Doctor_Che

Джокер.(в исполнении Хоакина Феникса).

Клинический разбор.

Кого стоит бояться в темном переулке?
Шумную кампанию? Наглого выскочку? Или тихого, улыбчивого парня? Шутника?

Вот живет себе типичный тихий парень, с мамой, в маленькой квартирке неблагополучного района. Милые отношения между ними на первый взгляд. Он заботится о ней, купает ее (хотя она прекрасно ходит и даже танцует), ложится с ней в одну постель(!?) вечером смотреть любимое шоу. (Да, второй кровати в квартире нет). И это шоу- единственное семейное развлечение уже много лет.
"Ты- радость", ласково называет его мама. Стоит ли бояться, "хорошего мальчика"?

Итак о истинной наследственности остаётся только гадать, парень усыновлен.
Но кем? Душевнобольной матерью. Она работала прислугой в доме богача. Как и часто у таких пациентов бывает- появился бред отношения, а потом и эротомания к начальнику. Верила и твердила что якобы была беременна от него, хотя на самом деле усыновила ребёнка. По факту проживала с сожителем, который постоянно издевался, бил и насиловал мальчика. В результате попала в психиатрическую больницу в психозе, а ребёнка нашли в тяжелом состоянии, привязанным к батарее с травмой головы. (Органический фон, последствия чмт учитываем).
О пережитом кошмаре, к слову, до сознательного возраста он понятия не имел и ничего не помнил.
(Да, это правда, так обычно и бывает)

Откуда же такая улыбка и смех?Смех до боли в горле. Смех- тяжелым приступом, в котором улыбка сменяется гримассой страдания, спёртым дыханием и хрипом?

Этот несчастный мальчик с детства смеялся в ожидании смерти. Ведь смерть для него - это избавление от страданий, а значит "хорошая шутка", она приносит облегчение.
Артур смеялся при избиении.
Смех при насилии превратился в своего рода компенсацию, но тем самым всегда распалял агрессоров.
Однако больная мать не понимала. Она видит смех и говорит - "ты несешь радость", "ты- радость".
Смех превращается в форму демонстрации ярких эмоций и напряжения.

Парень вырос чудаковатым и забитым, с постоянной улыбкой на лице, маской, поведением и ужимками "хорошего мальчика" и отправился работать клоуном. Нести радость детям...

Естественно наблюдается психиатром и принимает препараты. Но...эффекта не много. Препаратов аш 7 шт.по американской системе. Обычно это гора антидепрессантов в разных комбинациях, плюс трансвилизаторы и возможно нормотимик если повезет.
Данная терапия в целом поддерживает его,не давая развернуться огромной боли внутри и перевернуть голову и весь мир вверх дном.

Предположим, что лечился бы Джокер в РФ. Вероятно схема терапии была бы более правдоподобной, 2-4 препарата. Вероятно был бы под активным наблюдением, обязательно проведена хоть какая-то психотерапия, да и вообще мать если бы и проживала "на свободе" после такого, то вероятно также под пристальным наблюдением психиатра минимум раз в месяц до конца своих дней.

Но, там, в кино, финансирование кончено и препараты больше не выдали, уволили соц.работника (да, беседу с тяжеленным пациентом, крайне формально ведет соц.рабоник, не врач).

При первой встрече в психическом статусе: тяжелый депрессивный аффект, подавленность, склонность к самообвинению, трудности в адаптации и появление спонтанного смеха при любом перенапряжении и ожидании насилия. Диссимуляция, скрытность, отсутствие доверия к специалисту. Суицидальные мысли, негативные представления.
И жуткая тетрадь с частями тел, исписанная разным почерком и разными руками, которая по мнению Артура является: "тетрадью с шутками", тоесть это тетрадь о смерти.

И вот, во всем этом состоянии и настроении происходит череда удачных и не очень стрессовых событий : избиение хулиганами, увольнение, подстава коллег.

И в напряженной ситуации перед первым убийством, вновь смех в метро "в ожидании насилия".
Джокер стимулирует смехом агрессоров и
насилие обязано быть, но.....теперь есть пистолет...

203 views14:06

Doctor_Che

Джокер получает удовольствие от первого убийства.
Оно сразу массовое и жестокое. Смех сменяется маской злобы перед первым выстрелом. Он расстреливает всех в упор, хладнокровно догоняя.
Танец после убийства значит - "я выступил, я получил признание".
В танце он преображается, улыбается и начинает плавно входить в острый психоз, а депрессии и след простыл.

