Антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другое

Клиническая психология - смежная сфера между психологией и медициной. Каждый клиник должен иметь базовые знания о психофармакологии.

1️⃣По поводу препаратов я чуть ли не каждую неделю получаю вопросы анонимно/ на консультациях от взрослых , родителей.

📝Вот несколько мыслей по поводу медикаментозного лечения:

🟠Споров много на эту тему и среди врачей (по поводу фуфломицинов (препараты без доказанной эффективности и безопасности)) и среди психологов. Кто-то из коллег не хочет вообще в эту тему лезть ,и с одной стороны я их понимаю, кто-то занимается самоуправством.

🔴Я всегда говорю так своим клиентам или родителям ребёнка, которые и боятся давать препарат и не давать: вы сами в праве выбирать способ лечения, только вы несёте за это ответственность, а так же ответственность за побочные явления.

🟢Помимо этого, я информирую родителей, что некоторые препараты не имеют доказанной эффективности и безопасности, запрещены в Европе, отправляю к неврологам и психиатрам, которые опираются на доказательную медицину. И вновь подчеркиваю, что не имею компетенции отменить их или назначать, но имею полное право проинформировать, выбор всегда за человеком.

⚫️Я против того, чтобы лечить любой стресс транквилизаторами(успокоительные)- сон, плохое настроение, панические атаки и другие тревожные расстройства. Почему? Потому что транквилизатор не лечит, а блокирует симптом, отмените , все вернется вновь. Но помните, если вы идете с такой симптоматикой к врачу, вам в 99% назначат препараты, потому что это РАБОТА ВРАЧА!

2️⃣Когда нужны препараты? Когда есть клинический диагноз- депрессия, шизофрения , БАР(тоже к шизофрении многие ее относят) и тд.

‼️Если меня читают и родители, то , пожалуйста, запомните , НЕТ ПРЕПАРАТОВ, которые «ВЫЗЫВАЮТ РЕЧЬ». Этой волшебной таблетки нет! ‼️

🔤Если я вижу, что человеку необходима консультация врача, я всегда к нему направляю и объясняю для чего это нужно!

В следующем посте поделюсь памяткой по выбору врача , проверки диагноза и полезной ссылкой.
#опсихотерапии

Памятка «поход к врачу»

1️⃣Если вы решили сами идти к врачу или вас направил специалист, но не направил к проверенному врачу, вот несколько рекомендаций:

📝Я всегда направляю к проверенным психиатрам/ неврологам

2️⃣Обратите внимание на диагностику со стороны врача- и невролог и психиатр обязаны провести беседу- узнать все подробности.

3️⃣Задавайте врачу вопросы , обязательно, они же всегда есть! А еще лучше запишите все вопросы и тревоги перед приемом. Это ваше здоровье, поверьте, всем все равно на него, кроме вас!

4️⃣Спросите почему именно данное лекарство было вам прописано, спросите про побочные явления. Это работа врача и он обязан объяснить все!

5️⃣Придите домой и проверьте лекарство на безопасность- есть специальный сайт, который показывает имеет ли препарат доказанную эффективность и безопасность! Это важно! Поверьте, особенно на детях, я убедилась , что различные ноотропы, успокоительные , которые я вижу в рецепте врача, не имеют исследований по безопасности и эффективности.

6️⃣Помните, что вы должны общаться с врачом , найти «своего» врача , а самое главное - врача, который опирается на стандарты современной , доказательной медицины!

Ссылка на сайт ✅ https://mediqlab.com/?ysclid=l3zfgxe7sn

❗️P.S здесь можно проверять любой препарат, который вам выписывают в больнице! Очень многие врачи любят пичкать людей различными феронами, иммуностимуляторами, противовирусными препаратами и тд. Берегите себя 🧡

#опсихотерапии

Депрессивное настроение и осень 🍁

🐛Наверное, вы слышали про осеннее обострение, меланхолию, депрессивное настроение осенью?

☘️Как ни странно, но по своей практике я тоже заметила, что основной прирост консультаций выпадает на осень и уменьшается летом.

