Doctor_Che
493 subscribers
46 photos
5 videos
1 file
32 links
Светлана Юрьевна, врач-психиатр. Пишу доступно о детской и взрослой психиатрии, психологии, наркологии. Вас ждут интересные факты, кино и искусство.
Отвечаю в комменты и лс.

Запись на консультации и информация обо мне тут:
https://doctorche.taplink.ws
Download Telegram
Для тех кому мало сториз и кто хочет "взорвать мозги" нейрохимией- пожалуйста, лекция мгу❤️🤩
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про аддикции, зависимость и этапы ее формирования, а также о моем новом курсе о трезвом образе жизни😜 для желающих быть трезвыми, инфа для врачей, психологов, коучей и не только👍
Кофе и психическое здоровье ☕️

Сегодня #гецуёбиденьтяжёлый
(И дважды тяжёлый, потому что до нг 2 недели, Карл!)😱

Поговорим о простом и приятном, о кофе😍

Куча исследований и статей, в которых непросто найти стоящую информацию.
У кого-то кофе мировое зло, у кого-то профилактика инсульта и рака.
Чтож, напишу свое мнение, выводы сделайте сами)

У пациентов с шизофренией в период обострения даже 1 чашка растворимого кофе может вызвать ухудшение,в виде отсутствия сна, усиления галлюцинаций и бреда. Что логично, стимуляторы при этом заболевании противопоказаны. Кофеин в их числе.

У пациентов с клинической депрессией средней и тяжелой степени кофе не вызывает либо ничего, либо дает только вегетативные эффекты- усиление сердцебиения, пот, тремор рук.
Что логично,т.к. при депрессии отсутвует, как сейчас модно говорить :"внутренний ресурс"- нет сил,апатия, мало что приносит удовольствие. Стимулятор кофеин может и рад бы простимулировать ваш серотонин и вызвать эйфорию и прилив сил, но его (серотонина) нет..)

Ну и самый пушка эффект от кофе у тревожных, тревожно- контролирующих пациентов. У которых и так адреналин немного приподнят. Чашечка кофе даёт не только вегетативные эффекты, но и провоцирует усиление тревоги, беспокойства, возможны даже приступы паники.
Такие люди обычно кофе не пьют или делают это крайне редко.

Напоминаю, что в начале любой медикаментозной психотропной терапии кофе желательно убрать, либо сократить до 1 чашки в утренние часы.

Кофе с похмелья категорически противопоказан. Как и прием алкоголя в период лечения психотропными.

Чтож, все хорошо в меру и с учетом состояния ❤️
А пока ваш док заварит кофейку, посмотрите что в мире пишут))

https://dzen.ru/a/Y1EOwjlIrBZYWU3Y

https://nauka.tass.ru/nauka/6932279?utm_source=yandex.ru&utm_medium=organic&utm_campaign=yandex.ru&utm_referrer=yandex.ru

https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-napitkov-iz-kofe-v-zdorovom-pitanii/viewer
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Шизофреногенная мать🥳

Откуда берется шизофрения? Шизотипическое расстройство? Шизоаффективное?

Мнение специалистов- это генетика.
Да, без нее никуда.
Но когда проявится этот ген и почему? Вот вопрос. Если процесс тяжёлый и родители больны обычно никто не удивлён.
Однако есть и другие случаи.

Вроде все здоровы на первый взгляд, а ребёнок внезапно ловит острый психоз или тяжёлую депрессию с суицидальными мыслями.

Помимо генетики среди прабабки в третьем поколении, о которой вы понятия не имеете (со стороны любого родителя)
, огромную роль играют провоцирующие факторы.

Один из них- психическое состояние матери и ее, матери, поведение, манера воспитания.

Примеры высказываний у таких матерей:
- сиди ешь и рот закрой
- не лезь и помоги мне
- избиение, наказание и тут же следующее за ним объятие
Плюс холодность, игнорирование, обесценивание (зачем тебе ЭТО надо? Твоя одежда, музыка, мнение- го..но, слушай меня, еще недорос), грубость и хамство: закнись, чего орешь, не мешайся под ногами...
И так далее..

Подобные вещи вызывают разрыв в психике. Схизис, если хотите- расщепление, раздвоение.
Ребенок непонимает реакцию матери, что можно и нельзя, где черное и белое непонятно. Ведь мама- это любовь и тепло, но если от нее идет холод, муштра, агрессия и приказы, то ....тот может и маленький ген, под таким давлением+ на фоне, например, пубертата и гормонов, сделал пшик и схизофрения=шизофрения растеклась как море океян.

