Психология и всё такое.
8.6K subscribers
140 photos
21 files
73 links
Психотерапия, которая работает
Блог профессионального психолога о доказательной психотерапии.
Чат канала: @Psyhotherapy
Задавайте вопросы: @YaroslavIsaykin
Download Telegram
Полезно ли это? Исследования говорят, что снижается зависимость от ожиданий других. Ну и приятно, когда тебя любят просто за то, что ты есть.
И всё.
Но благодаря этому подходу, пациенты у психотерапевта стали называться клиентами. Фокус сместился с болезни, на развитие.
Сейчас наследие гуманистического подхода развивается в #ПозитивнаяПсихология , которая экспериментально ищет закономерности счастья, благополучия и всего такого.
На тег #ПозитивнаяПсихология можно нажать, чтобы найти примерно 15 постов этой темы на этом канале 💡
Forwarded from Ivan Polovinkin
Увидел. И вот ещё цитата из книги Роджерса: "Верпланк [17], Гринспун [8] и др. показали, что в отношениях между людьми возможна оперантная обусловленность вербального поведения. Говоря кратко, если экспериментатор говорит: “М-гм” или “Хорошо” – или кивает головой после определенных слов или утверждений собеседника, эти слова благодаря их подкреплению будут произноситься чаще. Было показано, что, используя такой метод, можно увеличить частоту появления таких разных категорий слов, как существительные множественного числа, недоброжелательные слова, выражение мнений. Человек совершенно не сознает, что на него воздействуют с помощью подкреплений. Это предполагает, что с помощью выборочного подкрепления можно сделать так, что другой человек будет использовать любые виды слов и делать любые заявления, которые мы решили подкрепить.
К.Роджерс, «О становлении личностью»
В том, чтобы найти свои ценности и смыслы жизни нет большой сложности. Часто проблема в том, что мы о них забываем, а потом забываем, что забыли.
Может нужно не искать смысл жизни, а вспомнить его?
​​В работе с ценностями своих клиентов, я часто использую следующий бланк:

В первом столбце расписаны основные жизненные области. У вас они могут быть своими.

Во втором столбце опишите следующее:

1. Что для вас важно в этой сфере?
2. Что, в идеале, вы хотели бы делать?
3. Кем и каким бы вы хотели быть?

В следующих столбцах отметьте:

1. Насколько, в сравнении с остальным, это для вас вообще важно?
2. Насколько оно проявлено в повседневности? Чтобы понять, чем вы пренебрегаете и насколько отклоняетесь от реализации этих ценностей.
Часто спрашивают: как выбрать психолога, где искать, на что опираться? как понять, поможет ли?

В этой статье я постараюсь разобрать основные критерии и развеять несколько заблуждений на основе таких исследований как:
1. Сравнение эффективности психотерапии онлайн и вживую
2. Эффективность психотерапевта в зависимости от метода работы, опыта, возраста и научной степени
3. ...

http://telegra.ph/Kak-vybrat-psihologa-psihoterapevta-i-ne-oshibitsya-01-10 👈
Сегодня в 19:00 по Мск в режиме прямой трансляции расскажу о Психотерапии Депрессии и покажу конкретные упражнения и техники из КПТ. Можно будет задавать вопросы и всё такое.
Трансляция состоится в этом сообществе: https://vk.com/wall-57873400_41492 📺
Психология и всё такое. pinned «Запись прямой трансляции https://vk.com/video-57873400_456239018»
Я вижу целью психотерапии отцепить человека от застревания в одном из секторов.
Переключить от изменения других, к изменению себя, а от изменения себя к принятию себя.
И обратно.
Список из 50 самых влиятельных психологов из ныне живущих собрал один сайт https://thebestschools.org/features/most-influential-psychologists-world (Перечисляются в алфавитном порядке. Это не рейтинг.)
Под забавной аббревиатурой ДПДГ и сложной расшифровкой "Десенсебилизация и Переработка Движениями Глаз" скрывается один из простейших и эффективнейших методов. Классически он применяется при лечении пост-травматического стрессового расстройства. Но спектр его работы намного шире: беспокойства, фобии, страхи, панические флешбэки, горе и всякое такое, связанное с воспоминаниями или "психологическими травмами".

Выглядит метод как-то совсем эзотерично: вас просят думать о негативном опыте и одновременно просят следить глазами за движениями руки специалиста.
Специалист же размахивает руками вправо-влево, верх-вниз, рисует в воздухе разные узоры и... уже через секунд 30-60 негативный опыт перестаёт быть негативным.
Человек вздыхает с облегчением.

Похоже на магию, но эффективно.

Конечно это не вся процедура, перед этим ещё много структурированной работы по выявлению целевого опыта для обработки, устраняются сопротивления переработке, а иногда ещё оценивается сложность того или иного движениями глазами.

Как это работает?

Как это работает учёные до сих пор не выяснили.
Но можно объяснить следующим образом: желудок умнее мозга, он умеет тошнить. А мозг же, столкнувшись с неким болезненным, несъедобным опытом, не может его ни стошнить, ни проглотить. Так и жуёт эту мысленную жвачку до бесконечности.
Этот же метод, заставляет с помощью движения глазных яблок в разные стороны, как бы активировать разные зоны мозга, разные полушария (как при REM-фазе сна) и таким образом, постепенно этот опыт проглотить и переварить.

Как применять на себе?

Для самостоятельной работы можете попробовать следующую вариацию, но без движения глаз, что вроде как, так же эффективно, потому как является билатеральной стимуляцией:

1. Погрузитесь в неприятное воспоминание. Субъективно, мысленно оцените его болезненность по 10-бальной шкале. Для начала беритесь за что-нибудь простое, интенсивностью не более 4-5 баллов.
2. Cкрестите руки на груди и положите левую ладонь на правое плечо, а правую ладонь на левое плечо. И начните поочередно хлопать так себя по плечу с частотой примерно 2 хлопка в секунду около 30 секунд. Это будет как бы стимулировать разные полушария мозга, что помогает обработать и усвоить информацию.
3. Снова оцените болезненность воспоминания по 10-бальной шкале
4. Повторяйте шаги 2-3 до достижения желаемого состояния

Что говорят исследования?

Эффективно так же, как полноценное КПТ (1), даже на детях (2), так же как СИОЗС-антидепрессанты (3) и экспозиционная терапия при ПТСР. Есть сведения о пользе при ПРЛ (4). Без движения глаз, кажется эффективность немного ниже (5).

1. (2013) Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Bisson JI, Roberts NP, Andrew M, Cooper R, Lewis C.
2. (2017). "Efficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing in Children and Adolescent with Post-traumatic Stress Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials". Frontiers in Psychology.
3. (1998)."Comparative efficacy of treatments for post-traumatic stress disorder: a meta-analysis." Clinical Psychology & Psychotherapy 5(3): 126-144
4. Brown S, Shapiro F (October 2006). "EMDR in the treatment of borderline personality disorder". Clinical Case Studies. 5 (5): 403–420.
5. A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional memories 2013 Christopher William Lee, Pim Cuijpers


#НаправленияПсихотерапии #ДПДГ
#ПровокативнаяТерапия

Френк Фарелли, создатель метода, в своё время практиковал #КлиентЦентрированнаяТерапия . Это когда нужно "любить" клиента", помогая ему "раскрыться".

Но однажды, он понял что ему вообще не подходит роль "садовника" или "акушера" для и клиента.

И на очередном, уже 91 сеансе, с хроническим шизофреником, он решил вышвырнуть в окно всё своё эмпатическое понимание, теплоту к клиенту и решил просто высказать ему: "Окей. С тобой ничего не поделать. Ты действительно безнадёжен. Давай начнём наш 91 сеанс и попробуем согласиться с тем, в чём ты меня убеждал всё это время: твоя никчёмность и то, что теперь всю жизнь проведешь к клинике."

Через минуту клиент начал бойко протестовать и спорить с терапевтом о том, что он не безнадёжный и у него всё получится. Далее было немного стёба и мягкого "троллинга". А через 6 сеансов клиент выписался.

Коротко говоря, провокативная терапия это игра в "адвоката дьявола": терапевт встаёт на сторону проблемы и даёт аргументы в её пользу. В ответ на это клиент начинает защищаться и мотивироваться на изменение.

Может показаться, что это деструктивный подход. Но есть много нюансов: создание глубокого доверия к терапевту, активное использование юмора и позиционирование.

Наиболее активно эта техника сейчас применяется в рамках #ДиалектическаяПоведенческаяТерапия при работе с пограничным расстройством и склонностью к суицидальному поведению, а так же при расстройствах пищевого поведения и зависимостях.

#НаправленияПсихотерапии
#ПровокативнаяТерапия Пример диалога (Т)ерапевта и (К)лиента с проблемой курения.
ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОЛОЖНОСТЬЮ ТРЕВОГЕ?

Уверенность? Ну... частично.

Тревожное расстройство личности, иначе (в DSM) зовут избегающим (avoidant).

Можно, конечно, описывать тревогу как низкую самооценку, сомнительность, скованность, волнительные эмоции и прочее, но в деле обычно следующий шаблон, создающий ловушку избегания:

> Негативный опыт
> Избегание этого опыта, потому как он негативный
> Невозможность перепроверить негативность этого опыта (потому как избегается)
> Негативный опыт остается негативным

Поэтому, можно сказать, что противоположностью избегающего поведения будет являться исследующее поведение.

И именно так это выглядит в поведенческих тестах тревоги у животных, в которых измеряют эффективность анксиолитиков (противотревожных лекарств).

В этих тестах крыс помещают в условия, где они инстинктивно избегают открытых пространств для безопасности, но должны исследовать новые территории в поисках пищи. И при тревоге крысы чаще находятся в безопасной зоне, при анксиолитиках чаще её покидают и проявляют исследующее поведение. В норме - время безопасности/исследования примерно одинаковое.

Вот пример такого теста:

https://www.youtube.com/watch?v=gJDV2cp8w9E

Ну и собственно это одна из причин, почему при психотерапии тревожного расстройства одним из самых эффективных методов является постепенная экспозиция (поведенческие эксперименты), как способ погрузиться в избегаемые ситуации и исследовать их реальную опасность. А заодно чему-то научиться. А не попытки вести себя уверенно, как если это не опасно.

#Тревожность