📙📕 #نکته_آموزشی
#بیماری
#پزشکی
#اطفال
#درمان #هیپوکلسمی_منجر_به #سیژر_کودک
1⃣ دردرمان هیپوکلسمی اورژانسی وعلامتدار, باید از کلسیم تزریقی استفاده کرد, که معمولا ازآمپول کلسیم گلوکونات استفاده میشود
2⃣ که درهر10سی سی ,۹۳میلی گرم کلسیم المانته دارد , یعنی ۹/۳میلی گرم در یک سی سی.
3⃣ دوزابتدایی دارو درموارداورژانسی ووجودعلایم مثل تشنج, ۱-۳میلی گرم پرکیلوگرم یا 1-3,cc/kg میباشد ولی دوز دارو نباید بیشتراز 20mg/kg باشد. (بیشتراز2cc/kgدر۱۰دقیقه نشود).
4⃣ داروباید از یک رگ مطمین وباسرعت 0/5-1,cc/minباکنترل HR داده شود,وسپس دوزتوتال دارو در حدود ۵۰-۷۵ میلی گرم پرکیلوگرم درروز هر۶ساعت میباشد (که البته براساس رفرانس های مختلف اندکی این عددمتفاوت است
5⃣ برخی۳۰-۷۵ و برخی۴۰-۸۰,mg/kg/dayگفته اند) ,که البته بسته به شرایط بیمار و اگرعلایم اورژانسی مثل تشنج برطرف شد میتوان مقداری ازاین دوز را تزریقی ومقداری ازآن راخوراکی داد تا سطح کلسیم به حدطبیعی برسد و بعد از آن با توجه به اتیولوژی بوجود آورنده هیپوکلسمی درمان اختصاصی راانجام میدهیم.
6⃣ اگر بعد از شروع درمان تزریقی, هیپوکلسمی اصلاح نشده باشد وعلایم همچنان وجود داشته باشد , میتوان به جای دادن هر 6 ساعت کلسیم ,دارو را به صورت انفوزیون بدهیم , یعنی یک آمپول رادر۱۰۰سی سی سرم قندی یا دکستروز 5%/0/25N/S حل کنیم وبا سرعت ۱-۳,mg/kg/hr درعرض ۶ساعت بدهیم (۱۰۰mg/hr)(ماکزیمم 6آمپول در۶ساعت دربزرگسالان) ,باکنترلECG وارزیابی QT interval,تا کلسیم به سطح مناسب برسد وعلایم برطرف گردد.
📗📚 ارسالی: دكتر علي طالع : فوق تخصص غدد و متابوليسم كودكان
🆔 @Pazishkibaliny
#بیماری
#پزشکی
#اطفال
#درمان #هیپوکلسمی_منجر_به #سیژر_کودک
1⃣ دردرمان هیپوکلسمی اورژانسی وعلامتدار, باید از کلسیم تزریقی استفاده کرد, که معمولا ازآمپول کلسیم گلوکونات استفاده میشود
2⃣ که درهر10سی سی ,۹۳میلی گرم کلسیم المانته دارد , یعنی ۹/۳میلی گرم در یک سی سی.
3⃣ دوزابتدایی دارو درموارداورژانسی ووجودعلایم مثل تشنج, ۱-۳میلی گرم پرکیلوگرم یا 1-3,cc/kg میباشد ولی دوز دارو نباید بیشتراز 20mg/kg باشد. (بیشتراز2cc/kgدر۱۰دقیقه نشود).
4⃣ داروباید از یک رگ مطمین وباسرعت 0/5-1,cc/minباکنترل HR داده شود,وسپس دوزتوتال دارو در حدود ۵۰-۷۵ میلی گرم پرکیلوگرم درروز هر۶ساعت میباشد (که البته براساس رفرانس های مختلف اندکی این عددمتفاوت است
5⃣ برخی۳۰-۷۵ و برخی۴۰-۸۰,mg/kg/dayگفته اند) ,که البته بسته به شرایط بیمار و اگرعلایم اورژانسی مثل تشنج برطرف شد میتوان مقداری ازاین دوز را تزریقی ومقداری ازآن راخوراکی داد تا سطح کلسیم به حدطبیعی برسد و بعد از آن با توجه به اتیولوژی بوجود آورنده هیپوکلسمی درمان اختصاصی راانجام میدهیم.
6⃣ اگر بعد از شروع درمان تزریقی, هیپوکلسمی اصلاح نشده باشد وعلایم همچنان وجود داشته باشد , میتوان به جای دادن هر 6 ساعت کلسیم ,دارو را به صورت انفوزیون بدهیم , یعنی یک آمپول رادر۱۰۰سی سی سرم قندی یا دکستروز 5%/0/25N/S حل کنیم وبا سرعت ۱-۳,mg/kg/hr درعرض ۶ساعت بدهیم (۱۰۰mg/hr)(ماکزیمم 6آمپول در۶ساعت دربزرگسالان) ,باکنترلECG وارزیابی QT interval,تا کلسیم به سطح مناسب برسد وعلایم برطرف گردد.
📗📚 ارسالی: دكتر علي طالع : فوق تخصص غدد و متابوليسم كودكان
🆔 @Pazishkibaliny