پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
#وزوز گوش:


وزوز گوش مشکلی می باشد که در آن فرد صداهایی همچون وزوز،زنگ یا سایر صداها که به نظر می رسد در منشاءشان گوش یا سر است،می شنوند.


وزوز گوش یکی از مشکلات شایع است و معمولا از هر 5نفر 1نفر به این مشکل دچار می شود.وزوز گوش خود به تنهایی بیماری محسوب نمی شود،بلکه می تواند نشانه ابتلای افراد به سایر بیماری ها و مشکلات از جمله از دست دادن شنوایی وابسته به سن،آسیب دیدن گوش،جسم خارجی در گوش و مشکلات سیستم گردش خون باشد.


وزوز گوش توسط بسیاری از افراد نادیده گرفته می شود و این در حالی است که شنیدن مکرر صدای وزوز در گوش خود نشانه ای مهم از بیماری های مختلف است که حتما باید زیر نظر پزشک متخصص بررسی و علت آن مشخص شود و سپس اقدام به درمان علت اصلی آن کرد.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#پزشکی

♦️ #Tinnitus

♦️ #تینیتوس و راه های درمان آن:

🔺 تینیتوس کلمه ای لاتین به معنی زنگ زدن است و در پزشکی به معنی احساس شنیدن صدایی در سر بدون وجود منبع خارجی اصطلاحا #وزوز گوش.

♦️شامل دو نوع است:
1. Objective

🔺 فرد حس میکند صدا وجود خارجی دارد و از طریق مجرای گوش آن را حس میکند.
♦️2. Subjective

🔺فرد صدایی را در درون ذهن خود حس میکند که با صداهای فیزیکی درارتباط نیست.

♦️ برخی راهکارهای درمانی #تینیتوس:

🔺 قبل از درمان باید شرایطی را که سبب بدتر شدن تینیتوس میشوند در نظر گرفت مثل:

1⃣ #افسردگی: گزارش شده است که مدولاسیون سروتونورژیک که بوسیله سالیسیلات ایجاد شده بود، باعث تحریک تینیتوس میشود. همچنین در منطقه تنظیمی ژن ناقل #سروتونین، نقصی دیده شده که اثر واضح آن را بر امکان ابتلا به تینیتوس مزمن نشان میدهد.

🔺 در بیماران مبتلا به #افسردگی که دارای #تینیتوس نیز بودند، وقتی درمان با SSRIs# برای آنها شروع شد، شدت تینیتوس در آنها کاهش یافت. در یک مطالعه تصادفی درمان با 100میلی گرم #نورتریپتلین، در مقایسه با پلاسبو منجر به بهبودی بهتری در بیماران با تینیتوس ناتوان کننده شد. ( 67% در مقابل 40%) و شدت تینیتوس کاهش یافت.

🔺در مطالعه دیگری #پاروکستین با دوز 50mg روزانه، اثرات بهتری مشاهده شده که نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.

2⃣ #بیخوابی و #اضطراب:

🔺با افزایش سن غلظت و ترشح GABA در هسته های شنوایی کاهش می یابد. همچنین در دسترس بودن GABA_b باند شده به رسپتور و ترمینال های ترشح کننده پرسیناپتیک GABA بخصوص در مردان سالمند کاهش یافته است.بهمین علت اضطراب سبب بدتر شدن تینیتوس میشود.

🔺 داروهایی مانند BDZ و برخی داروهای ضد تشنج که سبب افزایش رسپتورهای GABA_a
شوند (mood stabilizer)
یا آگونیست های GABA_b مثل باکلوفن در مطالعات تأثیراتی داشته اند.

🔺همچنین مطالعات نشان داده که آگونیست های NMDA سبب ایجاد رفتارهای شبه #تینیتوس شدند درحالی که آنتاگونیست های NMDA، تینیتوس را کاهش داده اند به همین خاطر گاهی در بیماران #افسرده و کسانی که تینیتوس اضطرابی داشته اند، تجویز انها توصیه شده است.

3⃣ اختلالات #عروقی

4⃣ #پیرگوشی و سایر انواع کاهش های شنوایی تجویز سمعک و کاشت حلزون

5⃣ سمیت #دارویی: تینیتوس بخاطر اثرات اتوتوکسیک دارو ها بر سلولهای مویی حلزون، ممکن است بعد از قطع دارو برگشت پذیر باشد.تینیتوس اغلب بعنوان اولین علامت سمیت گوشی اتفاق می افتد که بعد به سمت آسیب شدید به گوش داخلی پیش میرود. در برخی بیماران، این آسیب ها بعد از قطع دارو، برطرف نمیشود.

🩺🩺🩺🩺🩺

جمع آوری مطالب: دکترعسل مصباح

🆔 @Pazishkibaliny