Если снова потеря…

В случае повторяющихся потерь беременности – так называемое привычное невынашивание – женщине проводится спектр обследований, помогающий установить причину.

Итак, необходимо обследоваться на:

✅Наследственные тромбофилии.
✅УЗИ органов малого таза ( 1 и 2 фаза цикла).
✅Выявление урогенитальных инфекций (хламидия, трихомонада, гонококк, микоплазма).
✅ТОРЧ - инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес).
✅Обследование на уровень гормонов на 2-4 д.м.ц. – ЛГ, ФСГ, кортизол, эстрадиол, пролактин, 17-OH-прогестерон, ДГЭА, тестостерон.
✅Коагулограмма.
✅Кариотип партнеров.
✅Флороценоз (изучение соотношения полезных лактобактерий и условно-патогенной флоры).
✅Анализ крови на антифосфолипидные антитела.
✅Обследование щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4.
#беременность

Профилактика ВИЧ у беременных и кормящих женщин

По мнению специалистов, риск заражения ВИЧ во время беременности и после неё увеличивается почти в 2 раза.

Учёные из Кейптаунского университета проанализировали современные варианты доконтактной профилактики ВИЧ и оставили рекомендации для беременных и кормящих женщин.

https://life4me.plus/ru/news/profilaktika-8673/
#вич #беременность

Кофе при беременности

Вот беременным много кофе пить не стоит. Кофеин хорошо проходит через плаценту и попадает в кровь плода.

В результате возможно учащение пульса плода, увеличение его подвижности.

☕️ Ничего в этом особенно страшного нет, никаких врожденных дефектов кофе не вызывает.

Однако будущей маме все-таки необходимо ограничиваться одной чашкой кофе в день.

#беременность #питание

❓Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка?

⚠️Да! Желанная беременность должна быть сохранена на фоне проведения медикаментозной профилактики и других профилактических мер.

👩🏼‍⚕️При наступлении беременности женщина направляется на консультацию врача-инфекциониста в Центр по профилактике и борьбе со СПИД (такие центры функционируют во всех регионах РФ) с целью назначения или коррекции антиретровирусных (АРВТ) препаратов с учётом стадии ВИЧ-инфекции, состояния иммунной системы пациентки и влияния лекарственных средств на плод.

📉АРВТ снижает вирусную нагрузку что уменьшает риск контакта плода с вирусом при родах. Некоторые препараты могут проникать через плацентарный барьер в кровь плода, тем самым предотвращая развитие инфекции. Также новорожденным проводится короткий курс АРВТ сразу после родов.

🩸Принципиально важным является исследование вирусной нагрузки на 36–38 неделе – для выбора метода ведения родов. Если вирусная нагрузка выше 1000 копий РНК ВИЧ в мл плазме крови, рекомендуется проведение планового кесарева сечения.

🍼В послеродовом периоде всем ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, так как при нём риск инфицирования новорожденного достигает 20%.

✅Проводимые профилактические меры минимизируют риск передачи инфекции от матери ребенку и дают возможность ВИЧ-инфицированным беременным женщинам родить здорового ребенка.
#беременность

ЭКО и ВИЧ. Беременность и ВИЧ. Можно ли делать ЭКО с ВИЧ? Где сделать ЭКО людям с ВИЧ?
#вич #беременность

С беременностью и родами часто связано много вопросов и переживаний. Когда беременность протекает на фоне ВИЧ-инфекции, вопросов становится еще больше. Если женщина узнает о положительном ВИЧ-статусе и о беременности одновременно, ответы на все эти вопросы нужно найти как можно быстрее. Накануне 1 июня «СПИД.ЦЕНТР» напоминает о том. что нужно знать при беременности и ВИЧ-положительном статусе.

https://spid.center/ru/hiv/41
#вич #беременность

​Аптечка беременной

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с различными неприятными симптомами и болезненными ощущениями. И иногда необходима помощь лекарственных препаратов.

⚠️ Важно помнить, что необходимо обсудить целесообразность приема каждого препарата со своим врачом и внимательно читать инструкцию.

Что может быть в аптечке беременнои‌ женщины❓

▪️Ацетаминофен - принимается для облегчения головных болеи‌, симптомов ОРВИ и понижения температуры.
▪️Солевои‌ раствор вместо каплеи‌ в нос от насморка.
▪️Нош-па - при головных и абдоминальных болях.
▪️Дюфалак - для облегчения запора и размягчения каловых масс применяется Дюфалак.
▪️Свечи и мази, но только после консультации с врачом.

