Что делать будущей роженице с ВИЧ?
Подготовили ответы врача-инфекциониста, который работает с дискордантными парами, и с женщинами, которые планируют беременность при наличии ВИЧ.
☝🏻Самое главное, что необходимо запомнить — ВИЧ-положительные люди могут стать родителями детей без ВИЧ-инфекции‼️ ЕСЛИ СОБЛЮДАТЬ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА!☝🏻
Есть препараты против ВИЧ (антиретровирусные, АРВТ), которые хорошо исследованы, безопасны и рекомендованы для применения у будущих мам. Схема подбирается индивидуально, с учетом результатов анализов‼️ У каждого препарата есть показания и противопоказания.
Если будущая мама живёт с ВИЧ, и она планирует беременность, мы заведомо назначаем рекомендованную схему АРВТ. Если женщина не знала, что у неё ВИЧ, и инфекция обнаружена уже во время беременности, то мы стараемся назначать АРВТ как можно скорее в целях профилактики передачи ВИЧ ребенку.
‼️Лабораторный контроль вирусной нагрузки проводится через 4 недели от старта АРВТ и в каждом триместре.
Если уровень РНК ВИЧ выше 1000 копий в мл, риск инфицирования ребенка при кесаревом сечении будет ниже, чем при естественных родах, следовательно, рекомендуют кесарево сечение в сроке 38 недель беременности. Если к моменту родов достигнут неопределяемый уровень вирусной нагрузки РНК ВИЧ и нет акушерских показаний к проведению кесарева сечения, то можно рожать самостоятельно.
#роженицасВИЧ #ВИЧ #HIV #будущаямама #подготовкакродам #здоровыйребенок #рекомендации
Подготовили ответы врача-инфекциониста, который работает с дискордантными парами, и с женщинами, которые планируют беременность при наличии ВИЧ.
☝🏻Самое главное, что необходимо запомнить — ВИЧ-положительные люди могут стать родителями детей без ВИЧ-инфекции‼️ ЕСЛИ СОБЛЮДАТЬ ВСЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА!☝🏻
Есть препараты против ВИЧ (антиретровирусные, АРВТ), которые хорошо исследованы, безопасны и рекомендованы для применения у будущих мам. Схема подбирается индивидуально, с учетом результатов анализов‼️ У каждого препарата есть показания и противопоказания.
Если будущая мама живёт с ВИЧ, и она планирует беременность, мы заведомо назначаем рекомендованную схему АРВТ. Если женщина не знала, что у неё ВИЧ, и инфекция обнаружена уже во время беременности, то мы стараемся назначать АРВТ как можно скорее в целях профилактики передачи ВИЧ ребенку.
‼️Лабораторный контроль вирусной нагрузки проводится через 4 недели от старта АРВТ и в каждом триместре.
Если уровень РНК ВИЧ выше 1000 копий в мл, риск инфицирования ребенка при кесаревом сечении будет ниже, чем при естественных родах, следовательно, рекомендуют кесарево сечение в сроке 38 недель беременности. Если к моменту родов достигнут неопределяемый уровень вирусной нагрузки РНК ВИЧ и нет акушерских показаний к проведению кесарева сечения, то можно рожать самостоятельно.
#роженицасВИЧ #ВИЧ #HIV #будущаямама #подготовкакродам #здоровыйребенок #рекомендации
Что делать будущей роженице с ВИЧ? 2 ЧАСТЬ.
☝🏻Подготовили ответы врача-инфекциониста, который работает с дискордантными парами, и с женщинами, которые планируют беременность при наличии ВИЧ.
Во время родов обязательно проводят внутривенное введение зидовудина, потому что вирусная нагрузка может "подскакивать" даже на терапии (так называемые "блипы"), а контакт кожи и слизистых ребёночка с кровью мамы не избежен во время прохождения родовых путей или извлечения его во время кесарева сечения. Ставятся капельницы с зидовудином с началом родовой деятельности, если это самостоятельные роды, либо заранее, когда планируют кесарево сечение.
‼️Схема профилактики для новорожденного ребенка зависит от того, какие анализы у мамы.
Если будущая мама вовремя начала принимать антиретровирусную терапию, и у неё вирусная нагрузка ВИЧ не определяется во 2 и 3 триместрах, то ребёнок получает только один препарат - "сироп" Зидовудин.
‼️Если будущая мама имеет определяемую вирусную нагрузку (поздний старт профилактической АРВТ, не хотела принимать таблетки или допускала пропуски во время беременности) либо женщина в беременность не наблюдалась/поступила в роддом на роды без обменной карты и у нее получен положительный результат экспресс-теста на ВИЧ, мы считаем это высоким риском инфицирования новорожденного ВИЧ, и тогда ребёнок получает 3 препарата.