Почему же осень считается депрессивным сезоном?

На самом деле, дело даже не в самой осени, как таковой, хотя можно выделить причины, которые напрямую с ней связаны:

🌞Малое количество солнца, а солнце -это витамин Д, к тому же солнечный свет влияет на определенные гормоны- особенно мелатонин!

🌤Кислорода становится чуть меньше , чем в летние и весенние периоды, поскольку часть кислорода вырабатывается благодаря лиственным деревьям.

🌔Сокращение светового дня

Остальные факты психогенные:
✔️В культуре витает ярлык, что лето закончилось, осень - это холод, дожди, начало учебы/ работы, а это повод грустить и увядать вместе с природой.

✔️Феномен осенней хандры

✔️Приостанавливается активный отдых, отсюда вспоминаются проблемы и ,соответственно, растет % обращения к психологам.

✔️Нарастает уровень тревоги на фоне резкой смены климата, смены деятельности и ритма жизни.

✔️Ну, и романтизация особого состояния осенью 😄

‼️Повторюсь, что чаще это индивидуальное состояние, нежели закономерное для времени года.

А вы замечали изменение состояния осенью? Поделитесь в комментариях 🍁

Лично я всегда сталкивалась с меланхолией в сентябре, сейчас я понимаю, что это состояние было связано с началом учебного года и тяжелым графиком дня. Сейчас же я всей душой обожаю осень😍
#опсихотерапии #этонорма

«Что я получу от консультации?»

Я часто получаю такой вопрос.
Пробежимся тезисно:

1. Как минимум структуру своих мыслей, которую вы обсудите с психологом

2. Поддержку

3. Саморазвитие

4.Осознанность

5.Ответы на своих вопросы
И много индивидуальных результатов.

✅Что я даю еще?
1. Тезисно итоги консультации в письменном виде. Это позволяет еще раз четко структурировать свои мысли и погрузиться в самоанализ

2. Рекомендации, после каждой консультации я высылаю набор рекомендаций, чтобы человек не ушел с пустыми руками после консультации.

3. Поддержку в текстовом формате после консультации и постоянная связь в месенжерах, если вы приходите на полноценную терапию.

4. Если вам необходим врач, у меня есть список врачей докмед.

Своим клиентам все самое лучшее 🐱
#опсихотерапии

Ошибки мышления, которые мешают нам жить.

1.СверхОбобщение - выведение общих глобальных негативных правил на основе единичного случая. Начинается с фраз «Со мной всегда так… Ты всегда… у меня никогда… Как обычно и тд»

2.Навешивание ярлыков- отказ от анализа ситуации, проще зафиксировать импринт на основе своих негативных взглядов и приписать ситуации негативный смысл. Пример- я дурак, он некрасивый и тд.

3.Чтение мыслей-присваивание другим людям свои мысли, человек как будто бы знает на 100% что думает другой человек. «Он думает, что я толстая и тд»

4.Должествование-жесткое требование к себе и другим. В речи присутствуют слова «должен- должна».

5.Катастрофизация-это как раз «сделать из мухи слона». Муж не ответил на звонок, происходит накручивание ситуации до катастрофы.

6.Персонализация- принятие на себя ответственности за все , что происходит вокруг. И приятные и неприятные события. Это когда мир вертится вокруг 1 человека- это про персонализацию.

7.Преуменьшение и преувеличение. Я думаю, здесь все понятно 😃


8. Черно- белое мышление- мышление по типу «плохо» - «хорошо», «все или ничего». Среднего не дано!

9.Негативный фильтр- когда все внимание направлено исключительно на негатив. Позитива в жизни не существует- это выдумка.

10.Эмоциональное обоснование- когда человек склонен реагировать на все эмоциональной бурей и на этом фоне тут же давать интерпретацию событиям. Получил 2- конец жизни. А через 3 часа уже вроде и жизнь продолжается.
#этонорма #опсихотерапии

🥶Какие ошибки мышления чаще встречали в жизни у людей?

Ну , что ж!
Существует такая штука как МКБ- это международная классификация болезней с кодами и критериями болезни.

📚Сейчас есть свежий пересмотр МКБ-11.
Что имеем по тревожным состояниям на сегодняшний день:

🟢Тревожные расстройства объединили со страхами и фобиями( код 6В0). То есть на сегодняшний день мы имеем следующие диагнозы, связанные с тревогой:
🟠Генерализованное тревожное расстройство
🔵Паническое расстройство
🔵Социальное тревожное расстройство
🟠Сепарационное тревожное расстройство
🔵Другие уточненные тревожные и связанные со страхом расстройства
🟠Тревожные и связанные со страхом расстройства, неуточненные


Все 🤷 никаких других диагнозов вам поставить не могут, в том числе невроз! Здесь я не указала болезни, связанные со страхами, выписала чисто тревожные состояния.
#опсихотерапии

Как вам такая мысль?
(Вообще очень рекомендую книги Ялома)

«Один из величайших жизненных парадоксов заключается в том, что развитие самосознания усиливает тревогу. Слияние рассеивает тревогу самым радикальным образом – уничтожая самосознание. Человек, который влюбляется и переживает блаженное состояние единства с любимым, не рефлексирует, поскольку его одинокое сомневающееся "Я", порождающее страх изоляции, растворяется в «мы». Таким образом, человек избавляется от тревоги, теряя самого себя».

Ирвин Ялом

📖Согласны? Давайте порассуждаем?
#опсихотерапии

Травмы. 💔

Начну с того, что сейчас, на мой взгляд, тема травмы, особенно в кругу детских известных психологов, преувеличена. Я и сама сейчас в этой теме кручусь, имея ребёнка.
📎Всей своей душой психолога чувствую, как идет манипуляция мамами ради продаж 😄

Что мы имеем?
📌Из каждого утюга кричат: «так не говорит, так не делай с ребёнком, не будешь кормить грудью- будет травма привязанности» и тд. Знакомо?

📍Тема детских травм очень глубока , обширна, спорная , как и тема тревожности.

Давайте начнём с того, что каждый ребёнок - индивидуален(темперамент, ЦНС, родовые травмы и тд). И с каждым ребёнком нужен индивидуальный подход.

📌Угадать , какое поведение мамы, папы нанесет травму ребёнку в повседневности, практически невозможно(мы не берём очевидное деструктивное поведение родителей в отношении детей) .

📍К тому же, чем мама / папа больше вкладывает в свое поведение понятие травмы, тем выше риск, что для ребёнка это так и выстрелит. Ведь дети- губки, они все понимают, все считывают , зеркалят взрослого. Взрослый демонстрирует страх, что навредит и тд? Привет, тревожность, ребёнок чувствует, что папе - маме не безопасно, они считывают это в вашем поведении, родители! И здравствуй , травма.

📌Один раз крикнул? Не будет травмы! Крики в каждый день на ребёнка - будет травма. Какая? Никто не знает , нет уравнений в психологии, что если Х, то У. Все сложнее. Я могу перечислить около 30 вариантов травмы.

⚡️И главный вывод этого поста: каждый из нас , каждый ребёнок найдет травму по жизни, как бы вы не старались. Он может быть даже не активным участником какого-то события, быть наблюдателем и словить травму 🤷🏼‍♀️ надеюсь, вы уловили о чем я?
Продолжение следует

#опсихотерапии #этонорма

Почему запрос клиента / подопечного- это лишь повод для общения?

Каждый, кто хотя бы раз был на консультации у психолога, знает, что психологу нужен «запрос».

Что значит «запрос»?
Например, «плохие отношения с мамой», «низкая самооценка», «диагностика ребёнка». Вот так звучит запрос.

❤️Например, с диагностикой все понятно, но с консультацией нет!

🙃Что ждёт человек от психолога?
Быстрое решение задачи, то есть конкретный ответ на его «запрос».

🥲Что видит психолог?
Что под запросом лежит пласт проблем. То есть под запросом «низкая самооценка» мы находим:
🟠Проблемы в семье
🔴Проблемы с коммуникацией
🔴Проблемы неуверенности
🟢Самокритика
🔵Перфекционизм
⚫️Всяческие обиды на родителей и тд.
Как же это возможно решить за 1 консультацию? НИКАК. А очень бы хотелось.

‼️Именно поэтому «хороший» психолог начинает с опроса детства, каких-то воспоминаний и тд. Потому что большинство вопросов невозможно решить точечно (но некоторые можно).

📍А иногда бывает, запрос звучит так, а на деле получается, что есть проблемы поважнее и серьезнее, просто человеку трудно их сразу огласить по причине отсутствия установленного контакта с психологом.

Вот такой хитрый «запрос» 😄
#опсихотерапии

Всем привет 👋🏻

И так я обещала поделиться с вами своим отношением к КПТ.

🚫Сразу скажу, я такой позиции: если человеку помогает и бубнотерапия - это его жизнь, право и тд. Каждая терапия имеет место быть.

Использую ли я техники из КПТ? Да! Например, дневники, оспаривание суждений(крайне редко, если вижу, что человеку это будет полезно, его тип мышления позволяет успешно это сделать и тд).

Я такой позиции, что под каждого человека нужна своя , индивидуальная терапия (Привет, К.Юнг! Спасибо за умную мысль).
🤝Я как специалист, должна нащупать эти больные точки и дать такое средство , чтобы попасть прямо в мишень(да, летит стрела до мишени у всех с разной скоростью).

🖍Каждый из нас разный! И сидеть оспаривать суждения и менять механически мышление без проработки целой ситуации, социальной ситуации развития человека, на мой взгляд неверно.

📄Я работаю не с когницией, а личностью. Да, многие сбегают с работы от меня и моих коллег, которые придерживаются онтогенетического метода работы, потому что нужно попыхтеть, рефлексировать. Но не все готовы на такую сложную работу. А волшебной таблетки нет, КПТ- в том числе , не волшебная таблетка.

😭Я работаю с жизненной ситуацией человека, а не с его симптомом, вырванным из контекста его развития. Если мы говорим о единичной консультации, где необходимо снять остроту симптома- это другой разговор.

✔️Именно поэтому я не иду учиться на КПТ, хотя люди очень ориентированы на этот подход( сейчас это модно, наряду с АСТ и тд).

✔️Я работаю с человеком на перспективу, а не просто на снятие симптомов. Если мы снимем симптомы, то когда человек вернется в прежнюю ситуацию- вероятность, возвращения симптома высока.

❌Глупо отрицать, что на человека влияет его окружение, социальные институты и тд. Не работая с окружением через подопечного, например, просто отрезав его от этого окружения, мы рискуем на возвращение человека на старый путь.

‼️Это не умаление моих коллег, которые работают в данных подходах, это лишь мое видение, мой стиль работы. Повторюсь, человек сам в праве выбирать психолога, метод работы и тд.

💎Я с большим удовольствием и уважением отношусь к своим коллегам, всегда дискутирую с ними, учусь каким-то фишкам у них, это проф. супервизия, и это круто!

Это если кратко😄
#личноепсихолога #опсихотерапии

Всем привет 👋🏻

✍️Хочу сегодня поговорить про рисуночный тест. Их огромное количество.
Но сегодня хочу вас предостеречь:

👁👁Если к вам в школе или саду подходит психолог и говорит, что у вашего ребёнка проблемы, потому что он нарисовал несуществующее животное такое-то и черного цвета- бегите от этого психолога.

👁👁Если вы пришли на консультацию и вместо вашего анамнеза вам дают нарисовать «дом, дерево , человек» или «несуществующее животное»- бегите от туда😄

✏️Друзья, никогда рисуночный тест не покажет о вас ничего сам по себе.
Да, детские психологи используют чаще рисунок семьи, но в комплексе с клинической беседой и полной диагностикой! И то иногда содержание рисунка может ни о чем не говорить. А уж цвет карандаша тем более!

Поэтому будьте внимательны при выборе специалиста🤍

⁉️Сталкивались вы когда -нибудь с данными методиками, что думаете об этом?
#опсихотерапии

🟢 Децентрация-основа психотерапии.