➕И не забываи‌те про важные мелочи. Во время беременности измененяется гормональныи‌ фон и усиливаются выделения. Поэтому советую заранее закупить несколько пачек ежедневных и бюстгалтерных прокладок 🍃

#беременность #аптечка

Подавление ВИЧ во время беременности и родов: сравнение препаратов

Эксперты сравнили эффективность нескольких АРВ-препаратов, включая долутегравир, среди беременных женщин, живущих с ВИЧ. Они оценивали поддержание вирусной супрессии во время родов, риск преждевременных родов, а также вес детей при рождении.

https://life4me.plus/ru/news/beremennost-9211/
#вич #беременность

https://youtu.be/xDCTW1OTN9c
#вич #беременность

Беременность и роды у женщин с ВИЧ, употребляющих наркотики: запись на вебинар

Вебинар проведут лучшие врачи и социальные работники немецкой университетской клиники Сharité. Участие бесплатное. Вебинар будет проходить на немецком языке с переводом на русский.

https://life4me.plus/ru/news/vebinar-9467/
#беременность #вич

БФ Дети+ объявляет о новом наборе в проект «Плюс жизнь»

🤰🏻 «Плюс жизнь» - это школа подготовки к беременности и родам для женщин, живущих с ВИЧ.

🧐 Проект даёт женщинам знания и поддержку по вопросам подготовки к беременности, родам и появлению малыша, с учётом их вич положительного статуса.

В команде Школы:
✔️врач-инфекционист
✔️гинеколог
✔️акушерка
✔️педиатр
✔️юрист
✔️психолог

🖥 Занятия будут проходить онлайн на платфоме фонда и в zoom

❗️Занятия проводятся бесплатно!

⚡️⚡️⚡️Старт курса *27 ноября*

Вы беременны? Планируете? Готовитесь к родам? Сомневаетесь, что сможете родить здорового ребенка? Приходите к нам!🤗
Записывайтесь на занятия по ссылке https://childrenplus.ru/category/projects/pluslife/
#вич #беременность

Южноуральские беременные женщины с ВИЧ не торопятся вставать на учет

ВИЧ-инфекция сегодня полностью контролируемое заболевание. Для человека с ВИЧ позаботиться о своем здоровье означает и позаботиться о здоровье будущего ребенка. При приеме антиретровирусных препаратов (АРВТ) можно выносить и родить ребенка без ВИЧ. Без лечения ВИЧ-инфекции риск передачи вируса от матери ребенку составляет до 40 %.

https://life4me.plus/ru/news/beremennost-9503/
#беременность

Эффективность и безопасность АРТ во время беременности: сравнение 3 схем

Исследования показали, что наиболее безопасным вариантом для беременных женщин с ВИЧ была схема долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид. Испытания проводились в течение года, в них приняли участие 643 пациентки.

https://life4me.plus/ru/news/beremennost-10062/
#беременность

Уже 60 лет дидрогестерон ― действующее вещество «Дюфастона» ― применяется при репродуктивных нарушениях. Например, если не наступает зачатие, особенно при ЭКО.

➡️ Выясняем, действительно ли такое лечение эффективно и почему не стоит считать препарат панацеей.
#беременность #эко

#вич #беременность

​Какие препараты можно при беременности?

Во время беременности может возникнуть потребность в приеме медикаментов. Несмотря на то, что большинство препаратов, не требующих рецепта, имеют отличный профиль безопасности, при появлении беременности и плода нужно учитывать интересы второго человека, который находится внутри нашего пациента.

📝 Основное правило: со всеми лекарствами, которые используются во время беременности, польза от препарата должна перевешивать риск для плода. Что часто принимают беременные и насколько это безопасно? Привожу лекарственные вещества, а не препараты, потому что их названия могут различаться.

