Диагноз: Шизоаффективное расстройство, смешанный тип.
(Смешанный т.к.присутсвует разный аффект: депрессивный, маниакальный и смешанная фаза между ними)

+ Диссоциативное расстройство естественно- как базис и запуск процесса
+ Органическое поражение головного мозга, последствия чмт

Почему не параноидная sch?
Моё мнение: не подходит по типу течения и структуре психоза.

И да,шизоаффективный психоз как итог с бредом отношения (убийство Мюррея чисто по бредовым мотивам)

И да, смех это не навязчивость, окр тут и близко быть не может.
(Психопаты с окр- очень тонкие и умнейшие, педантичные натуры, в след.раз расскажу😉)
Это искажение эмоциональной сферы на фоне перенесенной психотравмы.

Почему не Психопатоподобная шизофрения? Потому что она не дает продуктивной симптоматики в таком объеме. (Включать в голосование ее не стала)

Да, замысел учитываем конечно (это все таки фильм, а не учебник психиатрии), "общество сделало его таким" (включая мать,обстоятельства, окружение, события)- тоесть диссоциативное расстройство+ стресс как запуск эндогенного процесса.

И в подтверждение диагноза: 2 часть фильма.

Что происходит?
Если смотреть с моей психиатрической колокольни)): Джокера полечили и в конце судебного процесса, после снятия всех "масок" и отсутствия влияния истеричных, душевнобольных дам, у героя появляется КРИТИКА!
Я - убийца. А не супер злодей. Я- Артур, а не Джокер.
Это значит, что психоз прошёл и наступает ремиссия по основному заболеванию!
Ну а сколько она продлиться, расскажет только режиссёр 😁

Спасибо всем, кто прочитал❤️

(Если вы нашли у себя или своих близких похожие симптомы- обратитесь к врачу-психиатру)

Для тех кто устал от черни психиатрической, представляю мед.арт от любимого научного общества 😁😍

Оказывается есть такой челендж- Агар арт. Это когда ученые рисуют бактериями на питетельной среде: агар-агар.
Ну просто чудо работы получаются😍

👇

https://tttttt.me/nsoim_news/1128?single

Отдых для мозга 🤹
Жаркая пятничная рубрика #вдребезги

Новогодние праздники😎 давно позади, однако многие не отдохнули совершенно, потому как отдыхать не умеют

Ну что вы, доктор! У нас всегда весело, или поездка с друзьями и гуляниями или море с детьми или бар с подружками.
Ага, отлично, а отдых то где?

Отдых нужно давать в первую очередь МОЗГАМ!
😊☝️ сменить ритм
Немного остановиться в рабочей гонке, дать организму выспаться, поесть, подышать!
😊☝️ не злоупотреблять алкоголем
😊☝️ уделять время себе и своим желаниям

То, как многие отдыхать привыкли- это просто переключение внимания, смена картинки и впечатлений, переход с одних проблем на другие, да еще и алкоголем припудренные.

🌴Одни бегут в Турцию на 7 дней "все включено" и уходят в реальный запой.
А потом рассказывают как они "афигенно отдохнули" раз в 3 года.

🛫Другие уезжают на 3-5 дней куда угодно, но берут с собой рабочий телефон, ноут и постоянно дергаются о работе
Ой, ща напишут, как там офис, может надо, а вот и звонок и второй и на работу пора, а голова как кипела, так и кипит.

🏖Третьи едут на море/горы с детьми и собирают собаку, корзину, картонку, тещу и чемодан. Неделю всех расставляют по пляжу и неделю собирают обратно. +40, энтеровирус, ковид по приезду- жаркая зима!

Многие не понимают как нужно отдыхать. Бывает, не приучен мозг и поэтому в итоге быстро истощаем.

💊⚖️🧠Самое интресное, как это отражается потом в терапии, когда я даю препарат с минимальной дозировки. Тоесть 1/4 или 1/8 от детской дозы- наступает легкое расслабление.
Внезапно тело не как струна, а слушает Вас.
Опа и мысли не бегут кашей, а стали идти туда куда Вы просите
Иии....
И человек испугался! Он вообще не понимает как это возможно с учетом постоянного бега, отсутствие отдыха у мозгов и напряжения.

Звонок☎️
- Док, я овощ! Таблетка сделала меня овощем! Я ничего не понимаю!
-Так стоп.
Овощи на грядке)
Вы стоите?
- да.
-Ходите?
- да.
-Ели?
- еще как.
- Работаете?
- да, весь день, а сейчас с собакой гуляю...
-Ага, где ж овощ?
-Я...я просто не понимаю.
-Аааа, бежать перестали.
-Ну да ..
-Все стало немного медленнее?
-Да
-И что? Непривычно?
-Да, испугало.
-Ну так вы бежите уже лет 15, а тут вас немного затормозило. -Конечно вам неприятно перестраиваться.
-Напряжение есть?
-Неа
-Негатив в голове?
-Ой, как будто сегодня меньше намного, доктор!
-Вот и чудесно!
Значит препарат заработал!
Привыкаем и учимся отдыхать!

Вот так тысячи людей постоянно бегут, спешат, делают какие то выводы, страдают бессонницей.
А потом еще и отдыха не дают мозгам.

Что же такое отдыхать правильно?
🧘Никуда не торопится
💤Спать столько, сколько нужно
🎿🤿🏏Выделять время на себя и свои интересы
🤢Не выпивать в аэропорту, потом по прилету и за ужином, а потом за праздничным столом, потом в гостях, а с утра на пляже))
🏋Умеренная физ.нагрузка не повредит
🚵‍♂️ Конечно прогулки,
🥙🫖 вкусная еда и
🤹пища для позитивных размышлений.

