#نکات_مهم

یک-
معمولا ضروری‌ترين نياز #نوزاد شکاف کام در روز اول تولد نياز تغديه‌ای است؛ برای حل اين مشكل بايد توسط پرستار تيم، آموزش تغذيه با شيشه‌ی هابِرْمَن داده شود. ‌#مدلاهابرمن
‌‌
دو-
برای مراقبت درست از نوزاد مبتلا به شكاف بايد يک متخصص اطفال علاقمند و يا يک نفر فوق تخصص نوزادان مراقبت از نوزاد را بعهده گيرد.
كنترل رشد و افزايش وزن مناسب جزو وظايف اين همكاران است.‌
‌
سه-
#سونو : با توجه به شيوع ناهنجاری‌های همراه، انجام سونوگرافی كليه و سيستم ادراری ضروریست.

چهار-
#اکو : با توجه به شيوع ناهنجاری‌های قلبی، ارجاع بيمار به فوق تخصص قلب كودكان و معاينه‌ی دقيق و در صورت نياز اكوكارديوگرافي قلب ضروریست.

پنج-
انجام درمان #چسب_و_پلاک برای این نوزادان از ده روزگی تا قبل از عمل لب

شش-
#شنوایی : با توجه به وجود ناهنجاري و غير عادي بودن عضلات شيپوراستاش، اين بیماران مستعد به ابتلا به عفونت #گوش ميانی هستند؛ بنابراین لازم است در فواصل ۶ماهه تا ١٢سالگی توسط متخصص گوش‌وحلق‌وبينی ویزیت شوند.
‌
هفت-
ترميم شكاف لب يک‌طرفه:
#سن_مناسب = بعد از ۳ماهگی. ‌
ترمیم شكاف لب دوطرفه: ‌
#سن_مناسب = بعد از ۴ماهگی اقدام می‌كنيم.
ترمیم شکاف لب:
#وزن_مناسب = حدود ۵/۵ كيلوگرم.

هشت-
ترميم شكاف كام‌:
#سن_مناسب = بعد از ۹ماهگی‌
#وزن_مناسب = حدود ۹/۵ كيلوگرم.

نه-
در بيماران با فک تحتانی كوچک و يا عقب، ممكن است عمل بعد از ۱۴ماهگی انجام شود.

ده-
شروع #گفتاردرمانی معمولا بعد از عمل جراحی كام است و در ابتدا والدين بايد آموزش ببينند.
کودک از ۱۸ماهگی تا ۴سالگی تا چهار سالگي باید تحت مراقبت نزديك كارشناس گفتاردرمانی قرار گیرد.

یازده-
بيمار عمل‌شده، هر ۶ماه يكبار بايد در تيم مورد بررسی قرار گيرد.

دوازده-
#فلوروسکوپی : چنانچه در ارزيابی بيمار، #گفتار بيمار عادي نبود، ممكن است در حدود ۴سالگی براي بيمار فيلم‌برداری از كام در حين صحبت کردن براي نشان‌دادن محل عضله درخواست كنيم.
به اين كار می‌گويند:
Lateral Video Fluoroscopy

سیزده-
كار ديگری كه در معاينه دوره‌ای بايد بفكر آن بود معاينات دوره‌ای براي ارزيابی گفتار است و در صورت نياز امكان آندوسکوپی بينی وجود دارد.

چهارده-
جراحی مرحله‌ی دوم لب، حدود سن قبل از مدرسه و جراحی مرحله‌ی سوم معمولا حدود ۱۶سالگی است.

پانزده-
در صورت نياز به جراحي مجدد کام، سن مناسب حدود ۴سالگی است.

شانزده-
#سن_مناسب #ارتودنسی در حدود ۶ تا ۸سالگی است و در كليه‌ی مواردی كه #شكاف_لثه داريم ضروريست.

هفده-
#سن_مناسب #پيوند_استخوان، حدود ۹سالگی است.

