ninavaccina
80.4K subscribers
629 photos
52 videos
15 files
835 links
О прививках. Понятно. Логично. Этично
Для тех, кто хочет и готов разбираться

Автор — О́бласова Антонина, соучредитель и директор АНО Коллективный иммунитет
Vaccina.info/donate

Правила t.me/ninavaccina/1350
Гл.админ @qriver

РКН clck.ru/3GWPHV
Download Telegram
🟣 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ... БОЛЕЗНИ

Мы много говорили с вами о противопоказаниях для вакцинации (это один из эффективных способов управления рисками в рамках применения этого метода профилактики, не только рисками для здоровья, кстати). Но как вы думаете, а у болезней есть противопоказания?

Конечно есть! Это все те состояния, которые повышают риски от болезней!

• • •

— Доктор, а мне можно болеть гепатитом А или В?
— У вас есть какое-то заболевание печени?
— Да, цирроз.
— Вам категорически противопоказано болеть гепатитами! Это такая нагрузка на печень!!!

— Доктор, ну может хотя бы пневмококковой инфекцией можно поболеть? Сын может из сада принести... У них много.
— У вас же вроде ХОБЛ был? Какой вам пневмококк??? Вы в своем уме? Ваши легкие не выдержат! Никаких пневмококков!

— Ну а ветрянку? Ее то можно? У дочки в группе карантин как раз. Она пока не ходит, но могу ее отправить. Она не болела, не привита. Три недели максимум, и у меня будет доступ к шикарной варицелле!
— Алло, голубчик, вам что, жить надоело? Вы знаете, что взрослые и подростки в 13 раз чаще требуют госпитализации при заболевании ветрянкой, чем дети? И летальность среди них выше. Нет, не допущу вас до ветрянки.

— Ой, доктор, может грипп? Скоро сезон! Может в этом году свеженький завезут?
— У ВАС ЖЕНА БЕРЕМЕННА! Вы в своем уме? Беременным грипп вообще нельзя, риски огромные! А вы ж обязательно захотите поделиться.

— Доктор, ну что ж мне делать тогда? Вообще ничем не болеть что ли?
— Ну почему, риновирусы круглый год в ассортименте. Выберите что-то легенькое. Вот вам брошюра с инфекциями, которые не являются вакциноуправляемыми, очень советую мононуклеоз, или энтеровирус! Только малярию и ВИЧ не берите, они там временно, должны в ближайшее время исключить их, да и лечатся они уже достаточно хорошо. Никакого удовольствия.

💜

Знаете, как называются противопоказания к болезни в случае с вакциноуправляемыми инфекциями? ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВАКЦИНАЦИИ.

Впервые опубликовано 06.09.21
👍881🔥327😁186122👏28🥰6🤬1
😱Даже неглупые люди делают ЭТО😱

Есть антибиотики как конфетки — обычное и хорошо знакомое занятие для наших соотечественников. Можно сколько угодно твердить, что не надо так делать, что это бесполезно при вирусных инфекциях, что это не снижает риск осложнений при ОРВИ, грозит нам тотальной устойчивостью бактерий к антибиотикам и появлением супербактерий (они уже есть)… Все равно даже далеко неглупые люди делают это.

Ситуация осложняется тем, что купить антибиотик без рецепта и заняться самолечением — вообще не проблема. И, к сожалению, совершенно необоснованное назначение антибиотиков — типичная история и на приеме у врача.

Иногда для достижения эффекта и понимания человека надо напугать. И не какой-то отдаленной перспективой появления супербактерии, а совершенно реальной ближайшей, касающейся ЕГО ЛИЧНО

Сегодня мы с инфекционистом Дашей Авдошиной будем вас ПУГАТЬ

Антибиотики — не такие уж безобидные таблеточки. И если показания для их приема реально есть, и соотношение пользы от их приема гораздо выше, чем те риски, которые могут быть в результате их применения (не кажется ли вам это чем-то знакомым), то это одна ситуация и выбор очевиден. А вот когда показаний НЕТ, а вы их пьете, то вы пользу не получаете. ТОЛЬКО РИСКИ

Одно из возможных осложнений приема антибиотиков — псевдомембранозный колит. Его вызывает бактерия Clostridium difficile, которая на фоне нарушением микробного спектра толстой кишки получает преимущество и начинает активно размножаться, не встречая прежнего сопротивления от соседей-бактерий, которые пали под душем антибиотиков. Это приводит к тяжелому воспалению кишечной стенки, диарее и интоксикации

А еще это самая частая внутрибольничная инфекция. Поэтому сейчас будем пугать ВРАЧЕЙ. НЕ НАЗНАЧАЙТЕ АНТИБИОТИКИ ТАМ, ГДЕ ЭТО НЕ НУЖНО! На фоне ковидной пандемии это особенно актуально. До сих пор есть те, кто лечат ковид азитромицином

До 30% госпитализированных в стационары пациентов имеют это осложнение, которое не всегда правильно диагностируется. Вместо отмены антибиотиков их начинают менять, что может усугубить ситуацию

Заболеть могут люди, имеющие в кишечнике эту бактерию. Заразиться от носителя тоже можно. В норме ее размножению мешают соседи. Но если они гибнут, то она расправляет крылья ворсинки

Что кроме антибиотиков повышает риск такого осложнения?

⚑ ингибиторы протонной помпы
⚑ некоторые антидепрессанты
⚑ пожилой возраст
⚑ имеющиеся воспалительные заболевания кишечника
и др.

Красные флаги, когда можно заподозрить это осложнение

⚑ диарейный синдром у пациентов, получавших в последние 3 месяца антибактериальную терапию, или
⚑ начало диареи через 48 часов от госпитализации в стационар.

Подтверждение диагноза возможно различными лабораторными методами и дополнительными методами визуализации (УЗИ, КТ, ВКС).

