ЭКО и ВИЧ. Беременность и ВИЧ. Можно ли делать ЭКО с ВИЧ? Где сделать ЭКО людям с ВИЧ?
#вич #беременность

С беременностью и родами часто связано много вопросов и переживаний. Когда беременность протекает на фоне ВИЧ-инфекции, вопросов становится еще больше. Если женщина узнает о положительном ВИЧ-статусе и о беременности одновременно, ответы на все эти вопросы нужно найти как можно быстрее. Накануне 1 июня «СПИД.ЦЕНТР» напоминает о том. что нужно знать при беременности и ВИЧ-положительном статусе.

https://spid.center/ru/hiv/41
#вич #беременность

​Аптечка беременной

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с различными неприятными симптомами и болезненными ощущениями. И иногда необходима помощь лекарственных препаратов.

⚠️ Важно помнить, что необходимо обсудить целесообразность приема каждого препарата со своим врачом и внимательно читать инструкцию.

Что может быть в аптечке беременнои‌ женщины❓

▪️Ацетаминофен - принимается для облегчения головных болеи‌, симптомов ОРВИ и понижения температуры.
▪️Солевои‌ раствор вместо каплеи‌ в нос от насморка.
▪️Нош-па - при головных и абдоминальных болях.
▪️Дюфалак - для облегчения запора и размягчения каловых масс применяется Дюфалак.
▪️Свечи и мази, но только после консультации с врачом.

➕И не забываи‌те про важные мелочи. Во время беременности измененяется гормональныи‌ фон и усиливаются выделения. Поэтому советую заранее закупить несколько пачек ежедневных и бюстгалтерных прокладок 🍃

#беременность #аптечка

Подавление ВИЧ во время беременности и родов: сравнение препаратов

Эксперты сравнили эффективность нескольких АРВ-препаратов, включая долутегравир, среди беременных женщин, живущих с ВИЧ. Они оценивали поддержание вирусной супрессии во время родов, риск преждевременных родов, а также вес детей при рождении.

https://life4me.plus/ru/news/beremennost-9211/
#вич #беременность

https://youtu.be/xDCTW1OTN9c
#вич #беременность

Беременность и роды у женщин с ВИЧ, употребляющих наркотики: запись на вебинар

Вебинар проведут лучшие врачи и социальные работники немецкой университетской клиники Сharité. Участие бесплатное. Вебинар будет проходить на немецком языке с переводом на русский.

https://life4me.plus/ru/news/vebinar-9467/
#беременность #вич

БФ Дети+ объявляет о новом наборе в проект «Плюс жизнь»

🤰🏻 «Плюс жизнь» - это школа подготовки к беременности и родам для женщин, живущих с ВИЧ.

🧐 Проект даёт женщинам знания и поддержку по вопросам подготовки к беременности, родам и появлению малыша, с учётом их вич положительного статуса.

В команде Школы:
✔️врач-инфекционист
✔️гинеколог
✔️акушерка
✔️педиатр
✔️юрист
✔️психолог

🖥 Занятия будут проходить онлайн на платфоме фонда и в zoom

❗️Занятия проводятся бесплатно!

⚡️⚡️⚡️Старт курса *27 ноября*

Вы беременны? Планируете? Готовитесь к родам? Сомневаетесь, что сможете родить здорового ребенка? Приходите к нам!🤗
Записывайтесь на занятия по ссылке https://childrenplus.ru/category/projects/pluslife/
#вич #беременность

Южноуральские беременные женщины с ВИЧ не торопятся вставать на учет

ВИЧ-инфекция сегодня полностью контролируемое заболевание. Для человека с ВИЧ позаботиться о своем здоровье означает и позаботиться о здоровье будущего ребенка. При приеме антиретровирусных препаратов (АРВТ) можно выносить и родить ребенка без ВИЧ. Без лечения ВИЧ-инфекции риск передачи вируса от матери ребенку составляет до 40 %.

https://life4me.plus/ru/news/beremennost-9503/
#беременность

Эффективность и безопасность АРТ во время беременности: сравнение 3 схем

Исследования показали, что наиболее безопасным вариантом для беременных женщин с ВИЧ была схема долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид. Испытания проводились в течение года, в них приняли участие 643 пациентки.

https://life4me.plus/ru/news/beremennost-10062/
#беременность

Уже 60 лет дидрогестерон ― действующее вещество «Дюфастона» ― применяется при репродуктивных нарушениях. Например, если не наступает зачатие, особенно при ЭКО.