Срок приема профилактических антиретровирусных препаратов у новорожденного 4 недели, и начать их необходимо в течение первых суток. Учитывая тот факт, что в грудном молоке может содержаться ВИЧ и, соответственно, существует риск инфицирования, к груди ребенка не прикладывают, рекомендуется искусственное вскармливание с рождения.
#ВИЧ #HIV #роды #беременность #роженицасВИЧ #будущаямама #подготовкакродам #здоровыйребенок #рекомендации
☝🏻Подготовили ответы врача-инфекциониста, который работает с дискордантными парами, и с женщинами, которые планируют беременность при наличии ВИЧ.
Во время родов обязательно проводят внутривенное введение зидовудина, потому что вирусная нагрузка может "подскакивать" даже на терапии (так называемые "блипы"), а контакт кожи и слизистых ребёночка с кровью мамы не избежен во время прохождения родовых путей или извлечения его во время кесарева сечения. Ставятся капельницы с зидовудином с началом родовой деятельности, если это самостоятельные роды, либо заранее, когда планируют кесарево сечение.
‼️Схема профилактики для новорожденного ребенка зависит от того, какие анализы у мамы.
Если будущая мама вовремя начала принимать антиретровирусную терапию, и у неё вирусная нагрузка ВИЧ не определяется во 2 и 3 триместрах, то ребёнок получает только один препарат - "сироп" Зидовудин.
‼️Если будущая мама имеет определяемую вирусную нагрузку (поздний старт профилактической АРВТ, не хотела принимать таблетки или допускала пропуски во время беременности) либо женщина в беременность не наблюдалась/поступила в роддом на роды без обменной карты и у нее получен положительный результат экспресс-теста на ВИЧ, мы считаем это высоким риском инфицирования новорожденного ВИЧ, и тогда ребёнок получает 3 препарата.
Срок приема профилактических антиретровирусных препаратов у новорожденного 4 недели, и начать их необходимо в течение первых суток. Учитывая тот факт, что в грудном молоке может содержаться ВИЧ и, соответственно, существует риск инфицирования, к груди ребенка не прикладывают, рекомендуется искусственное вскармливание с рождения.
#ВИЧ #HIV #роды #беременность #роженицасВИЧ #будущаямама #подготовкакродам #здоровыйребенок #рекомендации
✨Что делать будущей роженице с ВИЧ? 3 ЧАСТЬ.✨
🔸Подготовили ответы врача-инфекциониста, который работает с дискордантными парами, и с женщинами, которые планируют беременность при наличии ВИЧ.
‼️Обследование ребенка на ВИЧ проводится в несколько этапов.
ИФА на ВИЧ у новорожденного в нашем случае будет положительным, так как мамины антитела к ВИЧ попадают к малышу во время нахождения в утробе, и могут сохраняться до 1,5-1,8 лет в среднем. Постепенно мамины антитела к ВИЧ разрушаются, и если ребенок не получил сам вирус, то анализ ИФА на ВИЧ становится отрицательным.
Анализ крови ребенка на ДНК ВИЧ методом ПЦР берется в роддоме, затем примерно в 1-1,5 месяца, если анализ отрицательный и ВИЧ не выделен.
‼️Если первый анализ на ДНК ВИЧ у малыша положительный, то повторяем забор крови раньше. И если мы имеем два отрицательных результата на ДНК ВИЧ, мы можем предложить, что у ребенка ВИЧ в крови нет, и просто спокойно ждём, когда и ИФА станет отрицательным.
#ВИЧ #HIV #роды #беременность #роженицасВИЧ #будущаямама #подготовкакродам #здоровыйребенок #рекомендации
🔸Подготовили ответы врача-инфекциониста, который работает с дискордантными парами, и с женщинами, которые планируют беременность при наличии ВИЧ.
‼️Обследование ребенка на ВИЧ проводится в несколько этапов.
ИФА на ВИЧ у новорожденного в нашем случае будет положительным, так как мамины антитела к ВИЧ попадают к малышу во время нахождения в утробе, и могут сохраняться до 1,5-1,8 лет в среднем. Постепенно мамины антитела к ВИЧ разрушаются, и если ребенок не получил сам вирус, то анализ ИФА на ВИЧ становится отрицательным.
Анализ крови ребенка на ДНК ВИЧ методом ПЦР берется в роддоме, затем примерно в 1-1,5 месяца, если анализ отрицательный и ВИЧ не выделен.
‼️Если первый анализ на ДНК ВИЧ у малыша положительный, то повторяем забор крови раньше. И если мы имеем два отрицательных результата на ДНК ВИЧ, мы можем предложить, что у ребенка ВИЧ в крови нет, и просто спокойно ждём, когда и ИФА станет отрицательным.
#ВИЧ #HIV #роды #беременность #роженицасВИЧ #будущаямама #подготовкакродам #здоровыйребенок #рекомендации