В 2020 году в журнале журнала Patient Education and Counseling вышла статья “The impact of residents sitting at the bedside on patient satisfaction during team rounds”.
Было выполнено кластерное рандомизированное перекрестное исследование, в ходе которого 18 резидентов по специальности внутренние болезни сидели или стояли у постели больного во время обходов.При этом сначала 4 недели при совершении обхода в стационаре старший резидент сидел у кровати пациента, в то время как остальные участники медицинской команды (2 интерна,2-3 студента,1 медицинская сестра и 1 администратор) стояли, а следующие 4 недели - старший резидент стоял вместе со всеми.
Было опрошено 347 пациентов, чтобы оценить навыки общения с врачами. Резиденты,которые стояли во время обхода вместе со всеми получили более высокие оценки, чем те,которые сидели во время обхода, по 2 из 5 пунктов опроса, а продолжительность обхода не отличалась. Эти результаты отличаются от результатов предыдущих исследований, которые показали, что пациенты больше удовлетворены,когда врачи во время обходов присаживаются рядом.

Авторы предположили,что одного сидящего резидента, в то время как все остальные стоят, недостаточно для того, чтобы повлиять на восприятие пациентов.

Эти результаты свидетельствуют о том, что инициативы по оптимизации удовлетворенности пациентов в отделениях, укомплектованных постоянным персоналом, следует сосредоточить в другом месте.

При этом у пациентов складывается не лучшее впечатление о навыках общения с врачом, когда один из членов команды сидит, а остальные стоят при обходе.

В журнале Patient Education and Counseling опубликовано исследование по вопросу использования хирургами модели ICE для выявления идей, тревог и ожиданий - “Exploring patient ideas, concerns, and expectations in surgeon-patient consultations”

Авторы проанализировали 54 видеозаписи консультаций, используя прикладной анализ разговоров. Консультации проводились с 2012 по 2017 год в Австралийском клиническом центре.В них приняли участие семь хирургов шести специальностей.
В 32 из 36 консультаций, обсуждение идей,тревог и ожиданий пациента инициируется самими пациентами, при этом в 20 из них пациенты выражали озабоченность. При этом хирурги инициировали обсуждение взгляда пациента только в 11% консультаций.
Также в также обсуждаются примеры реакции хирургов на инициативу пациентов в отношении обсуждения их понимания проблемы.Возможны три варианта:
Немедленная реакция - хирург сразу переключается на обсуждение идеи,тревог и ожиданий пациента
Отсроченная реакция - хирург переходит к обсуждению тревог пациента только после завершения этапа консультации
Отсутствие реакции
При этом немедленная реакция в большинстве случаев наблюдалась при переходе от одного этапа консультации к другому (от сбора информации к осмотру).

В 2023 году в журнале «Стоматология» опубликовано исследование «Удовлетворенность пациентов взаимодействием с врачами-стоматологами муниципальной поликлиники: общий уровень и влияющие на него факторы»

Пациенты, обратившиеся за медицинской помощью в государственное автономное учреждение здравоохранения Архангельской области «Северодвинская стоматологическая поликлиника» в период с 01.03.21 по 17.01.22, были приглашены принять участие в исследовании.
Из 7285 пациентов, обратившихся к 8 врачам, в исследовании приняли участие 596. Пациентам было предложено заполнить анонимную анкету из 10 вопросов выбрав один из предложенных вариантов ответа на вопрос и поставив оценку от 1 («плохо») до 5 («отлично») или («невозможно оценить»). В случае если возраст пациента составлял менее 15 лет, анкета заполнялась его законным представителем.

Изучив уровень удовлетворенности взаимодействием пациентов с врачами-стоматологами, авторы выявили высокий уровень коммуникативных навыков врачей различных специальностей.
Более низкие показатели удовлетворенности пациентов можно объяснить ограничением времени на прием пациента и недостаточной специализированной подготовкой врачей-стоматологов.
При этом абсолютные значения свидетельствуют о том, что, несмотря на выявленные различия, показатели удовлетворенности работой всех врачей высокие.
Оценка удовлетворенности приемом врача служит важным показателем для определения путей развития образования специалистов и организации оказания медицинской помощи в стоматологии.

Запись сегодняшней встречи про сложные разговоры с коллегами.

