📎📎📎 Лечим железодефицитную анемию- какие препараты помогут?

По следам ответов на вопросы хочу разобрать, какими препаратами можно восполнить запасы железа в организме. Разберемся, какие они бывают.

1️⃣ Препараты железа для приема внутрь (пероральные)
📍 Таблетки, капсулы, сиропы, капли.
📍 Какие бывают:
✔️ Соли двухвалентного железа (Fe2+). Сульфат, глюконат, фумарат железа. Хорошо всасываются, но чаще вызывают побочные эффекты. К ним относятся - сорбифер, ферро-фольгамма нео, тардиферон, актиферрин, тотема. Более мягко переносится — ферретаб.
✔️ Препараты трехвалентного железа (Fe3+). Гидроксид полимальтозный комплекс. Считается, что лучше переносятся, меньше побочек со стороны ЖКТ. К ним относятся - ферлатум, мальтофер, Феррум Лек.
Стоит помнить что не у всех пациентов хорошо работает трёхвалентное железо, то есть терапевтический эффект не достигается в полной мере. Но рандомизированные исследования последних лет доказали, что эффективность пероральных препаратов двухвалентного и трехвалентного железа одинакова.

📌Можно принимать утро и вечер, можно по 2 табл однократно, либо подбирать режим индивидуально по переносимости и сопутствующим патологиям. Не будет ошибкой назначить лечебный режим через день по 1 табл. Доза - около 60–100 мг элементарного железа в сутки , не более. Повышение дозировки выше 120 мг железа в сутки приводит лишь к большему риску побочных эффектов, быстрее насыщение не происходит от больших дозировок .

➡️ Плюсы:
- Удобство приема (дома).
- Относительно невысокая стоимость.
⬅️ Минусы/Особенности:
- Частые побочные эффекты со стороны ЖКТ: тошнота, запоры или диарея, боли в животе, металлический привкус.
- Всасывание зависит от еды и других лекарств (многие препараты нельзя принимать с молоком, чаем, кофе, антацидами).
- Эффект наступает не сразу, курс лечения длительный (несколько месяцев).
- Окрашивают стул в темный цвет (это норма!).

2️⃣ Препараты железа для внутривенного введения (парентеральные).
📍 Растворы для внутривенных инфузий ("капельниц").
📍 Какие бывают: Карбоксимальтозат железа, сахарат железа и др.
Представители — Феринжект, Венофер, ЛикФерр 100, Велферрум
➡️ Плюсы:
- Быстрое восполнение дефицита железа, эффект наступает быстрее.
- Железо поступает напрямую в кровь, минуя ЖКТ (актуально при проблемах с всасыванием или непереносимости таблеток).
- Меньшая зависимость от приверженности пациента лечению.
⬅️ Минусы/Особенности:
- Необходимость введения в медицинском учреждении под наблюдением медперсонала.
- Возможны реакции на введение: аллергические, снижение давления, головная боль (хотя современные препараты достаточно безопасны).
- Более высокая стоимость курса лечения.
❗️ Когда назначают:
⦁ Тяжелая анемия, требующая быстрого восполнения железа.
⦁ Плохая переносимость или неэффективность таблеток.
⦁ Заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание железа (например, болезнь Крона, целиакия).
⦁ Хроническая болезнь почек.
⦁ Перед некоторыми операциями.


#анемия #железодефицит #ЖДА #лечениеанемии #препаратыжелеза #гемоглобин #здоровье #медицина #врач

👩‍💻 Анемия у менструирующих женщин и беременных

Анемия – это распространенная проблема среди женщин в репродуктивном возрасте. Менструация приводит к регулярным потерям железа, при этом может возникать хроническая анемия.

‼️Для выявления дефицита железа необходимо контролировать не только гемоглобин , но и ферритин, трансферрин. Уровень Ферритина рекомендуется выше 40-60 нг/мл.

Диагноз анемии при
беременности выставляется при уровне гемоглобина
менее 110 г/л в первом и третьем триместрах беременности и менее 105 г/л во
втором триместре беременности; в послеродовом периоде – гемоглобин менее 100 г/л через
24–48 ч после родов . Также определяют послеродовую анемию - когда
концентрация гемоглобина менее 110 г/л через 1 неделю после родов и менее
120 г/л через 8 недель после родов .

❗️Особенности лечения.
В соответствии с рекомендацией ВОЗ оптимальная доза железа для лечения анемии составляет
120 мг в день, для профилактики железодефицита – 60 мг в день.

Курс во время менструации. Если обильные менструации, возможно применение препаратов железа в низких дозах короткими курсами (2 недели в месяц во время менструации) или альтернирующими режимами (через день в течение
месяца).

При беременности.
Всем беременным при легкой и средней степени ЖДА на ранних сроках беременности (первый и второй триместры) назначают препараты двухвалентного железа в таблетках или препараты трехвалентного железа в дозе от 60
до 100 мг элементарного железа в день. После нормализации уровня гемоглобина остаётся поддерживающий курс до 3 месяцев.

🙊 При обильных менструациях обязательно консультация гинеколога для исключения патологии!

#анемия #железодефицит #женскоездоровье #лечениеанемии #железо #менструация #здоровье