Ну, а тех, кто не справился жду по обыкновению на консультации))

Берегите себя и своих близких 🙏

Судя по количеству звонков за последнюю неделю: весенний сезон в психиатрии можно считать открытым🤔
Начало февраля..хм...
Помнится несколько лет назад, когда была тоже типа "еврозима" работы было крайне много и казалось, что осеннее обострение плавно перетекло в весеннее без перерыва. Записаться тогда к врачам моего профиля было возможно минимум на месяц, два вперед.
Надеюсь этот год еще порадует нас хотя-бы морозами и стабильным атмосферным, а вместе с тем и стабильным эмоциональным фоном🏖

Лично мне такая погода нравится! Ощущение весны, снега нет и не морозит под 20, не нужно ходить как капуста, а небо становится все выше🏠🔥

Впрочем всем пора принимать витамины уже сейчас (самые сильные авитаминозы в феврале), принимать то, что вас успокаивает и обращатся за помощью к врачам заранее😘

Ваш док❤️

Наркоманский чай, кофе и немного биохимии🧐

#гецуёбиденьтяжелый
Любимая рубрика понедельника 🧑‍💻

Итак, чай ☕️
Многие привыкли бодриться с помощью кофе по утрам. Однако у многих он вызывает головную боль,беспокойство, увеличение пульса и жажду. Все дело в концентрации кофеина в напитке.

Так как кофеин присутствует и в чае, и в кофе, справедливо будет сказать, что оба напитка оказывают бодрящий эффект. Но кофе – это скорее как сильный удар, он действует жестко и ярко выражено (отсюда и переносимость). А эффект от чая, в том числе и от пуэра, за счет меньшей концентрации кофеина похож на «мягкое бодрствование», со спокойной собранностью и ясным умом. Пуэр легче пить, его можно выпить в большем количестве, и тем самым повысить уровень кофеина в организме, но сделать это более плавно.

Эффект объясняется особым биохимическим составом чая – в нем содержится высокая концентрация теина (чайного кофеина), эпигалокатехин, L-теанин (аминокислота), алкалоид теофиллина. Теофиллин и теин обеспечивают согревающий и бодрящий эффекты чая. В отличие от кофе, действуют эти вещества мягко и продолжительно. L-теанин (содержится только в чае и некоторых сортах грибов) и эпигалокатехин действуют как легкий стимулятор проясняют ум и расслабляют тело. Они улучшают сосудистый тонус, увеличивая связи кислорода в крови, что помогает снять усталость и ощутить прилив сил.

Из-за популяризации чая в том числе в рэп культуре, многие считают чаи пуэр и дахун пао, матча "наркоманскими", окутывая их употребление определенным настроением и "шуточками".
Однако ничего из сферы "нарко" в этих напитках нет. Вопрос в настроении самого человека и крепости чая)))

Всем бодрого понедельника друзья!
И помните,чтобы чай или кофе имели эффект, нужно быть что сейчас называется "в ресурсе". А когда есть депрессия или невроз, тревога, стимуляторы либо вызовут усиление симптомов либо просто перестанут работать.

Ваш док❤️

👇
Табличка по концентрации кофеина в чаях и кофе
👇

Дорогие друзья, напоминаю!🧐

Феназепам, лирика давно относятся к списку НАРКОТИКОВ!
Выписываются по спец рецепту! Соответственно всё злоупотребление не по назначению врача карается по закону!

И вообще лучше избегать назначения этих препаратов если это возможно.
Да, скорая может сделать укол однократно, т.к.препарат первой помощи. НО это не повод потом есть его годами, хранить в тумбочке на "черный" день и хвататься за "просрочку" при первой тревоге.

Альтернативу всегда можно и нужно подбирать.
Я этими препратами никогда не работала и никому не рекомендую, потому что быстро развивается привыкание + синдром отмены моментально даст усиление симптомов заболевания, при регулярном употреблении.

Доктора, пожалуйста, обратите внимание на правовую базу👇

Психиатры в курсе, как правило, а вот врачи общей практики путаются, что можно дать по 107 рецепту, а что по спец.и нужно ли это давать вообще.

Нет не нужно! Всегда есть альтернатива, ну и мы с коллегами готовы подсказать в любой момент ❤️

Всем здоровья😘

Ссылочки прилагаю

https://docs.cntd.ru/document/9027766

https://cntd.ru/news/read/vstupili-v-silu-novye-pravila-obrascheniya-fenazepama?ysclid=m6q97bdce61997861

Головная боль

От чего болит голова?
Зачастую причина может быть разной
От банальных болей в шее и спине до нейрохирургии.

Многим, особенно с частой и мучительной болью бывает сложно понять в каком именно месте она болит, в какое время и что помогает.

В помощь всем выложу чатбот дневник головной боли, рекомендуемый неврологами❤️
🫴🫴🫴

Он поможет отмониторить что где и когда болит, доложить врачу и подобрать лечение.

От себя добавлю, что отдельное место занимают головные боли напряжения.
Они по сути являются психосоматикой или соматопсихиатрией если хотите.
Это когда стресс уходит в тело, когда личные переживания не запускают тревогу или депрессию, а сразу получаем боль.

И механизм боли связан с несколькими рецепторами в головном мозге,серотонин и дофаминовый обязательно.

Поэтому такие боли лечатся совместно с психиатром и не нужно этого бояться!

Иначе можете получить монотерапию антидепрессантом и рекомендации "ну сходите к психологу". К сожалению это лишь увеличивает частоту рецидивов.

Ваш док❤️

Это дневник головной боли. Я сделан в Университетской клинике головной боли https://headache.ru Список команд – «/help» https://tttttt.me/Migrebot