@Pazishkibaliny

#سوال_جواب

❓آیا #ارتودنسی_در_بارداری ضرر دارد؟

✅بهتر است انجام نشود ، از آنجایی که با تغییرات هورمونی در بارداری ممکن است لثه ها ملتهاب شوند و مشکل زا باشد.هم چنین برای 9 ماه امکان تصویربرداری رادیولوژیک از مادر نیست.در ماههای آخر امکان دراز

کشیدن مادر روز یونیت دندانپزشکی کمتر است چون باعث کاهش بازگشت خون به قلب شده و ممکن است حال وی بد شود.

💕
@Pazishkibaliny

#سوال_جواب

❓آیا #ارتودنسی_در_بارداری ضرر دارد؟

✅بهتر است انجام نشود ، از آنجایی که با تغییرات هورمونی در بارداری ممکن است لثه ها ملتهاب شوند و مشکل زا باشد.هم چنین برای 9 ماه امکان تصویربرداری رادیولوژیک از مادر نیست.در ماههای آخر امکان دراز

کشیدن مادر روز یونیت دندانپزشکی کمتر است چون باعث کاهش بازگشت خون به قلب شده و ممکن است حال وی بد شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#سوال_جواب

❓آیا #ارتودنسی_در_بارداری ضرر دارد؟

✅بهتر است انجام نشود ، از آنجایی که با تغییرات هورمونی در بارداری ممکن است لثه ها ملتهاب شوند و مشکل زا باشد.هم چنین برای 9 ماه امکان تصویربرداری رادیولوژیک از مادر نیست.در ماههای آخر امکان دراز

کشیدن مادر روز یونیت دندانپزشکی کمتر است چون باعث کاهش بازگشت خون به قلب شده و ممکن است حال وی بد شود.

🆔 @Pazishkibaliny

#ارتودنسی
😬درصورت مشاهده هر یک از علائم زیر درمان ارتودنسی پیشگیری به نفع بیمار است:
😬آسیب دیر یا پیش‌ازموعد دندان‌های دائمی
😬سخت‌شدن عمل جویدن
😬از دهان نفس کشیدن
😬 #مکیدن_انگشت شصت
😬جابجاشدن، بی‌نظمی و تحت فشار بودن #دندان‌ ها
😬فک‌ها خیلی به سمت جلو متمایل شده باشند.
😬گازگرفتن لپ‌ها یا کام دهان
😬وقتی دندان‌های جلویی روی هم قرار نگیرند یا این تماس غیرطبیعی باشد.
😬عدم‌توازن در ظاهر چهره

🆔@Pazishkibaliny

فواید #ارتودنسی کردن دندان های کودک

🔻هدایت شدن فرآیند رشد فک‌
🔻تنظیم شدن پهنای قوس دندان بالایی و پایینی
🔻هدایت دندان‌های دائمی تازه درحال‌ رشد در وضعیت مطلوب
🔻کاهش خطر آسیب ضربه‌ای به دندان‌های جلویی فک بالا
🔻کمک به رفع عادات آسیب‌رسان دهانی همچون #مکیدن_انگشت که ممکن است باعث عارضه اپن‌ بایت شود

🆔@Pazishkibaliny

#ارتودنسی

🦷بروز مشکلات دندانی:
استفاده نرمال از این وسیله دراولین سالهای تولد مشکل چندان جدی برای سلامت دندانها ندارد.

🦷اما اگر کودک سماجت به استفاده ازپستانک داشته باشد، به مرور زمان دندانهای جلو و بالا به سمت بیرون کج شده و فک بالا و پایین ناهمتراز می شود

🆔@Pazishkibaliny

#سوال_جواب

❓آیا #ارتودنسی_در_بارداری ضرر دارد؟

✅بهتر است انجام نشود ، از آنجایی که با تغییرات هورمونی در بارداری ممکن است لثه ها ملتهاب شوند و مشکل زا باشد.هم چنین برای 9 ماه امکان تصویربرداری رادیولوژیک از مادر نیست.در ماههای آخر امکان دراز

کشیدن مادر روز یونیت دندانپزشکی کمتر است چون باعث کاهش بازگشت خون به قلب شده و ممکن است حال وی بد شود.

