🥱 50 оттенков усталости

Утомление, переутомление, истощение, хроническая усталость, синдром хронической усталости... Давайте разбираться?

🔻Утомление — проходит после отдыха, когда хорошо выспались и т.д.
🔻Переутомление — требует более продолжительного отдыха, например, 2-3 дня.
🔻Истощение — когда с трудом находите силы на повседневные дела, начинаете исключать необязательные дела, например, заботу о себе. Состояние длится уже какое-то время и не проходит или только слегка облегчается после отдыха.
🔻Хроническая усталость — когда истощение длится месяцами.
🔻Синдром хронической усталости (СХУ) или миалгический энцефаломиелит (МЭ) — истощение длится более полугода, отдых не дает результата, добавляются дополнительные симптомы: головные боли, когнитивные расстройства, сильное ухудшение самочувствия даже после небольшой активности и другие.

СХУ затрагивает примерно 0.2–0.4% населения, при этом женщины страдают от этого синдрома в два раза чаще, чем мужчины. Заболевание чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет, но может встречаться и у подростков.

🔴 Симптомы СХУ:
— Сильная, постоянная усталость, которая длится более 6 месяцев и не проходит после отдыха;
— Нарушение сна, включая бессонницу или неосвежающий сон;
— Когнитивные проблемы (так называемый «brain fog»): ухудшение памяти, концентрации и способности к обучению;
— Мышечные и суставные боли без признаков воспаления;
— Головные боли разной интенсивности;
— Чувство слабости после физической или умственной нагрузки, которое может длиться 24 часа и более.

СХУ не имеет единой причины. Он может возникать как проявление других расстройств, например, сильной анемии, гипотиреоза или депрессии. Но только в 5% случаев удается установить настолько ясную причину. Подавляющее большинство случаев СХУ считают необъяснимыми, как пишет Холли Филлипс в «Устала уставать». Тем не менее, научные изыскания причин синдрома продолжаются.

🔴 Усталостью можно заразиться

🔺СХУ после COVID-19 (2022)
Исследование в The Lancet показало, что у значительной части людей, переболевших COVID-19, развиваются симптомы, схожие с СХУ, такие как постоянная усталость и когнитивные нарушения. Это дало учёным новое понимание того, как вирусные инфекции могут вызывать хронические заболевания, подобные СХУ, и открыло новые направления для изучения патогенеза.

🔺Роль вирусов в развитии СХУ (2023)
Исследование, опубликованное в Frontiers in Immunology, изучало возможную связь между СХУ и вирусными инфекциями. Особенно внимание уделялось вирусу Эпштейна-Барр и вирусам семейства герпесов. Результаты показали, что вирусные инфекции могут быть одним из триггеров для развития СХУ, так как они вызывают хроническое воспаление и нарушают работу иммунной системы.

🔺Изменения в микробиоме кишечника (2022)
В исследовании, проведённом в Cell Host & Microbe, учёные обнаружили значительные различия в составе кишечной микрофлоры у пациентов с СХУ по сравнению с контрольной группой. Эти изменения могли влиять на уровень воспалительных маркеров в организме, что, предположительно, усиливает симптомы хронической усталости.

🔺Нейровоспаление у пациентов с СХУ (2021)
Японские учёные из Journal of Neuroscience использовали ПЭТ-сканирование для изучения головного мозга пациентов с СХУ. Они обнаружили, что у этих пациентов наблюдается повышенное воспаление в нескольких областях мозга, включая таламус и гиппокамп. Эти данные указывают на нейровоспаление как возможную причину когнитивных нарушений и постоянной усталости.

🔺Исследование митохондриальной дисфункции (2023)
Работа, опубликованная в Nature Communications, изучила роль митохондриальной дисфункции в развитии СХУ. У пациентов были обнаружены нарушения в производстве энергии клетками, что приводит к быстрой утомляемости даже при минимальной физической активности. Это открытие может объяснить, почему люди с СХУ испытывают глубокую усталость даже после небольших усилий.

Продолжение следует…

#исследования #СХУ

🥱 Современные методы лечения синдрома хронической усталости (СХУ)

Поскольку у СХУ нет единой причины, то и лечение требует индивидуального подхода. Сначала необходимо устранить медицинские причины. Для этого может быть достаточно анализов крови. Если же причина СХУ не установлена, лечение проводится симптоматически. Могут назначаться антидепрессанты и другие препараты, снижающие тяжесть симптомов.