СПЕЦИАЛИСТАМ:

Высокий лейкоцитоз в клиническом анализе крови не должен быть однозначно трактован как показание для антибактериальной терапии, как это обычно имеет место на практике. Это симптом многих патофизиологических процессов, в том числе и при течении тяжелого псевдомембранозного колита!

Основы терапии

⚑ ОТМЕНА АНТИБИОТИКОВ!
⚑ Восполнение водно-электролитных потерь, белково-энергетического дефицита (регидратация, нутритивная терапия)
⚑ Метронидазол
⚑ Ванкомицин (орально, ректально)
⚑ Тигециклин
⚑ Фидаксомицин
⚑ Bezlotoxumab (моноклональные антитела)
⚑ Трансплантация фекальной микробиоты

При крайне тяжелом течении (токсическая дилатация, перфорация) — хирургическое лечение.

Пробиотики, сорбенты, противодиарейные — не являются препаратами выбора. Последние, напротив могут значимо утяжелить течение.

✍️Источники литературы

✍️Источник вдохновения: пост Алексея Парамонова “Грибовидный микоз”.


Впервые опубликовано 11.02.22
👍569102🤯60👏22😢19🔥18😁1🤬1🤣1
Клинические исследования вакцины от гепатита А в СПб

Залезла в архив телеграм и нашла интересное.

В Питере проводится исследование новой вакцины от гепатита А. Нужны непривитые и неболевшие взрослые.

Привьют и денег дадут.

Подробности в посте. Не знаю, берут ли ещё, но вдруг успеете (первичный визит там 3.04).

Конфликт интересов отсутствует.
155👍107🔥24🤬4😁2
Начало новой недели традиционно сопровождается выходом нового модуля в обучающем курсе по иммунопрофилактике Delta-V от АНО “Коллективный иммунитет”. Напомню, что этот видеокурс БЕСПЛАТНЫЙ.

Тема этой недели: рекомендации для родителей и медработников по
✔️подготовке к прививке: нужно ли давать какие-то препараты, сдавать анализы и проходить обследования, или гораздо важнее уделить внимание правильной одежде и разговору с ребенком?
✔️действиям во время прививки: как держать ребенка, что делать, чтобы его отвлечь, как снизить болезненность процедуры и стресс от инъекции для всех участников.
✔️что делать после вакцинации: зачем сидеть 30 минут у кабинета, можно ли гулять и купаться после прививки, на что обращать внимание, а на что нет.

Это все крайне прикладные знания, поэтому надеюсь, что вы найдете 22 минуты на этой неделе и посмотрите запись.

Вопросы по пройденному материалу можно задавать под этим постом. И я очень прошу, ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ в комментариях ЗАЯВЛЕННОЙ ТЕМЫ. Прошу потому, что в потоке флуда (уж простите)) и вопросов не по теме сложно вычленить вопросы, относящиеся к записи, а мне бы не хотелось, чтобы они остались без ответа.

Если вы хотите обсудить просто какой-то вопрос по вакцинации, можно сделать это в ЧАТЕ ЭТОГО КАНАЛА. Для этого туда надо вступить. Сделать это можно по этой ссылке (нажать на нее и в открывшемся окне внизу экрана нажать “join channel”. В чат попадают все комментарии из-под постов, но вопросы, заданные в чате, под постами не видны.

Начать просмотр модуля №4: https://vaccina.info/delta-v-4
Перейти на страницу курса для просмотра всех открытых модулей: https://vaccina.info/delta-v
218👍106🔥22👏7🤬2
Да кто вы такие?

Единственная цель существования этого блога и АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактике "Коллективный иммунитет" — сокращение количества страхов, связанных с прививками, которые очень успешно культивируются и подогреваются не только в родительском, но и в медицинском сообществе. Но у многих встает вопрос: а почему я должен вас слушать? Вы вообще кто такие? И хотя нам всегда немного обидно в этот момент, но это сомнение вполне разумно, потому что инфоцыган по этой теме сейчас такое море, что можно утонуть. А ведь мы ж еще и не врачи, что в сознании многих — непреодолимый барьер, хотя у врачей никогда и не было монополии на эту тему.

Тем не менее мы стараемся не быть голословными. В своих справочных материалах мы опираемся на научные данные, при этом всегда стараемся учитывать реалии нашей страны с ее несовершенными нормативно-правовыми актами и уделять внимание и безопасности пациента, и безопасности медработника. Но не всегда этого достаточно.

Мы понимаем, что без персональных рекомендаций порой сложно поверить кому-то, кто вроде как даже дело говорит, поэтому мы поддерживаем связь с профессиональными сообществами, привлекаем их в качестве рецензентов наших материалов, а иногда наглеем и просим написать рекомендации :)

Такую рекомендацию о нашем видеокурсе мы недавно получили от Главного внештатного специалиста эпидемиолога Минздрава России, заместителя директора по научной работе Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), к.м.н., доцента Полибина Романа Владимировича:

“В ряде российских и зарубежных исследований в последние годы освещается проблема снижения приверженности вакцинации среди населения. Антипрививочное движение наращивает свою активность, все чаще в Интернете можно встретить сообщества и сайты, публикующие непроверенную и бездоказательную негативную информацию о вакцинах и вакцинации, что в свою очередь приводит к формированию неправильного представления и снижению доверия населения, наносит значительный ущерб за счет уменьшения охвата прививками и иммунной прослойки населения, и, как следствие, к увеличению риска вспышек и роста заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями.

Следует отметить, что исследования также показывают низкий уровень знаний медицинских работников, в т.ч. среднего медицинского персонала, в вопросах иммунопрофилактики. При этом уровень осведомленности медицинских работников в вопросах иммунопрофилактики и высказываемое ими мнение играет одну из важнейших ролей в принятии решения населением о вакцинации.

Курс Delta-V, целью которого является повышение уровня теоретических знаний и практических навыков в области иммунопрофилактики у среднего медицинского персонала. Образовательный курс направлен на формирование правильного отношения к вакцинации за счет устранения ложных представлений о механизме работы иммунной системы и формирования иммунитета, а также позволяет получить ответы на вопросы о безопасности и эффективности вакцинопрофилактики. Курс состоит из 5 самостоятельных разделов, материал в которых представлен в максимально доступном виде. К каждому разделу разработаны рабочие тетради в удобном для дальнейшего практического использования.

