20 мая — День диагностики меланомы в России
В рамках кампании, которая проводится уже 17 лет подряд при поддержке Дерматологической Лаборатории La Roche-Posay, в своем городе любой желающий может пройти бесплатную диагностику родинок у врача-дерматолога.
Воспользуйтесь бесплатной возможностью проверить родинки, своевременно выявить проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких. В особой зоне риска — пожилые люди, обязательно расскажите им об этой акции.
Записаться на диагностику можно до 16 мая на сайте или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345.
Позаботьтесь о своем здоровье и не забудьте записать на прием к дерматологу пожилых родственников.
#меланома #диагностика
В рамках кампании, которая проводится уже 17 лет подряд при поддержке Дерматологической Лаборатории La Roche-Posay, в своем городе любой желающий может пройти бесплатную диагностику родинок у врача-дерматолога.
Воспользуйтесь бесплатной возможностью проверить родинки, своевременно выявить проблему и спасти свою жизнь или жизнь своих близких. В особой зоне риска — пожилые люди, обязательно расскажите им об этой акции.
Записаться на диагностику можно до 16 мая на сайте или по телефону бесплатной горячей линии 8 800 2000 345.
Позаботьтесь о своем здоровье и не забудьте записать на прием к дерматологу пожилых родственников.
#меланома #диагностика
Forwarded from Безвольные каменщики
А вот вам в преддверии выходных очередное веселое исследование [1] про БАДы и прочие добавки. Авторы при помощи жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) проверили состав 30 средств для похудения, – не лекарств, а именно пищевых добавок. Тех самых «натуральных» и «безопасных» [2], не то что эти ваши химозные таблетки.
Метод позволяет очень точно определить, какие вещества входят в состав той или иной смеси. Смесь сначала раскладывается на компоненты (хроматографическая часть), каждый из которых прибор затем анализирует и определяет, что это за вещество (масс-спектрометрия). Таким образом можно точно узнать, совпадает ли реальный состав добавки с тем, что указано на этикетке.
И в 25 случаях из 30 оказалось, что не совпадает! В 24 чудо-средствах обнаружилась недостача, то есть на упаковке было указано, что добавка содержит те или иные вещество, но в реальности их там не было. 7 препаратов содержали вещества, никак не обозначенные на упаковке, которые могут при этом быть опасными. А в 10 так и вовсе были незаявленные компоненты, которые входят в списки запрещенных к использованию в пищевых добавках веществ.
Правда, мило? С такими результатами не приходится удивляться, почему тысячи американцев ежегодно обращаются в отделения скорой помощи, поев разных БАДов и добавок (это не значит, что в Европе или Азии не обращаются, просто по США как обычно больше всего данных). В общей сложности, с 2004 по 2013 каждый год в неотложной помощи из-за БАДов нуждались 23 тысячи жителей США [3]. И особенно часто это происходило после употребления чудо-средств для похудения – как мы помним, в Америке 70% людей имеют серьезный лишний вес и, очевидно, хотят избавиться от него каким-нибудь простым и ненапряжным способом. Например, принимая БАДы. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ведет базу данных продуктов для похудения с недекларированными ингредиентами, оно не успевает оперативно проверять все добавки, поступающие на рынок. Что уж говорить про страны с более расслабленным, скажем так, отношением к контролю за тем, что там граждане могут купить в магазинах или тем более в интернете.
Опять же, данные статистики показывают, что люди считают индустрию пищевых добавок надежной и уверены в безопасности и качестве продукции. Люди (ошибочно) полагают, что, если добавки продаются в магазинах и в интернете, значит они безопасны и одобрены тем же FDA. Но это не так, более того, у нас регулярно появляются исследования, которые показывают, что средства для похудения постоянно неправильно маркируются, содержат запрещенные ингредиенты и могут быть опасны. Потому что, когда есть такой бешеный спрос и нет таких же жестких регуляций, какие действуют для лекарств, кто-нибудь недобросовестный обязательно решит подзаработать на своих доверчивых согражданах, которые хотят простым способом улучшить свое здоровье.
Ссылки:
[1] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818120
[2] - https://youtu.be/uhDgtm3YhuQ?si=3-1iXLLnJPuauxnP
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmsa1504267
Метод позволяет очень точно определить, какие вещества входят в состав той или иной смеси. Смесь сначала раскладывается на компоненты (хроматографическая часть), каждый из которых прибор затем анализирует и определяет, что это за вещество (масс-спектрометрия). Таким образом можно точно узнать, совпадает ли реальный состав добавки с тем, что указано на этикетке.
И в 25 случаях из 30 оказалось, что не совпадает! В 24 чудо-средствах обнаружилась недостача, то есть на упаковке было указано, что добавка содержит те или иные вещество, но в реальности их там не было. 7 препаратов содержали вещества, никак не обозначенные на упаковке, которые могут при этом быть опасными. А в 10 так и вовсе были незаявленные компоненты, которые входят в списки запрещенных к использованию в пищевых добавках веществ.
Правда, мило? С такими результатами не приходится удивляться, почему тысячи американцев ежегодно обращаются в отделения скорой помощи, поев разных БАДов и добавок (это не значит, что в Европе или Азии не обращаются, просто по США как обычно больше всего данных). В общей сложности, с 2004 по 2013 каждый год в неотложной помощи из-за БАДов нуждались 23 тысячи жителей США [3]. И особенно часто это происходило после употребления чудо-средств для похудения – как мы помним, в Америке 70% людей имеют серьезный лишний вес и, очевидно, хотят избавиться от него каким-нибудь простым и ненапряжным способом. Например, принимая БАДы. И хотя Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) ведет базу данных продуктов для похудения с недекларированными ингредиентами, оно не успевает оперативно проверять все добавки, поступающие на рынок. Что уж говорить про страны с более расслабленным, скажем так, отношением к контролю за тем, что там граждане могут купить в магазинах или тем более в интернете.
Опять же, данные статистики показывают, что люди считают индустрию пищевых добавок надежной и уверены в безопасности и качестве продукции. Люди (ошибочно) полагают, что, если добавки продаются в магазинах и в интернете, значит они безопасны и одобрены тем же FDA. Но это не так, более того, у нас регулярно появляются исследования, которые показывают, что средства для похудения постоянно неправильно маркируются, содержат запрещенные ингредиенты и могут быть опасны. Потому что, когда есть такой бешеный спрос и нет таких же жестких регуляций, какие действуют для лекарств, кто-нибудь недобросовестный обязательно решит подзаработать на своих доверчивых согражданах, которые хотят простым способом улучшить свое здоровье.
Ссылки:
[1] - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818120
[2] - https://youtu.be/uhDgtm3YhuQ?si=3-1iXLLnJPuauxnP
[3] - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmsa1504267
Почему пожилые люди мало спят? 🥱
Пожилым людям редко удается поспать больше 6 часов. Хотя они утверждают, что этого вполне достаточно, и они точно высыпаются, часто их слова расходятся с действительностью. Почему?
Причин много, но в основном виноваты естественный процесс старения и хронические заболевания. А еще им «мешают уснуть мысли» из-за повышенной тревожности и беспокойства.
С возрастом REM-фазы сна, характеризующиеся повышенной активностью головного мозга, и медленные фазы сна, необходимые для восстановления организма и сохранения воспоминаний и опыта, становятся короче. Ухудшается работа центральной нервной системы, а в одном из центров сна головного мозга активно погибают нейроны. Системные проблемы со здоровьем тоже мешают спокойному отдыху — у пожилых во сне часто отмечается апноэ и синдром беспокойных ног.
На качество сна может влиять и изменение привычного образа жизни. У человека «на пенсии» снижаются умственная и физическая нагрузка, поскольку он теряет нагрузку социальную (перестает работать и активно общаться), больше времени проводит дома. Именно поэтому пожилые люди часто жалуются на одиночество, которое нередко сопровождается тревогой и беспокойством. Это плохо влияет на качество сна, как и накопленный и непроработанный негативный психологический опыт, связанный с жизненными разочарованиями, потерей близких, неудачливостью на фоне достижений сверстников.