Зарекомендовали себя следующие методы:

🔺Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ помогает пациентам лучше справляться с симптомами усталости, адаптироваться к состоянию и улучшать качество жизни. Недавние исследования подтверждают её эффективность в улучшении психологического состояния и снижении уровня стресса.

🔺Постепенное увеличение физической активности
Программа контролируемой активности, известная как graded exercise therapy (GET), помогает мягко и постепенно увеличивать физическую нагрузку без усиления симптомов. Однако метод должен применяться осторожно и под контролем специалиста.

🔺Медикаментозная терапия
На сегодняшний день нет специфического лекарства для СХУ, но врачи могут назначать препараты для снятия симптомов, таких как боли, депрессия и нарушения сна. Применение иммуномодуляторов и противовирусных препаратов также обсуждается в некоторых случаях.

🔺Изменения в диете и образе жизни
Правильное питание, управление стрессом, а также поддержка психического и физического здоровья могут значительно улучшить самочувствие пациентов. Важным также является баланс между активностью и отдыхом.

Кстати, я уже писала обзор на документальный фильм об СХУ «Unrest». Почитать подробнее можно в этом посте. В фильме рассматриваются, в первую очередь, вирусные и иммунологические причины возникновения синдрома.

#СХУ

📘 Обзор книги «Устала уставать» Холли Филлипс

Главная особенность этой книги — в ее медицинской ориентации. Да, есть классические рекомендации по сну и питанию, но основная часть посвящена заболеваниям, которые могут быть связаны с хронической усталостью. Среди них как расстройства, вызывающие усталость напрямую — анемия, сахарный диабет и другие — так и те, которые вызывают, скорее, вторичную усталость своими изнуряющими симптомами.

Что полезно знать про усталость, независимо от наличия медицинских причин:

🔹 Вы должны спать не менее 8 часов в сутки или больше, если ваша норма сна выше (ее можно измерить по время отпуска). Даже если вам кажется, что вы высыпаетесь за меньшее время. Уже достаточно исследований показало, что организм не успевает полностью восстановиться за меньший срок.

Холли Филлипс считает, что вы просто обязаны организовать для себя непрерывный глубокий 8-часовой сон ежедневно, даже если для этого придется прибегнуть к фармакологии. Она разбирает несколько ступеней медицинских средств по нарастающей: от ромашки и эфирных масел до сильнодействующих вызывающих зависимость при длительном использовании препаратов. В общем, начать можно с ромашки и лаванды, а там как пойдет.

🔹 Физические нагрузки помогают бороться с усталостью, но речь не идет о марафонах или тяжелых тренировках. Напротив, исследование показало, что нагрузки низкой интенсивности дают наилучший результат для снижения симптомов усталости.

Участники исследования были разделены на 3 группы: с аэробными нагрузками средней интенсивности, низкой интенсивности и контрольная группа. Через шесть недель тренировок по три раза в неделю две первые группы стали чувствовать себя бодрее. При этом результат группы с низкой интенсивностью тренировок был лучше. Но обе группы показали лучшие результаты, чем контрольная группа.

Аэробная нагрузка низкой интенсивности — это, например, получасовая прогулка по парку быстрым шагом или посещение бассейна. Усталость уменьшается за счет активизации производящих энергию митохондрий. Кроме того, стимулируется кровообращение, что в свою очередь придает силы и бодрость.

🔹 По поводу питания, автор рекомендует не исключать из рациона никакие типы продуктов: ни жиры, ни углеводы. Что касается витаминов, то их нехватка встречается редко. Тем не менее, дефицит витамина В12 часто бывает у вегетарианцев, низкий уровень железа у женщин с обильными месячными и низким потреблением белка и овощей, а дефицит витамина Д может быть вызван плохим питанием или недостаточным пребыванием на солнце. Все они влияют на количество энергии.

Если же вас интересуют медицинские причины усталости, то Холли Филлипс собрала внушительную коллекцию заболеваний, на которые имеет смысл обратить внимание: здесь и аутоиммунные, и вирусные, и, конечно, ментальные.

Кстати, у издателя книги «Альпины» в эту субботу будет интересное мероприятие. На «Винзаводе» пройдет книжный фестиваль «Веранда “Альпины”». Тема этого года — грани жизни: от современного искусства и традиционной культуры до психологического здоровья и финансовой грамотности. И, как всегда, распродажа книг от 100 рублей и встречи с авторами. Подробнее о мероприятии на канале издательства.

#книги #СХУ