➡️ Выясняем, действительно ли такое лечение эффективно и почему не стоит считать препарат панацеей.
#беременность #эко

#вич #беременность

​Какие препараты можно при беременности?

Во время беременности может возникнуть потребность в приеме медикаментов. Несмотря на то, что большинство препаратов, не требующих рецепта, имеют отличный профиль безопасности, при появлении беременности и плода нужно учитывать интересы второго человека, который находится внутри нашего пациента.

📝 Основное правило: со всеми лекарствами, которые используются во время беременности, польза от препарата должна перевешивать риск для плода. Что часто принимают беременные и насколько это безопасно? Привожу лекарственные вещества, а не препараты, потому что их названия могут различаться.

✅Против молочницы — все относятся к категории С:
🔹Рекомендуется применять их только в местных формах (свечи, крем)
🔹Кетоконазол — безопасен во 2 и 3 триместре
🔹Миконазол, бутоконазол, тиоконазол также относятся к категории С.
🔹Флуконазол (таблетки) противопоказан из-за повышения риска выкидыша

✅Лекарства для лечения патологии желудочно-кишечного тракта:
🔹Алюминия гидрохлорид и Магний (антацид, препарат снижающий кислотность в желудке) — тип В, безопасны
🔹Кальция карбонат (антацид) — тип С, считается безопасным
🔹Симетикон (препарат против газообразования) — тип С, считается безопасным
🔹Циметидин, Ранитидин, Фамотидин — тип В, применяется после приема антацида, считается безопасным

✅ Обезболивающие Зависимо от триместра, попадают в безопасную категорию B или в иную — D, препараты которой несут риск развития плода у человека, но польза от применения у беременных женщин может быть приемлемой. Например, если препарат необходим в ситуации, угрожающей жизни, или при серьезном заболевании, при котором нельзя использовать более безопасные препараты.
🔹Ацетаминофен (ненаркотический анальгетик) — тип В/В/В в 1/2/3 триместрах соответственно.
🔹Аспирин (Анальгетик, жаропонижающее) — тип D/D/D, кроме специальных случаев, в низких дозах
🔹Ибупрофен (нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик) — тип В/В/D
🔹Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик) — тип В/В/D
🔹Напроксен (нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик) — тип В/В/D

#беременность

Биктегравир безопасен и эффективен во время беременности

Исследование показало, что во время беременности концентрация биктегравира в крови остаётся в пределах необходимых уровней. А количество побочных эффектов сопоставимо с другими АРВ-препаратами, рекомендованными для беременных женщин.

https://life4me.plus/ru/news/biktegravir-11322/
#беременность #вич

Тема ВИЧ-инфекции окутана большим количеством мифов и страхов. Еще больше их становится, когда речь заходит о беременности.

Мнение современной науки однозначно: если человек проходит антиретровирусную терапию, ВИЧ никак не влияет на его жизнь.
Подробнее читайте в статье.
#вич #беременность

​​Антиретровирусная терапия во время беременности

Как известно, приём антиретровирусных препаратов у беременных женщин с ВИЧ является ключевым компонентом для предотвращения передачи вируса от матери к ребёнку.

Лучший вариант — это если вы начали приём терапии ещё на этапе планирования беременности. Это позволит врачу подобрать вам подходящую терапию и убедиться в её эффективности ещё до наступления беременности. Помните, что согласно Клиническим рекомендациям Минздрава России, АРВ-терапия должна назначаться всем пациентам, независимо от результатов анализов.

Однако нередко женщина узнает о диагнозе ВИЧ уже будучи беременной. В такой ситуации врачи обычно рекомендуют начать приём АРВТ как можно скорее. Хотя в российских протоколах по лечению ВИЧ при беременности (утверждены в 2021 году) всё ещё рекомендуется назначать АРВТ с 13 недели беременности.

Не всё АРВТ можно принимать беременным, но выбор есть. Согласно российским рекомендациям есть следующие варианты (мы указали лишь «третьи» препараты).