С начала пропуска препаратов начинается бредовая трактовка происходящего.
Артур моментально включает в свои болезненные переживание всех окружающих, включая Мюррея- ведущего любимого шоу.
Одержимый успехом выступления, желанием признания, Джокер моментально вплетает ведущего в бред отношения. Он представляет что он танцует на шоу и Мюррей его хвалит: "ты хорошо танцуешь, Артур". Он ассоциирует его с отцом, однако желание обрести отца для него переплетается с ненавистью и насилием. Поэтому происходит будто репетиция убийства Мюррея Франклина с выстрелом в стену.
"Улыбайся и делай счастливое лицо, ты послан нести радость и смех"- всегда говорит мать.

Признание на шоу- формируется в голове, в жизни же нет ничего.
Со всеми людьми, начальством, соц. Работником Артур ведет себя как "хороший маленький мальчик"- мнётся, заглядывает инфантильно в глаза и улыбается.
Далее нарастает напряжение, внутри поднимается боль и злоба, злоба- вызывает улыбку,а потом аффективную вспышку- битье мусорки, приступ смеха, выстрел, убийство...

Артур видит приятную девушку в коридоре, которая подыгрывает ему и также моментально вплетает ее в бред отношения, некоторую эротоманию, представляя ее своей девушкой и любовницей.
Мать Артура в аналогичном бреду, постоянно говорит о Вейне и пишет ему письма о том, что якобы родила от него и ей нужны деньги.
Также она не видит его изменения состояния, обесценивает сына и никогда не поддерживает его: "с чего ты взял что получится?... комик должен быть смешным.."
(Шизофреногенная констукция, мнение идет в разрез со словами: "улыбайся, неси радость")

Периодически Артур делает пометки в своей тетради смерти и пишет туда новые "шутки". Причем до и после первого убийства разными руками и разным почерком.

Итак, в психическом статусе после первого убийства нет депрессивного аффекта. Смех короткий, без приступов. Стал более активен, аффективно заряжен и решителен, уверен в себе. В своих представлениях полон решимости - целует мнимую избранницу.
Собирается с работы - напряженный, разбивает счетчик.
Ведь клоуны, шутники,его подставили: "ствол часть представления?если танцы не прокатят, ты просто застрелишься?"

Далее в своей бредовой трактовке Артур видит все больше знаков признания и оправдения своего ужасного поступка.
Во время выступления Вейна по тв он видит: все встали на сторону убийцы (признание, правильность своих действий), все в масках клоунов- поддержка общества.
Но Вейн (на которого так самозабвенно смотрит мать через экран) говорит, что убийство "совершил трус, который скрывается за маской..., неудачник,обычный клоун..."- от чего Артура начинает трясти с натянутой улыбкой, поднимается ненависть, тут- то он окончательно и вплетает в бред Вейна.
Мать видя его натянутую улыбку и напряжение не понимает состояние, говоря: "это не смешно".

Далее на приеме Артур говорит соц.работнику с улыбкой, что его "клоунское имя позаимствовали", что его "никто не замечал до недавнего времени...", даже я не знал " существую ли я...,"- нет депрессивного аффекта! Однако с издевкой говорит: "все что у меня есть- это негативные мысли". "Я сказал, что всю жизнь незнаю существую ли я на самом деле! Но я существую! И меня начинают замечать" (Почувствовал это после убийства. Убийство как реализация),а Вы не слушаете!!!

Джокер видит безразличие соц работника, обвиняет, пытается вплести в бред, но ...она себя спасает, говоря, что ее тоже обидели, уволили. И что всем "наплевать и на тебя и на меня.."

200 views14:06

Doctor_Che

Все это время Флек пытается реализрваться на сцене и мечтает быть комиком. (Поэтому и записывает шутки в тетрадь)
Добившись выступления, на сцене волнуется, ловит приступ смеха. Однако собирается и выступает представляя, что всем смешно, и девушка якобы с ним и поддерживает в зале. Гуляет "с ней" по городу и видит клоуна в такси- знак одобрения.
Далее преобладает маниакальный аффект. Дома танцует, в приподнятом настроении , сообщает матери что был "на свидании", танцует с матерью под шоу мюррея и
На высоте дебюта и хорошего настроения, читает письмо о том, что богач якобы его отец.
Настроение сменяется на гневливо- приподнятое.
Мать сразу манипулирует: "не злись- ты меня в могилу сведешь, у меня инфаркт будет!"

Артур решает идти к сыну Вейна, потому что просто хочет, чтобы "он улыбнулся"...

Затем находит самого Томаса, но тот обрывает его поток подщечиной и открытием правды о его детстве.
Джокер кладет фото Томаса в тетрадь шуток.

Далее "Клоун каратель на свободе"- статья знак. Теперь Артур- каратель. Это вдохновляет его.