✅Против молочницы — все относятся к категории С:
🔹Рекомендуется применять их только в местных формах (свечи, крем)
🔹Кетоконазол — безопасен во 2 и 3 триместре
🔹Миконазол, бутоконазол, тиоконазол также относятся к категории С.
🔹Флуконазол (таблетки) противопоказан из-за повышения риска выкидыша

✅Лекарства для лечения патологии желудочно-кишечного тракта:
🔹Алюминия гидрохлорид и Магний (антацид, препарат снижающий кислотность в желудке) — тип В, безопасны
🔹Кальция карбонат (антацид) — тип С, считается безопасным
🔹Симетикон (препарат против газообразования) — тип С, считается безопасным
🔹Циметидин, Ранитидин, Фамотидин — тип В, применяется после приема антацида, считается безопасным

✅ Обезболивающие Зависимо от триместра, попадают в безопасную категорию B или в иную — D, препараты которой несут риск развития плода у человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой. Например, если препарат необходим в ситуации, угрожающей жизни, или при серьезном заболевании, при котором нельзя использовать более безопасные препараты.
🔹Ацетаминофен (ненаркотический анальгетик) — тип В/В/В в 1/2/3 триместрах соответственно.
🔹Аспирин (Анальгетик, жаропонижающее) — тип D/D/D, кроме специальных случаев, в низких дозах
🔹Ибупрофен (нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик) — тип В/В/D
🔹Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик) — тип В/В/D
🔹Напроксен (нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик) — тип В/В/D

#беременность

Биктегравир безопасен и эффективен во время беременности

Исследование показало, что во время беременности концентрация биктегравира в крови остаётся в пределах необходимых уровней. А количество побочных эффектов сопоставимо с другими АРВ-препаратами, рекомендованными для беременных женщин.

https://life4me.plus/ru/news/biktegravir-11322/
#беременность #вич

Тема ВИЧ-инфекции окутана большим количеством мифов и страхов. Еще больше их становится, когда речь заходит о беременности.

Мнение современной науки однозначно: если человек проходит антиретровирусную терапию, ВИЧ никак не влияет на его жизнь.
Подробнее читайте в статье.
#вич #беременность

​​Антиретровирусная терапия во время беременности

Как известно, приём антиретровирусных препаратов у беременных женщин с ВИЧ является ключевым компонентом для предотвращения передачи вируса от матери к ребёнку.

Лучший вариант — это если вы начали приём терапии ещё на этапе планирования беременности. Это позволит врачу подобрать вам подходящую терапию и убедиться в её эффективности ещё до наступления беременности. Помните, что согласно Клиническим рекомендациям Минздрава России, АРВ-терапия должна назначаться всем пациентам, независимо от результатов анализов.

Однако нередко женщина узнает о диагнозе ВИЧ уже будучи беременной. В такой ситуации врачи обычно рекомендуют начать приём АРВТ как можно скорее. Хотя в российских протоколах по лечению ВИЧ при беременности (утверждены в 2021 году) всё ещё рекомендуется назначать АРВТ с 13 недели беременности.

Не всё АРВТ можно принимать беременным, но выбор есть. Согласно российским рекомендациям есть следующие варианты (мы указали лишь «третьи» препараты).

Предпочтительные варианты:
• Ралтегравир
• Дарунавир/ритонавир

Альтернативные варианты:
• Лопинавир/ритонавир
• Атазанавир/ритонавир
• Рилпивирин (в т.ч. в виде комбинации «Эвиплера») — только при ВН менее 100 000 копий/мл и CD4 выше 200 мкл

Альтернативные варианты, не рекомендованные на раннем сроке беременности:
• Долутегравир — рекомендован с 8 недели
• Эфавиренз — рекомендован с 9 недели
Но в 2022-23 гг. эти рекомендации изменились. По актуальным данным ВОЗ, DHHS, EACS, BHIVA риск возникновения дефекта нервной трубки плода при приёме этих препаратов оказался не выше по сравнению с другими схемами АРВТ. С 2022 года в США долутегравир рекомендован в качестве предпочтительного АРВ-препарата для беременных. Надеемся, что в новой версии российских рекомендаций всё это будет учтено.

НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ:
• упрощённые (двойные) схемы долутегравир/ламивудин или долутегравир/рилпивирин
• ингибиторы протеазы БЕЗ ритонавира
• Невирапин, этравирин, элсульфавирин, и комбинации «Биктарви», «Генвоя», «Делстриго»

К сожалению, мы периодически получаем сообщения от будущих мам о том, что им заменили терапию из-за дефицита необходимых препаратов или отказались назначить нужную схему лечения. Алгоритм в этой ситуации только один — писать обращения и жалобы, добиваться корректных назначений. Это важно для вас, и вашего будущего ребёнка!
#беременность

Исследование, проведённое учёными из США, подтвердило безопасность и эффективность биктегравира у беременных женщин с ВИЧ.

Однако остаются некоторые вопросы относительно преждевременных родов.
#вич #беременность