💣В марте 2019 года бразилец прекратил прием АРТ. Исследователи стали осторожно говорить, что ВИЧ в организме пациента практически побежден. Об этом свидетельствовали результаты тестов. Уровень антител к ВИЧ в крови неуклонно снижался – настолько, что экспресс-тест на антитела показал отрицательный результат. На момент презентации на AIDS2020 вирусная нагрузка бразильца оставалась на неопределяемом уровне более 15 месяцев без приема АРТ‼.
✅Стоит отметить, что из пяти участников, получавших схожий усиленный режим, этот человек был единственным, кто сохранил неопределяемую вирусную нагрузку без лечения.
🤧В сентябре 2020 года у мужчины диагностировали вторичный сифилис. А в ноябре, спустя 72 недели перерыва в лечении, у него появились болезненные симптомы, и вирусная нагрузка была определяемой на уровне > 6300 копий / мл. Также начало увеличиваться количество антител к ВИЧ. В декабре бразилец возобновил лечение схемой на основе долутегравира, а к 1 января его вирусная нагрузка ВИЧ снова достигла неопределяемого уровня.
‼Ученые выяснили, что вновь выявленный штамм ВИЧ у пациента отличается от исходного штамма, который был у него ранее. Причина такой перемены еще до конца не ясна. Ученые продолжают проводить анализы, вполне возможно, что; произошло повторное заражение новым штаммом, или ВИЧ эволюционировал в организме пациента.
Эх.. чудо не произошло..
#лжв
😭10💊1