Полиция начинает расследование и подозревает,допрашивает мать, которая попадает в больницу. Там он смотрит шоу Мюррея у ее кровати, где показывают его выступление в клубе. Мюррей с издевкой называет его шутником- джокером (joke- шутка, joker- шутник)
Артур смотрит со злобой, совершенно холодным взглядом. Он готов убить Мюррея.

Артур узнает правду о своем усыновлении и избиениях в детстве, понимает что его мать больна и подвергала его издевательствам, она виновата. Естественно- он убивает ее, крайне хладнокровно. После чего в кадре впервые появляется солнце- проливающее луч света на историю и состояние героя, принося ему облегчение.

Далее убийство подставившего его клоуна коллеги- уже "как воды попить". Совершенно спокойно, практически без аффекта. Отпускает свидетеля, потому что он "всегда хорошо к нему относился".

Внезапное приглашение на шоу Мюррея, кащалось бы мечта всей жизни. Но у нее другой вектор. Убийство Мюррея, которое давно спланировано.

В прямом эфире:
Совершенно аффективно неустойчив, в полнейшем бреду. Эмоции вычурные, ищет повод для выстрела, цепляется к каждому слову. Мышление непоследовательно,с болезненной трактовкой происходящего. Старается рассказать свою : "шутку" о смерти, но Мюррей не понимает и высмеивает ее- повод для выстрела, Джокер торжествует на камеру. Далее идет Полный дебют психоза на улице с госпитализацией.

И что же мы видим в итоге?Спустя много лет- Джокер находится в стационаре. Осознание того, что сын Вейна (будущий бэтмен, если кто не в курсе), оставлен сиротой, что он увидел смерть. А значит это смешно! Шутка в том, что Джокер все таки заставил сына Томаса "улыбнуться"!Тоесть пережить боль и увидеть смерть. Джокер поет песню о возвращении. Каратель восторжествовал. Но психиатр не понимает...."вы не поймете..."- с улыбкой произносит Джокер и...
убивает психиатра? Не факт, возможно сбегает и везде где он проходит- остается "кровавый след".

(Совместно с клиническим психологом Моторо М.Ю.)

Ставим диагноз дамы и господа!

227 viewsedited 14:06

Doctor_Che

Клин разбор Джокера готов😍

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

259 views14:07

Doctor_Che

Я не фанат всей этой истории в целом, но после фильма (1 части конечно) однозначный фанат Хоакина Феникса. Сыграно просто гениальнейше! Шедевр!
По второй части конечно скажу потом пару слов, но только пару))

И да, кто не смотрел- не читайте)) много спойлеров, сначала посмотрите👌

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

264 views14:10

Doctor_Che

Формулируем диагноз Джокера.
Можно ставить несколько вариантов ответа 😉

Anonymous Poll

Диссоциативное расстройство

Органическое диссоциативное расстройство

Депрессивный эпизод тяжелой степени

Обсессивно-компульсивное расстройство

Шизофрения параноидная, параноидный синдром

39%

Шизофрения параноидная, депрессивно- бредовый синдром

Шизоаффективное расстройство депрессивный тип

24%

Шизоаффективное расстройство маниакальный тип

41%

Шизоаффективное расстройство смешанный тип

12%

Органическое расстройство, последствия чмт

41 voters209 views17:51

Doctor_Che

Диагноз: Шизоаффективное расстройство, смешанный тип.
(Смешанный т.к.присутсвует разный аффект: депрессивный, маниакальный и смешанная фаза между ними)

+ Диссоциативное расстройство естественно- как базис и запуск процесса
+ Органическое поражение головного мозга, последствия чмт

Почему не параноидная sch?
Моё мнение: не подходит по типу течения и структуре психоза.

И да,шизоаффективный психоз как итог с бредом отношения (убийство Мюррея чисто по бредовым мотивам)

И да, смех это не навязчивость, окр тут и близко быть не может.
(Психопаты с окр- очень тонкие и умнейшие, педантичные натуры, в след.раз расскажу😉)
Это искажение эмоциональной сферы на фоне перенесенной психотравмы.

Почему не Психопатоподобная шизофрения? Потому что она не дает продуктивной симптоматики в таком объеме. (Включать в голосование ее не стала)

Да, замысел учитываем конечно (это все таки фильм, а не учебник психиатрии), "общество сделало его таким" (включая мать,обстоятельства, окружение, события)- тоесть диссоциативное расстройство+ стресс как запуск эндогенного процесса.

И в подтверждение диагноза: 2 часть фильма.