Очень многие проблемы усиливаем и создаем мы сами по причине особенности эмоциональной сферы , восприятия, представления(а оно имеет силу!).

📎Не годуйте -это абсолютная норма для каждого из нас!

🌀Да, мы можем воспринимать каждую ситуацию абсолютно по-разному, кого-то травмирует раздавленный голубь на дороге, а кого-то не травмирует новость о цунами.

💚Вот такие мы разные и это не слабость, не болезнь- это особенность вашей нервной системы , темперамента и высших психических функций.

📎Децентрация - отличное средство для решения некоторых проблем.

🟢Что делаем?
✔️Учимся анализировать все стороны проблемы
✔️Различаем , где реальность, а где наша фантазия, представления и руминации.
✔️Помним, что Я-это больше, чем симптом, проблема.
✔️Помним, что проблема - это не крах в жизни, это ОПЫТ, что это часть вашей жизни! Очень ценный опыт, который учит, который дает пинок для развития и рефлексии.
✔️Помним, что развитие чаще всего идет через БОЛЬ, которую никто из нас не хочет испытывать, потому что симптомы, которые вроде бы и мешают жить, с другой стороны позволяют чувствовать нам комфорт, безопасность( вот всегда человек жил в сильной тревоге, ему трудно от этого отказаться , тк это часть его, он многое реализовывал через эту деструктивную тревогу).

❓А что думаете вы про децентрацию?
#опсихотерапии

Обещала - делаю!
Буллинг. 💪

😑Кто занимается буллингом?

🔵Дети(взрослые(В)) которые дома подвергаются(лись) жестокому обращению (не обязательно физическому).
🔵Дети (В)неумеющие выражать агрессию + глубоко неуверенные в себе.
🔵Дети(В), которые не умеют добиваться авторитета адекватным способом, вместо этого они повышают авторитет за счет другого, заставляя «уважать» буллера через страх.

✔️Помимо человека, который подвергся буллингу, страдают и те, кто был наблюдателем (травма наблюдателя).

😑Симптомы, которые указывают, что человека буллят:

🔴Замыкается в себе, боится своих переживаний, чувствует вину и стыд.
🔴Нарушается сон, питание, головные боли и тд.
🔴В общем, взрослый / ребенок сильно меняется в поведении!

😮‍💨Что делать:

🔵Установить контакт, выслушать, пусть ребенок расскажет Вам то, что готов рассказать, не пытайте его!
🔴Если разговор не получается, дайте ребенку понять, что вы готовы его выслушать и поддержать, когда он будет готов.
🔵После разговора- примите все эмоции ребенка, поддержите. 🔴Узнайте, какое решение проблемы видит сам ребенок(что его бы устроило). 🔵Научите ребёнка реагировать на обидчика , объясните, почему так происходит. 🔴В таких случаях можно и нужно давать отпор, если разговор не получается, а агрессор позволяет себе физическую силу.

😮‍💨Родителям:

🔵Обратиться в школу и сообщить через администрацию школы о проблеме родителям агрессора.
🔴Идите выше, если школа не реагирует! Это ваш ребёнок и ответственность за него несете ВЫ!
🔵Быть спокойным! Это самое главное!!! Истерики не нужны!

😮‍💨Что делать нельзя:

🔵Считать, что проблема в вашем ребенке, а не агрессоре
🔴Передать ответственность за решение проблемы ребёнку. Над вашим ребёнком совершают эмоциональное насилие! Чем это лучше физического насилия? НИЧЕМ!

😮‍💨А что делать со взрослым?

🔵При моббинге(буллинг на работе)- диалог с агрессором + обращение к руководству ( если диалог не увенчается успехом). Сменить место работы.
🔴Свести буллинг к конфликту , подключить нейтральную сторону к конфликту.
🔵В случае физического насилия-обратиться в соотвествующие органы.

📍Знайте -чаще всего дело не в вас, а в агрессоре , который сам когда-то был жертвой.

⤵️И не кормите агрессора своими эмоциями. Ему станет скучно стучаться в закрытую дверь!!!
#опсихотерапии