Предпочтительные варианты:
• Ралтегравир
• Дарунавир/ритонавир

Альтернативные варианты:
• Лопинавир/ритонавир
• Атазанавир/ритонавир
• Рилпивирин (в т.ч. в виде комбинации «Эвиплера») — только при ВН менее 100 000 копий/мл и CD4 выше 200 мкл

Альтернативные варианты, не рекомендованные на раннем сроке беременности:
• Долутегравир — рекомендован с 8 недели
• Эфавиренз — рекомендован с 9 недели
Но в 2022-23 гг. эти рекомендации изменились. По актуальным данным ВОЗ, DHHS, EACS, BHIVA риск возникновения дефекта нервной трубки плода при приёме этих препаратов оказался не выше по сравнению с другими схемами АРВТ. С 2022 года в США долутегравир рекомендован в качестве предпочтительного АРВ-препарата для беременных. Надеемся, что в новой версии российских рекомендаций всё это будет учтено.

НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ:
• упрощённые (двойные) схемы долутегравир/ламивудин или долутегравир/рилпивирин
• ингибиторы протеазы БЕЗ ритонавира
• Невирапин, этравирин, элсульфавирин, и комбинации «Биктарви», «Генвоя», «Делстриго»

К сожалению, мы периодически получаем сообщения от будущих мам о том, что им заменили терапию из-за дефицита необходимых препаратов или отказались назначить нужную схему лечения. Алгоритм в этой ситуации только один — писать обращения и жалобы, добиваться корректных назначений. Это важно для вас, и вашего будущего ребёнка!
#беременность

Исследование, проведённое учёными из США, подтвердило безопасность и эффективность биктегравира у беременных женщин с ВИЧ.

Однако остаются некоторые вопросы относительно преждевременных родов.
#вич #беременность

📹 Беременность и ВИЧ, ситуация в 2025: Каковы риски? Где рожать?
#беременность #вич

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВИЧ

🔹Согласно современным представлениям о течении ВИЧ-инфекции, рекомендуется как можно более раннее назначение АРВТ. Такой подход нивелирует негативное влияние вируса на иммунную систему и минимизирует системный воспалительный процесс, что улучшает прогноз жизни и здоровья в целом. 🔹Если по какой-то причине вы не принимали противовирусную терапию до зачатия, ее назначат в кратчайшие❗ сроки после постановки на учет в женской консультации. Только подавленная вирусная нагрузка во время беременности гарантирует безопасность для ребенка.

✅При достижении стойкой ремиссии можно переходить к следующему шагу прегравидарной подготовки и обратиться в женскую консультацию или врачу-гинекологу для обследования, которое включает в себя:

🔻Консультацию врача-гинеколога (сбор анамнеза, антропометрия, определение ИМТ, факторов риска для предстоящей беременности).
🔻Гинекологический осмотр с забором материала из половых путей для микроскопического исследования, ПЦР-теста на возбудителей ИППП, цитологического исследования, теста на ВПЧ (для женщин старше 30 лет).
🔻Анализы крови на общеклиническое исследование, биохимическое исследование, определение группы крови и резус-фактора, маркеры гепатитов В, С, сифилиса, определение функции щитовидной железы (ТТГ).
🔻Определение в крови антител класса Ig G к возбудителю краснухи, токсоплазмы.
🔻При наличии медицинских показаний назначается анализ крови на гомоцистеин и витамин Д.
🔻УЗИ органов малого таза и молочных желез для женщин.
🔻Консультация терапевта, стоматолога для женщин.
🔻Консультация уролога для мужчин.

📍Ведение беременности у женщин, живущих с ВИЧ, осуществляют совместно врач-гинеколог и врач-инфекционист. При первом посещении женской консультации желательно иметь на руках свежее заключение от инфекциониста с указанием диагноза, стадии заболевания, сопутствующей патологии, уровня СД4 и вирусной нагрузки, схемы принимаемой АРВТ.

#беременность #вич

Гепатит и беременность !

❗Сегодня поговорим о хронических вирусных гепатитах и беременности❗
🌎У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ ГЕПАТИТ - Я МОГУ РОЖАТЬ?
✅Да. Хронический вирусный гепатит не является противопоказанием к беременности.
🌎У БОЛЬНОЙ МАТЕРИ РОДИТСЯ БОЛЬНОЙ РЕБЕНОК?
✅Не обязательно. В мире не зарегистрировано ни одного случая внутриутробного заражения плода вирусами гепатита В и С.
В родах риск заражения ребенка вирусом гепатита С около 5%. Вероятность заражения вирусом гепатита В несколько выше и зависит от нескольких факторов (например, высокая вирусная нагрузка)
🌎МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?
✅Препараты, применяемые при лечении ВГС могут оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому лечение ВГС во время беременности не назначают.
✅При гепатите В иногда, чтобы снизить риск заражения ребенка в родах, в последнем триместре беременности может быть назначена противовирусная терапия, но только если потенциальная польза для ребенка превышает риск.
🌎МОЖНО ЛИ МНЕ РОЖАТЬ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ?
✅Да. Хронические вирусные гепатиты не являются противопоказанием к естественным родам.
🌎КАК СНИЗИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ РЕБЕНКА?
Прежде всего необходимо привить новорожденного от гепатита В, чтобы сформировать полноценный иммунитет.
К сожалению, от гепатита С прививки нет.
🌎МОЖЕТ ЛИ РЕБЕНОК ЗАБОЛЕТЬ ГЕПАТИТОМ В ОТ ПРИВИВКИ?
✅Нет. Препарат, используемый для прививки не содержит вируса гепатита В. Он содержит искусственно синтезированный поверхностный белок, специфический для вируса гепатита В. Иммунная система ребенка учится распознавать этот белок и сразу его уничтожать.
🌎У РЕБЕНКА В КРОВИ АНТИТЕЛА К ГЕПАТИТУ С - ОН БОЛЕН?
✅Нет. Антитела к ВГС могут передаваться внутриутробно (не путать с самим вирусом гепатита С - он так не передается). Материнские антитела могут сохраняться в крови ребенка до 18-ти месяцев.
Чтобы подтвердить или опровергнуть заражение нужно сдать качественный ПЦР анализ в возрасте 12-ти месяцев.
🌎МОЖЕТ ЛИ ЗАБОЛЕТЬ РЕБЕНОК, ЕСЛИ ГЕПАТИТОМ БОЛЕН ПАПА, А НЕ МАМА?
✅Нет. Заразить ребенка во время зачатия папа не может.

#гепатит #беременность

Ликвидация вертикальной передачи ВИЧ: успех Ботсваны

На 78-й Всемирной ассамблее здравоохранения в мае Ботсвана получила золотой статус ВОЗ за ликвидацию вертикальной передачи ВИЧ как проблемы общественного здравоохранения. Ботсвана стала первой страной с высоким бременем ВИЧ, которая достигла этого уровня, пишет The Lancet.

Система многоуровневого признания была создана ВОЗ в 2017 году для оценки стран с эффективными программами профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку. Золотой статус требует, чтобы частота случаев вертикальной передачи составляла менее 250 на 100 000 живорождений и чтобы не менее 95% беременных женщин получали дородовую помощь, тестирование на ВИЧ и антиретровирусную терапию (АРТ). Серебряный и бронзовый уровни требуют частоты случаев менее 500 и 750 на 100 000 живорождений соответственно.

Данные ЮНЭЙДС показывают впечатляющий прогресс Ботсваны: уровень вертикальной передачи снизился с 4,9% в 2015 году до 1,2% в 2023 году. Процент беременных женщин, получающих АРТ, увеличился с 86% до 100%, а ранняя диагностика у младенцев возросла с 45,2% до 85,7%.

Страна одной из первых внедрила стратегию B+ (пожизненное лечение для всех беременных и кормящих женщин с ВИЧ) и обеспечила доступ к бесплатной АРТ. С момента достижения серебряного уровня в 2021 году Ботсвана удвоила усилия по интеграции услуг по ВИЧ в систему здравоохранения.

Полную валидацию ВОЗ для ликвидации вертикальной передачи вируса получили всего 18 стран, включая четыре страны с 2022 года: Белиз, Ямайку, Оман, Сент-Винсент и Гренадины.

Несмотря на достигнутый прогресс, остаются значительные пробелы. Большинство случаев ВИЧ среди детей происходит из-за того, что женщины не получают лечение или прекращают его во время грудного вскармливания. К примеру, матери 48% детей, получивших ВИЧ перинатально в 2023 году, не принимали терапию.

Комментарии

Для успешной борьбы с вертикальной передачей необходимо расширение доступа к профилактике ВИЧ и комплексным услугам для беременных женщин. Устранение разрыва в лечении должно оставаться приоритетом для всех стран, подчёркивают эксперты.

Автор:
Алекс Шнайдер

#беременность_вич