Doctor_Che
507 subscribers
52 photos
6 videos
1 file
39 links
Светлана Юрьевна, врач-психиатр. Пишу доступно о детской и взрослой психиатрии, психологии, наркологии. Вас ждут интересные факты, кино и искусство.
Отвечаю в комменты и лс.

Запись на консультации и информация обо мне тут:
https://doctorche.taplink.ws
Download Telegram
Гецуёби- день тяжёлый..

Понедельник! Для многих страшный день недели😬
Опять работа, начальство, тревога, горький кофе, сборы в садик и школу.

Многие родители, торопясь,опаздывя, начинают "дергать" своих детей: "давай, давай быстрее...чего ты возишься....опоздаем...позорища..." и т.д.

Таким образом Вы формируете невроз у своего любимого ребенка и передаете ему свою утреннюю тревогу. ("Заражаете тревогой", если хотите).
И почему-то вдруг начинается истерика: не хочу в сад...не пойду в школу...болит живот и т.д.

Дорогие родители, обратите внимание на свое состояние с утра))
Как Вы тараторите,как Вас зажимает напряжение. Как вы хватаете свои пакеты, сумки и ключи и "выноситесь" из дома, с задерганным замечаниями и резким тоном ребенком под мышкой.

Так,как Вы его приучили, он будет собираться ВСЕГДА.
Будет чувствовпть напряжение утром, в сборах в поездке! Тревогу, страх опоздать,опозориться!
Не хотите такой участи- начните с себя!
От того, что вы орете- БЫСТРЕЕ! Ребёнок пойдёт только медленнее)))

Всем доброго понедельника, хотя как известно Японцам,день не очень 😄
(Гецуёби- понедельник, по- японски. Так и назовём рубрику первого дня👌)

Ваш док❤️

#гецуёбиденьтяжелый
Анорексия! Почему так?🔽

Какая тонкая грань между желанием похудеть и истощением🤯

Однако анорексия, это не просто истощение и низкий вес!
Это сложный симптомокомплекс, часто состоящий из дисморфофобии, депрессии средней и тяжелой степени, резких перепадов настроения, личностных расстройств и нарушений сна. Плюс эндокринные нарушения, часто железодефицитная анемия.

И все говорят, девчонкам:
-Ох какая ты худая!
-Нет я толстая!
-Смотри кости торчат!
-На них жир!
-Уже 47 кг! Это мало!
-Это много, мне спокойно когда 46, я не буду есть!

Вот примерные ответы пациенток с анорексией на замечания окружающих.

Важно то, что расстройства пищевого поведения (рпп), хоть и выделены в отдельную нозологию, но никогда не протекают в одиночестве.
В большинстве случаев они тесно переплетены с тяжелейшей депрессией.
Ведь пациентка с анорексией недовольна собой, а значит "не достойна" удовольствия" от пищи. Кроме пищи еще много чего "не достойна", по ее мнению.

Таким образом формируются идеи самообвинения, самоуничижения: я ужасна, толстая, никому такая не нужна, мне стыдно, больно...
Такие мысли заставляют все видеть в негативном ключе, поток сознания раскручивается, появляются нарушения сна. А тут и срывы, переедание (организму то еда все таеи нужна, ага)....нет! "Ты опять объелась, толстуха!"- бежит мысль, а пациентка бежит в туалет, дабы избавиться от съеденного, недостойного и жирного.

Естественно на этом фоне настроение как американские горки! Нецроэндокринный обмен нарушен, а там где тяжелая депрессия, там и суицидальные мысли...⚠️

Я не достойна общаться ни с кем...я уродина... недостойна есть...любить...жить...🫢

Пациенты с анорексией первые в списке риска по суицидам и аутоагрессивным действиям!

Очень важно вовремя приводить таких больных к психиатру!
Да, да именно сразу к психиатру!
И каждый грамотный психолог должен это знать!
Риск огромен!

А приводят когда уже резаны руки, живот, не ест 3 дня, не спит неделю и ответы родных просто убивают...
"Ой, ну перерастет, я тоже казалась себе толстой в ее возрасте..."
"Подумаешь, руки расцарапала...жрать нормально надо и не будет капризов..."
"И что? Я тоже иногда плохо сплю и мало ем, зачем ей больница?"

А в этом случае за тем, что ВЫ, дорогие родственники, все спустили на "каприз" и таблетки сама она пить уже не будет, есть она станет только "половину яблочка в день", стремясь к заветным 46...а на руки как бы пора наложить пару швов...

Берегите себя и своих близких 🙏


Иллюстрация
https://tttttt.me/sergeypopkovart
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, кто еще пользуется инстой? (Запрещена в РФ)
Я вот думаю, есть ли смысл воскрешать?))
Anonymous Poll
30%
Да, пользуюсь
42%
Не захожу вообще
29%
Захожу крайне редко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ура! Пятницаааа!
🥳🔥😋✌️🕺💃

Многими любимая и ненавистная пятничная рубрика
#вдребезги 🍻

Погнали!🍸

Расскажу вам сказку...
Жил был Вася. Начитался новостей и захотелось ему выпить. Пошёл в магазин, а там...все хотят...и цена не порадовала. Взял одну и опять включил новости. Дорожает.. срочно! завтра или никогда! И...взяв последнее, рванул вложить в бурбон и игристое 🥲

Вскоре жена начала гундеть и смотреть косо: Вася, ну может хватит? Я вот выпила стопку и всё, а ты уже трое суток глушишь!
Я одна с детьми! Им тоже страшно!
- А ты видишь, что в мире творится? Я слежу за ситуацией! Мне нужно расслабиться! Как я спать то буду?
И громко комментируя выпуск вестей, подливал в бокал..
- Я закупился! Мы все продадим в 10 раз дороже к 8 марта! А к новому году вообще озолотимся! Так что купи подгузники, тушенку и макарон. Будем ждать!

Время все шло, миновало 10 дней, ожидаемый апокалипсис так и не наступил, а бурбон стремительно заканчивался.
Василий так и не понял, почему он стал ссориться с женой, плохо спать и почти не ел. Так и не стал выходить на улицу, пока...пока не обнаружил себя с дешевым пивом в руке у магазина, а супруга не перебралась к маме в Саратов.
Конец.

📢 Мораль: алкоголь не снимает стресс. Он маскирует его, усугубляет, растягивает процесс выхода, притупляя эмоции. И самое страшное- изменяет ваше мышление. 🧠

Ясная голова и собранность- вот что спасает в ЛЮБОЙ ситуации.
Трезвый взгляд, скорость реакции и отсутствие каши из предрассудков.

Берегите себя и своих близких 🙏


Прилагаю ссылочки по влиянию бурбона и фитоэстрагенов на Васину простату, а также жизнь спермаиозоидов и репродуктивную функцию🤌
Ну а если есть желание "вдарить по пивку"- для Вас и Васи- последняя ссылка также актуальна☺️


https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-alkogolya-na-muzhskuyu-reproduktivnuyu-sistemu

https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.0415ffbc-6752bdec-10cd248a-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9460177/

https://dgb15.ru/novosti-mz-so/pochemu-pivo-opasno-dlya-muzhskogo-zdorovya/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Делимся своими фото трезвого отдыха, кто свободен от алкоголя- в комментах 🙂🆗👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#гецуёбиденьтяжелый

Или
Синдром понедельника 🤩

Знакомо состояние, когда после выходных трудно встать? Привыкнуть к рабочему ритму?
Зачастую человек испытывает уныние от возвращения к рутине😭

При звуке будильника в понедельник, появляется усталость с самого утра, нежелание включаться в рабочий ритм и жуткая или не очень раздражительность🫠

К этому букету могут добавиться чувство тревоги и апатия, мысли что "все пропало", "ничего не успеть" и т.д.😬

Причины могут быть в банальном
нарушении распорядка дня. Если в выходные человек ложится спать в другое время и спит дольше, то организму сложно перестроиться в первый будний день.

Далее конечно играет роль общее психическое состояние и психологические факторы и злоупотребления на выходных) 🥴

Чаще всего синдром понедельника испытывают те, кто не удовлетворён текущим местом учёбы или работы, жизнью в целом, имеет невроз, депрессию или тревожное расстройство, употребляет алкоголь в выходные дни.

