Doctor_Che
492 subscribers
44 photos
5 videos
1 file
31 links
Светлана Юрьевна, врач-психиатр. Пишу доступно о детской и взрослой психиатрии, психологии, наркологии. Вас ждут интересные факты, кино и искусство.
Отвечаю в комменты и лс.

Запись на консультации и информация обо мне тут:
https://doctorche.taplink.ws
Download Telegram
Итак, правильный ответ:
Шизофрения параноидная, галлюцинаторно-бредовой синдром с кататоническими включениями.

В наличии галлюцинаций и бреда ни у кого сомнений нет, а вот кататония....сложная и неведанная для многих тема.
Напишу об этом отдельный пост.
А пока лишь скажу, что симптомы кататонии у М.:
- синдром капюшона
- эпизоды спонтанного возбуждения
- стереотипии
- негативизм (исходя из данных можно за уши притянуть))

Теоретически можно было бы поставить : Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении.
Если бы такой пациент поступил впервые (но в 38 это врядли, обычно это уже 2-4 приступ)

Поэтому данный ответ условно отнесем к верному)

Кто видел кататонию в живую? Опишите!
Знаете, есть такие люди, которые всегда поддержат.
Всегда. Ночь, день, другой город, другая страна или просто "внезапно позвонить" - это не проблема, а всегда радость встречи. Их мало.
Я счастлива, что у меня такие люди есть и одна из них это Мила❤️🔥
А когда друг еще невролог, кандидат наук и нейроучёный путешествующий по миру, это мега круто!
https://tttttt.me/meelahMD

Так вот, сцепились мы как то с Милой в схватке умов про травму головного мозга и кому. Ну страшно же интересно!

Что удалось выяснить (и мне самой внезапно прояснить для себя, делая вывод)

- не все пациенты с тяжелой травмой головного мозга имеют нарушения сознания и восприятия.
- крайне важно состояние пациента ДО травмы. Психическое естественно имею ввиду.
Пациенты, в анамнезе которых были депрессии, тревожное расстройство, расстройства шизо спектра, алкоголизм- более подвержены нарушениям сознания и восприятия, появлению делирия после травмы.
- часто после перенесенной травмы формируется депрессия, причем средней и тяжелой степени.
И не потому, что "о боже какое потрясение, страх от удара или аварии", а потому что вещество головного мозга потерпело в той или иной мере гипоксию (прыжок с парашютом тоже травма! Мила расскажет👇), нарушение питания и теперь реагирует нейрохимия.

Вот, если вы скажем порезали палец- не только же место пореза страдает?
Нарушается функция всей кисти, другие движения, отек, боль и т.д.
В мозге тоже самое! Но касается это реакций психики!

- крайне важна комплексная реабилитация таких пациентов!
Особенно невролог, психолог, психиатр!

- отсроченные последствия травмы тянутся месяцами, а иногда годами! Но крайне успешно лечатся в большинстве случаев!

У Милы на странице читайте другую сторону медали о травме с точки зрения невролога и нейроученого❤️
https://tttttt.me/meelahMD

Ваш док❤️

Если интересно про посттравматический делирий ставьте 🔥, наберем 20!- расскажу😊🔥
Материнство это...
- любовь❤️
Огромная, вечная, мощная, всепрощающая, исцеляющая и тихая.
Если вы когда нибудь влюблялись- умножте в тысячи раз и получите истинную, материнскую.

Материнство это...
- сила.
Сила которую вы приобретаете вместе с новыми знаниями, утомлением, терпением, заботой и смирением.

Материнство это..
- боль.
Обязательна как физическая так и душевная.
Боль родов, болезней, терзаний, опасений, ожиданий и разочарований.

Материнство это...
- усталость.
От колик, от капризов, от бессонных ночей, соплей, больных животов, требований и непослушания.

Материнство это...
- счастье.
Видеть улыбку, чувствовать запах, обнимать, целовать и жить!
Радуясь новым успехам, достижениям и росту.

Материнство это...
- умиление.
Первые движения, первые слова, рисунки, буквы, садик и школа, образование и семья.

Материнство это...
-инстинкт.
Готовность отдать жизнь за свое дитя при любых обстоятельствах и без промедления.
Чувствовать состояние ребёнка за километры и всегда, там внутри, ощущать что с ним..

Однако!
Многие девушки, женщины планирующие беременность думают, что материнство нечто иное.
Точнее даже не думают, а рисуют в своей голове "идеальную" картинку. И зачем-то "выносят" себе мозги, когда эта картинка естественно не совпадает с реальностью..
Ведь по их мнению материнство это..

- красивый, пухлый ребеночек, который ест и спит.
-волшебная детская комната и одежда
- прогулки с коляской и чашечкой кофе
-спокойные дети, самостоятельно играющие на ковре в белых носочках
- милые поездки в гости по выходным "как обычно".