А ведь у нас введен осмотр психиатром детей с 3х лет в поликлинике! Но он крайне формален увы)

Берегите себя и своих близких 🙏
Шизофрения параноидная,
Приговор?

В современном обществе, вроде ласковое слово"шизик", говорит как правило о невменяемости, больше чем о шизофрении как таковой.
Так могут называть того, кто часто кричит, агрессивен или смеется невпопад, неудачлив.

На самом деле пациентов с "шизо" диагнозом сотни тысяч и у меня они вызывают лишь глубокое сочувствие, но у многих- отвращение и даже чаще страх.
Страх обусловлен отсутствием достоверной информации, понимания сути болезни.

Среди больных шизофренией гораздо меньше "опасных". В меньшей мере, чем к примеру больных психопатией.

Структура шизофрении отличается не только болезнью нескольких психических сфер, но и значительным снижением волевого фактора.
Что у здорового психопата (не шизофреника) не страдает и соответственно "наворотить дел" он способен гораздо больших.

Это все равно, что считать всех русских алкоголиками или мусульман опасными. В корне неверно думать и о всех пациентах с шизофренией, как о "опасных психах".

В стационаре, кстати они чаще находятся по статье 29В о психиатрической помощи, потому что опасны больше для себя самого, чем для окружающих.

Что логично, ведь когда ты вдруг стал Богом или Бесом, то можно и по воде ходить и в огне не гореть, например 😟

Часто именно религиозные переживания входят в структуру бреда таких пациентов. Потому что все мистическое непонятно и притягивает. Часто нас с детства учат во всем видеть "Божий промысел" и обращаться к церкви за помощью, это не плохо конечно. Однако когда начинается психоз, поднимается тревога, появляется бессонница, страхи. Первое что делает человек, вопрошает: Боже, что же это?
А далее мозг простраивает свою нелогичную, болезненную цепочку событий и формируется бред.

Пациенты с шизофренией- это как правило очень тихие, высоко интеллектуальные, умные, вежливые люди. Их эмоции другие, им непонятно как их проявлять и взаимодествовать с социумом. Мышление также уникально, гениально и логика совершенно отличается от нашей, прямой как палка)
Многие великие открыватели, художники, скульпторы страдали именно этим заболеванием.

Шизофрения это не приговор. А повод для своевременного обращения. Психозов можно избежать или сократить их последствия.
Ведь каждый приступ- это как "инфаркт" для психики.

Чем чаще психозы, чем больше страдают психические сферы и постепенно человек может стать инвалидом.

И ВНИМАНИЕ, не от лечения таблетками....а от нарастающего дефекта психики на фоне прогрессирования болезни без своевременного лечения!

В современном мире существует огромное количество достойных, безопасных препаратов, благодаря которым пациенты с шизофренией могут жить как обычные люди, работать, создавать семьи.

Вопросы в комменты😉
Берегите себя и своих близких 🙏
Шизоаффективное расстройство🔥

Ох какие страсти про него понаписаны в инете.
А по сути, также никакой катастрофы, как и при шизофрении- нет.
Только периоды обострения, при отсутствии лечения или обрыве терапии, могут быть не только с психозами, но и резкими колебаниями в эмоциональной сфере в виде мании или депрессии.
Естественно напрашивается дифф диагноз с биполярным расстройством, которое сейчас так "модно" ставить.
Но ШАР это не БАР))
Это все таки шизо спектр. Тоесть: есть особенности мышления, адаптации в обществе, наследственность, характерные эпизоды при ухудшении.

Однако, приступы не всегда такие острые как при классической шизофрении. Очень часто сначала изменяется эмоциональный фон и человек успевает обратится за помощью, пока дело до психоза не дошло. Это прекрасно, если знать, когда..

Очень важно! Чтобы в период госпитализации, особенно впервые! Врач объяснил состояние, необходимость лечения, была грамотная работа психолога. Необходимо понимать суть диагноза, а не бояться громких слов, и знать как вовремя себе помочь, избежав рецидива.

Все очень боятся впервые ложиться в больницу, "к тяжелым больным", даже если мир вокруг изменился и рухнул.
Шизоаффективные психозы очень яркие, острые, особенно маниакальные.
Но у молодых пациентов могут быть крайне короткими (1-3 дня), лечиться достаточно быстро и имеют хороший прогноз при соблюдении рекомендаций.

