❓Бывают ли в нашей работе ситуации которые требуют неординарного или нестандартного подхода для решения проблемы?
Постоянно, Друзья!
Каждый день, каждый человек,- это сугубо творческий подход. Невозможно каким-то лихим набором упражнений решить поставленную задачу или найти выход!
Вернее можно, но скорее всего выход будет «не в ту дверь»(с)

Это касается и видеоконтента в том числе.
На Ваш суд предлагаем видеоролик с нашим клиентом, который сугубо из-за каких-то своих внутренних предубеждений, не очень хотел становиться участником нашего канала, но нестандартный подход к оформлению видео показал что возможно всё!!!
А если зажмуриться сильно, то можно даже и на велосипеде прокатиться🤣

Отбросив все эти бла бла бла речи, мы имеем травму на уровне Th9-L2 от 2019 года, нижний парапарез с очень незначительными движениями в стопах.

✅Основной акцент решено сделать на укрепление ягодичных мышц, мышц бёдер и работу со стопами в различных балансировочных и БОС устройствах.

Так же присутствует существенная проблема с проприоцепцией,- так сказать медиатором движений. Ведь мы с Вами знаем что проприоцепция — это ощущение, возникающее в результате обработки информации от специализированного вида рецепторов.
Сигналы от проприоцепторов приходят в головной мозг и дают информацию о положении наших мышц, суставов и конечностей в целом.

Именно поэтому акцент смещён на работу с устройствами и тренажёрами с биологически обратной связью (БОС), которые в свою очередь являются как раз-таки тем самым биологическим «зеркалом»

P.S.: Видео намного глубже чем просто видео…но мнение автора может не совпадать с Вашим, и это нормально😉

Верим в Вас ❤️

@arissrehab

Друзья, слышали такую народную мудрость?

Сколько докторов, столько и мнений❗️

Так вот речь идёт скорее всего про докторов философских наук, потому что медицина это точная наука, в ней не может быть «разных мнений»!
Это не гадание на голубином помёте повезёт-не повезёт у подъезда, и не заглядывание в хрустальный шар в полнолуние!
При отравлении метанолом применяют этанол, при отравлении опиатами - налоксон, при поражении кислотой - щёлочь.
🙏 От «разного мнения» доктора зависит жизнь и здоровье человека!

Физическая #реабилитация являясь смежной дисциплиной, представляет из себя такой же набор протоколов и алгоритмов доказанных практически!

Если у человека #спастика, никто из докторов не назначает человеку стимуляторы. Наоборот! Человеку назначают релаксанты, препараты абсолютно противоположного действия. Спастику (патологический тонус) пытаются снизить а не возбудить. То же к слову, относится и к упражнениям.

✅Если у человека низкий тонус мышц корпуса, никто не додумывается с ним стоять или даже ходить без корсета… хотя, наверное это неудачный пример…

Давайте рассмотрим лучше другой случай:

✅Допустим у человека отсутствуют активные движения в ногах, нет спастики, ну или она незначительная совсем, короче ВЯЛАЯ нижняя параплегия по-нашему.
Это говорит нам о том, что имея низкий тонус в мышцах, большая часть нагрузки приходится на связочный аппарат окружающий суставы.
Так вот, ни одному же инструктору не приходит в голову ходить с таким человеком без фиксирующих аппаратов, не защищая его связки от избыточной осевой нагрузки… хотя, блин, опять не самый удачный пример…

⚠️Есть специалисты которые это понимают, а есть специалисты которые делают вид что это понимают.
Так вот первые идут по длинному и сложному пути; готовят человека заранее, объясняют ему на чём сосредоточиться, каких положений и упражнений избегать, как сидеть, как ездить, как стоять, в чём стоять, сколько заниматься, когда ходить и так далее.
У вторых же всё просто, корсеты - зло, под ними мышцы не работают! Ортезы - зло, там тоже мышцы не работают! Ходить надо уже, и желательно босиком, ведь на стопах полно биологически активных точек и рецепторов! И ходить желательно сразу после реанимации, пока «тело не забыло» и мышечная память крепка как гранит!

❗️Ходьба очень хорошо продаётся, особенно тем кто не может ходить! Если ты торгаш,- то ты всё делаешь правильно! А если ты специалист по физической реабилитации, то ходьба это заключительный этап! Это венец твоего труда! Апофеоз!
К ходьбе надо готовиться и как правило очень долго, иногда даже всю жизнь, но продать такую услугу сложнее, ведь человек получивший травму хочет ходить и ему всё равно что в коленных суставах рекурвация (переразгиб) без использования ортезов, ему всё равно что в пояснице огромная «яма» (гиперлордоз) без использования корсета, ему нужно ходить! Здесь и сейчас, а через час в другом зале, а через два в третьем…
Это путь в никуда, Друзья! 😔

Мы довольно часто сталкиваемся с подобным мышлением, это психология человека, и это сложный процесс осознания.

P.S.: Сосед по палате всегда знает лучше лечащего врача! Ведь у соседа такая же травма, и его тоже спастит по ночам, а доктор, да что доктор, он ведь не в травме… Он просто работает и зарабатывает на чужом горе, ведь сколько врачей - столько и мнений.

@arissrehab

🛞 Про колесо

Исходя из недавнего опроса, лишь небольшая часть людей, дома передвигается в вертикальном положении.
Очевидно же, что человек с травмой позвоночника проводит сидя в #коляске огромное количество времени.

Можно даже подсчитать:
Допустим у Вас две часовые #тренировки в #спортзале в день, одна лёжа/сидя и одна стоя,- то есть один час из 24 возможных в сутках, вы не сидите + вы ещё очень ответственный и каждые 10 минут каждого часа вертикализируетесь, итого это ещё +120 минут (2часа)… всё🤣

Из 24 часов вы 8 лежите, спите, 3 часа стоите и 13 часов сидите! 13 часов!
Это ещё мы с Вам нашли гипотетически идеального спинальника который 12 раз в день самостоятельно #вертикализируется по 10 минут.

А теперь вспомните себя до травмы…
Даже самый заядлый офисный клерк, наберёт в сутках часов 8-10 сидячего положения!
Но у него есть выходные, есть перерывы, он встаёт и #ходит на перекур, в буфет, в туалет, потрындеть с коллегами, ходит на работу и с неё, стоит в метро, в автобусе, (если воспитан и уступает место), убегает от дворовых собак, поднимается по лестнице…
Короче даже 8-10 часов не наберётся, максимум 6.
Но главная штука-то в том, что он, офисный работник, может двигаться, #тонус #мышц спины у него в норме, он может выводить таз, прогибать поясницу каждый раз когда она затекает (чувствительность тоже ж в норме), он не сидит камнем как «наш брат» от рассвета до заката в коляске!

К чему это всё?

⚠️Наш поясничный отдел имеет физиологическое искривление - #лордоз, #позвоночник не прямой как черенок от лопаты, он изогнут в каждом отделе, и сделано это для того чтобы компенсировать, сглаживать и нивелировать осевую нагрузку на позвоночник при ходьбе, беге и вертикальном положении в целом, он будто пружина, которая сжимается и разжимается.

❗️Почти все люди которые вынуждены находиться в коляске, сидят:
а) неправильно (искусственно сглаживая свой поясничный лордоз), и
б) сидят крайне длительно.
А теперь добавьте к сглаженному лордозу низкий тонус мышц спины и поясницы в следствии травмы, и плохую чувствительность! Бомба, правда?)

‼️ Нужно либо сидеть правильно, либо сидеть мало. В идеале и то и другое вместе!

Частая вертикализация это определённая проблема, тут никто не спорит! Особенно если человек крупный, не может помочь, а из близких бабушка, которой поднимать можно только стакан с водой и то наполовину пустой.
Однако правильное-то положение в коляске можно создать,- сделать спинку по-жёстче, установить твёрдое сиденье, подложить валик под поясницу. За этим вопросом следить и легче, и значительно доступней.

В итоге тогда какой смысл от тренировок, если всё остальные время Вы не поддерживаете правильное положение своего тела? Все Ваши потуги и старания на тренировках просто бессмысленны... #ЛФК так не работает!

Вместо постскриптума:
Первый прогрессивный эволюционный скачок произошёл когда Человечество изобрело колесо. В следующий раз нечто подобное случилось когда Генри Форд прикрутил это колесо к стулу!
Так раз уж мы вынуждены пока что передвигаться на стуле, почему ж не используем колесо? Ответ очевиден,и он явно не похож на прогресс.

@arissrehab

В прошлый раз, впервые просто вертикализировались в высоких аппаратах и не до конца поняли с Александром насколько сильно «не работают мышцы под корсетом и в ортезах»

Сегодня же чтоб понять окончательно, решили попробовать сделать несколько шагов в тех самых злополучных высоких ортезах и корсете…в итоге за час трижды прошли брусья.

@arissrehab

📚Продолжаем «серию» + немного невыдуманных историй как обычно :)

Вечерело. Голодные, уставшие и уже плохо соображающие админы, продолжали скручивать воедино тренажёр, купленный накануне.
Из-за грубого нарушения этапности сборки и лёгкой спешки, почти уже собранное устройство пришлось раскрутить в ноль и начать собирать заново, конечно строго следуя инструкции в этот раз.
Успешно!

На этом же принципе последовательных и поэтапных мероприятий, построена методика которую мы часто применяем в своём труде,- ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ КИНЕЗОГЕНЕЗ.

Самая простая в осознании и интересная на наш взгляд.
Придумала её природа, а человек просто однажды подсмотрел, дважды изучил и трижды описал.

В переводе с латинского kinesio - движение, genesis - происхождение,- получается последовательное происхождение движений.

✅Основная цель методики это поэтапное построение и формирование двигательных навыков у человека, согласно того как эти навыки появляются в процессе неонатального развития.

Другими словами, от простых и примитивных к сложносуставным и многозадачным.

Состоит из четырёх основных этапов:
1️⃣Обучение Элементарным Двигательным Функциям (ЭДФ) в положении лёжа, таким как перевороты в кровати, ползание, четвереньки например;
2️⃣Обучение функции сидения (балансирование, работа с корпусом, опорная функция ног);
3️⃣Обучение функции стояния (балансирование стоя, перенос веса, проприоцепция);
4️⃣ и наконец обучение ходьбе, бегу, прыжкам на скакалке.

✅Именно по такому пути развиваются все новорожденные уже очень много тысячелетий! Все человеческие детёныши сначала учатся ползать, а потом ходить. Не наоборот)

❌Запрещено пропускать или перескакивать на следующий этап, не овладев предыдущим! Это важно! Этапы в процессе конечно же могут пересекаться один с другим и дополнять друг друга, но доминировать должен только один! Текущий этап!

✅Восстановление всех элементарных двигательных функций имеет существенные особенности в зависимости от исходного уровня человека.

✅Для успешного составления программы определяющим является диагностика уровня оставшихся двигательных возможностей, так как нельзя допускать наращивания мышечной силы и объема движений в здоровых (не парализованных) мышцах, ведь сбалансированность силы тяги мышц является основой двигательной координации.

✅Огромный плюс что методами, способствующими развитие тех самых, элементарных двигательных функций, является применение различных эластических тяг, подвесов, блоков с грузами и скользящих поверхностей. Данные методы позволяют снизить вес перемещаемого сегмента тела, что облегчает выполнение произвольных движений небольшой силы, а при силе мышц меньшей чем вес сегмента, эти приёмы оказываются единственно возможными способами тренировки движений.

🤝И помните! Сколько бы не увеличивалась сила или объем движений в отдельной поражённой конечности - это достижение будет иметь практический смысл лишь в связи с возможностью выполнения полезных двигательных функций в быту!

P.S.: Тем, кто хранит верность загадочным упражнениям, сей пост посвящается…
Вы не должны удивлять,- вы должны помогать!

@arissrehab

Как будто распаковка в канале :)

🙏 Спасибо Илья, Ксюша, Саша, Иван, Тимур, Александр, София, Гриша, за идею и донаты! ♥️

Мы помним что у нас остались без ответа посты про «правильное положение в коляске» и серия про методики не закончена.
Так же у старшего админа по видеомонтажу в работе несколько проектов про наших ребят…
Много работы, не успеваем всё, жара неимоверная, но обязательно сделаем.

Ваш @arissrehab 🤘

💭Помним же эту и эту истории у нас в канале?

Тихо-тихо изделие начинает приобретать съедобный вид! Дорабатываем…

P.S. Спасибо Софа, за уличный термометр 🌡️ , но туда лучше не заглядывать)

@arissrehab

Только после внеочередного дисциплинарного взыскания, админ, ответственный за видео с нашими ребятами, удосужился сделать ролик!
В следующий раз мы не намерены терпеть этот произвол и будем наказывать его делом, например он не получит пиццу от Бэллы! 🍕

Итак Друзья, давайте знакомиться:
Эльвира (травма #Th 3-7 от 2022 года)
Занимается с нами на протяжении почти двух лет, и это один из тех редких случаев, когда у нас есть возможность сравнить видео первых попыток ходьбы с тем что получается на данный момент.
Обычно никто из инструкторов ничего не снимает на видео, а особенно в начале пути!
🫠 Боремся с этим, но пока безуспешно :)

❌Во время нашего «знакомства» Эльвира не умела самостоятельно удерживать таз во время вертикализации, сильно наклонялась вперёд во время шага, не понимала как оторвать ногу от грунта, ну и конечно же речи не шло ни о каких «замках» в коленных суставах. Ни о пассивных, ни о активных.

❌Так же тонус в мышцах сгибателях корпуса значительно доминировал над мышцами разгибателями. #Спастичность подвздошно-поясничной (#ппм) и небольшая проблема с конструкцией добавляли красок в картину!

🏆Но Эльвира молодец! Справилась со всеми текущими задачами. Большое почтение её супругу Арсену!

✅Со своей стороны мы постарались подобрать комплекс упражнений, который способствовал укреплению мышц спины, корпуса и ног (в частности ягодичных мышц и мышц #Кора).

✅Подобрали приемлемый алгоритм занятий: получасовая самостоятельная #ветрикализация перед каждой тренировкой, упражнения на расслабление ппм, #жим и/или глубокий #присед перед ходьбой безусловно дали свои плоды.

По классике: сначала #ходьба в брусьях + высокий #ортез, и только лишь спустя время и навыки это короткий ортез + #ходунки!

P.S.: Увы, но даже самые быстрые реабилитологи на Диком Западе не способны сократить сей процесс до двухнедельного курса… однако всячески безрезультатно пытаются 🤦🏻‍♂️

@arissrehab

💭 Продолжаем серию, Друзья, настал черёд локомоторной тренировки.

Освежить память можно тут:
Часть 1 👈
Часть 2 👈

Локомо́ция (от лат. locō mōtiō - «движение с места») - перемещение животных в среде обусловленное их активными действиями:

➕в водной среде это плавание;
➕в воздушной среде - полёт и планирование;
➕по твёрдой поверхности - #ходьба, #бег, прыжки, #ползание;
➕в плотной среде - это бурение и рытьё нор.

⚠️ Поскольку нашу АНКЕТУ ещё ни разу не заполняли птицы, ящерицы, бараны, кроты и рыбы, поэтому и говорить нам тут придётся именно о физиологии локомоции у человека. Её результатом к слову, являются различные двигательные акты. Для примера, это очень наглядно демонстрирует широко изученный и известный метод #Войта_терапии.

✅ Если уж мы говорим о ходьбе, как одном из самых интересующих нас видов локомоции человека, то сама по себе ходьба это есть сложный двигательный акт, состоящий из других более простых, которые в свою очередь так же состоят из ещё более примитивных.

✅ На основе многоуровневого строения базируется и метод локомоторной тренировки, который предполагает вначале изучение и освоение более простых двигательных актов и паттернов по отдельности, далее они связываются в один блок и так же подлежат освоению, и уже лишь потом эти блоки соединяются в большой полноценный двигательный акт с дополнением координационных компонентов.

✅Именно поэтому важна этапность в построении занятий в целом, и в освоении ходьбы в частности.
Не просто так сначала в канале был пост про последовательный кинозогенез, и только сейчас Вы читаете (надеюсь ツ) про локомоцию. Потому что протоколы построения алгоритмов действий у них схожи и они прекрасно дополняют друг друга.

✅ Сами методы локомоторной тренировки различны: они могут варьироваться от комплексов упражнений лёжа с вывешенными на подвесах конечностями, ползанием на четвереньках, до ручного педалирования различных специализированных устройств, как сидя так и в вертикальном положении с вовлечением нижних конечностей (#имитрон), тредмилл тренировке, #Lokomat, ходьбе с подвижной опорой и многое другое.

❓ Так как у эволюционистов и антропологов, нет единства мнений касаемо становления прямохождения, а имеются лишь логически связанные предположения, можно сделать вывод что количество конечностей участвующих в передвижении может быть обусловлено лишь адаптационной потребностью в ходе эволюции человека.

P.S.: Лошадь, имея четыре ноги, может прыгнуть в высоту лишь на два сантиметра выше чем человек (рекорд 🏃🏽‍♂️‍➡️ 2м. 45 см., Хавьер Сотомайор, 1993г.)

А в прыжках в длину, мы сильнее лошади, даже толкаясь одной ногой (8м. 95см., Майк Пауэлл, 1991г. против рекорда 8м. 30см. у 🐎 )

@arissrehab

💭 А что если…

Все звёзды ⭐️ которые Вы дарите каналу, оставляя их под нашими постами, будут обменяны и переведены в Благотворительный Фонд!?
Какой? Да любой! Детский например.
Выберем вместе с Вами во время опроса в канале, как наступит момент.

Нам они «погоды» не сделают от слова совсем, но будут мотивировать нас писать и делать ещё больше интересных публикаций!

Одобряем, Друзья?

P.S.: Вывод доступен от 1000 ⭐️


@arissrehab

Всем привет из Волгограда 👊

Спасибо за всё #арисс, мы обязательно встретимся снова! ♥️

Прислать своё фото можно в бот @Arissrehab_feedbackbot

Выбирайте любую достопримечательность Вашего города и фотографируйте её на фоне нашего telegram-канала.

#мы_вместе

@arissrehab