И еще мешок непонятно зачем надуманных иллюзий. От которых в первую очередь пострадает Ваш НЕидеальный ребёнок!

Поздравляю всех причастных❤️ сил, терпения, смирения ну и здоровья конечно)))

Вот смотрю, как дикий робот бежит за своим дитя с потезированной деревянной ногой и слезы на глазах🥲🤣

Мульт супер и очень в тему! Для всех возрастов!
Там не только про то, что материнская любовь настолько сильна, что ей и роботы покорны. Но и про выживание в социуме, где каждый готов сожрать, жизнь, становление личности, прощение и прощание❤️
Словом однозначный рекомендасьён!

С праздником!
Мать двоих ❤️❤️,ваш док❤️
Чтож завтра пятница!
Вот думаю возобновить антиалкогольную рубрику #вдребезги или вы не переживёте?😂🙈
Возобновляем долгожданную😄 и не очень🫣, антиалкогольную⛔️, провокационную😉 рубрику #вдребезги
🍻🥂🍾🤢🤯

Она давно известна моим последователям из запрещенной сети👌

В задачи этой рубрики входит :
🔥пропаганда здорового образа жизни
🔥создание отвращения к спиртным напиткам
🔥ухудшение Вашего пятничного "аппетита" в предвкушении алкоголя или праздника!

Итак, погнали🍾🤯

Каждый вечер пятницы сопровождается рюмочкой или походом в ПАБ?, есть желание «расслабиться» и посидеть в компании за бутылочкой винца, водочки или пивка? Вы не замечаете выходных, праздников которые пролетают без ощущения отдыха?

Разберем почему происходят срывы на алкоголь 👇

К примеру, когда ваш мозг с детства не знает, не видел альтернативы. Или он просто "так привык" расслабляться, а может быть Вы его приучили.
То при накоплении стресса, переутомлении, потрясении (а также начале/обострении псих.заболевания) будет формироваться автоматическое желание выпить!
Особенно в пятницу!🦧💃

Это желание получить привычную "награду за свою усталость". Почувствовать расслабление и "погрузиться" в "отдых".
Однако, срывы выходного дня на алкоголь
– это серьезный повод задуматься и отдыхом для нервной системы это не является.

Зачастую болезнь алкоголизм выходного дня начинается именно с пятничных застолий, встреч, заканчивающихся вечером в воскресенье. И неизвестно как, постепенно вы отменяете не относящиеся к алкоголю дела, находите не друга или развитие, а "интересного" собутыльника. Который находится в том же посталкогольном депрессняке, или с тем же неврозом что и вы👌 это очень удобно, поверьте!
Ничего не нужно делать, просто тихо булькаем в старой модели поведения, убиваем нервные клетки, элегантно спиваясь🍻👋

Многие из нас смотрят на "пятницы" и застолья еще с детства и помнят, что если праздник, то ДОЛЖЕН быть оказывается алкоголь🤯 иначе и праздника быть не может))

А если в выходные родители выпивают и не видят в этом ничего страшного- делайте выводы👍

Алкоголизмом называется болезнь, при которой проявляются: физическая, психологическая, химическая зависимость. ВОЗ определяет несколько этапов формирования алкоголизма:
🍾Прием алкоголя по праздникам не реже раза в месяц;
,🍾Спиртные напитки 3-4 раза в месяц;
🍾Пьянство по выходным;
🍾 Употребление более 2-3 дней в неделю или ежедневное употребление алкоголя. (Не зависимо от дозы и крепости)
Да, да, друзья! Именно так.

Часто слышу: я же не пью запоем, я не алкоголик!!! Если есть запои, то это только стационар и кодировка.

🔥Алкоголизм начинается до запоя⛔️

Самым распространенным этапом АЛКОГОЛИЗМА считается пьянство по выходным, "для снятия стресса".

Питье спиртных напитков начиная с пятницы– это проблема, с которой вполне может справиться сам пациент, если он осознает пагубность привычки😉

На фоне приема алкоголя напряжение только нарастает, человек теряет способность расслабляться без него.
Мозг мальчишка хитрый) он сразу занимает самую простую и "ленивую позицию". Привычка закрепляется глубоко внутри, бессознательно. И как только появляется утомление- бах!
В голове моментально есть картинка с бокалом, цель и поведение меняется автоматически.
Это называется- тяга к алкоголю😬
(Да, симптом зависимости)

И вот организм уже незнает, как снять напряжение без допинга.
Также есть вариант срывов на алкоголь при депрессии, в рамках декомпенсации тревожного состояния, расстройства личности, обострения шизофрении или БАР.
Некоторым сложно заниматься сексом без допинга, заводить знакомства или просто элементарно общаться с новыми людьми.

