В 2016 году исполняется 30 лет первым детям, родившимся в нашей стране благодаря ЭКО. В клинике Мама каждый день мы получаем радостные новости о рождении детей. https://www.ma-ma.ru/media/photo/child/
Медицинская клиника репродукции МАМА
Наши дети
. Наши дети
ENDO 2016: наши достижения в мировой практике лечения мужского бесплодия
В этом году отмечается 100-летний юбилей создания Эндокринологического общества, поэтому на юбилейный конгресс отбирались только самые лучшие работы. Андролог-эндокринолог Клиники МАМА Георгий Мсхалая представлял данные по микрохирургической биопсии яичка: не только вероятность получения сперматозоидов, но и вероятность клинической беременности, а самое главное – родов.
Клиника МАМА проводит микрохирургическую биопсию яичек с начала 2012 года, эмбриология обладает уникальными методиками как для активации сперматозоидов, полученных при биопсии яичка, так и для подготовки ооцитов к оплодотворению тестикулярными сперматозоидами.
Вероятность получения перспективных для оплодотворения сперматозоидов в нашей Клинике составляет 33,6%, вероятность достижения беременности после проведения микрохирургической биопсии яичка – 43%.
Вероятность получения перспективных для оплодотворения сперматозоидов в нашей Клинике составляет 33,6%, вероятность достижения беременности после проведения микрохирургической биопсии яичка – 43%.
27 сентября 1925 года родился Роберт Джеффри Эдвардс - ученый-физиолог, разработчик методики экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Причины мужского бесплодия можно условно разделить на две группы: поражение яичек, например, травма или инфекционное поражение; и заболевания, оказывающие влияние на состояние яичек, например, гормональные расстройства, нехватка витаминов и микроэлементов.
Претестикулярные причины бесплодия разделяют на три группы: связанные с нарушениями работы гипоталамуса, гипофиза, нарушение обмена других гормонов.
Нарушения в работе гипоталамуса проявляются различными врожденными синдромами и заболеваниями. При врожденном гипогонадотропном синдроме нарушена выработка гипоталамусом ГнРГ. Такое состояние наблюдается при синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля (олигофрения, пигментный ретинит, добавочные пальцы на руках, гипогонадизм) и синдроме Прадера-Вилли (ожирение, мышечная гипотония у новорожденного, гипогонадизм). Нарушение выработки только гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) и ГнРГ наблюдается при синдроме Кальмана. Выработка всех остальных гормонов сохранена в полной мере. Кроме того, синдром характеризуется также наличием заячьей губы или волчьей пасти, врожденной глухотой, нарушением функции почек, дальтонизмом и другими врожденными расстройствами. Яички маленькие. Созревание спермы возможно при введении ГнРГ в виде курсов лечения.
Нарушение выработки только ЛГ наблюдается при синдроме Паскуалини «фертильного евнуха». В крови взрослого мужчины выявляется нормальный уровень ФСГ при пониженных ЛГ и тестостероне. Телосложение евнухоидное, нередко с гинекомастией, яички большие, в эякуляте мало сперматозоидов (гипозооспермия). Уровень гонадотропинов снижен так, что их достаточно для выработки спермы, но мало для образования полноценных вторичных половых признаков. Поэтому внешность больного не соответствует его плодовитости.
Нарушение выработки только ФСГ внешне практически никак не проявляется: вторичные половые признаки развиты, размеры яичек нормальные, в крови отмечается обычный уровень ЛГ и тестостерона. Но в эякуляте отмечаются либо единичные сперматозоиды, либо азооспермия. Лечение ГнРГ неэффективно.
Претестикулярные причины бесплодия разделяют на три группы: связанные с нарушениями работы гипоталамуса, гипофиза, нарушение обмена других гормонов.
Нарушения в работе гипоталамуса проявляются различными врожденными синдромами и заболеваниями. При врожденном гипогонадотропном синдроме нарушена выработка гипоталамусом ГнРГ. Такое состояние наблюдается при синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля (олигофрения, пигментный ретинит, добавочные пальцы на руках, гипогонадизм) и синдроме Прадера-Вилли (ожирение, мышечная гипотония у новорожденного, гипогонадизм). Нарушение выработки только гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) и ГнРГ наблюдается при синдроме Кальмана. Выработка всех остальных гормонов сохранена в полной мере. Кроме того, синдром характеризуется также наличием заячьей губы или волчьей пасти, врожденной глухотой, нарушением функции почек, дальтонизмом и другими врожденными расстройствами. Яички маленькие. Созревание спермы возможно при введении ГнРГ в виде курсов лечения.
Нарушение выработки только ЛГ наблюдается при синдроме Паскуалини «фертильного евнуха». В крови взрослого мужчины выявляется нормальный уровень ФСГ при пониженных ЛГ и тестостероне. Телосложение евнухоидное, нередко с гинекомастией, яички большие, в эякуляте мало сперматозоидов (гипозооспермия). Уровень гонадотропинов снижен так, что их достаточно для выработки спермы, но мало для образования полноценных вторичных половых признаков. Поэтому внешность больного не соответствует его плодовитости.
Нарушение выработки только ФСГ внешне практически никак не проявляется: вторичные половые признаки развиты, размеры яичек нормальные, в крови отмечается обычный уровень ЛГ и тестостерона. Но в эякуляте отмечаются либо единичные сперматозоиды, либо азооспермия. Лечение ГнРГ неэффективно.
Доброго пятничного утра! Сегодня о напитке, который многим из нас помогает просыпаться и начинать продуктивный день. Так ли безобиден кофе и содержащие кофеин продукты?
Высокий уровень потребления кофеина (500 мг, > 5 чашек кофе/день или его эквивалент) ассоциируется со сниженной фертильностью. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии заявляет, что пять или более чашек кофе в день уменьшают вероятность успеха ЭКО примерно на 50 процентов.
Во время беременности потребление кофеина более 200-300 мг/сут (2-3 чашки в день) может увеличить риск выкидыша, но не влияет на риск врожденных аномалий. В одном исследовании, в котором участвовали 1207 женщин, которым случайным образом назначали пить кофе без кофеина или с кофеином (по крайней мере 3 стакана/день) во время беременности, не выявило различий между двумя группами в гестационном возрасте при родах или в весе младенцев, длине, окружности головы или живота. В целом, умеренное потребление кофеина (от 1 до 2 чашек кофе в день или его эквивалент) до или во время беременности не оказывает явного отрицательного воздействия на фертильность или исходы беременности.
Существуют данные о том, что кофеин задерживает старение ооцитов и участвует в сохранении их качества.
У мужчин потребление кофеина не влияет на параметры спермы. Концентрации кофеина в крови и сперме почти идентичны. Данные эпидемиологических исследований являются непоследовательными и неубедительными.
Однако, последний систематический обзор продемонстрировал, что кофеин может отрицательно сказаться на мужской репродуктивной функции вследствие повреждения ДНК сперматозоидов, несмотря на отсутствие влияния на объем спермы и концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Это о всех кофеиносодержащих продуктах и напитках. Так 100 мг кофеина модержится в 1 чашке 237 мл coffee, не меньше может содержаться в аналогичном объёме чая. В чашке растворимого кофе кофеина примерно в 2 раза меньше - 50мг. В стакане колы 355 мл до 50 мг кофеина, а энергетика - до 80 мг. Также кофеин содержится в некоторых комбинированных лекарствах от жара и боли. Нельзя забывать и о нежидких продуктах - плитка шоколада - до 30мг кофеина.
#клиникамама #доброеутро #пятница #кофе #планированиебеременности#бесплодие #бесплодиенеприговор #здоровье #вместепротивбесплодия
Высокий уровень потребления кофеина (500 мг, > 5 чашек кофе/день или его эквивалент) ассоциируется со сниженной фертильностью. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии заявляет, что пять или более чашек кофе в день уменьшают вероятность успеха ЭКО примерно на 50 процентов.
Во время беременности потребление кофеина более 200-300 мг/сут (2-3 чашки в день) может увеличить риск выкидыша, но не влияет на риск врожденных аномалий. В одном исследовании, в котором участвовали 1207 женщин, которым случайным образом назначали пить кофе без кофеина или с кофеином (по крайней мере 3 стакана/день) во время беременности, не выявило различий между двумя группами в гестационном возрасте при родах или в весе младенцев, длине, окружности головы или живота. В целом, умеренное потребление кофеина (от 1 до 2 чашек кофе в день или его эквивалент) до или во время беременности не оказывает явного отрицательного воздействия на фертильность или исходы беременности.
Существуют данные о том, что кофеин задерживает старение ооцитов и участвует в сохранении их качества.
У мужчин потребление кофеина не влияет на параметры спермы. Концентрации кофеина в крови и сперме почти идентичны. Данные эпидемиологических исследований являются непоследовательными и неубедительными.
Однако, последний систематический обзор продемонстрировал, что кофеин может отрицательно сказаться на мужской репродуктивной функции вследствие повреждения ДНК сперматозоидов, несмотря на отсутствие влияния на объем спермы и концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов.
Это о всех кофеиносодержащих продуктах и напитках. Так 100 мг кофеина модержится в 1 чашке 237 мл coffee, не меньше может содержаться в аналогичном объёме чая. В чашке растворимого кофе кофеина примерно в 2 раза меньше - 50мг. В стакане колы 355 мл до 50 мг кофеина, а энергетика - до 80 мг. Также кофеин содержится в некоторых комбинированных лекарствах от жара и боли. Нельзя забывать и о нежидких продуктах - плитка шоколада - до 30мг кофеина.
#клиникамама #доброеутро #пятница #кофе #планированиебеременности#бесплодие #бесплодиенеприговор #здоровье #вместепротивбесплодия
Доброе утро! Сегодня Татьяна Сергеевна Сухачёва, заместитель главного врача, ведущий оперирующий репродуктолог Клиники МАМА, рассказывает зачем необходимо замораживать эмбрионы и какой метод криоконсервации является мировым "золотым стандартом".
Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?
1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.
#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети
Первое, что необходимо отметить: заморозить эмбрионы возможно, если у женщины, которая проходит протокол ЭКО, получилось много яйцеклеток и из них получилось достаточное количество хороших эмбрионов. 1 или – максимально – 2 эмбриона мы перенесем в матку, остальные стоит заморозить. Зачем?
1. Витрифицированные эмбрионы – ваш ресурс для повторных беременностей/в случае неудачи, причем программа ЭКО в данном случае не будет включать стимуляцию и пункцию. Тщательное дообследование/грамотная предгравидарная подготовка – и женщина может быть готова к переносу и вынашиванию.
2. В процессе протокола могут возникнуть осложнения, например, синдром гиперстимуляции яичников. После улучшения самочувствия будущей мамы, размороженные эмбрионы хорошего качества возвращаются к ней через несколько месяцев. Такова тактика клиник ЭКО в лучших центрах мира.
3. Замораживание эмбрионов является важным этапом в программе с использованием донорской яйцеклетки. Тогда возможно оплодотворение яйцеклетки от донора, оплодотворение спермой мужа и культивирование до стадии бластоцисты. Такой эмбрион хорошо переносит замораживание для последующего использования в криопротоколе.
4. Нередки случаи, когда в программе ЭКО будущая мама заболевает гриппом или иной аденовирусной инфекцией. Подсадка эмбрионов в данном цикле практически обречена на неудачу, так как вирус и интоксикация значительно снижает шансы на беременность. И в данном случае мы выполняем криопротокол. Это уникальная возможность сохранить эмбрионы и получить долгожданную беременность.
5. Если одному из супругов предстоит терапия, опасная для половых клеток, стоит сохранить яйцеклетки/сперматозоиды/эмбрионы до начала курса, вне зависимости от состояния репродуктивного здоровья. Это ваша «страховка» фертильности.
#клиникамама #репродуктолог #уролог #андролог #экобеременность #экомама #бесплодие #будумамой #хочуребенка #планированиебеременности #лечениебесплодия #эко #ivf #бесплодиенеприговор #экодети
Здравствуйте! Сегодня уролог, андролог, оперирующий уролог Клиники МАМА Ярослав Игоревич Мельник рассказывает о типе азооспермии, при котором реализовать репродуктивный потенциал поможет только оперативное вмешательство.
Обструктивная или несекреторная азооспермия встречается гораздо реже секреторной, не более, чем в 40% случаев. Исключительная непроходимость протоков, которая может обнаружиться вдоль любого или нескольких отделов мужского репродуктивного тракта по ходу выработки и транспорта сперматозоидов (сеть яичка, эфферентные протоки, придаток, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток) в большинстве случаев сопровождается нормальным их производством. Причины зависят от уровня препятствия.
ПРИДАТОК:
· инфекция (острый/хронический эпидидимит);
· предыдущая биопсия придатка или другие вмешательства на органах мошонки;
· врожденная нарушенная анатомия придатка или их полное/частичное отсутствие;
· синдром Янга (сочетается с заболеванием дыхательной системы).
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК:
· вазэктомия (мужская контрацепция);
· предыдущая коррекция паховой грыжи или другие операции;
· врожденное отсутствие семявыносящего протока;
· предыдущая вазотомия /вазография.
СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЙ ПРОТОК:
· кисты;
· травмы паховой области, операции на простате;
· инфекция (простатит).
Совсем скоро продолжим о диагностике и лечении обструктивной азооспермии.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия#клиникамама_азооспермия
Обструктивная или несекреторная азооспермия встречается гораздо реже секреторной, не более, чем в 40% случаев. Исключительная непроходимость протоков, которая может обнаружиться вдоль любого или нескольких отделов мужского репродуктивного тракта по ходу выработки и транспорта сперматозоидов (сеть яичка, эфферентные протоки, придаток, семявыносящий проток, семявыбрасывающий проток) в большинстве случаев сопровождается нормальным их производством. Причины зависят от уровня препятствия.
ПРИДАТОК:
· инфекция (острый/хронический эпидидимит);
· предыдущая биопсия придатка или другие вмешательства на органах мошонки;
· врожденная нарушенная анатомия придатка или их полное/частичное отсутствие;
· синдром Янга (сочетается с заболеванием дыхательной системы).
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК:
· вазэктомия (мужская контрацепция);
· предыдущая коррекция паховой грыжи или другие операции;
· врожденное отсутствие семявыносящего протока;
· предыдущая вазотомия /вазография.
СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩИЙ ПРОТОК:
· кисты;
· травмы паховой области, операции на простате;
· инфекция (простатит).
Совсем скоро продолжим о диагностике и лечении обструктивной азооспермии.
#клиникамама #уролог #андролог #хирург #азооспермия#клиникамама_азооспермия