​Здоровы ли ваши почки?

На нездоровье почек могут указывать определённые малозаметные признаки, которые мы часто склонны игнорировать.

❗️Крайне важно вовремя обнаружить симптомы почечного заболевания, т.к. это позволит вовремя распознать начало и не допустить развитие тяжелого поражения почек.

Симптомы поражения почек:

1️⃣ Отёчность – самый распространённый и заметный симптом. Отёчность появляется вследствие задержки большого количества воды в организме. Отекают конечности, лицо

2️⃣Изменения в мочеиспускании - затруднения, ощущения давления, жжения, частые/редкие позывы, темный/светлый цвет мочи

3️⃣Проблемы с кожей - кожа становится очень сухой, зудит и чешется, выглядит нездоровой, появляются высыпания

4️⃣Повышение давления - часто это не ощущается, но иногда человек может почувствовать учащенный пульс, давление в груди, дискомфорт, головную боль

5️⃣Боль в верхней части спины указывает на определённые проблемы с почками. Такая боль может сигнализировать о почечной инфекции и мочекаменной болезни
#почки

#здоровье #почки

Как сохранить здоровье почек

✔️Старайтесь пить как можно меньше сладкие газированные напитки.

✔️Никогда не терпите, если хочется сходить в туалет: при первой же возможности опустошайте мочевой пузырь.

✔️Не занимайтесь самолечением! Многие «безобидные» мочегонные препараты, могут безвозвратно нарушить функцию почек.

❗️Почка – молчаливый и терпеливый орган. Пренебрегая «незначительными», на ваш взгляд, проблемами со здоровьем, можно упустить шанс на эффективное лечение и оказаться в ситуации, когда помочь уже нельзя.
#почки

​Ответили по науке

Врач советует не поднимать тяжелое при болезни почек. Есть ли смысл в этом совете?

Кратко. Если это рекомендация вашего лечащего врача, то лучше ее придерживаться.

Обычно мужчинам с заболеваниями почек рекомендуют не поднимать ничего тяжелее 6 кг после операции, пока не разрешит врач. А о том, почему даже здоровым женщинам нужно быть осторожнее с неподъемными пакетами из супермаркета, мы писали в статье «Правда ли, что женщинам нельзя поднимать тяжести?»

Тем не менее при заболеваниях почек можно включать в повседневную жизнь физические упражнения, но лучше контролировать нагрузку. Перед тем, как начать тренироваться, нужно проконсультироваться с нефрологом.

Подробно. Итак, людям с заболеванием почек действительно нельзя поднимать тяжести. Но это не мешает, например, заниматься спортом, в котором не используются гантели или штанга. Об этом и расскажем ниже.

Людям с заболеваниями почек можно поддерживать физическую активность: ходить, плавать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах — делать то, что включает в работу большие группы мышц. После перенесенной болезни почек продолжительность тренировок нужно постепенно наращивать до 30 минут и заниматься спортом не меньше трех дней в неделю.

Как заниматься спортом людям с заболеваниями почек:
• подождать один час после того, как плотно поели;
• избегать очень жаркого времени дня;
• утро или вечер — лучшее время для упражнений;
• не заниматься спортом менее чем за час до сна.

При выполнении упражнений важно следить за дыханием и самочувствием. Вы не должны испытывать сильную боль в мышцах, которая мешает тренироваться. Если после тренировки появилась боль в мышцах, а моча стала темного цвета — нужно проконсультироваться с нефрологом.

#почки #заболевание

Для того, чтобы проверить работу почек чаще всего назначаются следующие анализы:
🔬  Биохимическое исследование крови и мочи;
🧫 Общие изменения показателей крови и урины.
⠀
В ОАК и ОАМ при наличии отклонений в почках могут быть следующие показатели:
🔴 Увеличение количества лейкоцитов и СОЭ – главные признаки воспалительного процесса в органах мочевыделения;
🔴 Уровень гемоглобина в крови свидетельствует нормальной выработке почками гормональных веществ;
🔴 В моче помимо изменений внешних характеристик мочи при патологии почек могут обнаруживаться клетки крови и белок, наличие которых свойственно для воспаления в почках.
⠀
При отклонении в исследовании мочи и крови назначаются дополнительные способы диагностики патологии почек.
⠀
🩸💉Биохимический анализ крови
⠀
В проведении анализа для выявления показателей заболевания почек определяются уровень креатинина, альбумина, мочевины и мочевой кислоты. Превышение этих показателей выше нормы говорит о болезни. При этом каждый показатель повышается по-разному, в зависимости от болезни. Также проводится выявление минеральных веществ в крови – кальция, натрия, калия и фосфора.
Обычно этих исследований достаточно для диагностики почек, однако в качестве дополнения могут применяться такие анализы, как:
💉🩸Анализ на выявление в крови цистатина С;
💉 Белковых фракций;
💉🩸Антиядерных антител.
Также проводятся различные методы анализов мочи, которые помогают точно поставить диагноз, например, исследования мочи по Нечипоренко, Зимницкому и бактериальный посев мочи.
#почки #урология #анализы

​Расшифровываем анализы почек

👆🏻Креатинин – это белок, который синтезируется мышечной тканью, обладающий уникальным свойством – он выводится только почками, и никак иначе.