Но такие условия не до конца объясняют ухудшение сна. Многие пенсионеры остаются социально активными, сидят с внуками, занимаются спортом, посещают клубы по интересам, имеют увлекательные хобби, но все равно мало спят. Какие еще возрастные условия, помимо психологических проблем и изменения образа жизни, могут влиять на качество ночного сна?
Например, гормональные изменения, особенно у женщин. В период менопаузы и постменопаузы уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, этот процесс сопровождается неприятными физиологическими симптомами: приливами, усталостью, повышенным потоотделением. Появляются нервозность, беспокойство, которые негативно влияют на качество сна. Исследования показывают, что 41% женщин в постменопаузе жалуются на то, что спят меньше 7 часов в сутки. О той же проблеме сообщают 33% женщин в период пременопаузы.
На качество сна могут влиять и сопутствующие возрастные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, заболевания женской и мужской интимной сферы. Механизмы, вызывающие проблемы со сном, здесь очень разнообразны, но боль и дискомфорт, вызванные этими состояниями, а также побочное действие лекарств являются общими причинами.
Отдельно стоит упомянуть возрастную дегенерацию желтого пятна (сетчатки глаз). Желтое пятно отвечает за остроту центрального зрения. По мере старения его клетки, обладающие светочувствительностью, начинают постепенно отмирать, поэтому пожилые люди часто жалуются на ухудшение зрения, затуманенность, искажение линий при рассматривании предмета или изображения. Как это связано с качеством сна? Желтое пятно работает как естественный фильтр синего света, а с возрастом эта функция снижается, замедляется синтез гормона сна мелатонина.
Можем ли мы влиять на перечисленные факторы риска сейчас, пока молоды? И да, и нет. Нет, потому что главный предиктор здесь сам возраст, естественный процесс старения. Да, потому что главными причинами ухудшения сна у пожилых ученые все же считают особенности физического и психологического состояния. И тут, в общем-то, советы общие — что в молодости, что в старости: уделять время физическим нагрузкам, оставаться социально активным, не терять горизонтальные связи, научиться контролировать стресс, который может провоцировать тревожность и депрессию, вовремя обращаться к врачам для профилактики заболеваний и лечения и контроля хронических заболеваний.
Be active, be gorgeous, sleep well.
#сон #пожилые
Пожилым людям редко удается поспать больше 6 часов. Хотя они утверждают, что этого вполне достаточно, и они точно высыпаются, часто их слова расходятся с действительностью. Почему?
Причин много, но в основном виноваты естественный процесс старения и хронические заболевания. А еще им «мешают уснуть мысли» из-за повышенной тревожности и беспокойства.
С возрастом REM-фазы сна, характеризующиеся повышенной активностью головного мозга, и медленные фазы сна, необходимые для восстановления организма и сохранения воспоминаний и опыта, становятся короче. Ухудшается работа центральной нервной системы, а в одном из центров сна головного мозга активно погибают нейроны. Системные проблемы со здоровьем тоже мешают спокойному отдыху — у пожилых во сне часто отмечается апноэ и синдром беспокойных ног.
На качество сна может влиять и изменение привычного образа жизни. У человека «на пенсии» снижаются умственная и физическая нагрузка, поскольку он теряет нагрузку социальную (перестает работать и активно общаться), больше времени проводит дома. Именно поэтому пожилые люди часто жалуются на одиночество, которое нередко сопровождается тревогой и беспокойством. Это плохо влияет на качество сна, как и накопленный и непроработанный негативный психологический опыт, связанный с жизненными разочарованиями, потерей близких, неудачливостью на фоне достижений сверстников.
Но такие условия не до конца объясняют ухудшение сна. Многие пенсионеры остаются социально активными, сидят с внуками, занимаются спортом, посещают клубы по интересам, имеют увлекательные хобби, но все равно мало спят. Какие еще возрастные условия, помимо психологических проблем и изменения образа жизни, могут влиять на качество ночного сна?
Например, гормональные изменения, особенно у женщин. В период менопаузы и постменопаузы уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, этот процесс сопровождается неприятными физиологическими симптомами: приливами, усталостью, повышенным потоотделением. Появляются нервозность, беспокойство, которые негативно влияют на качество сна. Исследования показывают, что 41% женщин в постменопаузе жалуются на то, что спят меньше 7 часов в сутки. О той же проблеме сообщают 33% женщин в период пременопаузы.
На качество сна могут влиять и сопутствующие возрастные заболевания: сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, заболевания женской и мужской интимной сферы. Механизмы, вызывающие проблемы со сном, здесь очень разнообразны, но боль и дискомфорт, вызванные этими состояниями, а также побочное действие лекарств являются общими причинами.
Отдельно стоит упомянуть возрастную дегенерацию желтого пятна (сетчатки глаз). Желтое пятно отвечает за остроту центрального зрения. По мере старения его клетки, обладающие светочувствительностью, начинают постепенно отмирать, поэтому пожилые люди часто жалуются на ухудшение зрения, затуманенность, искажение линий при рассматривании предмета или изображения. Как это связано с качеством сна? Желтое пятно работает как естественный фильтр синего света, а с возрастом эта функция снижается, замедляется синтез гормона сна мелатонина.
Можем ли мы влиять на перечисленные факторы риска сейчас, пока молоды? И да, и нет. Нет, потому что главный предиктор здесь сам возраст, естественный процесс старения. Да, потому что главными причинами ухудшения сна у пожилых ученые все же считают особенности физического и психологического состояния. И тут, в общем-то, советы общие — что в молодости, что в старости: уделять время физическим нагрузкам, оставаться социально активным, не терять горизонтальные связи, научиться контролировать стресс, который может провоцировать тревожность и депрессию, вовремя обращаться к врачам для профилактики заболеваний и лечения и контроля хронических заболеваний.
Be active, be gorgeous, sleep well.
#сон #пожилые
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Рассвет_Mednews
В плену заблуждений: как неадекватные представления о своей болезни мешают пациентам с СД 2 типа ее контролировать
Даже небольшое статистическое исследование способно показать, что непонимание пациентами причин, особенностей течения, тактики лечения и последствий сахарного диабета 2 типа могут негативно влиять на прогноз.
Исследование проводилось всего в одном медицинском центре (общественной клинике), важной особенностью исследуемой популяции был низкий доход и низкий уровень образования.
В перекрестном исследовании в период с ноября 2021 г. по январь 2022 г. приняли участие 119 человек латиноамериканского происхождения с СД 2 типа, наблюдавшиеся в клинике первичной медицинской помощи в округе Харрис (Техас, США).
Более 50% участников, отвечавших на вопросы, продемонстрировали удручающие и неадекватные представления о своей болезни:
• 77% сообщили, что могут «чувствовать» высокий уровень глюкозы в крови;
• 74% были уверены в том, что лекарства от диабета могут вызвать повреждение органов;
• 68% считали, что только рацион питания (а не другие факторы) влияет на уровень глюкозы в крови;
• 65% выразили опасение, что могут стать «зависимыми» от лекарств от диабета;
• 61% считали, что уровень глюкозы можно назвать высоким только, если он превышает 11 ммоль/л;
• 56% были уверены в том, что их врачи «вылечат диабет».
Кроме этого:
• 48% не знали, для чего проводится анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c);
• 40% не верили, что они смогут контролировать свое заболевание;
• 38% считали, что при нормальном уровне глюкозы им не нужны лекарства от диабета;
• 30% были уверены в том, что последствия диабета минимальны и не могут привести к осложнениям;
• 27% считали, что болезнь не является хронической и когда-нибудь пройдет;
• 13% сообщили, что им трудно принимать лекарства от диабета.
Что особенно печально, у большинства участников, находящихся в плену этих заблуждений, уровень HbA1c составлял от 8 до 9 при норме от 4 до 6.
Ситуация с диабетом в России. С 2013 г. отмечается поступательное повышение показателя смертности (после окончания Федеральной целевой программы «Сахарный диабет») как в абсолютных значениях количества умерших, так и в показателях на 100 тыс. населения. Наибольший прирост зафиксирован в 2020–2021 гг., в период пандемии ковида. Основной причиной смерти пациентов с СД остаются хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и острые сердечно-сосудистые события (нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга). Кумулятивно они стали причиной смерти 38,6% пациентов с СД1 и 50,9% пациентов с СД2 с 2010 по 2022 гг.
#сахарныйдиабет #2тип #мифы
Даже небольшое статистическое исследование способно показать, что непонимание пациентами причин, особенностей течения, тактики лечения и последствий сахарного диабета 2 типа могут негативно влиять на прогноз.
Исследование проводилось всего в одном медицинском центре (общественной клинике), важной особенностью исследуемой популяции был низкий доход и низкий уровень образования.
В перекрестном исследовании в период с ноября 2021 г. по январь 2022 г. приняли участие 119 человек латиноамериканского происхождения с СД 2 типа, наблюдавшиеся в клинике первичной медицинской помощи в округе Харрис (Техас, США).
Более 50% участников, отвечавших на вопросы, продемонстрировали удручающие и неадекватные представления о своей болезни:
• 77% сообщили, что могут «чувствовать» высокий уровень глюкозы в крови;
• 74% были уверены в том, что лекарства от диабета могут вызвать повреждение органов;
• 68% считали, что только рацион питания (а не другие факторы) влияет на уровень глюкозы в крови;
• 65% выразили опасение, что могут стать «зависимыми» от лекарств от диабета;
• 61% считали, что уровень глюкозы можно назвать высоким только, если он превышает 11 ммоль/л;
• 56% были уверены в том, что их врачи «вылечат диабет».
Кроме этого:
• 48% не знали, для чего проводится анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c);
• 40% не верили, что они смогут контролировать свое заболевание;
• 38% считали, что при нормальном уровне глюкозы им не нужны лекарства от диабета;
• 30% были уверены в том, что последствия диабета минимальны и не могут привести к осложнениям;
• 27% считали, что болезнь не является хронической и когда-нибудь пройдет;
• 13% сообщили, что им трудно принимать лекарства от диабета.
Что особенно печально, у большинства участников, находящихся в плену этих заблуждений, уровень HbA1c составлял от 8 до 9 при норме от 4 до 6.
Ситуация с диабетом в России. С 2013 г. отмечается поступательное повышение показателя смертности (после окончания Федеральной целевой программы «Сахарный диабет») как в абсолютных значениях количества умерших, так и в показателях на 100 тыс. населения. Наибольший прирост зафиксирован в 2020–2021 гг., в период пандемии ковида. Основной причиной смерти пациентов с СД остаются хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и острые сердечно-сосудистые события (нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга). Кумулятивно они стали причиной смерти 38,6% пациентов с СД1 и 50,9% пациентов с СД2 с 2010 по 2022 гг.
#сахарныйдиабет #2тип #мифы
Давайте, открывайте нельзяграм, если еще не слышали: «Сельдерей — удивительное растение. Помогает и от расстройств пищеварения, и от угрей, и от аутоиммунных заболеваний, и от синдрома хронической усталости»… А еще — чтобы два раза не вставать — от кислотного рефлюкса, опоясывающего лишая, стрептококка и, конечно, стопроцентно помогает похудеть. 🤦🏻♀️
Не надо, не пейте сок сельдерея «от всего». Это ненаучно. Продолжайте просто получать удовольствие от его вкуса.
«Волшебные» свойства сельдерея подтверждены разве что исследованиями на клеточных культурах и животных. Рандомизированные контролируемые исследования по этой теме не проводились. В мире думающего человека это означает только одно — не доказано. Так что, лечит сельдерей от всех болезней примерно как плацебо.
Немного легче становится, когда к разъяснениям подключаются диетологи: сок сельдерея — почти вода (в 100 мл — 94%). Ее необходимо употреблять в достаточном количестве, чтобы избежать обезвоживания. Значит, иногда можно спокойно заменить соком.
Стоит ли вообще пить сок сельдерея «для пользы»? Ну, а почему нет? В целом стоит. Посмотрите еще раз на табличку. В соке сельдерея много калия и витамина К (больше, чем в томатном и морковном соке) и других питательных веществ: витамина А, кальция, фосфора, фолата, лютеина. А еще в нем содержится натрий, незаменимый электролит, который помогает организму поддерживать баланс жидкости. Просто важно понимать разницу: «полезный» — не равно «вылечит от болезни». Вам же не приходит в голову лечить мигрень морковкой или диабет огурцами?
А вообще постарайтесь не только пить соки (овощные и фруктовые), но и есть как можно больше фруктов и овощей. В них много полезной для пищеварения клетчатки (пищевых волокон). Так, чашка сока содержит всего 3,78 г клетчатки при рекомендуемой дневной норме — 25–30 г. Клетчатки также много в бобовых, орехах, цельнозерновых продуктах, так что, при желании, можно ими разнообразить рацион и получить необходимые питательные вещества.
#сельдерей #мифы
Не надо, не пейте сок сельдерея «от всего». Это ненаучно. Продолжайте просто получать удовольствие от его вкуса.
«Волшебные» свойства сельдерея подтверждены разве что исследованиями на клеточных культурах и животных. Рандомизированные контролируемые исследования по этой теме не проводились. В мире думающего человека это означает только одно — не доказано. Так что, лечит сельдерей от всех болезней примерно как плацебо.
Немного легче становится, когда к разъяснениям подключаются диетологи: сок сельдерея — почти вода (в 100 мл — 94%). Ее необходимо употреблять в достаточном количестве, чтобы избежать обезвоживания. Значит, иногда можно спокойно заменить соком.
Стоит ли вообще пить сок сельдерея «для пользы»? Ну, а почему нет? В целом стоит. Посмотрите еще раз на табличку. В соке сельдерея много калия и витамина К (больше, чем в томатном и морковном соке) и других питательных веществ: витамина А, кальция, фосфора, фолата, лютеина. А еще в нем содержится натрий, незаменимый электролит, который помогает организму поддерживать баланс жидкости. Просто важно понимать разницу: «полезный» — не равно «вылечит от болезни». Вам же не приходит в голову лечить мигрень морковкой или диабет огурцами?
А вообще постарайтесь не только пить соки (овощные и фруктовые), но и есть как можно больше фруктов и овощей. В них много полезной для пищеварения клетчатки (пищевых волокон). Так, чашка сока содержит всего 3,78 г клетчатки при рекомендуемой дневной норме — 25–30 г. Клетчатки также много в бобовых, орехах, цельнозерновых продуктах, так что, при желании, можно ими разнообразить рацион и получить необходимые питательные вещества.
#сельдерей #мифы
Друзья 👋 , я уже рассказывала, что развиваю и второй ТГ-канал, где рассказываю о новых медицинских гайдлайнах, изменениях в уже существующих рекомендациях профильных медицинских сообществ и исследованиях. Он для врачей, но, если вы хотите знать о медицине чуть больше, пожалуйста, подписывайтесь. ⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Рассвет_Mednews
Новые гайдлайны, рекомендации, исследования. Канал для врачей и всех, кто любит медицину.
Forwarded from Рассвет_Mednews
Воспалительные заболевания кишечника: новые данные
✔️ О связи ультраобработанных продуктов (ultraprocessed foods, UPF) и ВЗК
Употребление UPF растет во всем мире (вот данные только по США), наверное, во многом потому, что при их употреблении уровень выброса дофамина в мозг сравним с никотиновым. Неудивительно, что зависимость от UPF возникает сходным образом: по этим данным ее фиксируют у 14% взрослых и 12% детей.
UPF называют не только виновником появления избыточного веса/ожирения, метаболических нарушений и рака, но и (потенциально) воспалительных заболеваний кишечника. Так, недавний метаанализ показал, что при употреблении большого количества UPF риск ВЗК у взрослых может увеличиваться на 47%. Причем связи с язвенным колитом* не обнаружили, а вот риск развития болезни Крона повышался значительно — на 71%.
* Тем не менее, вот это исследование показало, что UPF увеличивают бремя язвенного колита и точно связаны с ухудшением симптомов у пациентов с ЯК.
Здесь можно прочитать о роли в развитии ВЗК добавок, которые присутствуют в ультраобработанных продуктах, — в частности загустителя карбоксиметилцеллюлозы, эмульгатора полисорбата 80, гелеобразователя каррагинана, который используют в производстве кондитерской продукции.
