Gastroenterology
6.11K subscribers
2.26K photos
2 videos
11 files
3.39K links
Литература по гастроэнтерологии. Новости гастроэнтерологии.
Download Telegram
Электрофизиологическая оценка показателей моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Целью исследования было изучение моторики желудочно-кишечного тракта у больных с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В исследование включены 100 пациентов с аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, из которых с малыми грыжами были 57 человек и с большими грыжами – 43. Для оценки показателей моторики желудочно-кишечного тракта использовался метод периферической электрогастроэнтерографии. У пациентов с большими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы выявлено больше статистически значимых изменений показателей периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с пациентами с малыми грыжами. Общими нарушениями, характерными для всех пациентов с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, были явления дискоординации моторики желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением рефлекторных связей отделов желудочно-кишечного тракта. В математических моделях, созданных на основе показателей периферической электрогастроэнтерографии, точность распределения пациентов с малыми аксиальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и пациентов контрольной группы составила 95,3%, пациентов с большими грыжами и пациентов контрольной группы – 100,0%. Дискриминирующими признаками являлись показатели ЭА (Pi/Ps) желудка, коэффициент соотношения (Р(i)/Р(i+1) желудок / двенадцатиперстная кишка, тощая/подвздошная кишка и подвздошная/толстая кишка, а также коэффициент перистальтической активности подвздошной и толстой кишки. При включении в дискриминантный анализ всех трех групп точность распределения пациентов в соответствующие группы составила 98,7%.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14796

Авторы (на фотографиях слева-направо, сверху-вниз):
1. Профессор С.А. Вавринчук https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4838
2. Профессор П.М. Косенко https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=4823
3. Г.Д. Сунозова https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9816
4. Профессор Н.И. Бояринцев https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11847

#гастроэнтерология #грыжа #пищевод #ПЭГЭГ #аксиальныегрыжипищеводногоотверстиядиафрагмы #ГПОД #ГЭР #электрогастроэнтерография #рефлюкс #моторика #гастроэзофагеальныйрефлюкс #моторноэвакуаторнаяфункция #математическоемоделирование
👍7🔥1
Поздравляем наших уважаемых хирургов с Международным днём хирурга!

В честь этого дня публикуем статью для пациентов:

Кому необходимо хирургическое лечение при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

Целью хирургического лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы является устранение или существенное уменьшение имеющихся симптомов грыжи (изжога, дискомфорт и боль в грудной клетке, одышка, срыгивание), а так же восстановление нормальной анатомии.

Хирургическое лечение избавляет пациента от необходимости медикаментозного лечения, повышает качество жизни, устраняет угрозу тяжелых осложнений грыжи и рефлюкса в виде ущемления, развития кровотечения, сужения пищевода и т.д., устраняет воспалительный процесс в стенке пищевода и улучшает его функцию.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо пациентам с околопищеводной (параэзофагеальной) грыжей из-за риска ее ущемления при наличии симптомов, а так же пациентам со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, имеющей выраженные клинические проявления в виде изжоги, регургитации (срыгивания) пищей и требующей постоянного медикаментозного лечения. Операция показана пациентам с диафрагмальной грыжей с такими осложнениями как язва пищевода, его сужение (стриктура), пищевод Баррета. Грыжа диафрагмы без выполнения операции с течением времени имеет тенденцию к увеличению, сдавлению легких и органов средостения, может привести к ущемлению. У пациентов с атипичными симптомами рефлюкса (рецидивы пневмонии и бронхита, ночной кашель, осиплость голоса) для доказательства связи данных симптомов с диафрагмальной грыжей необходимо проведение рН метрии до операции. При наличии мучительной изжоги у пациентов без диафрагмальной грыжи или с грыжей малых размеров для исключения ахалазии пищевода необходимо проведение манометрии пищевода до операции.

См. далее: https://GastroScan.ru/literature/authors/14919

На рисунках (слева-направо, сверху-вниз):
- Различные типы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- Фундопликация по Ниссену и ушивание ножек диафрагмы
- Удлинение пищевода за счет стенки желудка – операция Коллиса-Ниссена
- Фундопликация по Ниссену в сочетании с U-пластикой грыжи сеткой

#хирургия #ГПОД #гастронтерология #фундопликация #Ниссен #грыжапищеводногоотверстиядиафрагмы #пищевод #желудок #Медика #Новокузнецк
👍10🔥2👏2