Вот, например, в больнице им. Алексеева (моё любимое Кащенко) создано отделение специально для пациентов поступающих впервые, N11.
Так называемое "отделение первого эпизода".
Там можно своевременно получить помощь, находясь в тесном контакте с врачом, пациентами своего профиля и возраста, а также получить последующую реабилитацию и работать с командой психологов.

И вообще психиатрия в плане комфорта сейчас шагнула вперед, не везде конечно! Но даже лет 10 назад и сейчас уже не сравнить!
Берегите себя и своих близких 🙏

https://pkb1.ru/departments/klinika-pervogo-epizoda/statsionarnoe-otdelenie/
Урррааа, пятниццццааааа😎😎😎😎😎😎😎😎

Звон антидепрессантов
🥂🥂🔔
Моя любимая предновогодняя тема!😧

Антидепрессанты, да и прочие психотропы созданы для того, чтобы психику в порядок приводить. Успокаивают, сон регулируют, напряжение снимают. Да, да и никаких розовых слонов!🤔

📍Так вот, все это делается за счет нейроэндокринного обмена в головном мозге. На этот обмен влияют и прочие психоактивные вещества (ПАВ): алкоголь, наркотики, кофеин, некоторые гормоны и т.д.
В этой системе все очень тонко и взаимосвязано. За одно потяни, другое сыпется.

📍Соответственно, когда один прерарат систему восстанавливает, двигает в одну сторону, другие не должны этому мешать и тянуть в другую!

А то получается, что доктор голову "собирает", а ваш прием ПАВ- "разбирает" обратно!
Но бой курантов не даёт никому покоя!

📍обычно перед нг сыпятся вопросы: а на новый год можно бокал шампанского? А один? А глоток? Ой, а что пить нельзя на новый год? А почему нельзя таблетки с алкоголем? А проосто пригубить?🤢

И еще обижаются даже после моих подробных обьяснений и наставлений🤣😐

Итак:
📍Если вы не хотите звона антидепрессантов с пузырьками шампанского в вашей голове, а также рецидива вашей депрессии или тревожного расстройства в новогодние праздники-нужно встретить год бокалом свежего сока или чашкой безалкогольного шампанского если у вас уж такая тяга🥂 а лучше чайку☕️

📍Ваша психика скажет вам спасибо. Доктора психиатры не будут зашиваться на приеме 8-10 января, а год будет встречен чудесной светлой и спокойной головой😁👌

Ну а впрочем, если есть желание зажечь в 2025 как следует и встретить его в Склифе, то вперед, в старую модель поведения к пузырькам и алкогольным ритуалам!💥
Бог знает, как отреагирует сердце и печень на такой микс🤯

Всех с наступающим!
Делимся новогодним настроением!🎅🔥🎄

Новогодние ритуалы, причины, нейрохимию и систему вредной привычки разбираем на курсе НаТрезвость:

Пишите под постом - хочу на курс и получите ссылку в закрытую группу тг после оплаты👍❤️

Стартуем сегодня!
Еще можно успеть 😉

#вдребезги
#попрошуусантыантидепрессанты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Пеку для вас еще один новогодний подарочек😎🤩🎁
Осторожно!
Инфа будет пушка🧑‍💻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новогоднее настроение 🔔

Перед наступающим годом, все будто участвуют в гонке! 🚗
Dakar Rally отдыхает!
🔥🔥🔥Продукты, подарки, одежда, билеты, аптека, доставка, ёлка и собаке ошейник с бубенчиком, а еще не забыть про маму, детей и тетю Глашу, к которой "придется" приехать 4 января, дядю Федю и их маленького Юрочку))❄️
Суета, больше ничего.

🔥В этом круговороте нервы конечно на пределе. Все в тревоге, боятся опоздать, ожидают какого-то чуда.
Вот в этом ожидании и кроется подвох!
Ведь чудеса происходят не там, где их ждут, а где в них верят!🔴

Народ думает по другому...
💥Многие считают, что наведя суету, накупив кучу подарков и нарядив ёлку настроение будет! 🫐
Но вот..осталась неделя...а его нет...работа давит сроками, подарок Тете Глаше опаздывает в курьерке, ошейник Бобику завис на вб, а горошек закончился....
Сплошное разочарование 😞
И огоньки меркнут, снег раздражает и тогда, ожидание чуда превращается в ожидание конца!:🥶
"Да когда же этот долб...й год кончится....все устали, ничего не хочу и т д".