🔹Если на разговор решиться.
🔹Если к нему подготовиться.
🔹Если сделать в самом разговоре важные шаги.
🔸С высокой вероятностью вы не пожалеете о том, что разговор состоялся, даже если итог его окажется не совсем таким, на который вы рассчитывали.

Спасибо всем, кто был на встрече: вы сделали ее живее и интереснее своими вопросами и комментариями!

Когда я решил создать этот канал в 2019 году, я на самом деле не предполагал, что он просуществует до настоящего времени ( а в октябре ему уже будет 5 лет). В тоже время сейчас есть проблема в новых идеях о чем еще можно/нужно писать из области медицинской коммуникации.

Пока я буду думать и выходить из этого кризиса, оставлю тут полезные материалы, которые удалось написать/перевести за все это время:

1) Сообщение плохих новостей (протокол S.P.I.K.E.S)

2) Сообщение плохих новостей ( протокол BREAKS)

3) Наша статья с Вадимом Гущиным про сообщение плохих новостей

4) Рекомендации по общению с пациентами в онкологии от ASCO

5)Рекомендации по общения с пациентами в педиатрии

6)Рекомендации по общению с пациентами в условиях неотложной медицины (часть 1| часть 2 |часть 3)

7)Рекомендации по общению с пациентами в условиях COVID-19

8)Сообщение медицинских ошибок

9)Рекомендации по общению с пациентами в бариатрической хирургии

10)Сообщение плохих новостей для пациентов с умственными недостатками

11)Рекомендации по общению с пациентами с РАС

Искусство сообщения плохих новостей

Вот тут лайфхаки по сообщению плохих новостей от Владимира Евдокимова на Втором Молодежном Онкологическом Форуме.

Быть ли честными с пациентами?

И еще один доклад от Полины Шило про то, нужно ли и как сообщать прогноз онкологическим пациентам.

И еще один доклад в продолжении темы

Вот тут друзья из ВШО сделали подборку телеграмм-каналов для онкологов.

Кстати сейчас телеграмм-каналы - один из самых удобных способов получения актуальной медицинской информации.

​​#hso_talks #hsot_лайфхак
TELEGRAM-КАНАЛЫ ДЛЯ ОНКОЛОГОВ, ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Лето - прекрасное время, чтобы отдохнуть, набраться знаний и запастись полезными контактами. Ну, или просто набраться знаний, если ближайший отпуск ожидается примерно в следующем столетии. В любом случае, летом ночи становятся короче, дни солнечнее, а у нас появляется больше сил для саморазвития (наверное) 🌞

В последние годы Telegram стал одним из ведущих источников информации для врачей-онкологов - можно насчитать десятки каналов с новостями, обзорами конференций, анонсами и мнениями специалистов. Поэтому HSO community подготовили для вас подборку Telegram-каналов для онкологов: самые драгоценные источники знаний от наших друзей, коллег и соратников - то, что мы читаем сами и постоянно рекомендуем другим.

HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, инсайды, мемы и новости нашей специальности: https://taplink.cc/hso_talks

Сохраняйте себе в «Избранное», делитесь с коллегами и просвещайтесь вместе с нами! Чтобы не пропустить вторую часть, не забудьте подписаться на - внутри вас ждет еще больше полезностей 💚

Итак, поехали:

🦞Очерки фундаментальной онкологии - всем знакомый канал Григория Чижа: онколога, философа и нашего хорошего друга
🦞Что мы будем делать в понедельник утром - источник знаний и вдохновения от потрясающей Анастасии Даниловой
🦞Новости онкологии - самые важные и крутые события нашей специальности от лидеров мнений российской онкологии
🦞Rare Cancers - небольшой и прекрасный канал о редких (но не менее важных опухолях) от Ирины Жук
🦞Новости детской онкологии - неиссякаемый источник знаний для прекрасных детских онкологов
🦞Школа химиотерапевтов - отличный канал с новостями, инсайдами и размышлениями о нашей профессии
🦞Second Opinion - запредельно крутой подкаст от врачей петербургской больницы РАН (которых мы очень любим)
🦞Ламповая онкопатология - великолепный блог для патологов от Никиты Савелова
🦞Как сказать - уникальный канал, где Максим Котов рассказывает о коммуникации в медицине
🦞Про паллиатив - прекрасный проект о паллиативной медицине и сопроводительной терапи от фонда «Вера»

Всем удачи, новых знаний и сохранного когнитивного статуса 🐈‍⬛ Если вы хотите посоветовать какой-либо канал или предложить свой - пишите боту Уилсону (@hso_general_bot, раздел «Задать вопрос»). До встречи🔥

Где учиться навыкам общения с пациентами?

