#نکات_مهم
یک-
معمولا ضروری‌ترين نياز #نوزاد شکاف کام در روز اول تولد نياز تغديه‌ای است؛ برای حل اين مشكل بايد توسط پرستار تيم، آموزش تغذيه با شيشه‌ی هابِرْمَن داده شود. #مدلاهابرمن
دو-
برای مراقبت درست از نوزاد مبتلا به شكاف بايد يک متخصص اطفال علاقمند و يا يک نفر فوق تخصص نوزادان مراقبت از نوزاد را بعهده گيرد.
كنترل رشد و افزايش وزن مناسب جزو وظايف اين همكاران است.
سه-
#سونو : با توجه به شيوع ناهنجاری‌های همراه، انجام سونوگرافی كليه و سيستم ادراری ضروریست.
چهار-
#اکو : با توجه به شيوع ناهنجاری‌های قلبی، ارجاع بيمار به فوق تخصص قلب كودكان و معاينه‌ی دقيق و در صورت نياز اكوكارديوگرافي قلب ضروریست.
پنج-
انجام درمان #چسب_و_پلاک برای این نوزادان از ده روزگی تا قبل از عمل لب
شش-
#شنوایی : با توجه به وجود ناهنجاري و غير عادي بودن عضلات شيپوراستاش، اين بیماران مستعد به ابتلا به عفونت #گوش ميانی هستند؛ بنابراین لازم است در فواصل ۶ماهه تا ١٢سالگی توسط متخصص گوش‌وحلق‌وبينی ویزیت شوند.
هفت-
ترميم شكاف لب يک‌طرفه:
#سن_مناسب = بعد از ۳ماهگی.
ترمیم شكاف لب دوطرفه:
#سن_مناسب = بعد از ۴ماهگی اقدام می‌كنيم.
ترمیم شکاف لب:
#وزن_مناسب = حدود ۵/۵ كيلوگرم.
هشت-
ترميم شكاف كام:
#سن_مناسب = بعد از ۹ماهگی
#وزن_مناسب = حدود ۹/۵ كيلوگرم.
نه-
در بيماران با فک تحتانی كوچک و يا عقب، ممكن است عمل بعد از ۱۴ماهگی انجام شود.
ده-
شروع #گفتاردرمانی معمولا بعد از عمل جراحی كام است و در ابتدا والدين بايد آموزش ببينند.
کودک از ۱۸ماهگی تا ۴سالگی تا چهار سالگي باید تحت مراقبت نزديك كارشناس گفتاردرمانی قرار گیرد.
یازده-
بيمار عمل‌شده، هر ۶ماه يكبار بايد در تيم مورد بررسی قرار گيرد.
دوازده-
#فلوروسکوپی : چنانچه در ارزيابی بيمار، #گفتار بيمار عادي نبود، ممكن است در حدود ۴سالگی براي بيمار فيلم‌برداری از كام در حين صحبت کردن براي نشان‌دادن محل عضله درخواست كنيم.
به اين كار می‌گويند:
Lateral Video Fluoroscopy
سیزده-
كار ديگری كه در معاينه دوره‌ای بايد بفكر آن بود معاينات دوره‌ای براي ارزيابی گفتار است و در صورت نياز امكان آندوسکوپی بينی وجود دارد.
چهارده-
جراحی مرحله‌ی دوم لب، حدود سن قبل از مدرسه و جراحی مرحله‌ی سوم معمولا حدود ۱۶سالگی است.
پانزده-
در صورت نياز به جراحي مجدد کام، سن مناسب حدود ۴سالگی است.
شانزده-
#سن_مناسب #ارتودنسی در حدود ۶ تا ۸سالگی است و در كليه‌ی مواردی كه #شكاف_لثه داريم ضروريست.
هفده-
#سن_مناسب #پيوند_استخوان، حدود ۹سالگی است.
@Pazishkibaliny
یک-
معمولا ضروری‌ترين نياز #نوزاد شکاف کام در روز اول تولد نياز تغديه‌ای است؛ برای حل اين مشكل بايد توسط پرستار تيم، آموزش تغذيه با شيشه‌ی هابِرْمَن داده شود. #مدلاهابرمن
دو-
برای مراقبت درست از نوزاد مبتلا به شكاف بايد يک متخصص اطفال علاقمند و يا يک نفر فوق تخصص نوزادان مراقبت از نوزاد را بعهده گيرد.
كنترل رشد و افزايش وزن مناسب جزو وظايف اين همكاران است.
سه-
#سونو : با توجه به شيوع ناهنجاری‌های همراه، انجام سونوگرافی كليه و سيستم ادراری ضروریست.