🔥Не нужно жить в иллюзиях, дамы и господа!
Тогда и долгожданные каникулы наступят и праздник придет в самое сердце 🛷
Напишите как вы готовитесь к новому году!?
Я вот ,например ,никак, кроме подарков детям)))🧦
Что скажете? 👋
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Оливье у тети Глаши и анорексия😂❄️

Тетя Глаша очень любила готовить. По крайней мере, она так думала. Готовила она всё что попадалось под руку, особенно "на праздник". И праздник этот просто не мог состояться без определенного набора любимых и не очень блюд.

☕️ Тазик Оливье должен был быть обязательно нарезан свежим с самого утра маленькими и строго одинаковыми кусочками, селедка под шубой из 22 слоёв и литра майонеза плюс рисунок майонезом сверху в виде сердечка, холодец из огромных ног, рогов и копыт, ведро картошки, нарезки разных колбас и сыров, а также запечёная курица, тарталетки с икрой, рулетики с красной рыбой и торт.
Готовясь к празднику, тетя Глаша закупалась "как в последний раз", а потом вставала в 5 утра и начинала готовить, дабы к 14.00 завершить готовку, выпасть в кому на 30 мин и быть "посвежее" к прибытию гостей.

🌲Однако гостей у тети Глаши бывало не так много...сын и внучка 5ти лет, ну может дочь заглянет после работы и бывший муж всегда в качестве праздничного подарка🎁
Уже взрослые дети, а теперь и внучка знали, что съесть нужно обязательно всё. А ещё обязательно всё хвалить, причмокивать и просить добавки. Иначе тетя Глаша обижалась и могла не звонить неделю, со злобой говорить "ну что? Не вкусно?", фыркать и уходить на кухню с гордо поднятой головой.

😱И о ужас был у всей семьи,когда маленькая Яся 5ти лет, стала наотрез отказываться есть у тети Глаши. Говорила что болит живот и нет аппетита. И тут вся семья начинала пресс: - ты что? Итак зеленая худая, ешь немедленно! Какой позор, не есть в гостях! Ты что хочешь обидеть бабушку? Смотри как Она из-за Тебя расстроилась!

🧝Агрессия, принуждение, навязанное чувство вины, нарушение пищевого воспитания в семье и вуаля, ребенок ест насильно и дома в 2 ночи- рвота 🤮
А в 15 лет, Яся имеет анорексию во всей красе.
Еда часто вызывает отвращение. Вид холодца- непреодолимую тошноту в купе с аппетитом. Она считает калории, бдит каждый кусочек жира и горошинку, взвешивает, изучает состав, рассчитывает порции. И на каждую лишнюю, по ее мнению ложку - рвота.
Затем случается срыв: забив на все сьедается огромная тарелка салата с майонезом, включается самообвинение:
Я совершила ужасное! Меня разнесет! Я буду жирная! И вообще я толстая и не достойна ничего и .... появляется желание избавиться от съеденного во что бы то ни стало. А потом опять слезы, жёсткая диета, калории. И все по кругу.

❤️К чему я?
Ребёнок не умрет от голода, если поест на 30 мин позже, не поест один прием пищи или не съест мясо.
Очень важно не "напихивать" с рождения едой и развивать правильные вкусовые привычки!

🧦Если вы часто корите себя за съеденное, считаете калории, не можете никак похудеть и отказываетесь от новогоднего оливье, то можно заподозрить не только наличие пищевых расстройств, но и депрессии! О которой тетя Глаша в вашем детстве не имела никакого понятия. Сама страдала тревожно- депрессивными состояниями, переживала разрыв и "любила" всех только через кухню. Потому что давно больше НИЧЕГО ей радости и удовольствия не приносило. И дети и внуки тут совершенно не при чем. Они не обязаны есть и потом страдать ВСЮ жизнь.

🥛Если вы не можете получить истинного удовольствия от приема пищи, насладиться кусочком торта или салата и похвалить себя за это! То проблема есть!

А главное, помните, что весь новогодний стол сойдёт на нет в течение месяца, при здоровом организме.
А если нет? А если не могу не ругать себя?
А если нет, то худеть надо грамотно! С эндокринологом и психиатром! Плюс адекватная физическая нагрузка и вуаля!

❄️Желаю всем прекрасного аппетита, без ущерба для психики!
Ваш док
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM