پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🍀🍀🍀سندرم_کاوازاکی 

شایع‌ترین واسکولیت دوران کودکی است و بیشتر در کودکان کمتر از ۵ سال بروز می‌کند.

شیوع بیماری بین 3_8درصد می‌باشد.

نسبت مونث به مذکر ۳۷/۱ است.

♨️ بیماری کاوازاکی بیماری است که باعث التهاب عروق خونی درسراسر بدن می‌شود.
♨️ بعضی ازکودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی، بدون درمان خود بخود بهترمی شوند، درحالی که ٪۲۵-۱۵ دچارصدمه به عروق کرونرمی گردند.

♨️ دربیماری کاوازاکی بسیاری ازعروق دچار آسیب می‌شوند، اما عروق کرونربیشترصدمه می‌بینند که باعث شده بیماری کاوازاکی یکی ازعلل عمدهٔ بیماری قلبی دردوران کودکی (بعد ازتولد) باشد.

👈👈تشخیص

💠 تشخیص بیماری کلینیکی است.
💠 نشانه اصلی این بیماری تب بدون منشا مشخص است.
👈این تب حداقل باید ۵ روز طول کشیده باشد و به درمان‌های آنتی بیوتیک معمول پاسخ نداده باشد.
💠 وجود حداقل ۴ نشانه از نشانه‌های زیر برای تشخیص بیماری علاوه بر تب لازم است:
1⃣ پر خونی دوطرفه ملتحمه
2⃣ لب‌های قرمزخشک و شقاق دار با اروفارنکس پرخون یازبان توت فرنگی
3⃣ راش پوستی غیر وزیکولی لنف
4⃣ آدنوپاتی غیر چرکی گردنی
5⃣ قرمزی
6⃣ ادم
7⃣ پوسته ریزی انگشتان و سطوح کف دست و پا

👈👈علت

علت این بیماری ناشناخته‌است.
گرچه عوامل عفونی، عوامل محیطی( از جمله مهمترین این عوامل قرار گرفتن در تنگنا و فشار عصبی و ترس فرار کردن از موقعیت های تنش زا)، توکسین‌ها و سوپرآنتی‌ژن‌ها ممکن است نقش داشته باشند.

👈👈عوارض

👈 مهم‌ترین عارضه درگیری عروق کرونر  قلب است .
(۲۰ تا ۲۵ درصد در صورت عدم درمان)

👈درمان

⭕️ایمونوگلوبولین وریدی
⭕️آسپیرین

#کاوازاکی

🆔@Pazishkibaliny
آقای ۴۰ ساله با شکایت درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کرده است. وی سابقه تب، راش، کنژنکتیویت و لنفادنوپاتی گردنی در دوران کودکی را ذکر میکند. هم چنین او به دلیل سندروم Wolff-Parkinson-White تحت ابلیشن قرار گرفته است. در معاینه فیزیکی یافته پاتولوژیکی یافت نشد.

در بررسی های آولیه در نوار قلب narrow QRS تاکی کاردی مشاهده شد. بیمار برای بررسی های بیشتر تحت Tc-99m-MIBI SPECT قرار گرفت تا از نظر ایسکمی بررسی گردد که در یافته های تصویر برداری اسکار در RCA بدون شواهدی از ایسکمی رویت شد.
و این تصاویر سی تی اسکن بیمار را نشان می دهند.

🔸 #محتمل_ترین #تشخیص_چیست؟

#کاوازاکی

وجود علایم گفته شده در یک فرد جوان که در یافته های تصویر برداری آنوریسم شریان کرونر داشته باشد می تواند مطرح کننده بیماری کاوازاکی باشد. در تشخیص های افتراقی بیماری های تاکایاسو، واسکولیت ایمونوگلوبولین G4 و آترواسکلروز شریان های کرونر قرار دارد.
#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

🆔 @Pazishkibaliny