И вот, ловушка захлопнулась и вы стали психически зависимым от алкоголя 🤯👍

А когда появляется желание выпить с самого утра пятницы. Накатывает радость или эйфория о мыслях о предстоящем "алкопати" или виде заветного бокала, тогда я вас "поздравляю", вы - алкоголик🍾

Всем чудесной пятницы, друзья!😉❤️
Отдыхайте правильно и делитесь фотками ТРЕЗВОГО отдыха в комментах!
Ваш док❤️🤘
Гецуёби- день тяжёлый..

Понедельник! Для многих страшный день недели😬
Опять работа, начальство, тревога, горький кофе, сборы в садик и школу.

Многие родители, торопясь,опаздывя, начинают "дергать" своих детей: "давай, давай быстрее...чего ты возишься....опоздаем...позорища..." и т.д.

Таким образом Вы формируете невроз у своего любимого ребенка и передаете ему свою утреннюю тревогу. ("Заражаете тревогой", если хотите).
И почему-то вдруг начинается истерика: не хочу в сад...не пойду в школу...болит живот и т.д.

Дорогие родители, обратите внимание на свое состояние с утра))
Как Вы тараторите,как Вас зажимает напряжение. Как вы хватаете свои пакеты, сумки и ключи и "выноситесь" из дома, с задерганным замечаниями и резким тоном ребенком под мышкой.

Так,как Вы его приучили, он будет собираться ВСЕГДА.
Будет чувствовпть напряжение утром, в сборах в поездке! Тревогу, страх опоздать,опозориться!
Не хотите такой участи- начните с себя!
От того, что вы орете- БЫСТРЕЕ! Ребёнок пойдёт только медленнее)))

Всем доброго понедельника, хотя как известно Японцам,день не очень 😄
(Гецуёби- понедельник, по- японски. Так и назовём рубрику первого дня👌)

Ваш док❤️

#гецуёбиденьтяжелый
Анорексия! Почему так?🔽

Какая тонкая грань между желанием похудеть и истощением🤯

Однако анорексия, это не просто истощение и низкий вес!
Это сложный симптомокомплекс, часто состоящий из дисморфофобии, депрессии средней и тяжелой степени, резких перепадов настроения, личностных расстройств и нарушений сна. Плюс эндокринные нарушения, часто железодефицитная анемия.

И все говорят, девчонкам:
-Ох какая ты худая!
-Нет я толстая!
-Смотри кости торчат!
-На них жир!
-Уже 47 кг! Это мало!
-Это много, мне спокойно когда 46, я не буду есть!

Вот примерные ответы пациенток с анорексией на замечания окружающих.

Важно то, что расстройства пищевого поведения (рпп), хоть и выделены в отдельную нозологию, но никогда не протекают в одиночестве.
В большинстве случаев они тесно переплетены с тяжелейшей депрессией.
Ведь пациентка с анорексией недовольна собой, а значит "не достойна" удовольствия" от пищи. Кроме пищи еще много чего "не достойна", по ее мнению.

Таким образом формируются идеи самообвинения, самоуничижения: я ужасна, толстая, никому такая не нужна, мне стыдно, больно...
Такие мысли заставляют все видеть в негативном ключе, поток сознания раскручивается, появляются нарушения сна. А тут и срывы, переедание (организму то еда все таеи нужна, ага)....нет! "Ты опять объелась, толстуха!"- бежит мысль, а пациентка бежит в туалет, дабы избавиться от съеденного, недостойного и жирного.

Естественно на этом фоне настроение как американские горки! Нецроэндокринный обмен нарушен, а там где тяжелая депрессия, там и суицидальные мысли...⚠️

Я не достойна общаться ни с кем...я уродина... недостойна есть...любить...жить...🫢

Пациенты с анорексией первые в списке риска по суицидам и аутоагрессивным действиям!

Очень важно вовремя приводить таких больных к психиатру!
Да, да именно сразу к психиатру!
И каждый грамотный психолог должен это знать!
Риск огромен!

А приводят когда уже резаны руки, живот, не ест 3 дня, не спит неделю и ответы родных просто убивают...
"Ой, ну перерастет, я тоже казалась себе толстой в ее возрасте..."
"Подумаешь, руки расцарапала...жрать нормально надо и не будет капризов..."
"И что? Я тоже иногда плохо сплю и мало ем, зачем ей больница?"

А в этом случае за тем, что ВЫ, дорогие родственники, все спустили на "каприз" и таблетки сама она пить уже не будет, есть она станет только "половину яблочка в день", стремясь к заветным 46...а на руки как бы пора наложить пару швов...