Сейчас существует большое количество курсов по общению с пациентами. Большинство из них основано на Калгари-Кембриджской модели медицинской консультации. Полагаю, что такое количество курсов связано с доступностью информации, а именно переводом книги Джонатана Сильвермана «Навыки общения с пациентом».

Школа «Сообщение». Лидер в данной области с очными и онлайн образовательными программами. Основатель - Анна Сонькина, которую я безмерно уважаю.

Курсы по коммуникации от клиники «Три сестры». Анна Симакова и симулированный пациент Елизавета Новикова. Особенностью данных курсов - еще и возможность обучиться коммуникации в управлении на основе Калгари-Кэмбридской модели. Восхищаюсь их образовательной деятельностью и усилиями по объединению медицинского общества в России.

Курсы по общению с пациентами симуляционного центра МГУ.

Анна Серкина и Назир Боттаев. Специалисты по медицинской коммуникации, обучают как медицинских работников так и симулированных пациентов и тренеров.Обучался у них на курсе для симулированных пациентов вместе с Елизаветой Новиковой.

Курс по общению с пациентами от Академии Медрокет (Продокторов). Автор - Анна Серкина.Для доступа к курсу нужно быть врачом и зарегистрироваться на портале Продокторов.

Искусство общения с пациентом: как врачу заработать репутацию и вырасти в доходе от портала Нетология.

Онлайн курс «Общение в медицине» от портала Врачи говорят

Онлайн-курс «Эффективное общение с пациентом» от Цифровой академии Герофарм.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ОБЩЕНИЯ С ПАЦИЕНТОМ от Академии Nexus
Курс «Общение с пациентами» от Synapse. Автор - Татьяна Татаринцева.

Тренинги по коммуникации для врачей от портала mtrening

Онлайн-курс по коммуникации врач-пациент от Института Spina Bifida

Тренинг по общению с пациентами от Веры Кобзевой

Курс по коммуникации с пациентами от Ирины Галеевой

Курс по коммуникации в Педиатрии от Галии Багдаловой

Курс по медицинской коммуникации приложения для врачей Здоровье.ру

Я веду тренинги по общению с пациентами для врачей для резидентов Высшей Школы Онкологии и образовательного проекта IPSM ( Казахстан). В тоже время всегда открыт предложениям.

24 августа буду тут

Окончательная программа первой конференции по медицинской коммуникации для студентов и врачей, которая состоится 24.08

1 часть: 10:00 - 12:00 - теория

▫️09:30 - 10:00 сбор, размещение, организационные моменты, раздача подарков от партнёров
▫️10:00 - 10:30 приветствие, статистика, видео-визитка

▫️10:30 - 11:00 «Модели коммуникации как инструменты врача» - Родин Александр
Сергеевич, врач-офтальмолог, к.м.н., лазерный рефракционный хирург клиники «Спектр»
(Москва), главный специалист офтальмолог клиники «Рассвет», магистр Университета
Торонто, член Коллегии Оптометристов (Онтарио, Канада)

▫️11:00 - 11:30 «Трудные коммуникации: почему возникают и что с ними делать» - Котов
Максим Андреевич, врач-онколог, к.м.н., тренер по коммуникации в области здравоохранения

▫️11:30 - 12:00 «Как навык коммуникаций помогает развивать блог, пациенториентированный маркетинг» - Александра Владимировна Крысанова, врач-маммолог, блогер, со-основатель комьюнити врачей «ВСЕ СВОИ»

12:00- 12:30 кофе-брейк

2 часть: 12:30 - 15:00 - практика

▫️12:30 – 14:30 «Как себя вести, если пациент испытывает сильные эмоции». Мастер-класс с симулированным пациентом.
Ведущим выступит Анна Симакова – руководитель клиники «Три сестры», эксперт в области организационной культуры и коммуникации. Симулированный герой – Елизавета Новикова – руководитель службы клиентского сервиса в клинике «Три сестры», актриса, стендапер

▫️14:30 - 15:00 вопрос-ответ, прощание, нетворкинг, завершение конференции

Какую часть ждете больше всего?🙌🏻

Интервью психолога Ирины Ковалевой про поведение в конфликтных ситуациях. Медицинская коммуникация не затрагивается, однако интересные приемы есть.