Здесь изложены свежие рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по диете и нутритивной терапии у пациентов с ВЗК (подробнее писали в этом посте).
Компоненты UPF, которые способствуют развитию различных заболеваний ЖКТ, еще предстоит определить. Однако доклинические исследования показывают, что обычные пищевые добавки (подсластители, красители, эмульгаторы, etc.) могут негативно влиять на здоровье ЖКТ (проницаемость кишечника, микробиом, провоцирование воспаления).
✔️ О связи атопического дерматита и ВЗК у детей
Обычно исследования, изучающие связь между АД, проявлявшемся в детском возрасте, и ВЗК, дают противоречивые результаты, поскольку ее ищут, основываясь на опросах взрослых пациентов с ВЗК и их воспоминаниях о детстве, а они не всегда соответствуют действительности. Чтобы избежать таких искажений шведские исследователи проанализировали проспективно собранные данные о 83 311 детях раннего возраста, участвовавших ранее в двух когортных исследованиях (ABIS — 1997-1999 гг. и MoBa — 1999-2008 гг.). За ними наблюдали с момента рождения до 2021 г. или до момента постановки диагноза ВЗК. Исследователей интересовали данные о любых проявления АД, астмы, пищевой аллергии и аллергического ринита до возраста 3 лет. Какие-либо атопические проявления были выявлены у 31 671 (38%) ребенка, из них во взрослом возрасте ВЗК были диагностированы у 301 участника. Проанализировав все данные, исследователи установили, что значительно более высокий риск развития ВЗК продемонстрировали дети в возрасте 3 лет с диагностированным АД (объединенный скорректированный коэффициент риска 1,46; болезни Крона 1,53, язвенного колита 1,78). При этом любые другие атопические проявления в возрасте до 3 лет не были связаны с последующим риском развития ВЗК. По мнению авторов, потенциально это может указывать на общие этиологические факторы АД и ВЗК, что может быть полезно при выявлении людей, входящих в группу риска ВЗК.
✔️ О физической активности и ВЗК
Высокий уровень физической активности связан со снижением риска развития ВЗК, особенно болезни Крона — результаты систематического обзора и метанализа. Оценивалось совокупное влияние физактивности на риск ВЗК среди различных демографических групп. Анализ включал три крупных популяционных когортных исследования, а также семь небольших и крупных исследований типа «случай-контроль». У лиц с высоким уровнем физической активности риск развития БК был на 22% и 38% ниже, соответственно, по сравнению с лицами, чей уровень физактивности был низким.
А тут выяснили, что различные вмешательства, положительно влияющие на настроение и психоэмоциональное состояние (психотерапия, антидепрессанты, упражнения), уменьшают общее воспаление и биомаркеры, специфичные для ВЗК.
#гастроэнтерология #ВЗК #исследования
✔️ О связи ультраобработанных продуктов (ultraprocessed foods, UPF) и ВЗК
Употребление UPF растет во всем мире (вот данные только по США), наверное, во многом потому, что при их употреблении уровень выброса дофамина в мозг сравним с никотиновым. Неудивительно, что зависимость от UPF возникает сходным образом: по этим данным ее фиксируют у 14% взрослых и 12% детей.
UPF называют не только виновником появления избыточного веса/ожирения, метаболических нарушений и рака, но и (потенциально) воспалительных заболеваний кишечника. Так, недавний метаанализ показал, что при употреблении большого количества UPF риск ВЗК у взрослых может увеличиваться на 47%. Причем связи с язвенным колитом* не обнаружили, а вот риск развития болезни Крона повышался значительно — на 71%.
* Тем не менее, вот это исследование показало, что UPF увеличивают бремя язвенного колита и точно связаны с ухудшением симптомов у пациентов с ЯК.
Здесь можно прочитать о роли в развитии ВЗК добавок, которые присутствуют в ультраобработанных продуктах, — в частности загустителя карбоксиметилцеллюлозы, эмульгатора полисорбата 80, гелеобразователя каррагинана, который используют в производстве кондитерской продукции.
Здесь изложены свежие рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) по диете и нутритивной терапии у пациентов с ВЗК (подробнее писали в этом посте).
Компоненты UPF, которые способствуют развитию различных заболеваний ЖКТ, еще предстоит определить. Однако доклинические исследования показывают, что обычные пищевые добавки (подсластители, красители, эмульгаторы, etc.) могут негативно влиять на здоровье ЖКТ (проницаемость кишечника, микробиом, провоцирование воспаления).
✔️ О связи атопического дерматита и ВЗК у детей
Обычно исследования, изучающие связь между АД, проявлявшемся в детском возрасте, и ВЗК, дают противоречивые результаты, поскольку ее ищут, основываясь на опросах взрослых пациентов с ВЗК и их воспоминаниях о детстве, а они не всегда соответствуют действительности. Чтобы избежать таких искажений шведские исследователи проанализировали проспективно собранные данные о 83 311 детях раннего возраста, участвовавших ранее в двух когортных исследованиях (ABIS — 1997-1999 гг. и MoBa — 1999-2008 гг.). За ними наблюдали с момента рождения до 2021 г. или до момента постановки диагноза ВЗК. Исследователей интересовали данные о любых проявления АД, астмы, пищевой аллергии и аллергического ринита до возраста 3 лет. Какие-либо атопические проявления были выявлены у 31 671 (38%) ребенка, из них во взрослом возрасте ВЗК были диагностированы у 301 участника. Проанализировав все данные, исследователи установили, что значительно более высокий риск развития ВЗК продемонстрировали дети в возрасте 3 лет с диагностированным АД (объединенный скорректированный коэффициент риска 1,46; болезни Крона 1,53, язвенного колита 1,78). При этом любые другие атопические проявления в возрасте до 3 лет не были связаны с последующим риском развития ВЗК. По мнению авторов, потенциально это может указывать на общие этиологические факторы АД и ВЗК, что может быть полезно при выявлении людей, входящих в группу риска ВЗК.
✔️ О физической активности и ВЗК
Высокий уровень физической активности связан со снижением риска развития ВЗК, особенно болезни Крона — результаты систематического обзора и метанализа. Оценивалось совокупное влияние физактивности на риск ВЗК среди различных демографических групп. Анализ включал три крупных популяционных когортных исследования, а также семь небольших и крупных исследований типа «случай-контроль». У лиц с высоким уровнем физической активности риск развития БК был на 22% и 38% ниже, соответственно, по сравнению с лицами, чей уровень физактивности был низким.
А тут выяснили, что различные вмешательства, положительно влияющие на настроение и психоэмоциональное состояние (психотерапия, антидепрессанты, упражнения), уменьшают общее воспаление и биомаркеры, специфичные для ВЗК.
#гастроэнтерология #ВЗК #исследования
6 симптомов скрытой депрессии 😭 , которые нельзя игнорировать
Мы не всегда понимаем, почему грустно, появилась апатия, нет сил. Может быть, просто нужно разобраться, что расстроило и как следует обдумать. А может, выспаться или поесть, потому что на работе отчет, и неделя прошла без сна и обедов. Но иногда эти симптомы указывают на более серьезное состояние — например, скрытую депрессию. И с этим срочно нужно что-то делать.
Почему это важно?
Симптомы скрытой депрессии хорошо знать хотя бы приблизительно, чтобы вовремя принять меры. В противном случае это состояние может вызвать не только психологические, но и физиологические проблемы. Чаще всего симптомы скрытой депрессии для самого человека неочевидны, но близкие или друзья могут их заметить.
Сначала проявления могут быть очень незначительными: например, человек часто выбирает дом, диван и телевизор вместо того, чтобы встретиться с друзьями или сходить в кино. Со временем это состояние может усугубиться, прогрессировать. Как бы странно это ни звучало, но от желания все время сидеть дома до мыслей о причинении себе вреда не такой уж длинный путь.
6 симптомов скрытой депрессии
1️⃣ Нарушения сна.
Иногда они проявляются как частые пробуждения ночью, а иногда человек не может заставить себя встать с постели в течение целого дня.
2️⃣ Потеря интереса к любимым занятиям.
Если ваш близкий человек внезапно перестает вязать, ездить на рыбалку, готовить пироги, играть в настольные игры, ходить в музеи или на выставки — словом, делать все, что он так любил — это красный флажок.
3️⃣ Нехарактерное и внезапное (если до этого человек долгое время демонстрировал апатию, подавленное настроение, отсутствие сил) проявление энергии, бурной деятельности, взбудораженность.
Внимание. Это может говорить о том, что человек возможно принял решение уйти из жизни. Именно потому что он его принял, появилась определенность, ему стало легче (как бы странно это ни звучало), появилась энергия.
4️⃣ Изменение аппетита.
Многие депрессию заедают, но при тяжелых формах заболевания бывает и наоборот — человек практически прекращает есть, поскольку физическое благополучие его больше не волнует. Часто скрытую депрессию сопровождает и игнорирование правил личной гигиены.
5️⃣ Раздражительность.
Вспыльчивость, нетерпимость также являются симптомами скрытой депрессии. Хотя для нее больше характерно подавленное состояние. Просто это другая крайность.
6️⃣ Интерес к «мрачным» темам.
Потусторонние миры, темы смерти, интерес к подробностям происшествий и катастроф, разговоры о том, что будет «после того, как я уйду» — если ваш близкий человек внезапно стал часто говорить об этом, обратите на это внимание!
Что делать?
Будьте внимательны друг к другу. Если вам сложно, не пытайтесь справиться в одиночку, поговорите с близкими и вовремя обращайтесь к специалистам, вам обязательно помогут. Если очная консультация с психологом или психотерапевтом недоступна, используйте вариант онлайн-консультации. Обратитесь к друзьям и знакомым, в профильные сообщества в интернете, попросите помочь вам найти грамотного специалиста.
О депрессии у подростков — тут.
#депрессия #симптомы
Мы не всегда понимаем, почему грустно, появилась апатия, нет сил. Может быть, просто нужно разобраться, что расстроило и как следует обдумать. А может, выспаться или поесть, потому что на работе отчет, и неделя прошла без сна и обедов. Но иногда эти симптомы указывают на более серьезное состояние — например, скрытую депрессию. И с этим срочно нужно что-то делать.
Почему это важно?
Симптомы скрытой депрессии хорошо знать хотя бы приблизительно, чтобы вовремя принять меры. В противном случае это состояние может вызвать не только психологические, но и физиологические проблемы. Чаще всего симптомы скрытой депрессии для самого человека неочевидны, но близкие или друзья могут их заметить.
Сначала проявления могут быть очень незначительными: например, человек часто выбирает дом, диван и телевизор вместо того, чтобы встретиться с друзьями или сходить в кино. Со временем это состояние может усугубиться, прогрессировать. Как бы странно это ни звучало, но от желания все время сидеть дома до мыслей о причинении себе вреда не такой уж длинный путь.
6 симптомов скрытой депрессии
Иногда они проявляются как частые пробуждения ночью, а иногда человек не может заставить себя встать с постели в течение целого дня.
Если ваш близкий человек внезапно перестает вязать, ездить на рыбалку, готовить пироги, играть в настольные игры, ходить в музеи или на выставки — словом, делать все, что он так любил — это красный флажок.
Внимание. Это может говорить о том, что человек возможно принял решение уйти из жизни. Именно потому что он его принял, появилась определенность, ему стало легче (как бы странно это ни звучало), появилась энергия.
Многие депрессию заедают, но при тяжелых формах заболевания бывает и наоборот — человек практически прекращает есть, поскольку физическое благополучие его больше не волнует. Часто скрытую депрессию сопровождает и игнорирование правил личной гигиены.
Вспыльчивость, нетерпимость также являются симптомами скрытой депрессии. Хотя для нее больше характерно подавленное состояние. Просто это другая крайность.
Потусторонние миры, темы смерти, интерес к подробностям происшествий и катастроф, разговоры о том, что будет «после того, как я уйду» — если ваш близкий человек внезапно стал часто говорить об этом, обратите на это внимание!
Что делать?
Будьте внимательны друг к другу. Если вам сложно, не пытайтесь справиться в одиночку, поговорите с близкими и вовремя обращайтесь к специалистам, вам обязательно помогут. Если очная консультация с психологом или психотерапевтом недоступна, используйте вариант онлайн-консультации. Обратитесь к друзьям и знакомым, в профильные сообщества в интернете, попросите помочь вам найти грамотного специалиста.
О депрессии у подростков — тут.
#депрессия #симптомы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16 мая отмечается Международный день наследственного ангионевротического отека (НАО). О заболевании, его особенностях, причинах, диагностике, профилактическом и неотложном лечении — аллерголог Наталья Мальцева. ⬇️⬇️⬇️
Кстати, в своем блоге доктор рассказывает, как не бояться аллергии, правильно ее контролировать и жить полной жизнью, как справляться с обострениями астмы, как отличить поллиноз от ОРВИ. Если вы готовы погрузиться в эти темы глубже, на сайте Натальи много полезных материалов обо всем, что касается любых аспектов аллергических реакций.
Кстати, в своем блоге доктор рассказывает, как не бояться аллергии, правильно ее контролировать и жить полной жизнью, как справляться с обострениями астмы, как отличить поллиноз от ОРВИ. Если вы готовы погрузиться в эти темы глубже, на сайте Натальи много полезных материалов обо всем, что касается любых аспектов аллергических реакций.
Наследственный ангиоотек (НАО) — редкое (орфанное) заболевание с распространенностью в общей популяции 1:60000 человек.
Симптомы
Основной симптом НАО — повторяющиеся эпизоды отеков различной локализации, не сопровождающиеся крапивницей и зудом кожи.
Наиболее часто ангиоотеки поражают кожу, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. В этой локализации состоит основная опасность: из-за сдавления внутренних органов симптомы имитируют хирургическую патологию, такие пациенты часто оказываются на операционном столе, а отек в области гортани может привести к асфиксии. До появления эффективной терапии смертность от удушья вследствие отека гортани составляла около 30%.
Причины
НАО — наследственное заболевание, обусловленное (в зависимости от типа), мутациями определенных генов. Однако подобные генетические мутации могут возникнуть впервые у ¼ пациентов.
Когда следует заподозрить НАО?
• Случаи отеков в семье
• Повторяющиеся эпизоды отеков без крапивницы
• Необъяснимые другими причинами эпизоды интенсивных болей в животе или отеков верхних дыхательных путей, особенно у пациентов с отеками кожи или слизистых
• Рецидивирующие ангиоотеки у молодых пациентов (моложе 30 лет)
• Провокация отеков разнообразными причинами: травмами, приемом эстрогенов, беременностью, стрессовыми ситуациями, медицинскими манипуляциями
• Неэффективность лечения антигистаминными и гормональными (ГКС) препаратами
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований. Основу диагностического поиска составляет выявление определенных показателей иммунной системы (системы комплемента) и особенностей их функционирования. В некоторых случаях может потребоваться генетическое обследование. При выявлении НАО необходимо тестировать членов семьи пациента.
Лечение
Терапия НАО включает препараты, профилактирующие развитие отеков, и средства неотложной помощи. Их действие направлено на блокирование определенных этапов механизмов развития ангиоотека (например, используют препарат против рецепторов брадикинина или концентрат С1-ингибитора).
Очень важны профилактические программы для пациентов, повышающие осведомленность о возможных провоцирующих триггерах, поведении в различных нестандартных ситуациях (при травматизации, экстренных медицинских вмешательствах, выраженных стрессовых состояниях и т. д.) и обучение техникам быстрой самопомощи.
Определение и предотвращение факторов (триггеров), приводящих к возникновению симптомов у конкретного пациента, позволяют разработать стратегии контроля над заболеванием.
#аллергология #ангиоотек
Симптомы
Основной симптом НАО — повторяющиеся эпизоды отеков различной локализации, не сопровождающиеся крапивницей и зудом кожи.
Наиболее часто ангиоотеки поражают кожу, слизистые оболочки, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. В этой локализации состоит основная опасность: из-за сдавления внутренних органов симптомы имитируют хирургическую патологию, такие пациенты часто оказываются на операционном столе, а отек в области гортани может привести к асфиксии. До появления эффективной терапии смертность от удушья вследствие отека гортани составляла около 30%.
