پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🦋#کم_کاری_تیروئید🦋
تعریف:
هنگامی ایجاد میشود که غده #تیروئید نتواند به اندازه نیاز بدن هورمون تولید کند.

🔍علائم بالینی:
در این بیماری پوست خشک و خشن، پوسته پوسته و ضخیم می شود، پف آلودگی صورت و ورم بدون توده و رنگ پریدگی پوست به علت انقباض رگ های خونی پوست است، همچنین افزایش ضخامت و کاهش جریان خون پوست باعث سرمای بیماران می شود و کاهش فعالیت غدد چربی و عرق پوست، در پوست ایجاد خشکی کند، موها خشن و شکننده هستند، ریزش موهای سر و ابرو شایع است و ناخن ها ضخیم و شکننده می شوند.
کم کاری تیروئید اشتها کم و افزایش وزن به علت کاهش متابولیسم است.
یبوست از علائم شایع این بیماری به شمار می رود، تعداد ضربان قلب کاهش یافته است و به علت افزایش مقاومت عروق محیطی فشارخون افزایش می یابد.
همچنین در کم کاری تیروئید، کم خونی خفیف دیده می شود و کاهش برون ده قلب در برخی موارد وجود دارد، کاهش شنوایی، افزایش اسیداوریک و افزایش خونریزی ماهیانه در زنان، افزایش شیوع سقط زودرس و کاهش میل جنسی در هر دو جنس امکان دارد دیده شود.

🔬علائم آزمایشگاهی در انواع کم کاری تیروئید:
کم کاری تیروئید دارای درجات مختلفی است
بعضی از بیماران هیچ گونه نشانه ای مبنی بر کم کاری تیروئید ندارند و سطح سرمی T۴ و T۳ نیز در آنها طبیعی است، اما سطح سرمی TSH کمی بالا رفته است که این نوع کم کاری تیروئید را #کم_کاری_تیروئید_تحت_بالینی می گویند.

در بعضی از بیماران کم کاری تیروئید بالینی است، به طوری که سطح سرمی T۴ و T۳ کاهش یافته و سطح TSH به مقدار زیاد، افزایش یافته است، اختلال در تولید هورمون های تیروئید ممکن است به علت نقص در خود غده تیروئید باشد که به آن کم کاری اولیه می گویند و یا امکان دارد به علت کاهش ترشح TSH (#کم_کاری_ثانویه، نارسایی #هیپوفیز) یا کاهش ترشح TRH* (#کم_کاری_ثالثیه، نارسایی #هیپوتالاموس) باشد.

لازم به ذکر است نوعی کم کاری به نام #هاشیموتو با علت خودایمنی بوجود می آید یعنی بدن، تیروئید را بعنوان یک عضو بیگانه تلقی کرده و علیه آن آنتی بادی ترشح میکند و باعث تحلیل رفتن و کم کار شدن تیروئید میشود.
در این نوع کم کاری Anti tpo یا آنتی‌بادی ﺿﺪ ﺗﻴﺮوﺋﻴﺪ ﭘﺮوﻛﺴﻴﺪاز در خون افزایش می یابد.

*هورمون TRH یا هورمون آزاد کننده تیروتروپین از هیپوتالاموس آزاد میشود و باعث ترشح tsh از هیپوفیز میشود.

🆔@Pazishkibaliny