چهار-
#اکو : با توجه به شيوع ناهنجاری‌های قلبی، ارجاع بيمار به فوق تخصص قلب كودكان و معاينه‌ی دقيق و در صورت نياز اكوكارديوگرافي قلب ضروریست.
پنج-
انجام درمان #چسب_و_پلاک برای این نوزادان از ده روزگی تا قبل از عمل لب
شش-
#شنوایی : با توجه به وجود ناهنجاري و غير عادي بودن عضلات شيپوراستاش، اين بیماران مستعد به ابتلا به عفونت #گوش ميانی هستند؛ بنابراین لازم است در فواصل ۶ماهه تا ١٢سالگی توسط متخصص گوش‌وحلق‌وبينی ویزیت شوند.
هفت-
ترميم شكاف لب يک‌طرفه:
#سن_مناسب = بعد از ۳ماهگی.
ترمیم شكاف لب دوطرفه:
#سن_مناسب = بعد از ۴ماهگی اقدام می‌كنيم.
ترمیم شکاف لب:
#وزن_مناسب = حدود ۵/۵ كيلوگرم.
هشت-
ترميم شكاف كام:
#سن_مناسب = بعد از ۹ماهگی
#وزن_مناسب = حدود ۹/۵ كيلوگرم.
نه-
در بيماران با فک تحتانی كوچک و يا عقب، ممكن است عمل بعد از ۱۴ماهگی انجام شود.
ده-
شروع #گفتاردرمانی معمولا بعد از عمل جراحی كام است و در ابتدا والدين بايد آموزش ببينند.
کودک از ۱۸ماهگی تا ۴سالگی تا چهار سالگي باید تحت مراقبت نزديك كارشناس گفتاردرمانی قرار گیرد.
یازده-
بيمار عمل‌شده، هر ۶ماه يكبار بايد در تيم مورد بررسی قرار گيرد.
دوازده-
#فلوروسکوپی : چنانچه در ارزيابی بيمار، #گفتار بيمار عادي نبود، ممكن است در حدود ۴سالگی براي بيمار فيلم‌برداری از كام در حين صحبت کردن براي نشان‌دادن محل عضله درخواست كنيم.
به اين كار می‌گويند:
Lateral Video Fluoroscopy
سیزده-
كار ديگری كه در معاينه دوره‌ای بايد بفكر آن بود معاينات دوره‌ای براي ارزيابی گفتار است و در صورت نياز امكان آندوسکوپی بينی وجود دارد.
چهارده-
جراحی مرحله‌ی دوم لب، حدود سن قبل از مدرسه و جراحی مرحله‌ی سوم معمولا حدود ۱۶سالگی است.
پانزده-
در صورت نياز به جراحي مجدد کام، سن مناسب حدود ۴سالگی است.
شانزده-
#سن_مناسب #ارتودنسی در حدود ۶ تا ۸سالگی است و در كليه‌ی مواردی كه #شكاف_لثه داريم ضروريست.
هفده-
#سن_مناسب #پيوند_استخوان، حدود ۹سالگی است.
@Pazishkibaliny
♦️ #آزمایشات و #غربالگری ، #بارداری
🛑 آزمایش #غربالگری
♦️مرحله اول بین ۱۱ تا ۱۳ هفته:
🔺 سونوگرافی #بارداری + nt
♦️ #غربالگری مرحله یک یا دابل مارکر:
🌡free bhcg
🌡papp A
♦️مرحله دوم بین ۱۵ تا ۱۷ برای #آزمایش و ۱۶ تا ۱۸ هفته برای #سونو:
🔺 #سونوگرافی بارداری و رد #آنومالی
🔺 آزمایش #غربالگری کواد #مارکر یا
🌡bhcg ( free نداره )
🌡u E 3
🌡inhibin a
🌡alfa fp
♦️هفته ی ۲۶-۲۸ #غربالگری از نظر GDM
و درخواست OGTT
🆔@Pazishkibaliny
🛑 آزمایش #غربالگری
♦️مرحله اول بین ۱۱ تا ۱۳ هفته:
🔺 سونوگرافی #بارداری + nt
♦️ #غربالگری مرحله یک یا دابل مارکر:
🌡free bhcg
🌡papp A
♦️مرحله دوم بین ۱۵ تا ۱۷ برای #آزمایش و ۱۶ تا ۱۸ هفته برای #سونو:
🔺 #سونوگرافی بارداری و رد #آنومالی
🔺 آزمایش #غربالگری کواد #مارکر یا
🌡bhcg ( free نداره )
🌡u E 3
🌡inhibin a
🌡alfa fp
♦️هفته ی ۲۶-۲۸ #غربالگری از نظر GDM
و درخواست OGTT
🆔@Pazishkibaliny