Причины
НАО — наследственное заболевание, обусловленное (в зависимости от типа), мутациями определенных генов. Однако подобные генетические мутации могут возникнуть впервые у ¼ пациентов.
Когда следует заподозрить НАО?
• Случаи отеков в семье
• Повторяющиеся эпизоды отеков без крапивницы
• Необъяснимые другими причинами эпизоды интенсивных болей в животе или отеков верхних дыхательных путей, особенно у пациентов с отеками кожи или слизистых
• Рецидивирующие ангиоотеки у молодых пациентов (моложе 30 лет)
• Провокация отеков разнообразными причинами: травмами, приемом эстрогенов, беременностью, стрессовыми ситуациями, медицинскими манипуляциями
• Неэффективность лечения антигистаминными и гормональными (ГКС) препаратами
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований. Основу диагностического поиска составляет выявление определенных показателей иммунной системы (системы комплемента) и особенностей их функционирования. В некоторых случаях может потребоваться генетическое обследование. При выявлении НАО необходимо тестировать членов семьи пациента.
Лечение
Терапия НАО включает препараты, профилактирующие развитие отеков, и средства неотложной помощи. Их действие направлено на блокирование определенных этапов механизмов развития ангиоотека (например, используют препарат против рецепторов брадикинина или концентрат С1-ингибитора).
Очень важны профилактические программы для пациентов, повышающие осведомленность о возможных провоцирующих триггерах, поведении в различных нестандартных ситуациях (при травматизации, экстренных медицинских вмешательствах, выраженных стрессовых состояниях и т. д.) и обучение техникам быстрой самопомощи.
Определение и предотвращение факторов (триггеров), приводящих к возникновению симптомов у конкретного пациента, позволяют разработать стратегии контроля над заболеванием.
#аллергология #ангиоотек
17 мая отмечается Международный день пульмонолога.
В каких случаях обращаются к этому специалисту? В каких случаях необходимо проведение спирометрии? При каких состояниях требуется помощь и пульмонолога, и смежных специалистов: кардиолога, ревматолога, инфекциониста, невролога?
Пульмонолог лечит следующие заболевания:
📍 дыхательная недостаточность (снижение кислорода и углекислого газа);
📍 ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
📍 неконтролируемая и частично-контролируемая среднетяжелая и тяжелая астма;
📍 пневмония с медленным разрешением;
📍 любой бронхиолит (воспаление мельчайших бронхов);
📍 легочный васкулит (воспаление легочных сосудов);
📍 комплексное апное, апное с гиповентиляцией, сложные нарушения дыхания во сне;
📍 эмфизема (разрушение легочной ткани с гипервоздушностью легких);
кистозные изменения в легких;
📍 альвеолит (воспаление альвеол);
варианты интерстициальных пневмоний (воспаление или фиброз в соединительной ткани);
📍 легочные инфильтраты у больного с гиперэозинофилией (пневмония при высоких уровнях эозинофилов в крови);
бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз.
Заболевание, которое лечит пульмонолог совместно с кардиологом:
📍 легочная гипертензия.
Заболевания, при которых требуется помощь смежных специалистов:
📍 поражение легких при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
📍 туберкулез;
📍 микобактериоз;
📍 саркоидоз;
📍 нейромышечные заболевания.
#пульмонолог
В каких случаях обращаются к этому специалисту? В каких случаях необходимо проведение спирометрии? При каких состояниях требуется помощь и пульмонолога, и смежных специалистов: кардиолога, ревматолога, инфекциониста, невролога?
Пульмонолог лечит следующие заболевания:
📍 дыхательная недостаточность (снижение кислорода и углекислого газа);
📍 ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
📍 неконтролируемая и частично-контролируемая среднетяжелая и тяжелая астма;
📍 пневмония с медленным разрешением;
📍 любой бронхиолит (воспаление мельчайших бронхов);
📍 легочный васкулит (воспаление легочных сосудов);
📍 комплексное апное, апное с гиповентиляцией, сложные нарушения дыхания во сне;
📍 эмфизема (разрушение легочной ткани с гипервоздушностью легких);
кистозные изменения в легких;
📍 альвеолит (воспаление альвеол);
варианты интерстициальных пневмоний (воспаление или фиброз в соединительной ткани);
📍 легочные инфильтраты у больного с гиперэозинофилией (пневмония при высоких уровнях эозинофилов в крови);
бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз.
Заболевание, которое лечит пульмонолог совместно с кардиологом:
📍 легочная гипертензия.
Заболевания, при которых требуется помощь смежных специалистов:
📍 поражение легких при системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
📍 туберкулез;
📍 микобактериоз;
📍 саркоидоз;
📍 нейромышечные заболевания.
#пульмонолог
Бронхиальная астма: мифы и реальность. Сообщество Chest, перевод пульмонолога Василия Штабницкого.
#пульмонолог
#пульмонолог
20 мая отмечался Всемирный день травматолога.
С травмами — бытовыми, спортивными, автомобильными — так или иначе сталкивается большинство из нас. Поэтому очень важно знать правила оказания первой доврачебной помощи (ПДП), если пострадал кто-то из близких или вы сами. Эта помощь (до приезда в травмпункт или прибытия скорой помощи) может не только облегчить страдания человека, но и, возможно, спасти его жизнь.
К наиболее часто встречающимся травмам относятся ушибы, растяжения связок, травмы суставов, носовые кровотечения, сотрясение мозга, стрессовые переломы (при повторяющихся нагрузках, например, при беге, прыжках). У детей в возрасте 5–14 лет травмы часто связаны с играми на детских площадках, спортивными занятиями. Фавориты: езда на велосипеде, футбол, ролики и коньки, катание на санках и тюбингах, скейтборды, прыжки на батуте. ⬇️⬇️⬇️
С травмами — бытовыми, спортивными, автомобильными — так или иначе сталкивается большинство из нас. Поэтому очень важно знать правила оказания первой доврачебной помощи (ПДП), если пострадал кто-то из близких или вы сами. Эта помощь (до приезда в травмпункт или прибытия скорой помощи) может не только облегчить страдания человека, но и, возможно, спасти его жизнь.
К наиболее часто встречающимся травмам относятся ушибы, растяжения связок, травмы суставов, носовые кровотечения, сотрясение мозга, стрессовые переломы (при повторяющихся нагрузках, например, при беге, прыжках). У детей в возрасте 5–14 лет травмы часто связаны с играми на детских площадках, спортивными занятиями. Фавориты: езда на велосипеде, футбол, ролики и коньки, катание на санках и тюбингах, скейтборды, прыжки на батуте. ⬇️⬇️⬇️
Первая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, травмах головы
До приезда медиков 🚑
Ушиб — приложить местно холод (первые 3–4 часа каждые 20 минут), наложить тугую повязку (избегать сильного сдавливания), обеспечить неподвижность и иммобилизацию поврежденной конечности подручными средствами.
Растяжение — все то же самое + обеспечить возвышенное положение конечности.
Вывих — (!) не пытаться вправить вывих, действия те же самые.
Перелом — обеспечить неподвижность и иммобилизацию подручными средствами: наложить прочно зафиксированную шину не менее чем на 2 сустава выше и ниже места перелома, под шину подложить слой материи, ваты, марли. При открытом переломе использовать асептическую повязку, жгут.
Черепно-мозговая травма — если человек в сознании, уложить его на спину, контролировать состояние (дыхание, пульс). Если человек без сознания, уложить на бок (обеспечить проходимость дыхательных путей на случай рвоты, исключить возможность западания языка). При ране мягких тканей головы наложить повязку. При ЧМТ недопустимо принятие пострадавшим сидячего положения, его поднятие, оставление без присмотра.
Повреждение грудной клетки — обеспечить полусидячее положение, если кожные покровы повреждены, наложить герметизирующую повязку. Под повязку положить воздухонепроницаемый материал: полиэтиленовую пленку, клеенку, упаковку от бинта. Если вы заметили в ране инородный предмет, не удаляйте его, зафиксируйте, обложив бинтами или салфетками.
Травма живота — закрытая (отсутствует повреждение кожных покровов): положить холод на живот, обеспечить лежачее положение на спине с полусогнутыми ногами. Открытая (кожные покровы повреждены, в ране инородное тело): зафиксировать инородное тело салфетками или бинтами, нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы, туго перебинтовывать место травмы, снимать уже пропитавшуюся кровью повязку, давать обезболивающее, воду, пищу.