Данный курс, безусловно, будет полезен не только медицинским работникам, но и населению. Благодаря материалам, представленным в рамках курса, медицинские работники смогут более уверенно отвечать на вопросы пациентов, а также быть в курсе последних тенденций в области иммунопрофилактики, что сделает их работу более эффективной, а население получит возможность принимать правильное решение о необходимости вакцинации для себя, своих детей и близких, исходя из актуальных знаний в этой области, полученных в процессе прохождения курса”.

Большое спасибо Роману Владимировичу за доверие!
👍535161🔥64👏25🥰7😁2🤬1
👩🏻‍⚕️ВНИМАНИЮ МЕДРАБОТНИКОВ
ОПРОС О КОММУНИКАЦИИ С ПАЦИЕНТОМ

Думаю, что все очевиднее становится тот факт, что в медицине без навыков общения никуда. Коммуникация с пациентом для медика очень важно. Это и метод получения информации, и метод ее донесения. То, как медработник общается, очень сильно влияет на удовлетворенность пациента и его приверженность к лечению. Короче, навык не просто полезный, а необходимый.

Увы, общаться умеют далеко не все. Но мир меняется, есть шанс безнадежно отстать, если не будешь меняться вместе с миром.

Рабочая группа РОСОМЕД по обучению общению в медицине среди медицинских работников (действующих и будущих) проводит исследование для разработки рекомендации по организации и проведению симуляционного обучения коммуникативным навыкам. Для этого им нужна статистическая информация.

Чтобы помочь им в этой важной и нелегкой работе можно пройти опрос, ответив на 56 небольших вопросов.
Это займет не более 15-20 минут, все ответы АНОНИМНЫЕ.

➡️ПРОЙТИ ОПРОС

Репост приветствуется.
Конфликт интересов отсутствует.

05.04.2023
https://tttttt.me/ninavaccina/536
👍15440🔥12👏2
Китайская вакцина от ветрянки

По закону парных случаев за это утро меня дважды спросили, что я знаю про китайскую вакцину от ветрянки. Оба запроса, как я поняла, были от медиков из Беларуси, которым предложили заказать эту вакцину в качестве альтернативы привычных нам (и им) Варилриксу и Вариваксу. Информации ноль. Хотя бы понять, сколько доз на человека надо.

Так что же я знаю про эту вакцину? А ничего.
Но почему бы не узнать, если в гугле меня еще не забанили?

Перед гуглом я проверила, какие вакцины от ветрянки зарегистрированы в РБ, это было бы проще всего. Но, как раз недавно мне рассказывали, что в РБ есть схема завоза и применения вакцин БЕЗ РЕГИСТРАЦИИ (!), так что гарантий не было. Оказалось, что зарегистрированных вакцин нет.
Прим: посмотреть самостоятельно эту информацию можно на сайте государственного реестра лекарственных средств в РБ. Выбираете тип ЛС: "иммунобиологическое лекарственное средство (вакцины) и получаете полный список вакцин, зарегистрированных в РБ.

Сcылка.

Пришлось идти в гугл. Я набрала в поисковой строке запрос "chinese varicella vaccine" (гуглить всегда лучше на английском).
Прим: Varicella zoster — название вируса, котрый вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес.

Один из первых результатов — статья о вакцинации от ветрянки в Китае. Из ее текста я узнала, что в Китае зарегистрировано три вакцины: "Varilrix from GlaxoSmithKline, Changchun and Shanghai from Changchun and Shanghai Institutes of Biologic Products). Статья, правда, 2010 года, но для начала — ок.

Дальше гуглим уже указанные названия: "Changchun varicella vaccine" и "Shanghai varicella vaccine".

По первому запросу находится вакцина Chikvax (chicken pox — "куриная" оспа — разговорное название ветрянки на английcком) от Changchun BCHT Biotechnology Co. Четвертый результат в выдаче — PDF с инструкцией, из которой мы узнаем, что это живая вирусная вакцина на основе штамма Oka, как и знакомые нам вакцины. Схема вакцинации состоит из двух доз с интервалом не менее 4 недель. Минимальный возраст для применения — 12 мес. Может применяться в качестве второй дозы, если первая доза была другого производителя.
➡️UPD: в РБ будет вакцина от BCHT. Инструкция опубликована на канале Вакцины_Минск. Возможно, это будет не Чиквакс. Точно узнаем, когда вакцина физически поступит в РБ. Можно будет написать запрос производителю для уточнения схемы и подробностей, если в достоверности перевода инструкции будут сомнения.

Чуть ниже в поисковой выдаче был сайт аптеки, где эта вакцина продавалась, я перешла на него и там в поиске снова набрала "varicella vaccine". Получилось уже два результата. Вторя вакцина — производитель "Gansu Conbest Biotech Co.,Ltd.". Но никакой информации заполнено не было. Пришлось снова гуглить "gansu conbest biotech varicella vaccine". Попала на сайт другой аптеки, где информация тоже была весьма скудная. Долгими поисками нашла сайт компании, но у меня он не открылся. Потом, уже не помню как, все-таки нашла рабочий сайт. Оказалось, что это та же самая вакцина ))

По запросу "Shanghai varicella vaccine" ничего путного не нашлось. Правда потом выяснилось, что современное их название — Sinopharm, точнее это один из заводов этой компании. Помогла в этом страница со статистикой, попавшейся по одному из первых запросов. Второй их филиал — Сhangchun Keygen Biological видимо производит только ветряночную вакцину. Доля Sinovac на рынке вакцин Китая — почти 60%.

В 2022 году Sinovac выпустил свою вакцину от ветрянки без фирменного наименования. Вполне возможно, что в РБ попадет именно она. Оставлю на память файлик с историей компании и их портфолио. Их доля на рынке Китая — около 4%, так что они вполне могут быть заинтересованы в выходе на международный рынок.

В той же статистике всплыл еще один производитель — Rongsheng Biotech с долей 4.8%. Фигурирует во многих отчетах, но путной инфы не нашла.

Продолжение

#nv_ветрянка
07.04.23
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27075👏33🔥24
Начало поста

Пока искала нашла еще
— корейскую вакцину Sky Varicella и вакцину от опоясывающего герпеса Sky Zoster
тайскую вакцину от ветрянки (уже писала про нее ранее)
— индийскую вакцину — Nexipox от Novo
— еще однf корейскfz вакцинf — Varicella Vaccine-GCC. Именно ее предлагают сейчас в Турции. От общей массы она отличается тем, что там другой штамм, не Oka, а MAV/06. Но это эти штаммы родственные, так что если вакцинация была начата другой вакциной, она может быть продолжена этой. Та же двухдозовая схема. Минимальный интервал — 4 недели. Для детей младше 13 лет рекомендовано делать с интервалом 3 мес

Забавное: вакцина, которую мы знаем как "Варивакс" в отдельных странах зарегистроирована под другим наименованием — "Варипед")

Выводы: неисповедимы пути гуглсерч. Можно сразу найти то, что искал, можно разными путями найти одно и то же, что будет называться по-разному... Но сопоставляя и дополняя найденную информацию, в принципе, можно найти все необходимое

#nv_ветрянка
👍380👏7549🔥38🎉7
Ботанические корреляции (ну и про вакцинацию, конечно))😅

Сегодня на прогулки я увидела прикольное дерево. На нем была целая куча плодов, похожих на большие огурцы. Часть плодов была уже зрелой и высохшей, внутри них был мягкий на ощупь пух и семена. Листьев почти не было, но те, что были, были очень милые в форме сердца.

Я попыталась определить, что это за дерево через имеющиеся у меня приложения. Обычно они неплохо справляются, но в этот раз ничего похожего не нашлось.

Я осмотрела дерево более внимательно. Оказалось, что те листья, которые я сфотографировала, принадлежат не дереву, а лиане-паразиту, которая на нем поселилась.

Чему учит нас эта история?

Два параллельных события могут совпадать по времени и даже иметь очень правдоподобное сходство (листья на дереве, ничего странного), но в их основе совсем разные причины и нет причинно-следственной связи. Но это не очевидно при первом взгляде.

От осинки не родятся апельсинки. Если вы нашли апельсин под осиной, то его там кто-то уронил. Или положил специально, чтобы ввести вас в заблуждение (например, чтобы продать вам саженцы высокоурожайный апельсиновой осины)!

Если у вас нет базовых познаний о том, где и как растут апельсины, и что может вырасти на осине, то вы легко можете поверить в эту небылицу. Потому что её абсурдность не очевидна. А чтобы проверить, возможно такое или нет, нужно понаблюдать не за одной осиной (мало ли, вам попалась неурожайная), а взять целую рощу, и чтобы никто не мог в нее ничего подложить.

PS: потом все сошлось, это оказалось хлопковое дерево Ceiba pentandra (ну или что-то другое, но это не суть😅)
👍482110🔥45😁27👏7
Занимательная эпидемиология

В городе N в месяц происходит 1000 столкновений транспортных средств.

В 10% случаях повреждений нет у обоих участников ДТП и они никуда не обращаются, просто разъезжаются.

В 20% случаев повреждения есть, но участники ДТП по какой-то причине не фиксируют происшествие, "решая вопрос" на месте +ну вы знаете)).

Итого, по официальной статистике в городе N ежедневно происходит 700 ДТП, а не 1000.

Но вот городские власти решили провести эксперимент: все транспортные средства в городе в обязательном порядке оборудуются специальными датчиками, фиксирующими любое столкновение вне зависимости от степени его тяжести.

В первый же месяц эксперимента статистика ухудшилась: было зафиксировано 1000 столкновений.

Какой вывод мы сделаем из этой ситуации?

🔲Установка датчиков повысила аварийность в городе N.
🔲 Установка датчиков показала объективную картину, поскольку раньше фиксировались не все ДТП.

Конечно второе.

Думаю, вы уже догадались, к чему я клоню. Смена критериев диагностики того или иного заболевания может повлиять на статистику. Если не знать о факте смены критериев, то можно сделать ложный вывод, например, что какого-то заболевания стало больше, чем было раньше. А раз стало больше, то надо же искать виноватых причину. То, что событий осталось столько же, сколько и было, просто раньше часть оставалась вне поля зрения, часто остаётся за кадром.

Именно так произошло с расстройствами аутистического спектра (РАС).

Если раньше, ребенка с лёгкими нарушениями могли просто назвать "трудным", а ребенку с тяжёлыми нарушениями поставить диагноз "шизофрения", то сейчас оба попадут в одну группу с диагнозом РАС.

И это не значит, что таких детей стало больше, просто мы их стали считать другим методом. А ещё их стало ВИДНО. В том числе потому, что многие уже их не стесняются, не прячут, а наоборот. Например, ведут блоги, чтобы показать другим родителям, что это не приговор, повышая т.о. лояльность общества (которое может быть крайне нелояльных ко всему незнакомому).

Аналогичная история с онкологией. Раньше диагноз где-то вообще не ставился — смерть от естественных причин и все, или не было методов, которые позволяли выявить рак или же обнаружить его на ранней стадии (можно было и не дожить до первых симптомов). Сейчас и методы поменялись, и их доступность стала выше (стоимость снизилась). При этом где-то происходит гипердиагностика из-за доступности обследований. Сейчас ещё есть такие штуки, как скрининги. Выявление болезни из-за скрининга (у того, кто ещё ни на что не жалуется) — тоже вклад в копилочку числа общих случаев.

Ну, и не забывайте, что нас уже 8 миллиардов. Даже если общий процент населения с каким-то состоянием постоянный, например, 1%, то 1% от 3 миллиардов, и 1% от 8 миллиардов — две большие разницы. 30 млн и 80 млн (в конце 1999 года население Земли было 6 млрд, +3 млрд за 22 года).

Многие недобросовестные личности показывают графики "роста" именно в абсолютных числах.

В итоге кажется, что рост драматический, но в реальности — нет.

Помножив все это на доступность информации о чужой личной жизни мы почти гарантированно получаем искаженную картину мира. Охота на виноватых объявляется открытой. Вакцинацию винят очень часто. Хотя обвинить ее можно только в том, что в том числе благодаря ей население планеты так стремительно растет.

Ещё на тему: моя старая публикация "Прививки вызывают рак?"

https://tttttt.me/ninavaccina/543
09.04.23
👍658165👏52🔥47💯17
Delta-V: модуль 5

Понедельник — день тяжёлый, но мы его скрасим новым, пятым модулем видеокурса по иммунопрофилактике Delta-V ⭐️

Новый модуль посвящён, пожалуй, самой «популярной» теме на различных интернет-форумах — нежелательным явлениям после вакцинации.

Из сегодняшних видео вы узнаете:

— Чем отличаются побочные эффекты от нежелательных явлений;
— Какие бывают виды нежелательных явлений;
— Как понять, есть ли связь между вакцинацией и нежелательным явлением;
— Как отозвали одну из вакцин против ротавируса;
— Как в России расследуют причины нежелательных явлений;
— И многое другое.

В рамках модуля вас ждет три лекции, а также бонус — запись эфира с фтизиатром Ольгой Винокуровой @starinakoh.

Переходите по ссылке и насыщайтесь информацией! Уверена, вас ждёт много открытий и озарений!

Если предыдущие четыре модуля вы ещё не смотрели — начинайте с начала, лучше смотреть видео по порядку :)

Лайк Милки :)😅
342👍109🔥28🥰9
Delta-V: модуль 6

В понедельник мы традиционно открываем новый модуль видеокурса по иммунопрофилактике Delta-V. Сегодня настало время VI модуля, из которого вы узнаете много нового о реакциях на прививки и противопоказаниях к вакцинации.

VI модуль курса состоит из трёх мини-лекций и записи эфира с аллергологом-иммунологом Ольгой Жоголевой @allergo_doc (кто-то из вас, возможно, уже видел его ранее). Уверены, Ольга успокоит многих родителей детей-аллергиков и расскажет, можно ли, например, прививать ребёнка со стабильно протекающей астмой и является ли аллергия на пыльцу прямым противопоказанием к вакцинации.

О чём ещё вы узнаете из VI модуля видеокурса:

- Почему в местах инъекции может возникнуть уплотнение, которое будет сохраняться несколько недель;
- Зачем нужны «высаживания» непривитых от полиомиелита детей в детских садах;
- Порядок действий в случае анафилаксии и могут ли её вызвать латексные перчатки или обезболивающий крем;
- Каким детям противопоказано вводить оральную вакцину против полиомиелита;
- Стоит ли паниковать, если после БЦЖ не осталось рубчика;
- Нужна ли вакцинация против ВПЧ в 70 лет;
- Почему не бывает постоянного противопоказания от всех прививок.

В общем, VI модуль получился максимально информативным и – надеемся – интересным. Как всегда, буду рада вашей обратной связи, вопросам, лайкам и репостам. А уже в следующий понедельник мы откроем следующий модуль – так что оставайтесь на связи 😊

Переходите по ссылке, чтобы посмотреть новый модуль.

Если предыдущие пять модулей вы ещё не смотрели — начинайте с
начала. Мы идем от закусок к десерту. Не начинайте сразу с горячего :)

Обратите внимание, во всех записях есть тайм-коды! Открывайте видео на Ютубе и они будут ждать вас в описании :)
👍21169🔥17👏6💯1
Внушительная часть аудитории моего блога — это родители маленьких детей. Хотя есть родители и не очень маленьких, и даже бабушки и дедушки. Так уж повелось, что в нашей стране в основном о вакцинации задумываются именно с появлением потомства. Я — не исключение, кстати :)

Вакцинация, вопреки расхожему мнению, не единственное, что происходит в детстве ребенка. Жизнь малыша и его родителей обычно весьма насыщенная сама по себе, но многие решаются на путешествия.

Помните анекдот, что отпуск с ребенком — это оксюморон? И в каждой шутке есть доля правды. В этой — очень существенная, потому что дети в поездках могут устраивать настоящий ад. Не все дети и не всегда, но эта суперспособность достаточно часто проявляется. Мой лучший отпуск с ребенком был, когда я была беременна ))) Но в августе 2017 года пуповину перерезали и дочъ начала свое существование как самостоятельная боевая единица.

Когда ей было 7 месяцев, мы полетели на Кипр. Это были зубы, регрессы сна, ввод прикорма, лактационные кризы и так далее. Ребенок не спал в автокресле и в коляске вообще… Глаз дергается и у меня и у мужа до сих пор.
Следующая поездка была разгар приучения к самостоятельному засыпанию и тоже вспоминается с содоганием.

Путешествия в 2-3 года были уже терпимыми, хотя дочка категорически отказывалась есть что либо кроме вареных яиц и йогурта. Шведский стол байкотировался. В ее 5 лет с едой в поездке все еще было сложно.

В феврале 2023 (Веронике 5,5) мы решили попробовать формат зимовки в Таиланде. Только в этой поездке нам стало с ней попроще. Возможно потому, что была возможность готовить самим, или потому, что 7 часов из 24 она была в саду ))) Но в первую ночь после перелета из Бангкока на Самуи был ад (непрерывная рвота в течение 5 часов). Мы сильно испугались... Причина: переутомление и тепловой удар (как мы поняли).

