Доброе утро! Сегодня Татьяна Сергеевна Сухачёва, заместитель главного врача, ведущий оперирующий репродуктолог Клиники МАМА, рассказывает зачем необходимо замораживать эмбрионы и какой метод криоконсервации является мировым "золотым стандартом".

Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?

1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.

#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети

Что такое овуляция, как определить отсутствие овуляции, как это лечится, можно ли забеременеть при отсутствии овуляции? Обо всем по порядку!



Женский организм «запрограммирован» на благополучное зачатие и вынашивание беременности. Но случается так, что «программа» дает сбои — и забеременеть не получается. Отсутствие овуляции, или ановуляция — как раз один из таких сбоев, который может приводить к бесплодию.



Овуляция — выход яйцеклетки из фолликула яичника. Для полного понимания этого процесса стоит поговорить о физиологических закономерностях менструального цикла женщины.


Менструальный цикл, по сути, является, ежемесячной подготовкой организма к беременности. В его первой половине происходит созревание яйцеклеток для оплодотворения и рост фолликулов — «камер хранения» половых клеток женщины; в середине цикла происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки в маточные трубы, где она и дожидается оплодотворения — встречи со сперматозоидом. Если зачатие произошло — наступает беременность, нет — происходит менструальное кровотечение, и цикл повторяется снова и снова. Такова норма. Если яйцеклетка не может выйти из фолликула яичника — оплодотворение не состоится.


Стоит отметить, даже у здоровой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год, а после 30 лет их количество возрастает — и это тоже предел нормы. Патология — регулярная или хроническая ановуляция. В таком случае врачи могут диагностировать бесплодие.


Причины ановуляции могут быть различными: гормональные нарушения (недостаточное стимулирование яичников гормонами гипоталамуса, повышенный пролактин, нарушение количества гормонов ФСГ, ЛГ и их соотношения); воспалительный процесс органов малого таза; инфекции, передающиеся половым путем; синдром истощения яичников; избыток андрогенов; гинекологические заболевания, например, поликистоз, эндометриоз, опухоль яичника; нарушения работы щитовидной железы, гипотиреоз; избыточный вес.


Поэтому каждой женщине с ранних лет стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и регулярно — раз в 6 месяцев — посещать гинеколога. В любом случае — необходимо отмечать любые изменения в менструальном цикле, ведь зачастую они являются сигналом гинекологических и эндокринных нарушений в организме, к которым, в частности, принадлежит и ановуляция. Как определить отсутствие овуляции? Продолжим совсем скоро!

#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия

Продолжаем тему овуляции! Как определить отсутствие овуляции? Для начала стоит научиться определять ее наличие, прислушиваться к своему организму. У овуляции есть «симптомы», о которых мы порой даже не задумываемся, а именно: усиление и качественное изменение влагалищных выделений в середине цикла - они могут становиться более густыми, слизистыми и менее прозрачными; напряжение молочных желез; неприятные ощущения внизу живота — в области яичников; повышенная возбудимость и усиление либидо.



Для более «технологичного» определения овуляции можно применять специальные тесты и измерять базальную температуру. При овуляции базальная температура падает, а затем резко повышается. Но стоит отметить, что данные методы имеют свои погрешности: не всегда получается все делать вовремя и правильно.



Отсутствие подобных «симптомов» может стать первым «тревожным звонком» для женщины. Стоит незамедлительно обратиться к специалисту, если: отсутствуют менструальные кровотечения; повышенное оволосение на лице и теле; угревые высыпания на лице и теле; дисфункциональные (спонтанные) маточные кровотечения; не получается забеременеть в течение 6-12месяцев.



Все эти признаки могут являться симптомами нарушений в работе эндокринной системы, которая, как и репродуктивная, отвечает за нашу способность рожать детей. Своевременное обращение к гинекологу, гинекологу-эндокринологу поможет определить, что же не так в организме, и ответить на главный вопрос: «Как забеременеть при отсутствии овуляции?»



Мы уже понимаем, что забеременеть при отсутствии овуляции не представляется возможным. Необходимо лечение. Но предварительно гинеколог-эндокринолог должен диагностировать у женщины ановуляцию и определить причины ее возникновения. Еще раз повторяем: точная диагностика — залог эффективного лечения.



Медицинская диагностика ановуляции состоит из систематизированного ультразвукового исследования (УЗИ) состояния яичников и эндометрия в разные дни менструального цикла в течение нескольких циклов. Отсутствие признаков овуляции по результатам нескольких УЗИ может говорить о хронической ановуляции.



Важно знать, что современная медицина успешно преодолевает различные типы ановуляции. В зависимости от причин ее возникновения, специалисты рекомендуют эффективную терапию. Не существует общего ответа на вопрос о том, как лечить ановуляцию. К выздоровлению и беременности может привести только комплексный подход, направленный на восстановление работы эндокринной и репродуктивной систем женщины.



Если женщина планирует беременность в самом ближайшем будущем — лечение может быть скорректировано для решения именно этой задачи. Если проведенное лечение безрезультатно, беременность все не наступает — стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает становиться мамами женщинам с самыми тяжелыми формами ановуляции и нарушений деятельности репродуктивной системы. Главное — принять решение о собственной готовности быть мамой и выбрать действительно эффективный путь достижения своего главного желания.



#клиникамама #овуляция #бесплодие #ановуляция #хочуребенка #будумамой #планированиебеременности #лечениебесплодия #вместепротивбесплодия

ванных методов измерения его концентрации и введение ее нормальных показателей в клиническую практику.



• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВ УЗИ). Осмотр яичников и подсчет количества фолликулов — важные диагностические критерии овариального резерва. Яичники уменьшаются с возрастом, вне зависимости от того, рожает женщина или нет. При сниженном объеме яичников требуется, как правило, большее количество препаратов для стимуляции.



Несомненно, размеры яичников и количество фолликулов — лучшие показатели яичникового запаса: чем больше фолликулов, тем большее количество яйцеклеток способно развиваться в стимулируемом цикле. Когда нужно исследовать эти показатели — до цикла или после назначения агонистов ГНРГ, остается под вопросом. Продолжение совсем скоро.


#клиникамама #амг #фсг #лг #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #какзабеременеть #женскоебесплодие #вместепротивбесплодия

Врач-репродуктолог Клиники МАМА Ирина Юрьевна Фазель рассказывает о том, кто может попасть в группу риска по бесплодию и как этого избежать.

По определению Всемирной организации здравоохранения супружеским бесплодием считают отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни.

Почему в течение года? По наблюдениям медиков у 30% супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни без предохранения, у 60% — в течение последующих 7, у 10% — через 11-12 месяцев после начала половой жизни. Поэтому отсутствие беременности в течение 1 года — признак того, что в паре что-то не в порядке...

Что такое бесплодие? Известно, что в супружеской паре только женское бесплодие встречается примерно в 30 % случаев, только мужское — в тех же 30 %. Случаи, когда есть и женские, и мужские причины, также в 30 %. Обычно именно женщины чаще всего начинают беспокоиться по поводу зачатия и идут к гинекологам. Но зачатие — дело общее с мужчиной и обследоваться начинать нужно одновременно.

Кто попадает в группу риска по бесплодию? Как правило, в группу риска попадают женщины, у которых имеются: гинекологические или эндокринологические нарушения, избыток или дефицит массы тела, нерегулярный менструальный цикл, воспалительные заболевания органов малого таза в прошлом, перенесенные хирургические операции. Чаще всего бесплодие развивается у женщин, которые имеют несколько предрасполагающих факторов.

Какие гинекологические заболевания могут спровоцировать бесплодие? Воспаление придатков матки и яичников, эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников — любое из этих заболеваний может вызвать женское бесплодие. И напрямую связаны с процессом оплодотворения, влияют на течение и исход беременности.

Какие последствия могут быть после воспаления? Воспалительные заболевания органов малого таза могут приводить к образованию спаечного процесса, непроходимости маточных труб, нарушению их функциональной активности, что препятствует яйцеклетке очутиться в матке.

Заболевания щитовидной железы тоже могут привести к бесплодию. При повышенной выработке гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) подавляется выработка гормонов гипофиза, в первую очередь ТТГ и пролактина, что, в свою очередь, приводит к нарушению выработки гормонов женской половой сферы. Как следствие нарушается менструальный цикл, появляется риск возникновения миомы матки, эндометриоза, синдрома поликистозных яичников. Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) ведет к повышению продукции гормонов гипофиза, что подавляюще действует на выработку гормонов яичников, нарушая нормальные процессы оплодотворения и вынашивания беременности.

Как влияет лишний вес на способность зачатия? К сожалению, для многих избыточный вес стал нормой жизни, но нельзя забывать, что ожирение может быть симптомом таких заболеваний, как поликистоз яичников и сахарный диабет. Ожирение из-за избыточного питания приводит к нарушению гормонального баланса и овуляции.

Сколько времени занимает обследование по поводу семейного бесплодия? Иногда супруги обследуются несколько лет, повторяя одни и те же процедуры. Между тем, согласно рекомендациям ВОЗ, обследование должно занимать не более 2 менструальных циклов! Конечно, этот срок зависит и от настойчивости супругов, и от умения врачей, и от наличия соответствующего оборудования.

Все в ваших руках — не теряйте время даром и не позволяйте врачу тратить его понапрасну. Конечно, самое правильное — обследоваться в ОДНОМ учреждении, специализирующемся именно на диагностике и лечении бесплодия.

Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #дневникпланирования #хочуребенка #бесплодие #времябытьмамой