Раны, кровотечения — если кровотечение необильное, наложить асептическую повязку, обеспечить возвышенное положение пострадавшей конечности.
Артериальное кровотечение: остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, наложить жгут выше места повреждения (написать на листе бумаги или на коже время наложения жгута), наложить давящую повязку на место повреждения, перед этим максимально согнув конечность.
Жгут накладывается так: прижать пальцем артерию выше раны, наложить жгут выше поврежденной артерии на 1,5–2 см, предварительно подложив мягкую ткань, затягивать только до остановки кровотечения. Максимальное время наложения жгута: летом — 1 час, зимой — 30 минут. Снимать жгут нужно нерезко, постепенно, чтобы избежать возобновления кровотечения. Если нет жгута, можно использовать ремень, пояс, галстук, платок, бинт, резиновую трубку.
Венозное кровотечение: обеспечить возвышенное положение конечности, наложить давящую повязку на место повреждения, наложить жгут (редко, при смешанном кровотечении) ниже места повреждения и указать время.
Носовое кровотечение: наклонить голову вперед, попросить дышать ртом, прижать пальцами ноздри, приложить носовой платок или кусок ткани к носу, холод. Важно: запрокидывать голову назад нельзя.
#травмы #переломы #растяжения
До приезда медиков 🚑
Ушиб — приложить местно холод (первые 3–4 часа каждые 20 минут), наложить тугую повязку (избегать сильного сдавливания), обеспечить неподвижность и иммобилизацию поврежденной конечности подручными средствами.
Растяжение — все то же самое + обеспечить возвышенное положение конечности.
Вывих — (!) не пытаться вправить вывих, действия те же самые.
Перелом — обеспечить неподвижность и иммобилизацию подручными средствами: наложить прочно зафиксированную шину не менее чем на 2 сустава выше и ниже места перелома, под шину подложить слой материи, ваты, марли. При открытом переломе использовать асептическую повязку, жгут.
Черепно-мозговая травма — если человек в сознании, уложить его на спину, контролировать состояние (дыхание, пульс). Если человек без сознания, уложить на бок (обеспечить проходимость дыхательных путей на случай рвоты, исключить возможность западания языка). При ране мягких тканей головы наложить повязку. При ЧМТ недопустимо принятие пострадавшим сидячего положения, его поднятие, оставление без присмотра.
Повреждение грудной клетки — обеспечить полусидячее положение, если кожные покровы повреждены, наложить герметизирующую повязку. Под повязку положить воздухонепроницаемый материал: полиэтиленовую пленку, клеенку, упаковку от бинта. Если вы заметили в ране инородный предмет, не удаляйте его, зафиксируйте, обложив бинтами или салфетками.
Травма живота — закрытая (отсутствует повреждение кожных покровов): положить холод на живот, обеспечить лежачее положение на спине с полусогнутыми ногами. Открытая (кожные покровы повреждены, в ране инородное тело): зафиксировать инородное тело салфетками или бинтами, нельзя вправлять выпавшие из раны внутренние органы, туго перебинтовывать место травмы, снимать уже пропитавшуюся кровью повязку, давать обезболивающее, воду, пищу.
Раны, кровотечения — если кровотечение необильное, наложить асептическую повязку, обеспечить возвышенное положение пострадавшей конечности.
Артериальное кровотечение: остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше раны, наложить жгут выше места повреждения (написать на листе бумаги или на коже время наложения жгута), наложить давящую повязку на место повреждения, перед этим максимально согнув конечность.
Жгут накладывается так: прижать пальцем артерию выше раны, наложить жгут выше поврежденной артерии на 1,5–2 см, предварительно подложив мягкую ткань, затягивать только до остановки кровотечения. Максимальное время наложения жгута: летом — 1 час, зимой — 30 минут. Снимать жгут нужно нерезко, постепенно, чтобы избежать возобновления кровотечения. Если нет жгута, можно использовать ремень, пояс, галстук, платок, бинт, резиновую трубку.
Венозное кровотечение: обеспечить возвышенное положение конечности, наложить давящую повязку на место повреждения, наложить жгут (редко, при смешанном кровотечении) ниже места повреждения и указать время.
Носовое кровотечение: наклонить голову вперед, попросить дышать ртом, прижать пальцами ноздри, приложить носовой платок или кусок ткани к носу, холод. Важно: запрокидывать голову назад нельзя.
#травмы #переломы #растяжения
Темные пятна на губах. Почему они появляются?
Иногда на губах появляются темные (черные, коричневые) пятна. Почему это происходит? Стоит сильно беспокоиться? Можно избавиться от них с помощью домашних средств или обязательно обращаться к врачу?
Причины появления темных пятен на губах
✔️ Дефицит витаминов
Витамин B12 отвечает за ровный оттенок кожи. При его дефиците могут появиться темные пятна на губах.
❓ Что делать?
Скорректировать рацион, питаться более разнообразно. Серьезный дефицит B12 бывает редко, но в легкой форме он встречается у ~20% населения. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения: говядине, печени, рыбе, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах.
✔️ Обезвоживание
Нарушение водного баланса может вызывать раздражение, шелушение кожи, в том числе на губах. Микротрещины, отслаивание кожи на губах приводят к пигментации.
❓ Что делать?
Пить больше воды, употреблять в пищу продукты, богатые полезными (ненасыщенными) жирами.
✔️ Переизбыток железа
Встречается редко. Но может наблюдаться при злоупотреблении железосодержащими добавками или при наследственном заболевании — гемохроматозе (нарушении обмена железа с его накоплением в тканях и органах). Помимо гиперпигментации состояние может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью, симптомами со стороны ЖКТ (изжога, тошнота, рвота, диарея, запор), снижением массы тела.
❓ Что делать?
Обратиться к врачу. Если анализы показывают переизбыток железа, контролировать его уровень можно с помощью медикаментов, их назначит врач.
✔️ Побочное действие лекарств
Цитотоксических (используемых при лечении рака), антипсихотических, противомалярийных, противосудорожных, антиаритмических.
❓ Что делать?
Обратиться к лечащему врачу для обсуждения ситуации и коррекции схемы лечения, если это необходимо.
✔️ Гиперпигментация
Или меланодермия — патологическое (но неопасное) состояние кожи, вызванное воздействием солнца, гормональными изменениями (беременность, климакс).
❓ Что делать?
Гиперпигментация может пройти самостоятельно. Ускорить процесс поможет консультация у дерматолога и использование лечебных и косметических средств.
✔️ Аллергия
Контактный аллергический хейлит характеризуется темными пятнами на губах. Такую аллергию могут вызвать: губная помада или бальзам для губ с истекшим сроком годности, средства макияжа для лица, зубная паста, краска или маска для волос и даже зеленый чай, который раздражает чувствительную кожу.
❓ Что делать?
Прекратить использование продуктов, которые предположительно могли вызвать аллергическую реакцию. Обратиться к врачу.
✔️ Гормональные расстройства
Например, при нарушениях функции щитовидной железы.
❓ Что делать?
Обратиться к врачу для установления диагноза и получения схемы лечения.
✔️ Венозное озеро
Доброкачественное сосудистое новообразование, возникающее в результате расширения венул. Темно-фиолетовое пятно обычно появляется в зоне, подверженной воздействию солнца (губы, уши, лицо). Взаимосвязь с раком кожи не установлена.
❓ Что делать?
Можно ничего не делать, а можно удалить венозное озеро с помощью лазера. Во время нахождения на солнце необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 50.
✔️ Актинический (солнечный) кератоз
Проявляется на коже из-за воздействия солнца и пренебрежения средствами защиты. Считается формой предрака, поскольку пораженные участки содержат аномальные клетки, которые со временем могут стать злокачественными.
❓ Что делать?
Обратиться к врачу. Он может порекомендовать удалить образования с помощью химического пилинга, хирургии или криотерапии.
✔️ Ангиокератома
Поражение кожи, выглядит как бородавка, чаще всего возникает у людей пожилого возраста.