Повышение уровня креатинина указывает на снижение выделительной функции почек. Однако только анализа на креатинин нам недостаточно. Даже если креатинин будет нормальный, у пожилых людей функция почек может быть снижена. Поэтому следующим шагом будет определение скорости клубочковой фильтрации.

🖇 Для этого используются специальные формулы, которые можно найти в Интернете. Просто введите в поисковик фразу «скорость клубочковой фильтрации калькулятор». В формулу нужно ввести собственно уровень креатинина (только не перепутайте единицы измерения), пол и возраст, а в некоторых вариантах еще и расу. Если есть выбор (многие калькуляторы его предлагают), лучше использовать формулы CKD-EPI или MDRD.

Формула не очень простая, поэтому на бумажке самостоятельно посчитать не получится. Если вы не можете воспользоваться компьютером, попросите детей-внуков или своего врача.

Теперь, когда у нас в руках есть двузначное число – скорость клубочковой фильтрации (СКФ), мы можем определить стадию хронической болезни почек (объединенный термин, которым в мире называют все почечные осложнения хронических заболеваний) и выбрать стратегию лечения.

Итак, смотрим в таблицу 👇🏻

#почки

Почечная дисфункция у людей, живущих с ВИЧ

Проблемы с почками могут негативно сказаться на общем состоянии организма и увеличить риск летального исхода у пациентов с ВИЧ. Ухудшить состояние почек может сам ВИЧ (в запущенной стадии), некоторые АРВ-препараты, а также ряд других факторов.

https://life4me.plus/ru/news/disfunktsiya-8631/
#почки #вич

​​Что такое песок в почках? Рассказывает уролог для взрослых «Моей клиники» - Вахид Мамедов.

Про песок в почках обычно сообщают врачи УЗД, когда видят плотные структуры размером менее 3 мм. Разрешающая способность уз-волны не позволяет отличить эти структуры от других структур, в норме встречающихся в почке. Даже на аппарате экспертного класса можно выявить камушек 2-3мм с вероятностью не более 20-30%.

На результат УЗИ влияет множество факторов: вес, опыт врача, оборудование и т.д. Эхоплотные включения могут быть уплотненными стенками сосудов, фиброзными изменениями, уплотнениями ткани почки и т.п.

🥇Золотым стандартом диагностики является КТ почек, которое наиболее точно определяет размер, форму, плотность и локализацию камня.

Нашли «песок» в почках, а вас ничего не беспокоит? Лечиться и придумывать кучу ограничений не нужно.

Соблюдайте питьевой режим(2-2,5 литра воды в день), чтобы снизить риск образования камней.

Если у вас есть жалобы или изменения в анализах, то нужно продолжать поиск проблемы.
#почки

PrEP и функция почек: что можно сделать, чтобы уменьшить побочные эффекты?

Исследования подтверждают, что побочные эффекты со стороны почек при приёме доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP) возникают нечасто, но такие случаи есть.

Команда Аidsмap провела обзор исследований и собрала рекомендации специалистов по этому вопросу.

https://life4me.plus/ru/news/funktsiya-pochek-8677/
#вич #почки

ВИЧ-инфекция и почки
#вич #почки

Камни в почках и как их избежать

#камни#почки

ВИЧ -инфекция и почки
#вич #почки # нефрология

​Препараты при МКБ почек
#почки

🔰 Цистон таблетки

Комбинированный препарат растительного происхождения для комплексного лечения нефролитаза и инфекций мочевыводящих путей. Средство оказывает мочегонное, спамолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие.

Препарат обладает литолитической активностью, т.е. помогает растворить конкременты в почках и способствует их естественному выведению с мочой.

🔺 Лечение препаратом противопоказано при:

- острых болях в области почек и мочевыводящих путей;
- при размере камней более 9 мм;
- повышенной чувствительности к компонентам;
- возрасте до 18 лет.

📖 Режим дозирования:

При комплексном лечении мочекаменной болезни почек – по 2 таблетки 2 раза в день в течение 4-6 месяцев или после выхода конкрементов. Для профилактики рецидива – 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 1 месяца, затем по 1-ой шт. 2 раза в день 4-5 месяцев.

При циститах, пиелонефритах, уретритах и других инфекциях – 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 – 3 недель или до устранения симптоматики и нормализации лабораторных анализов.

🔰 Уралит-У гранулы для приготовления раствора

Препарат на основе калия натрия гидроцитата, который помогает расщепить уратные камни в почках и предотвратить образование смешанных конкрементов. Средство ощелачивает мочу, в результате чего соли мочекислоты не формируют конкременты.

🔺 Лечение противопоказано при:

- непереносимости компонентов;
- острой почечной/печеночной недостаточности;
- мышечной слабости наследственного типа;
- хронических инфекциях мочевыводящих путей;
- острое обезвоживание;
- бессолевой рацион;
- детям до 12 лет.