🆔 @Pazishkibaliny

White spot

#وایت اسپات:

به پوسیدگی ابتدایی در مینا گفته می شود که با پلاک دندانی پوشیده می شود .
اگر پلاک برداشته شود و سطوح مینایی خشک شود به صورت اپک و در حالت مرطوب ترانسلوسنت است.سختی سطح کاهش یافته بنابراین نرم تر حس می شود.


#ارتودنسی:

علائم اولیه پوسیدگی که نشان دهنده یک دمینرالیزاسیون زیر سطحی می باشد. این ضایعه به عنوان یک عارضه جانبی در افرادی که رعایت بهداشتی مناسبی ندارند،پس از پایان کار درمان دیده می شود.

این وضعیت گاهی در حالتی که کامپوزیت فاصله بین قاعده براکت و سطح مینا را کاملا پرنکرده باشد و یا انطباق خوبی بین دندان و بند انتخاب شده روی آن نباشد احتمالا رخ می دهد.
چنین ضایعه ای را می توان لااقل تا حدودی توسط فلوراید آن را درمان نمود.


🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

#سوال_جواب

❓آیا #ارتودنسی_در_بارداری ضرر دارد؟

✅بهتر است انجام نشود ، از آنجایی که با تغییرات هورمونی در بارداری ممکن است لثه ها ملتهاب شوند و مشکل زا باشد.هم چنین برای 9 ماه امکان تصویربرداری رادیولوژیک از مادر نیست.در ماههای آخر امکان دراز

کشیدن مادر روز یونیت دندانپزشکی کمتر است چون باعث کاهش بازگشت خون به قلب شده و ممکن است حال وی بد شود.

🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

مهم ترین تغییراتی که در اثر مکیدن انگشت ایجاد می شود عبارتند از:

اپن بایت قدامی(فقدان همپوشانی عمودی دندان های جلو):

به این معناست که وقتی کودک دندان هایش را رویهم جفت می کند،دندان های جلو به هم نمی رسند.در نتیجه کودک مثلا در گاز زدن سیب یا ساندویچ مشکل خواهد داشت.

افزایش اورجت دندانی و پروتروژن دندان های قدامی بالا:

افزایش فاصله افقی دندان های جلوی فک بالا نسبت به دندان های جلوی فک پایین و ایجاد شیب بیش از حد دندان های جلوی فک بالا به بیرون.

کراس بایت خلفی
تنگ شدن قوس دندانی فک بالا و جفت شدن نادرست دندان های آسیای بالا و پایین

این تغییرات در مجموع منجر به کاهش کارایی دندان ها در جویدن غذا،نا زیبا شدن دندان ها و چهره کودک و نیز برخی بیماری ها و مشکلات مفصل فکی در بلند مدت می شود.

#ارتودنسی

#مکیدن انگشت

#اطفال


🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

🔖 آیا حین درمان #ارتودنسی دندان ها پوسیده میشوند؟

👈 یکی از نگرانی های مطرح شده در طی درمان ارتودنسی #پوسیدگی_دندان ها می باشد. اکثر بیماران ارتودنسی از پوسیدگی مینای دندان در زیر وسایل ارتودنسی (براکت های ارتودنسی) نگران هستند.
.
نواحی زیر براکت های ارتودنسی خطر پوسیدگی بالایی ندارند بلکه تجمع مواد غذایی در اطراف براکت های ارتودنسی و عدم رعایت بهداشت صحیح توسط بیمار، باعث ایجاد پوسیدگی در این نواحی می شود.
.
نصب وسایل ارتودنسی در دهان سبب افزایش گیر مواد غذایی می شود و به همین دلیل رعایت بهداشت دهان و دندان در طی درمان ارتودنسی اهمیت بسیار زیادی دارد.
.
عدم رعایت صحیح #بهداشت_دهان_و_دندان (استفاده روزانه و منظم از مسواک، نخ دندان و مسواک بین دندانی) می‌تواند منجر به پوسیدگی دندان یا تغییر رنگ دندان‌ها و ایجاد لکه های سفید بر روی سطح دندان ها شود.
🆔@Pazishkibaliny



👩🏻‍⚕

💢 مراقبت های #بعد_از_درمان #ارتودنسی

🔶 همکاری و مراجعات منظم بیمار به کلینیک، جهت فعال کردن فنرهای ارتودنسی الزامی است.

🔶 پس از چسباندن سیم های ثابت در دهان، چند روز اول صحبت کردن و غذا خوردن دچار مشکل می شود اما به مرور زمان به آن عادت خواهید کرد.

🔶 پس از نصب براکت تا چند روز از غذاهای نرم استفاده کنید.

🔶 در روزهای اول از خوردن مواد غذایی رنگی مانند سس، سبزی، شکلات، نوشابه، چای، قهوه و... خودداری کنید.

🔶 از جویدن آدامس و خوردن خوراکی های سفت و چسبنده مانند ته دیگ، گز و تافی برای جلوگیری از شکستن و کج شدن سیم های ارتودنسی به شدت اجتناب کنید.

🔶 از شکستن تنقلات مثل تخمه، بادام و... خودداری کنید.

🔶 جهت جلوگیری از گیر مواد غذایی و پوسیدگی دندان ها  باید براکت ها و سیم های ثابت ارتودنسی توسط مسواک های مخصوص و برس های بین دندانی تمیز شود تا از بو گرفتن و تغییر رنگ دندان ها جلوگیری شود.

🔶 هنگام فعالیت های شدید ورزشی و سنگین که ممکن است با ضربه به سر و صورت همراه باشد یا هنگام شنا، مراقب سیم های ارتودنسی باشید و در صورت امکان از محافظ استفاده کنید.

🔶 در صورت افتادن یا شل شدن براکت‌ها به کلینیک مراجعه کنید.

🔶 با مشاهده هرگونه زخم و ممانعت در غذا خوردن و صحبت کردن، هرگز براکت را دستکاری نکنید و به کلینیک مراجعه کنید.
🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

ارتودنسی ثابت چیست
#دکتر_مشایخی
#ارتودنسی

@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕

#دندانپزشکی

#نکات_مهم_درباره #کراودینگ_در_درمان #ارتودنسی

▪️بی نظمی دندان ها(کراودینگ) و نیاز به بیرون آوردن دندان
معمولا این تصور نادرست وجود دارد که در صورت وجود بی نظمی به منظور مرتب نمودن دندان ها باید دندان کشیده شود و در صورت بی نظمی کم، دندان کشیده نشود.
اگر چه یکی از عوامل مهم در تصمیم گیری در مورد کشیدن یا نکشیدن دندان به منظور مرتب کردن دندان ها مقدار کراودینگ موجود است، اما عوامل متعدد دیگری هم وجود دارند که باید بررسی و در نظر گرفته شوند، از جمله

- سن بیمار
-ارتفاع صورت
-شیب فک پایین
-نارسایی لبها
-ضخامت لبها
-نمای نیمرخ صورت
-شیب محوری(inclination )دندان های جلو
-وجود کراس بایت(خلفی و قدامی)
-مقدار اورجت و اوربایت
-انحراف خط وسط دندانی(میدلاین)
-روابط کانینی و مولری و ...

با توجه به در نظر گرفتن مجموع این موارد، ارتودنتیست طرح درمان خود را برنامه ریزی می نماید.

در بعضی از موارد با وجود بی نظمی شدید باید بدون کشیدن دندان عمل نمود و بالعکس در بعضی از موارد بدون بی نظمی یا بی نظمی ملایم(Mild) باید دندان کشیده شود.

حتی گاهی خصوصا در موارد بوردر لاین لازم است چند ماه به صورت محتاطانه بدون کشیدن دندان ،درمان انجام گیرد.

اگر شرایط خوب باشد، درمان را بدون کشیدن دندان، به پیش برد، در غیر این صورت بر اساس شرایط موجود، درمان را با کشیدن دندان به انجام رساند.
به این روش،تشخیص درمانی(Teraputic diagnosis )می گویند.

ارسالی:دکتر مهدی جوادین
متخصص ارتودنسی

🆔 @Pazishkibaliny