Что происходит?
Если смотреть с моей психиатрической колокольни)): Джокера полечили и в конце судебного процесса, после снятия всех "масок" и отсутствия влияния истеричных, душевнобольных дам, у героя появляется КРИТИКА!
Я - убийца. А не супер злодей. Я- Артур, а не Джокер.
Это значит, что психоз прошёл и наступает ремиссия по основному заболеванию!
Ну а сколько она продлиться, расскажет только режиссёр 😁

Спасибо всем, кто прочитал❤️

(Если вы нашли у себя или своих близких похожие симптомы- обратитесь к врачу-психиатру)

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

192 viewsedited 07:58

Doctor_Che

Для тех кто устал от черни психиатрической, представляю мед.арт от любимого научного общества 😁

😍

Оказывается есть такой челендж- Агар арт. Это когда ученые рисуют бактериями на питетельной среде: агар-агар.
Ну просто чудо работы получаются😍

👇

https://tttttt.me/nsoim_news/1128?single

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

164 viewsedited 06:32

Doctor_Che

Отдых для мозга 🤹
Жаркая пятничная рубрика #вдребезги

Новогодние праздники😎 давно позади, однако многие не отдохнули совершенно, потому как отдыхать не умеют

Ну что вы, доктор! У нас всегда весело, или поездка с друзьями и гуляниями или море с детьми или бар с подружками.
Ага, отлично, а отдых то где?

Отдых нужно давать в первую очередь МОЗГАМ!
😊☝️ сменить ритм
Немного остановиться в рабочей гонке, дать организму выспаться, поесть, подышать!
😊☝️ не злоупотреблять алкоголем
😊☝️ уделять время себе и своим желаниям

То, как многие отдыхать привыкли- это просто переключение внимания, смена картинки и впечатлений, переход с одних проблем на другие, да еще и алкоголем припудренные.

🌴Одни бегут в Турцию на 7 дней "все включено" и уходят в реальный запой.
А потом рассказывают как они "афигенно отдохнули" раз в 3 года.

🛫Другие уезжают на 3-5 дней куда угодно, но берут с собой рабочий телефон, ноут и постоянно дергаются о работе
Ой, ща напишут, как там офис, может надо, а вот и звонок и второй и на работу пора, а голова как кипела, так и кипит.

🏖Третьи едут на море/горы с детьми и собирают собаку, корзину, картонку, тещу и чемодан. Неделю всех расставляют по пляжу и неделю собирают обратно. +40, энтеровирус, ковид по приезду- жаркая зима!

Многие не понимают как нужно отдыхать. Бывает, не приучен мозг и поэтому в итоге быстро истощаем.

💊⚖️🧠Самое интресное, как это отражается потом в терапии, когда я даю препарат с минимальной дозировки. Тоесть 1/4 или 1/8 от детской дозы- наступает легкое расслабление.
Внезапно тело не как струна, а слушает Вас.
Опа и мысли не бегут кашей, а стали идти туда куда Вы просите
Иии....
И человек испугался! Он вообще не понимает как это возможно с учетом постоянного бега, отсутствие отдыха у мозгов и напряжения.

Звонок☎️
- Док, я овощ! Таблетка сделала меня овощем! Я ничего не понимаю!
-Так стоп.
Овощи на грядке)
Вы стоите?
- да.
-Ходите?
- да.
-Ели?
- еще как.
- Работаете?
- да, весь день, а сейчас с собакой гуляю...
-Ага, где ж овощ?
-Я...я просто не понимаю.
-Аааа, бежать перестали.
-Ну да ..
-Все стало немного медленнее?
-Да
-И что? Непривычно?
-Да, испугало.
-Ну так вы бежите уже лет 15, а тут вас немного затормозило. -Конечно вам неприятно перестраиваться.
-Напряжение есть?
-Неа
-Негатив в голове?
-Ой, как будто сегодня меньше намного, доктор!
-Вот и чудесно!
Значит препарат заработал!
Привыкаем и учимся отдыхать!

Вот так тысячи людей постоянно бегут, спешат, делают какие то выводы, страдают бессонницей.
А потом еще и отдыха не дают мозгам.

Что же такое отдыхать правильно?
🧘Никуда не торопится
💤Спать столько, сколько нужно
🎿🤿🏏Выделять время на себя и свои интересы
🤢Не выпивать в аэропорту, потом по прилету и за ужином, а потом за праздничным столом, потом в гостях, а с утра на пляже))
🏋Умеренная физ.нагрузка не повредит
🚵‍♂️ Конечно прогулки,
🥙🫖 вкусная еда и
🤹пища для позитивных размышлений.

Ну, а тех, кто не справился жду по обыкновению на консультации))

Берегите себя и своих близких 🙏

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

130 views12:44

About

Blog

Apps

Platform