📖 Режим дозирования:

Гранулы разводят в стакане воды и выпивают. Перед приемом препарата делают замеры кислотности мочи тест-полосками, входящими в комплект.

Для лечения и профилактики образования уратных конкрементов в почках – по 4 мерные ложки в день, разделенные на 3 порции (1 ложка утром, 1 – днем, 2 – вечером). Для предупреждения формирования кальцийсодержащих конкрементов – 2 – 3 ложки однократно вечером.

#препараты

​Топовые средства для профилактики повторного образования камнеи‌ в почках: канефрон, цистон, пролит?

Конечно же, нет❗️Вот реальные герои фармакологического фронта борьбы с камнями: арифон, аллопуринол, аденурик, пиридоксин, купренил, блемарен.

✔️АРИФОН. Самая частое нарушение у больных с камнями в почках — избыток кальция в суточнои‌ моче. Если же причины выявить не удалось, то пациентам рекомендуют отказ от соли. При отсутствии эффекта от низкосолевои‌ диеты нужно подключать фармакологическое лечение тизидоподобные диуретиками, представителем которых является арифон. Данные препараты эффективно снижают уровень кальция в суточнои‌ моче и предотвращают повторение мочекаменнои‌ болезни.

✔️АЛЛОПУРИНОЛ и АДЕНУРИК. Достаточно часто причина мочекаменнои‌ болезни связана с избытком мочевои‌ кислоты в суточнои‌ моче. Понизить мочевую кислоту можно путем резкого ограничения потребления мяса, рыбы и птицы, а также отказа от потрохов и пива. Если диета не соблюдается, то в ход идут фармакологические препараты: более слабыи‌ и дешевыи‌ аллопуринол, или же более сильныи‌ и дорогои‌ аденурик.

✔️ПИРИДОКСИН. Он же витамин В6, в некоторых городах доступен только в виде МАГНЕ В6 ФОРТЕ. Суточная потребность в витамине В6 составляет 10 мг. При употреблении этого препарата в дозировке 40-50 мг в сутки происходит снижение уровня оксалата в суточнои‌ моче у некоторых пациентов с избытком оксалата в суточнои‌ моче. К сожалению, далеко не у всех.

✔️КУПРЕНИЛ. Единственное средство для лечения цистиновои‌ формы мочекаменнои‌ болезни. Имеет ряд хорошо известных побочных эффектов, которые можно легко сгладить при сопровождении врача, имеющего удачныи‌ опыт применения данного препарата.

✔️БЛЕМАРЕН. В представлении не нуждается. Защелачивает мочу и насыщает ее полезным для почек цитратом. Уменьшает риск образования камнеи‌ из оксалата кальция и мочевои‌ кислоты. При неправильном применении способствует появляются фосфатных камнеи‌. Повреждает слизистую желудка, что можно избежать при сопутствующеи‌ терапии.

#почки

​Неотложная помощь при приступе почечной колики

📍Приступ почечной колики - острая боль в поясничной области, которая возникает совершенно неожиданно. Как правило боль переходит по боковым отделам живота в паховую область, и может отдавать у женщин в половые губы, а у мужчин- в мошонку. Все это сопровождается тошнотой, рвотой, повышением давления.

❓Что делать если у вас возникли похожие симптомы впервые?
🚑 Вызвать скорую медицинскую помощь
🔹измерить артериальное давление
🔹измерить температуру тела

❓Что делать если вы уже сталкивались с почечной коликой или знаете, что у вас есть камни в почках?
🚑 Вызвать скорую медицинскую помощь
🔹принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП): ибупрофен, диклофенак, метамизол натрий (анальгин), парацетамол
🔹если нет температуры, то можно сесть в горячую ванну или воспользоваться грелкой

Что НЕ НАДО делать‼️

❌Принимать спазмолитики (дротаверин - но-шпа). Уже с 2019 года во всех клинических рекомендациях прописано, что спазмолитики неэффективны при почечной колике.
📌 В 2015 году проведен Кокрейновский обзор. В котором проанализировано 50 исследований с участием 5 734 пациента. И получены такие результаты:
➖НПВП сильнее нейротропных и миотропных спазмолитиков
➖ совместный прием НПВП и спазмолитиков не отличается по эффекту от самостоятельного приема НПВП

❌ Пить много воды или принимать мочегонное (лазикс, фуросемид), в нацональных клинических рекомендациях по почечной колике указано, что не рекомендовано стимулирование диуреза для купирования приступа, так как это только усиливает боль.

#почки

Риск развития хронической болезни почек у людей с ВИЧ

Крупное исследование, проведённое в США, показало, что у людей, живущих с ВИЧ, долгосрочный риск развития хронической болезни почек был связан с диабетом, периодами виремии и длительным отсутствием медицинской помощи.

https://life4me.plus/ru/news/bolezn-pochek-11439/
#почки