Берегите себя и своих близких 🙏


Иллюстрация
https://tttttt.me/sergeypopkovart
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, кто еще пользуется инстой? (Запрещена в РФ)
Я вот думаю, есть ли смысл воскрешать?))
Anonymous Poll
30%
Да, пользуюсь
41%
Не захожу вообще
29%
Захожу крайне редко
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ура! Пятницаааа!
🥳🔥😋✌️🕺💃

Многими любимая и ненавистная пятничная рубрика
#вдребезги 🍻

Погнали!🍸

Расскажу вам сказку...
Жил был Вася. Начитался новостей и захотелось ему выпить. Пошёл в магазин, а там...все хотят...и цена не порадовала. Взял одну и опять включил новости. Дорожает.. срочно! завтра или никогда! И...взяв последнее, рванул вложить в бурбон и игристое 🥲

Вскоре жена начала гундеть и смотреть косо: Вася, ну может хватит? Я вот выпила стопку и всё, а ты уже трое суток глушишь!
Я одна с детьми! Им тоже страшно!
- А ты видишь, что в мире творится? Я слежу за ситуацией! Мне нужно расслабиться! Как я спать то буду?
И громко комментируя выпуск вестей, подливал в бокал..
- Я закупился! Мы все продадим в 10 раз дороже к 8 марта! А к новому году вообще озолотимся! Так что купи подгузники, тушенку и макарон. Будем ждать!

Время все шло, миновало 10 дней, ожидаемый апокалипсис так и не наступил, а бурбон стремительно заканчивался.
Василий так и не понял, почему он стал ссориться с женой, плохо спать и почти не ел. Так и не стал выходить на улицу, пока...пока не обнаружил себя с дешевым пивом в руке у магазина, а супруга не перебралась к маме в Саратов.
Конец.

📢 Мораль: алкоголь не снимает стресс. Он маскирует его, усугубляет, растягивает процесс выхода, притупляя эмоции. И самое страшное- изменяет ваше мышление. 🧠

Ясная голова и собранность- вот что спасает в ЛЮБОЙ ситуации.
Трезвый взгляд, скорость реакции и отсутствие каши из предрассудков.

Берегите себя и своих близких 🙏


Прилагаю ссылочки по влиянию бурбона и фитоэстрагенов на Васину простату, а также жизнь спермаиозоидов и репродуктивную функцию🤌
Ну а если есть желание "вдарить по пивку"- для Вас и Васи- последняя ссылка также актуальна☺️


https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-alkogolya-na-muzhskuyu-reproduktivnuyu-sistemu

https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.0415ffbc-6752bdec-10cd248a-74722d776562/https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9460177/

https://dgb15.ru/novosti-mz-so/pochemu-pivo-opasno-dlya-muzhskogo-zdorovya/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Делимся своими фото трезвого отдыха, кто свободен от алкоголя- в комментах 🙂🆗👇👇👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#гецуёбиденьтяжелый

Или
Синдром понедельника 🤩

Знакомо состояние, когда после выходных трудно встать? Привыкнуть к рабочему ритму?
Зачастую человек испытывает уныние от возвращения к рутине😭

При звуке будильника в понедельник, появляется усталость с самого утра, нежелание включаться в рабочий ритм и жуткая или не очень раздражительность🫠

К этому букету могут добавиться чувство тревоги и апатия, мысли что "все пропало", "ничего не успеть" и т.д.😬

Причины могут быть в банальном
нарушении распорядка дня. Если в выходные человек ложится спать в другое время и спит дольше, то организму сложно перестроиться в первый будний день.

Далее конечно играет роль общее психическое состояние и психологические факторы и злоупотребления на выходных) 🥴

Чаще всего синдром понедельника испытывают те, кто не удовлетворён текущим местом учёбы или работы, жизнью в целом, имеет невроз, депрессию или тревожное расстройство, употребляет алкоголь в выходные дни.

Чтобы постараться сгладить или миновать синдром понедельника, рекомендуется:

😛Соблюдать режим сна в выходные дни. Ложиться и вставать примерно в одно и то же время (+- час), чтобы не нарушать циркадный ритм.

😛Подготовиться к понедельнику заранее, морально и организационно))

😛В воскресенье вечером посвятить час планированию: составить список дел, если так проще. Или наоборот не составлять, если их тьма тьмущая, а дествовать "по ситуации", ведь завтра будет завтра ❤️

Выбирать для похода на работу одежду, которая поднимает настроение, а не перетряхивать шкаф за 5 мин до выхода, накручивая напряжение еще больше🤓

Позволять себе приятные мелочи именно в понедельник: вкусный завтрак, массаж, любимая музыка, встреча с другом или поход в кино 🦋

Ну и конечно мышление переводить в позитивный ключ настолько, насколько это возможно! Больше думать о приятных моментах, достижениях, новых задачах и грядущих успехах🆗

Всем бодрого понедельника! Хотя и день, как известно, тяжёлый)

Ваш док❤️🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Супер полезная мини лекция: как привести к психиатру? (Родных, близких, детей)