❓ Что делать?
Хотя ангиокератома обычно безвредна, все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить злокачественность образования. Удалить ее можно с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция).
✔️ Рак
Для онкологии характерны быстрый рост темного пятна на губах, изменение формы, боль, шелушение кожи, рубцевание. ⬇️⬇️⬇️
Иногда на губах появляются темные (черные, коричневые) пятна. Почему это происходит? Стоит сильно беспокоиться? Можно избавиться от них с помощью домашних средств или обязательно обращаться к врачу?
Причины появления темных пятен на губах
✔️ Дефицит витаминов
Витамин B12 отвечает за ровный оттенок кожи. При его дефиците могут появиться темные пятна на губах.
❓ Что делать?
Скорректировать рацион, питаться более разнообразно. Серьезный дефицит B12 бывает редко, но в легкой форме он встречается у ~20% населения. Витамин B12 в основном содержится в продуктах животного происхождения: говядине, печени, рыбе, морепродуктах, молочных продуктах и яйцах.
✔️ Обезвоживание
Нарушение водного баланса может вызывать раздражение, шелушение кожи, в том числе на губах. Микротрещины, отслаивание кожи на губах приводят к пигментации.
❓ Что делать?
Пить больше воды, употреблять в пищу продукты, богатые полезными (ненасыщенными) жирами.
✔️ Переизбыток железа
Встречается редко. Но может наблюдаться при злоупотреблении железосодержащими добавками или при наследственном заболевании — гемохроматозе (нарушении обмена железа с его накоплением в тканях и органах). Помимо гиперпигментации состояние может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью, повышенной утомляемостью, симптомами со стороны ЖКТ (изжога, тошнота, рвота, диарея, запор), снижением массы тела.
❓ Что делать?
Обратиться к врачу. Если анализы показывают переизбыток железа, контролировать его уровень можно с помощью медикаментов, их назначит врач.
✔️ Побочное действие лекарств
Цитотоксических (используемых при лечении рака), антипсихотических, противомалярийных, противосудорожных, антиаритмических.
❓ Что делать?
Обратиться к лечащему врачу для обсуждения ситуации и коррекции схемы лечения, если это необходимо.
✔️ Гиперпигментация
Или меланодермия — патологическое (но неопасное) состояние кожи, вызванное воздействием солнца, гормональными изменениями (беременность, климакс).
❓ Что делать?
Гиперпигментация может пройти самостоятельно. Ускорить процесс поможет консультация у дерматолога и использование лечебных и косметических средств.
✔️ Аллергия
Контактный аллергический хейлит характеризуется темными пятнами на губах. Такую аллергию могут вызвать: губная помада или бальзам для губ с истекшим сроком годности, средства макияжа для лица, зубная паста, краска или маска для волос и даже зеленый чай, который раздражает чувствительную кожу.
❓ Что делать?
Прекратить использование продуктов, которые предположительно могли вызвать аллергическую реакцию. Обратиться к врачу.
✔️ Гормональные расстройства
Например, при нарушениях функции щитовидной железы.
❓ Что делать?
Обратиться к врачу для установления диагноза и получения схемы лечения.
✔️ Венозное озеро
Доброкачественное сосудистое новообразование, возникающее в результате расширения венул. Темно-фиолетовое пятно обычно появляется в зоне, подверженной воздействию солнца (губы, уши, лицо). Взаимосвязь с раком кожи не установлена.
❓ Что делать?
Можно ничего не делать, а можно удалить венозное озеро с помощью лазера. Во время нахождения на солнце необходимо использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 50.
✔️ Актинический (солнечный) кератоз
Проявляется на коже из-за воздействия солнца и пренебрежения средствами защиты. Считается формой предрака, поскольку пораженные участки содержат аномальные клетки, которые со временем могут стать злокачественными.
❓ Что делать?
Обратиться к врачу. Он может порекомендовать удалить образования с помощью химического пилинга, хирургии или криотерапии.
✔️ Ангиокератома
Поражение кожи, выглядит как бородавка, чаще всего возникает у людей пожилого возраста.
❓ Что делать?
Хотя ангиокератома обычно безвредна, все же стоит обратиться к врачу, чтобы исключить злокачественность образования. Удалить ее можно с помощью лазера или жидкого азота (криодеструкция).
✔️ Рак
Для онкологии характерны быстрый рост темного пятна на губах, изменение формы, боль, шелушение кожи, рубцевание. ⬇️⬇️⬇️
❓ Что делать?
Как можно быстрее обратиться к врачу. Он может порекомендовать хирургический метод, криодеструкцию или облучение.
Домашние средства для удаления темных пятен на губах
Мед, лимонный сок, яблочный уксус, глицерин, мускатный орех, белый чай, куркума, сахарные скрабы… Многие из этих природных средств используются для осветления темных пятен. Однако нет ни одного научного доказательства того, что эти методы эффективны, они не должны заменять консультацию у врачей: дерматолога, эндокринолога, онколога, онкодерматолога. Особенно, если любое (!) повреждение или изменение цвета кожи сопровождается быстрым ростом пятна, дискомфортом, болью.
#темныепятна #нагубах
Как можно быстрее обратиться к врачу. Он может порекомендовать хирургический метод, криодеструкцию или облучение.
Домашние средства для удаления темных пятен на губах
Мед, лимонный сок, яблочный уксус, глицерин, мускатный орех, белый чай, куркума, сахарные скрабы… Многие из этих природных средств используются для осветления темных пятен. Однако нет ни одного научного доказательства того, что эти методы эффективны, они не должны заменять консультацию у врачей: дерматолога, эндокринолога, онколога, онкодерматолога. Особенно, если любое (!) повреждение или изменение цвета кожи сопровождается быстрым ростом пятна, дискомфортом, болью.
#темныепятна #нагубах
Ребенок подавился: первая помощь
❗️ Ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать, в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота.
☝️ Попробуйте уговорить ребенка покашлять, скорее всего, инородное тело выйдет. Если не получилось — вызывайте скорую. В больнице инородное тело извлекут при помощи бронхоскопии. Пока ждете скорую (и потом — в машине скорой), не укладывайте ребенка горизонтально. Инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.
❗️ Ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.
☝️ Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него. Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов по спине (средней силы), затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха. Повторите циклы 5 ударов — 5 нажатий несколько раз. С помощью оставшегося в легких воздуха инородное тело может выйти обратно в рот ребенка. Его необходимо немедленно вынуть.
Подробнее писали тут.
Видеоинструкция
#ребенокподавился #инородноетело #приемгеймлиха
❗️ Ребенок вдохнул инородное тело, но может дышать, в сознании; кашляет, паникует, мечется, глаза слезятся, подкатывает рвота.
☝️ Попробуйте уговорить ребенка покашлять, скорее всего, инородное тело выйдет. Если не получилось — вызывайте скорую. В больнице инородное тело извлекут при помощи бронхоскопии. Пока ждете скорую (и потом — в машине скорой), не укладывайте ребенка горизонтально. Инородный предмет может сместиться и полностью перекрыть дыхательные пути.
❗️ Ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.
☝️ Захватите челюсть ребенка, встаньте на колени позади него. Наклоните его вперед, нанесите 5 ударов по спине (средней силы), затем 5 толчков в живот, используя прием Геймлиха. Повторите циклы 5 ударов — 5 нажатий несколько раз. С помощью оставшегося в легких воздуха инородное тело может выйти обратно в рот ребенка. Его необходимо немедленно вынуть.
Подробнее писали тут.
Видеоинструкция
#ребенокподавился #инородноетело #приемгеймлиха
Forwarded from Клиника «Рассвет»
Весной и летом на приеме педиатра и терапевта всегда много вопросов о клещах⚡️
Доктора Рассвета подготовили для вас полезную и интересную лекцию на эту тему
✅ 29.05.2024г в 15:00 по Москве в прямом эфире инфекционист Яна Зинович и педиатр Екатерина Леонтьева расскажут как защитить себя и своих близких от болезней, которые могут передать клещи человеку
Ждем вас на YouTube канале Рассвета❤️
Доктора Рассвета подготовили для вас полезную и интересную лекцию на эту тему
Ждем вас на YouTube канале Рассвета
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM