Добрый! Сегодня Ярослав Игоревич Мельник, уролог, андролог, оперирующий уролог, рассказывает о спермограмме. Вроде бы все понимают, что это за анализ и для чего он нужен. При этом есть нюансы, которые имеют решающее значение.
Анализ спермы выполняется, когда у пары не получается забеременеть, чтобы определить, есть ли проблема с мужской фертильностью. Цель анализа спермы заключается в определении её качества, и это не только количество, подвижность и морфология сперматозоидов.
Сами сперматозоиды составляют всего 3% всех компонентов, содержащихся в сперме. Большую часть объема выделяют семенные пузырьки, одну треть составляет секрет простаты и других добавочных желез.
Вся эта жидкость содержит все необходимые для движения и жизнеспособности сперматозоидов вещества. Правильный состав активных веществ также помогает защитить сперматозоиды от повреждения в женских половых путях и проникнуть сквозь цервикальную слизь.
То есть все параметры спермы очень важны и много говорят о состоянии здоровья мужчины и даже о некоторых его общих заболеваниях, тогда как анализы крови и мочи ничего не говорят о функции яичек и добавочных желез. Если есть проблема со спермой, которая может препятствовать зачатию, анализ спермы сможет это рассказать.
Плохое качество спермы затрагивает около 1/3 бесплодных пар, и это становится частым фактором бесплодия, который поражает все больше и больше мужчин. Не откладывайте этот анализ, поскольку это может выявить причину длительного времени планирования.
Как подготовиться к спермограмме: от этапа «до анализа» очень сильно зависит конечный результат: это сбор материала, его хранение и доставка. Воздержание должно составлять 2-7 дней (ВОЗ, 2010), оптимально - 3-5. По всем существующим на данный момент руководствам, спермограмма оценивается минимум ДВАЖДЫ. Интервал между двумя анализами должен составлять от 14 дней до 3 недель (ВОЗ,2010), Американская ассоциация репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует интервал 1 месяц. В случае, когда имеется выраженная разница между двумя результатами, проводится третий дополнительный анализ.
За 2 дня рекомендуется исключить любые повреждающие факторы: алкоголь, сигареты, лекарства. При этом если мужчина не собирается бросать курить или нуждается в постоянном приеме лекарственных средств по состоянию здоровья, не может ограничить контакт с токсическими веществами (например, работа в типографии, малярные работы) - не вижу смысла подтягивать отказом результаты, потому как зачатие будет происходить под влиянием этих факторов и лучше уж смотреть как есть, а потом пытаться корректировать.
На 2 недели стоит отложить анализ в случае, если проводилась терапия простатита, уретрита, ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, посещались бани и сауны. Также следует отложить сдачу эякулята в случае физиотерапевтических процедур.
Нельзя использовать латексные презервативы. Прерванный половой акт - ненадежный способ, поскольку первая порция с максимальным количеством сперматозоидов может быть утеряна, а также нельзя исключить пагубное влияние низкого pH влагалища, то же касается и слюны.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #андролог #уролог #мужскойфактор #спермограмма #анализспермы #дневникпланирования #будупапой #времябытьпапой
Анализ спермы выполняется, когда у пары не получается забеременеть, чтобы определить, есть ли проблема с мужской фертильностью. Цель анализа спермы заключается в определении её качества, и это не только количество, подвижность и морфология сперматозоидов.
Сами сперматозоиды составляют всего 3% всех компонентов, содержащихся в сперме. Большую часть объема выделяют семенные пузырьки, одну треть составляет секрет простаты и других добавочных желез.
Вся эта жидкость содержит все необходимые для движения и жизнеспособности сперматозоидов вещества. Правильный состав активных веществ также помогает защитить сперматозоиды от повреждения в женских половых путях и проникнуть сквозь цервикальную слизь.
То есть все параметры спермы очень важны и много говорят о состоянии здоровья мужчины и даже о некоторых его общих заболеваниях, тогда как анализы крови и мочи ничего не говорят о функции яичек и добавочных желез. Если есть проблема со спермой, которая может препятствовать зачатию, анализ спермы сможет это рассказать.
Плохое качество спермы затрагивает около 1/3 бесплодных пар, и это становится частым фактором бесплодия, который поражает все больше и больше мужчин. Не откладывайте этот анализ, поскольку это может выявить причину длительного времени планирования.
