Психология и всё такое.
8.6K subscribers
140 photos
21 files
73 links
Психотерапия, которая работает
Блог профессионального психолога о доказательной психотерапии.
Чат канала: @Psyhotherapy
Задавайте вопросы: @YaroslavIsaykin
Download Telegram
Насколько раздута важность эмоционального интеллекта и как он влияет на успех в работе? #Пруфы
Понимание шутки побуждает синхронизировать работу полушарий за счёт бисоциации — когда образуется связь между двумя прежде несвязуемыми элементами опыта.
#Юмор #Пруфы #Психофизиология #Нейрогенез
(Не)много критики Когнитивной Психотерапии в сравнении с Поведенческой психотерапией.

• При когнитивно-поведенческой терапии у 70% улучшение наступает в течении 4 первых недель. По стандарту работы КПТ работа с автоматическими мыслями как раз только и начинается с 4 недели. До этого проходит поведенческая активация.

• Техники когнитивной терапии направленные на работу с автоматическими мыслями не дают дополнительного эффекта в КПТ. И с ними и без них – результат одинаковый

• Результативность КПТ с 80 года упала в 2 раза. Причины связывают с большей популярностью, а значит с большим количеством неопытных психотерапевтов и большей вероятностью ошибок при возрастающей сложности когнитивных техник под каждый спектр расстройств.

• У когнитивной терапии вероятность "слива" до окончания курса в 5 раз выше, чем в других методах лечения. Кстати, вероятность бросить психотерапию и принятие медикаментов одинакова, но у психотерапии побочных эффектов нет.

• Лечение депрессии с помощью поведенческой активации экономнее когнитивно-поведенческой терапии на 30%

• Третья волна когнитивно-поведенческой терапии (диалектическая поведенческая терапия, прикладной анализ поведения, терапия принятия и ответственности, поведенческая активация, функционально-аналитическая терапия) основаны на поведенческом подходе, а не на когнитивном.

Ссылки на исследования можно получить написав мне в личные сообщения.

#КогнитивноПоведенческаяТерапия #Пруфы
Собрал в таблицу доказанную эффективность методов при разных стрессогенных проблемах.
Зелёным цветом - эффективно, жёлтым - немного помогает, белым - не нашёл/недостаточно данных/не помогает
#Пруфы
При шизофрении когнитивная терапия (CT-R) даёт хороший результат, в сравнении со стандартным медикаметозным лечением

Recovery Oriented Cognitive Therapy исходит из того, что негативные симптомы шизофрении (слабоволие, пассивность, изолированность, проблемы с эмоциями) не из-за когнитивного дефицита, а как следствие убеждений о себе.

И как показывают исследования, работая с этими убеждениями и увеличивая мотивацию, вовлечённость, активность – уменьшаются и позитивные симптомы (бред, галлюцинации, расстройства речи)

В нескольких исследованиях показано, как избыточная уверенность в интерпретации собственного опыта и низкая саморефлексия даёт низкую нейрокогнитивную эффективность, которая отвечает за функциональность при шизофрении

Ссылки на #пруфы эффективности CT-R при #шизофрения разработанная П. М. Грантом и А. Т. Беком здесь:
https://aaronbeckcenter.org/2017/07/07/recovery-oriented-cognitive-therapy-evidence-to-practice/

#Новость здесь:
http://ftimes.ru/202001-psixiatry-dlya-bolnyx-shizofreniej-kognitivnaya-terapiya-effektivnee-chem-lekarstva.html
Метод Сократа против Поучений

Сократический диалог, это когда не дают информацию в готовом виде, а задают исследующие вопросы, чтобы человек самостоятельно открыл для себя истину или своё неведение. Например: что подтверждает это? что опровергает? есть ли исключения? в самом ли деле? почему может быть наоборот? какой из этого вывод? 🤷‍♂️

Поучительная речь же наоборот, сводится к тому, чтобы предоставить человеку аргументированные ответы на все его вопросы. Короче, объяснить, пояснить и разъяснить. 💁‍♂️

Так вот.
По результатам недавнего исследования на 144 людях выяснилось, что метод сократа потребовал больше времени, но сделал клиентов более автономными, самостоятельными. Так же сами клиенты оценили такой диалог как более эмпатичный. Вероятно потому что задавая вопросы, приходиться больше слушать другого человека и меньше говорить.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29055854

#Пруфы #Техника
​​КАК ЛЕЧИТЬ СОЦИАЛЬНУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ (СОЦИОФОБИЮ)?

Разберем мета-исследование 2014 года, в котором сравнивались психологические и фармакологические вмешательства у взрослых с социальной тревожностью (https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70329-3)

В нём анализируются результаты 41 методов из 101 исследований с 1988 по 2013 год на 13 тысячах человек

По психологическим вмешательствам:

Среди всего лучше себя показывают когнитивно-повенческие подходы конкретно ориентированные на социальную тревожность, особенно в групповом формате - средний размер эффекта по всем моделям = -1.19.
Среди них, наивысший результат у модели Кларка/Уэллса ( #МетакогнитивнаяТерапия ) размер эффекта = -1,56

Далее идёт метод экспозиция (погружение) и обучение социальным навыкам = .86. Такой же хороший результат даёт самопомощь по книгам или интернет с редкой поддержкой специалиста

Далее примерно так:

Плацебо психологическое = .63
Психодинамический подход= - .62
Плацебо таблетка = .47
Интерперсональная терапия = -.43
Майндфулнесс-тренинг = -.39
Физические упражнения = -.36

По фармакологическим вмешательствам:

Из МАО лучший результат у фенелзин(-1.28)
Из СИОЗ - пароксетин, (-.99) венлафаксин (-.96),
Из АК - габапентин (.-89)


Авторы подводят итог тем, что первой линией лечения является КПТ, для тех кто не заинтересован в психотерапии - СИОЗС. Второй линией - самопомощь по книгам

#Пруфы #Тревожность