Чтобы постараться сгладить или миновать синдром понедельника, рекомендуется:

😛Соблюдать режим сна в выходные дни. Ложиться и вставать примерно в одно и то же время (+- час), чтобы не нарушать циркадный ритм.

😛Подготовиться к понедельнику заранее, морально и организационно))

😛В воскресенье вечером посвятить час планированию: составить список дел, если так проще. Или наоборот не составлять, если их тьма тьмущая, а дествовать "по ситуации", ведь завтра будет завтра ❤️

Выбирать для похода на работу одежду, которая поднимает настроение, а не перетряхивать шкаф за 5 мин до выхода, накручивая напряжение еще больше🤓

Позволять себе приятные мелочи именно в понедельник: вкусный завтрак, массаж, любимая музыка, встреча с другом или поход в кино 🦋

Ну и конечно мышление переводить в позитивный ключ настолько, насколько это возможно! Больше думать о приятных моментах, достижениях, новых задачах и грядущих успехах🆗

Всем бодрого понедельника! Хотя и день, как известно, тяжёлый)

Ваш док❤️🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Супер полезная мини лекция: как привести к психиатру? (Родных, близких, детей)
Для тех кому мало сториз и кто хочет "взорвать мозги" нейрохимией- пожалуйста, лекция мгу❤️🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про аддикции, зависимость и этапы ее формирования, а также о моем новом курсе о трезвом образе жизни😜 для желающих быть трезвыми, инфа для врачей, психологов, коучей и не только👍
Кофе и психическое здоровье ☕️

Сегодня #гецуёбиденьтяжёлый
(И дважды тяжёлый, потому что до нг 2 недели, Карл!)😱

Поговорим о простом и приятном, о кофе😍

Куча исследований и статей, в которых непросто найти стоящую информацию.
У кого-то кофе мировое зло, у кого-то профилактика инсульта и рака.
Чтож, напишу свое мнение, выводы сделайте сами)

У пациентов с шизофренией в период обострения даже 1 чашка растворимого кофе может вызвать ухудшение,в виде отсутствия сна, усиления галлюцинаций и бреда. Что логично, стимуляторы при этом заболевании противопоказаны. Кофеин в их числе.

У пациентов с клинической депрессией средней и тяжелой степени кофе не вызывает либо ничего, либо дает только вегетативные эффекты- усиление сердцебиения, пот, тремор рук.
Что логично,т.к. при депрессии отсутвует, как сейчас модно говорить :"внутренний ресурс"- нет сил,апатия, мало что приносит удовольствие. Стимулятор кофеин может и рад бы простимулировать ваш серотонин и вызвать эйфорию и прилив сил, но его (серотонина) нет..)

Ну и самый пушка эффект от кофе у тревожных, тревожно- контролирующих пациентов. У которых и так адреналин немного приподнят. Чашечка кофе даёт не только вегетативные эффекты, но и провоцирует усиление тревоги, беспокойства, возможны даже приступы паники.
Такие люди обычно кофе не пьют или делают это крайне редко.

Напоминаю, что в начале любой медикаментозной психотропной терапии кофе желательно убрать, либо сократить до 1 чашки в утренние часы.

Кофе с похмелья категорически противопоказан. Как и прием алкоголя в период лечения психотропными.

Чтож, все хорошо в меру и с учетом состояния ❤️
А пока ваш док заварит кофейку, посмотрите что в мире пишут))

https://dzen.ru/a/Y1EOwjlIrBZYWU3Y

https://nauka.tass.ru/nauka/6932279?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru

https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-napitkov-iz-kofe-v-zdorovom-pitanii/viewer
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Шизофреногенная мать🥳

Откуда берется шизофрения? Шизотипическое расстройство? Шизоаффективное?

Мнение специалистов- это генетика.
Да, без нее никуда.
Но когда проявится этот ген и почему? Вот вопрос. Если процесс тяжёлый и родители больны обычно никто не удивлён.
Однако есть и другие случаи.

Вроде все здоровы на первый взгляд, а ребёнок внезапно ловит острый психоз или тяжёлую депрессию с суицидальными мыслями.

Помимо генетики среди прабабки в третьем поколении, о которой вы понятия не имеете (со стороны любого родителя)
, огромную роль играют провоцирующие факторы.

Один из них- психическое состояние матери и ее, матери, поведение, манера воспитания.

Примеры высказываний у таких матерей:
- сиди ешь и рот закрой
- не лезь и помоги мне
- избиение, наказание и тут же следующее за ним объятие
Плюс холодность, игнорирование, обесценивание (зачем тебе ЭТО надо? Твоя одежда, музыка, мнение- го..но, слушай меня, еще недорос), грубость и хамство: закнись, чего орешь, не мешайся под ногами...
И так далее..

Подобные вещи вызывают разрыв в психике. Схизис, если хотите- расщепление, раздвоение.
Ребенок непонимает реакцию матери, что можно и нельзя, где черное и белое непонятно. Ведь мама- это любовь и тепло, но если от нее идет холод, муштра, агрессия и приказы, то ....тот может и маленький ген, под таким давлением+ на фоне, например, пубертата и гормонов, сделал пшик и схизофрения=шизофрения растеклась как море океян.

А ведь у нас введен осмотр психиатром детей с 3х лет в поликлинике! Но он крайне формален увы)

Берегите себя и своих близких 🙏
Шизофрения параноидная,
Приговор?

В современном обществе, вроде ласковое слово"шизик", говорит как правило о невменяемости, больше чем о шизофрении как таковой.
Так могут называть того, кто часто кричит, агрессивен или смеется невпопад, неудачлив.

На самом деле пациентов с "шизо" диагнозом сотни тысяч и у меня они вызывают лишь глубокое сочувствие, но у многих- отвращение и даже чаще страх.
Страх обусловлен отсутствием достоверной информации, понимания сути болезни.

Среди больных шизофренией гораздо меньше "опасных". В меньшей мере, чем к примеру больных психопатией.

Структура шизофрении отличается не только болезнью нескольких психических сфер, но и значительным снижением волевого фактора.
Что у здорового психопата (не шизофреника) не страдает и соответственно "наворотить дел" он способен гораздо больших.

Это все равно, что считать всех русских алкоголиками или мусульман опасными. В корне неверно думать и о всех пациентах с шизофренией, как о "опасных психах".

В стационаре, кстати они чаще находятся по статье 29В о психиатрической помощи, потому что опасны больше для себя самого, чем для окружающих.

Что логично, ведь когда ты вдруг стал Богом или Бесом, то можно и по воде ходить и в огне не гореть, например 😟

Часто именно религиозные переживания входят в структуру бреда таких пациентов. Потому что все мистическое непонятно и притягивает. Часто нас с детства учат во всем видеть "Божий промысел" и обращаться к церкви за помощью, это не плохо конечно. Однако когда начинается психоз, поднимается тревога, появляется бессонница, страхи. Первое что делает человек, вопрошает: Боже, что же это?
А далее мозг простраивает свою нелогичную, болезненную цепочку событий и формируется бред.

Пациенты с шизофренией- это как правило очень тихие, высоко интеллектуальные, умные, вежливые люди. Их эмоции другие, им непонятно как их проявлять и взаимодествовать с социумом. Мышление также уникально, гениально и логика совершенно отличается от нашей, прямой как палка)
Многие великие открыватели, художники, скульпторы страдали именно этим заболеванием.

Шизофрения это не приговор. А повод для своевременного обращения. Психозов можно избежать или сократить их последствия.
Ведь каждый приступ- это как "инфаркт" для психики.

Чем чаще психозы, чем больше страдают психические сферы и постепенно человек может стать инвалидом.

И ВНИМАНИЕ, не от лечения таблетками....а от нарастающего дефекта психики на фоне прогрессирования болезни без своевременного лечения!

В современном мире существует огромное количество достойных, безопасных препаратов, благодаря которым пациенты с шизофренией могут жить как обычные люди, работать, создавать семьи.

Вопросы в комменты😉
Берегите себя и своих близких 🙏