Как подготовиться к спермограмме: от этапа «до анализа» очень сильно зависит конечный результат: это сбор материала, его хранение и доставка. Воздержание должно составлять 2-7 дней (ВОЗ, 2010), оптимально - 3-5. По всем существующим на данный момент руководствам, спермограмма оценивается минимум ДВАЖДЫ. Интервал между двумя анализами должен составлять от 14 дней до 3 недель (ВОЗ,2010), Американская ассоциация репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует интервал 1 месяц. В случае, когда имеется выраженная разница между двумя результатами, проводится третий дополнительный анализ.
За 2 дня рекомендуется исключить любые повреждающие факторы: алкоголь, сигареты, лекарства. При этом если мужчина не собирается бросать курить или нуждается в постоянном приеме лекарственных средств по состоянию здоровья, не может ограничить контакт с токсическими веществами (например, работа в типографии, малярные работы) - не вижу смысла подтягивать отказом результаты, потому как зачатие будет происходить под влиянием этих факторов и лучше уж смотреть как есть, а потом пытаться корректировать.
На 2 недели стоит отложить анализ в случае, если проводилась терапия простатита, уретрита, ОРЗ, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся повышенной температурой, посещались бани и сауны. Также следует отложить сдачу эякулята в случае физиотерапевтических процедур.
Нельзя использовать латексные презервативы. Прерванный половой акт - ненадежный способ, поскольку первая порция с максимальным количеством сперматозоидов может быть утеряна, а также нельзя исключить пагубное влияние низкого pH влагалища, то же касается и слюны.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #андролог #уролог #мужскойфактор #спермограмма #анализспермы #дневникпланирования #будупапой #времябытьпапой
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
Итак, Вы решились сделать спермограмму. Что важно знать? Сперма очень чувствительна к перепадам температур. Доставка биоматериала на стол врача-лаборанта для исследования должна осуществляться в течение 30 минут, максимум - в течение часа, при температуре от 20 до 37 градусов. Чем выше температура хранения - тем выше скоростные параметры, но ниже жизнеспособность, а также тем быстрее падает подвижность в динамике. Чем ниже температура хранения - тем выше риск холодовой травмы сперматозоидов, что выражается в полной потере подвижности.
После внешней оценки эякулята, измерения объема и других физических параметров, врачом-лаборантом выполняется его микроскопия (агглютинация, агрегация, жизнеспособность, подвижность, морфология и клеточные элементы), количество и некоторые другие параметры подсчитываются с помощью автоматического анализатора спермы и все равно сверяются с данными, полученными под контролем глаза.
Когда Вы сдаете эякулят в клинике возле дома, где нет своей лаборатории - попадает ли он в течение одного часа на стол к доктору? Обычно такие клиники в «спальниках» имеют контракт с крупными сетевыми лабораториями, которые дорожат своей репутацией и лицензией - забор производят в специальных контейнерах, логистика продумана до мелочей и забор в сетевую лабораторию происходит 1-2 раза в день, при этом «сетевики» не принимают к исследованиям эякулят (!!!), поскольку не могут обеспечить надлежащие условия при таком графике.
Все, кто пытался сдать сперму в сетевой лаборатории возле дома, скорее всего, столкнулся с отказом, только по 1-2 адресам можно сдать анализ, именно в том месте, где сидит доктор - для немедленной оценки.
Поэтому, сдавая анализ в мелком диагностическом центре следует задаться вопросом, а кто его вообще смотрит, в какие сроки транспортирует и как хранит? Не стоит также сдавать спермограмму в непрофильных центрах - риск, что эякулят попадает к врачу, который смотрит сперму раз в полгода очень велик, а тут очень важен опыт и квалификация.
На оценку этого анализа влияет слишком много факторов, некоторые из которых нельзя изменить - поэтому анализ оценивается минимум дважды. В Клинике МАМА спермограмма выполняется эмбриологами, это высший экспертный класс оценки, позволяет не только грамотно и быстро оценить сперму опытными специалистами, но и составить прогноз, пригодны ли такие сперматозоиды для инсеминации или ЭКО, ИКСИ.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #мужскойфактор #спермограмма #анализспермы #дневникпланирования #будупапой #времябытьпапой
После внешней оценки эякулята, измерения объема и других физических параметров, врачом-лаборантом выполняется его микроскопия (агглютинация, агрегация, жизнеспособность, подвижность, морфология и клеточные элементы), количество и некоторые другие параметры подсчитываются с помощью автоматического анализатора спермы и все равно сверяются с данными, полученными под контролем глаза.
Когда Вы сдаете эякулят в клинике возле дома, где нет своей лаборатории - попадает ли он в течение одного часа на стол к доктору? Обычно такие клиники в «спальниках» имеют контракт с крупными сетевыми лабораториями, которые дорожат своей репутацией и лицензией - забор производят в специальных контейнерах, логистика продумана до мелочей и забор в сетевую лабораторию происходит 1-2 раза в день, при этом «сетевики» не принимают к исследованиям эякулят (!!!), поскольку не могут обеспечить надлежащие условия при таком графике.
Все, кто пытался сдать сперму в сетевой лаборатории возле дома, скорее всего, столкнулся с отказом, только по 1-2 адресам можно сдать анализ, именно в том месте, где сидит доктор - для немедленной оценки.
Поэтому, сдавая анализ в мелком диагностическом центре следует задаться вопросом, а кто его вообще смотрит, в какие сроки транспортирует и как хранит? Не стоит также сдавать спермограмму в непрофильных центрах - риск, что эякулят попадает к врачу, который смотрит сперму раз в полгода очень велик, а тут очень важен опыт и квалификация.
На оценку этого анализа влияет слишком много факторов, некоторые из которых нельзя изменить - поэтому анализ оценивается минимум дважды. В Клинике МАМА спермограмма выполняется эмбриологами, это высший экспертный класс оценки, позволяет не только грамотно и быстро оценить сперму опытными специалистами, но и составить прогноз, пригодны ли такие сперматозоиды для инсеминации или ЭКО, ИКСИ.
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #мужскойфактор #спермограмма #анализспермы #дневникпланирования #будупапой #времябытьпапой
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
«Как объяснить мужу, что ему тоже нужно к врачу? Он считает, что с ним все в порядке… Он у меня такой упрямый…» - к сожалению, мы практически каждый день слышим и читаем такие слова от женщин, которые ищут причины ненаступления беременности.
Бывает и так, что женщина прошла все мыслимые и немыслимые исследования, в том числе и весьма болезненные, а супруг в течение всего этого времени не сдал ни единого анализа.
В зачатии участвуют оба. Если беременность не наступает – причина также может быть в обоих. Мужское бесплодие распространено в той же мере, что и женское. Поэтому обследование нужно проводить параллельно обоим, а зачастую и начинать именно с мужчины, потому что сдать сперму на анализ – просто, совершенно безболезненно, и очень информативно.
Мужское бесплодие, равно как и женское, бывает первичным и вторичным + имеет классификации:
• Секреторное - снижение выработки сперматозоидов в яичках, может быть обусловлено заболеваниями/травмами яичек; нарушением в работе нервной системы, заболеваниями/травмами головного мозга. Причем тут мозг? Регуляция сперматогенеза «в компетенции» центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.
• Экскреторное - затруднение выхода спермы из половых путей. В данном случае проблема может быть обусловлена врожденной/приобретенной патологией семявыносящих протоков и мочеиспускательного канала.
• Аутоиммунное – «саморазрушение» сперматозоидов в организме, обусловленное нарушением гематестикулярного барьера – то есть барьера между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Данная проблема может появиться в результате травмы или хирургического вмешательства.
• Сочетанное – снижение мужской фертильности, обусловленное нарушением работы эндокринной и нервной систем, перенесенными заболеваниями и травмами половых органов – наиболее часто встречающаяся история.
Диагностический план для мужчины:
1. Прием уролога-андролога.
2. Спермограмма + MAR-тест.
3. УЗИ органов мошонки с допплерометрией сосудов.
4. ПЦР-диагностика инфекций (соскоб или эякулят: хламидия, герпес, ЦМВ, трихомонада).
5. Бакпосев (соскоб или эякулят: кандидоз, уреаплазма, микоплазма) + общая флора.
6. Сифилис (методом ИФА: Ig M, Ig G).
7. ВИЧ (антиген и антитела).
8. Гепатит В (HbsAg и anti-HBc общие).
9. Гепатит С (anti-HCV общие).
10. Группа крови и резус.
11. Тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ (по показаниям).
12. Осмотр терапевта или рекомендации специалиста при наличии хронических заболеваний.
Что значат результаты тех или иных исследований, а также о конкретных заболеваниях – в следующих постах с тегом #мама_мф!
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #мама_мф #мужскоебесплодие #мужскойфактор #дневникпланирования #времябытьпапой
Бывает и так, что женщина прошла все мыслимые и немыслимые исследования, в том числе и весьма болезненные, а супруг в течение всего этого времени не сдал ни единого анализа.
В зачатии участвуют оба. Если беременность не наступает – причина также может быть в обоих. Мужское бесплодие распространено в той же мере, что и женское. Поэтому обследование нужно проводить параллельно обоим, а зачастую и начинать именно с мужчины, потому что сдать сперму на анализ – просто, совершенно безболезненно, и очень информативно.
Мужское бесплодие, равно как и женское, бывает первичным и вторичным + имеет классификации:
• Секреторное - снижение выработки сперматозоидов в яичках, может быть обусловлено заболеваниями/травмами яичек; нарушением в работе нервной системы, заболеваниями/травмами головного мозга. Причем тут мозг? Регуляция сперматогенеза «в компетенции» центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.
• Экскреторное - затруднение выхода спермы из половых путей. В данном случае проблема может быть обусловлена врожденной/приобретенной патологией семявыносящих протоков и мочеиспускательного канала.
• Аутоиммунное – «саморазрушение» сперматозоидов в организме, обусловленное нарушением гематестикулярного барьера – то есть барьера между кровеносными сосудами и семенными канальцами. Данная проблема может появиться в результате травмы или хирургического вмешательства.
• Сочетанное – снижение мужской фертильности, обусловленное нарушением работы эндокринной и нервной систем, перенесенными заболеваниями и травмами половых органов – наиболее часто встречающаяся история.
Диагностический план для мужчины:
1. Прием уролога-андролога.
2. Спермограмма + MAR-тест.
3. УЗИ органов мошонки с допплерометрией сосудов.
4. ПЦР-диагностика инфекций (соскоб или эякулят: хламидия, герпес, ЦМВ, трихомонада).
5. Бакпосев (соскоб или эякулят: кандидоз, уреаплазма, микоплазма) + общая флора.
6. Сифилис (методом ИФА: Ig M, Ig G).
7. ВИЧ (антиген и антитела).
8. Гепатит В (HbsAg и anti-HBc общие).
9. Гепатит С (anti-HCV общие).
10. Группа крови и резус.
11. Тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ (по показаниям).
12. Осмотр терапевта или рекомендации специалиста при наличии хронических заболеваний.
Что значат результаты тех или иных исследований, а также о конкретных заболеваниях – в следующих постах с тегом #мама_мф!
Есть вопрос? Бесплатная онлайн-консультация: https://www.ma-ma.ru/contacts/question/
#клиникамама #мама_мф #мужскоебесплодие #мужскойфактор #дневникпланирования #времябытьпапой
Медицинская клиника репродукции МАМА
Бесплатная консультация по программам ЭКО в Клинике МАМА Москва
Клиника МАМА предоставляет возможность бесплатной консультации по бесплодию и ЭКО
Как подготовиться к исследованию эякулята 👇🏻
✔️Желательно, чтобы сперма на анализ была получена в условиях клиники — соблюдение сроков и условий проведения анализа необходимо для получения объективных данных.
Важно, чтобы были соблюдены следующие условия:
✅ половое воздержание в течение 2-5 дней;
✅ отказ от приема горячей или теплой ванны, посещения бани и сауны за 2 недели до исследования;
✅ воздержание от приема алкоголя за 2-5 дней до исследования;
✅ при приеме каких-либо сильнодействующих препаратов (антибиотики, седативные средства, обезболивающие наркотические препараты и т.п.), необходимо сообщить об этом перед исследованием.
Запись тут 👉🏻 @klinikamama_bot или по телефону +7-495-921-34-26
#мужскоездоровье #клиникамама_спермограмма #мужскойфактор #времябытьпапой
✔️Желательно, чтобы сперма на анализ была получена в условиях клиники — соблюдение сроков и условий проведения анализа необходимо для получения объективных данных.
Важно, чтобы были соблюдены следующие условия:
✅ половое воздержание в течение 2-5 дней;
✅ отказ от приема горячей или теплой ванны, посещения бани и сауны за 2 недели до исследования;
✅ воздержание от приема алкоголя за 2-5 дней до исследования;
✅ при приеме каких-либо сильнодействующих препаратов (антибиотики, седативные средства, обезболивающие наркотические препараты и т.п.), необходимо сообщить об этом перед исследованием.
Запись тут 👉🏻 @klinikamama_bot или по телефону +7-495-921-34-26
#мужскоездоровье #клиникамама_спермограмма #мужскойфактор #времябытьпапой