Мне бы хотелось, чтобы воспоминания о каждой поездке были более радужные, чтобы и мы с мужем, и наша дочка, получили от поездок чуть больше удовольствия. Чтобы она спала и ела лучше, чтобы обходилось без болезней... Возможно, это было в наших руках, но мы просто не были подготовлены. Так что не повторяйте наших ошибок :))

Чтобы не повторять чужих ошибок, надо учиться на чужих ошибках, а не совершать собственные. Возможностей сейчас очень много, но для начала приглашаю вас на вебинар, который организуют мои хорошие друзья — два доктора из Воронежа — Таня Денисова и Аня Островерхова. Таня — педиатр, аллерголог и тот человек, который руководил моими действиями в первую ночь на Самуи. Аня — невролог, педиатр, сомнолог. А еще они мамы, которые съели собаку на путешествиях с детьми и они готовы делиться своим опытом с другими родителями.

Вебинар состоится 18 апреля в 21.30 по Москве вот на этом канале.

В программе:
- как правильно выбрать место для поездки;
- как не заболеть;
- как не сбить режим и не потерять драгоценный детский сон.

Участие БЕСПЛАТНОЕ. Рекомендация ИСКРЕННЯЯ 🙂

Расскажите про свой опыт путешествий с детьми, делитесь лайфхаками, если есть :) у нас (каюсь) работают только конфеты и мультики.
466👍159🔥51🥰4😢3🙏3🤣1
Заметила за собой одну странность: я ревную, если кто-то кроме меня пишет или рассказывает о вакцинации 😂 Вот ничего не могу с собой поделать. И ведь понимаю, что я чисто физически не могу принять участие во всех проектах, дать комментарии всем СМИ по всем вопросам, сделать курсы по всем темам, написать гайды или книгу. И круто, что это делаю все это не только я, а то было бы очень и очень грустно, правда? Но все равно присутствует какое-то беспокойство "ну как же так без меня" 😂

Короче, буду бороться с этим. По крайней мере пытаться. Поэтому предлагаю сегодня поделиться в комментариях ресурсами, которые ВЫ читаете на тему прививок (если читаете) помимо моего блога.

Критерии включения:
1. Это блог или сайт, автор(ы) которого пишут только про вакцинацию или уделяют этому вопросу значительную часть времени. Либо вакцинация не основная тема, но особенно хорошо удается автору.
2. Это русскоязычный ресурс. Хотя если вы знаете какие-то суперичесткие англоязычные ресурсы — тоже кидайте. Особенно, если там классные картинки, видео, инфографики и тд. Сайт CDC не предлагать, его и так все знают.
3. Желательно, чтобы информация была бесплатной. Но если вы прошли какой-то платный курс и не увидели там косяков и ляпов, то тоже можно.
4. Ресурс не должен быть высмеющивающим и осуждающим. Это важно.

Приведу несколько примеров. Это блоги, которые я сама читаю:

🎯1. Блог Сергея Бутрия. Кроме телеграм дублирует посты в ВК. Постов про вакцинацию очень много. Обычно они очень длинные, обстоятельные, с рассуждениями автора. В этом есть и плюсы и минусы, в зависимости от того, кто читает материал. Подойдет подготовленному читателю, особенно медикам, для расширения кругозора, или неподготовленному, но очень мотивированному читателю. Из особенностей: под постами нельзя задать вопрос. На ответы у автора нет ресурса и его можно понять.

🎯2. Блог Алексея Водовозова. Там не только про прививки, но они мелькают часто. Язык повествования более задорный, так что очень чопорным читателям может показаться несерьезным. Но тем, кто ценит суть, понравится. Алексей часто публикует новости медицины и обзоры новых статей. Из особенностей: под постами можно задавать вопросы, но могут быстро накидать в панамку. Чат очень активный, дискуссии жаркие. Работают суровые и острые на словцо админы (часть из них помогает и в моем чате).

🎯3. Блог Дарьи Паниевой. Это инфекционная энциклопедия. Большой плюс, что все очень лаконично, на сколько это возможно кратко, но при этом без ущерба для содержания и понятности. Очень этично и бережно. Про вакциноуправляемые инфекции масса информации.

🎯4. Блог Ирины Якутенко. Чем-то похож на блог Алексея Водовозова, тоже широко о науке, новости, обсуждения. Не со всеми тезисами Ирины я согласна, но это определенно полезный ресурс для тех, кто хочет развить научное мышление.

Для меня чтение чужих блогов — это способ пассивного получения информации к размышлению. Можно понять, как человек пришел в тому или иному выводу, как он искал информацию, и благодаря этому чему-то научиться не прилагая особых усилий. Блоги не должны быть основным источником информации, особенно для медработников. Но в нашей безумной жизни выделить время на структурированное обучение достаточно сложно, да и не всегда оно доступно. Поэтому в промежутках поддерживать мозги в тонусе может быть очень полезно. И медблоги вносят свою лепту.

👩🏻‍⚕️Кстати, раз уж заговорили про обучение для медиков, вспомню еще раз Таню Денисову, на чей вебинар приглашала вас вчера. Она ведет отдельную страничку, где собирает всякие разные БЕСПЛАТНЫЕ учебы для врачей. Не всегда в России, но бесплатные. Это и онлайн курсы и стажировки. Целая куча возможностей для тех, кто хочет учиться, учиться и еще раз учиться.

Делитесь полезными ссылками!
418👍182🔥50😁18👏9🤔1
🔎 Скажите, а где есть вакцина от ветрянки/кори/... нужное подчеркнуть.

Этот вопрос я регулярно получаю в личные сообщения, его часто задают в пациентском чате, в сестринском и врачебном чатиках тоже постоянно кто-то интересуется наличием вакцин для себя и пациентов.

И это ожидаемо: Варилрикс никак не может пройти растаможку (по непроверенным данным причина — отсутствие необходимых реагентов для специальных "проверочных" тестов, которые проходит вакцина в рамках сертификации, необходимой для ввоза в РФ), Варивакса вообще не будет в этом году поставляться (не заказали), на вакцины от кори резко повысился спрос в связи со вспышками, и к нему (как и к снегу в декабре) никто не оказался готов. Ни одна прозорливая фарма (уж мы то знаем, что это они запускают вирусы, когда им надо вакцину сбыть [сарказм 😄]) не наварила запасов, чтобы втюхать их простофилям, испугавшимся кори. В итоге, далеко не везде вакцина есть в наличии, хотя дефицит и не такой острый, как с вакциной от ветрянки.

Многие гоняются именно за MMR-II — вакциной от кори, краснухи и паротита импортного происхождения (производство совместное США-Нидерланды). Но у этой вакцины есть ОДНО преимущество — она предпочтительна для людей с тяжелой непереносимостью БКЯ. Дело в том, что в США и Европе требования фармакопеи по содержанию овальбумина более строгие, чем в РФ, поэтому в этой вакцине содержание следов БКЯ будет точно ниже сенсибилизирующей дозы и эту вакцину можно с чистым сердцем делать даже тем, у кого на БКЯ может развиться анафилаксия: аллергена СЛИШКОМ МАЛО, чтобы вызвать даже легкую аллергию, не то что анафилаксию.

Для всех остальных АБСОЛЮТНО НЕ ВАЖНО, сколько следов этого вещества будет в вакцине. Его там просто экстремально мало. Вы больше вдохнете в процессе нарезания яйца в салат (а потом еще и съедите этот салат). Поэтому нет никакого смысла гоняться за "более очищенной" вакциной нет. Остальные доступные вакцины не грязные :))

⚠️ Для дотошных написала отдельный разбор по овальбумину в вакцинах в телеграфе. Обязательно прочтите, если вы медработник, потому что там есть некоторые бюрократические нюансы на счет моего утверждения, что ММР можно людям с анафилаксией на БКЯ.

- - - -

🙏А теперь то, ради чего я сегодня села на 5 минуточек за компьютер, чтобы написать коротенький пост о доступности вакцин:

большая просьба ко всем, и к пациентам, и к медработникам (частных и государственных медучреждений), делиться информацией о наличии вакцин от кори и ветрянки. На сайте АНО "Коллективный иммунитет" для этой цели есть отдельная страница.

Чтобы не делать лишний клик, даю прямые ссылки:

➡️Заполнить форму о наличии вакцин от ветрянки в вашем городе.
➡️Заполнить форму о наличии вакцин КПК в вашем городе.

Для тех, кто наоборот, ищет информацию о наличии, также даю прямые ссылки:

➡️Посмотреть наличие вакцин от ветрянки в вашем городе.
➡️Посмотреть наличие вакцин КПК в вашем городе.

Помните, что информация в таблице актуальна на день ее заполнения (дата указана в первом столбце), так что не факт, что когда вы ее прочтете, вакцина все еще будет в наличии, но в любом случае, это повышает вероятность того, что те, кто хочет привиться, и те, кто может привить, встретятся.

📌 Напоминаю, что разбор вакцинации от кори уже недавно был и доступен по ссылке. А то вопросы одни и те же.
📌 Скачать справочник по вакцинам, чтобы не спрашивать, а какие вакцины еще бывают. Электронная версия — бесплатная.

Спасибо Ольге Жоголевой @allergo_doc за ценные уточнения и Алексею Водовозову @dr_voenvrach за ссылки на Фармакопеи.

20.04.23
https://tttttt.me/ninavaccina/550

ℹ️#nv_корь
#nv_аллергия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍509159🔥59👏9🥰2😁1
Менингококк — редкий, но меткий.

Вчера под вечер подписчики принесли очередную новость о трагедии. В Уфе скончался маленький ребенок. Причина тому — ИНВАЗИВНАЯ менингококковая инфекция. Новость дублируется на разных ресурсах, но нигде ни слова о том, что от этой инфекции есть прививка.

Напомню азы
Существует несколько РАЗНЫХ менингококков. Они все как бы братья. То есть "Менингококк" — это их "фамилия", а зовут их А, В, С, Y, W, X и так далее. Всего известно 13 разновидностей. От ПЯТИ из них существуют прививки.

Какие вакцины доступны?

1️⃣От менингококков А, С, Y, W — защищают четырехвалентные вакцины* — Менактра и MenQuadfi** (Sanofi), Менвео (GSK), Нименрикс (Pfizer). В РФ доступна только Менактра, хотя есть вероятность, что к концу года появится Менвео, которая без пяти лет неделю как зарегистрирована в нашей стране.

2️⃣От менингококка B тоже есть вакцины. Самые известные — Bexsero (GSK) #nv_bexsero и Trumenba (Pfizer). В России зарегистрирована Bexsero, но пока что она не завозится. Возможно в конце этого года, вместе с Менвео, привезут первую партию.

Т.о., чтобы защититься от всех пяти вакциноуправляемых менингококков, надо сделать ДВЕ разные прививки: одну из первой группы, вторую из второй группы. Почему-то эта простая истина для многих не очевидна. Надеюсь, что теперь пробел будет заполнен.

Btw, часто слышу, что раз нельзя защититься от ВСЕХ менингококков, то нет смысла и начинать. Это хрень полная. Если у вас есть возможность защититься от четырех из пяти инфекций, которые могут меньше чем за сутки прикончить человека, то стоит это сделать. Да даже если только от одной, это все равно не бессмысленно! Такие рассуждения — логическая ошибка. И на этот счет у меня тоже заготовлен пост :)

Можно ли привиться бесплатно?

Вакцинация от менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь, но входит в некоторые региональные календари. В Москве можно привить ребенка Менактрой абсолютно бесплатно с трех лет перед поступлением в сад. В Питере — рандомно (где-то есть, где-то нет). Поэтому также призываю делиться информацией через формы на сайте Коллективного иммунитета, если вы знаете, что ваша поликлиника располагает этой вакциной . В комментариях пишите, кому ее делают. Иногда, вакцина есть, но ее делают только призывникам, или только определенным категориям.

Инвазивная и неинвазивная

Но вернемся к термину "инвазивная" менингококковая инфекция, который я употребила в самом начале. Объясняю, что это значит.
Менингококком можно переболеть и легко, если это была неинвазивная форма: инфекция немного потусила на слизистой вашего носа и горла, вызвав обычную на первый взгляд ОРЗ, и дальше не пошла. Все супер. Но она может пойти дальше и проникнуть за пределы "естественных барьеров". Попав в кровь, бактерии могут быть разнесены по всему телу и в зависимости от того, где приживутся, вызвать воспаления в разной локализаци: менингИТ (воспаление оболочек головного мозга), эндокардИТ (воспаление внутреннего слоя сердца), артрИТ, перикардит и тд. И конечно же менингококковый сепсис (заражение крови) — менингококцемию. Это как раз самое страшное и самое смертельное, а вовсе не менингит.

Вакцинация создает "защитный слой" между вашими слизистыми и вашими внутренними органами, не давая бактериям прорваться глубже. Это реально спасает жизни, потому что без иммунитета даже абсолютно здоровый ребенок, который никогда ничем не болел, может сгореть меньше чем за сутки. А если выживет, то остаться инвалидом, потому что и менингит, и сепсис, оставляют за собой очень тяжелые последствия (ампутация конечностей, ментальные нарушения и тд).

ВАЖНО! Не всегда диагноз можно поставить верно. Обычная на вид ОРЗ через час превращается в сепсис и это уже практически приговор. Врачи и фельдшеры скорой не ясновидящие. Чтобы потом не кусать локти и не винить их, что как же так они не разглядели да не вылечили, в наших руках сократить вероятность того, что диагноз вообще придется ставить!


#nv_менингококк

21/04/23
Часть 1 https://tttttt.me/ninavaccina/551
Часть 2 https://tttttt.me/ninavaccina/552
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍510196😢71💯19😱14👏6
⤴️ Начало ⤴️

⤵️ Продолжение ⤵️

Мой ребенок привит Менактрой и Бексеро. Обе прививки были платные. И это было дорого. Менактра в сумме обошлась в 10тр за две дозы, Бексеро в 34тр. Но жизнь и здоровье гораздо дороже...

А написать я, как обычно, хотела вообще о другом: о том, как в Великобритании вакцина от менингококка В вошла в Нацкалендарь и благодаря кому это произошло.
Оставлю тот пост на завтра :)

Примечания:

* Перечисленные вакцины — конъюгированные. Существует еще полисахаридные моно-, ди- и тетравакцины, где менингококковые антигены (полисахариды) представлены в чистом виде, а не коъюгированы с белком-носителем. Такие вакцины не работают у детей до 2 лет, плохо работают у детей до 4 лет, дают более краткосрочный иммунитет и не оставляют после себя иммунной памяти. При наличии выбора следует отдавать предпочтение конъюгированным вакцинам. Если выбора нет, и тем более, если речь идет об экстренной вакцинации, отказываться от них неблагоразумно.

** Более новая, которая, видимо, когда-нибудь заменит Менактру, со столбнячным анатоксином в качестве конъюгата, вместо дифтерийного в предыдущей версии, плюс еще парочка доработок)
.

#nv_менингококк

21/04/23
Часть 1 https://tttttt.me/ninavaccina/551
Часть 2 https://tttttt.me/ninavaccina/552
350👍181🔥39💯13
📌Как британские дети получили возможность привиться от менингококка В

Вакцинация от менингококка типа B была включена в Национальную программу иммунизации Великобритании в сентябре 2015 года. Это произошло после многолетней кампании родителей, которые потеряли своих детей от этой опасной инфекции.

Вакцину Bexsero разработала компания Novartis. Она была одобрена Европейским агентством по лекарственным средствам в 2013 году. К сожалению, изначально вакцина была слишком дорогой, даже для состоятельных европейских стран, поэтому не могла быть (и не была) включена в их Национальную программу иммунизации, хотя была рекомендована для включения в 2014 году. Однако родители продолжали настаивать на том, чтобы вакцина была доступна именно за счет государства.

Сообщество Meningitis NOW хорошо известно своей проактивной работой на эту тему. Кстати, у них на сайте много полезной информации, правда на английском. А еще истории переболевших.

Стоимость вакцины Bexsero продолжала оставаться высокой, но правительство Великобритании согласилось на сделку с компанией GlaxoSmithKline (GSK), которая выкупила у Novartis эту часть бизнеса и взяла на себя производство вакцины в Великобритании. Это позволило снизить стоимость вакцины и сделать ее доступной для всех.

В настоящее время вакцинация от менингококка типа B проводится в Великобритании детям в возрасте 2, 4 и 12-13 месяцев. Кроме того, в 2019 году введена дополнительная вакцинация от менингококков ACYW для детей в возрасте 14 лет, чтобы защитить их в переходный период между детством и взрослой жизнью (ранее этом возрасте дети прививались только менингококка С, но рост случаев типа W заставил адаптировать программу иммунизации под эпид.обстановку).

⚠️ Великобритания — первая страна в мире, которая ввела вакцинацию от МенВ в национальную программу иммунизации.

Совсем не обязательно терять детей, чтобы отстаивать их права на безопасность и защиту от инфекций. В нашей стране многие прививки не включены в Нацкалендарь, потому что государство не выделяет на это деньги и не считает важным. Это не делает эти болезни менее важными и менее опасными, а прививки от них "необязательными". Мы с вами, создавая спрос на вакцинацию, можем повлиять на то будущее, которое будет у наших будущих детей и наших внуков.

Иногда есть соблазн сделать все платно, за то быстро и без поликлинических приколов, но у этого легкого пути есть потайной риск: если за вакциной, которую закупили, никто не обратился, вряд ли ее закупят снова.

#nv_менингококк #nv_bexsero
22.04.23
https://tttttt.me/ninavaccina/553
👍501146🔥41👏19💯6