پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
🔺 #لوسمی

#آموزش_بیماران
#بیماری_لوسمی

لوسمی یکی از سرطان های مربوط به سلول های سفید خون در مغز استخوان یا بافتهای مربوط به دستگاه لنفاوی شامل غدد لنفاوی طحال و کبد است که این سلول های تکثیر یافته داخل بافت تجمع یافته و به داخل جریان خون ریخته و در نهایت سایر بافت ها را نیز درگیر میکند.

🔷 این بیماران باید :

🔺بهداشت دهان خود را جهت کاهش باکتری ها و حفظ رطوبت دهان رعایت کنند

از مسواک های نرم جهت مراقبت دندان ها استفاده کنند



🔻از گلیسیرین و آب لیمو به علت خشک کردن بافت استفاده نکنند

🔹از آب ساده و آب نمک جهت شستشوی دهان استفاده کنند

🔺از مصرف آسپرین بدون تجویز پزشک خوداری کنند

از تزریق عضلانی داروها خودداری کنند

🔺 از ریش تراش برقی استفاده کنند

از سرفه و فین کردن محکم خودداری کنند

🔹 در صورت وجود یبوست از نرم کننده های مدفوع استفاده کنند

🔺 از کنترل دمای بدن از طریق رکتال خودداری کنند



از مصرف شیاف ها خودداری کنند

🔺بعد از انجام تزریقات محل تزریق را به مدت ۵ دقیقه فشار دهند

🔹 حمایت عاطفی از این بیماران انجام شود

رعایت بهداشت فردی در این بیماران اهمیت ویژه ای دارد

🔺 لبهایشان را با نرم‌کننده های محلول در آب هر دو ساعت یکبار چرب کنند

هنگام خونریزی از بینی در وضعیت نشسته قرار گیرند و کیسه یخ روی بینی یا پشت گردن قرار دهند

🔺به علت کاهش اشتهای این بیماران توصیه میشود غذا را در دفعات بیشتر با حجم کم استفاده کنند

مصرف سبزی و سالاد را محدود کنند

🔺جهت کاهش تب در این بیماران از داروهای تب بر طبق تجویز پزشک و از دستمال خیس شده با آب خنک استفاده کنند

از غذاهای دارای ویتامین دی و ث استفاده کنند



🔺از خوردن غذاهای خام و نپخته و سبزی های ضد عفونی نشده و میوه های پوست کنده نشده خوداری کنند

از لبنیات پاستوریزه استفاده کنند

🔺غذاهای فیبردار جهت جلوگیری از یبوست و غذاهای کم چرب جهت جلوگیری از تهوع استفاده کنند
🆔@Pazishkibaliny
5⃣5⃣💊نام علمی دارو (ژنریک):
#کلادریبین
#Cladribine

💊💊نام تجاری:
Leustatin®, Litak®

🔰اشکال دارویی:
محلول قابل تزریق

🔶گروه دارویی:
#آنتی_نئوپلاستیک یا ضد سرطان

🔸زیر گروه دارویی:
#آنتی_متابولیت

موارد مصرف:
🔹 #لوسمی_لنفوئیدی_مزمن (CLL)
🔹لنفوم غیر هوچکین
🔹مایکروگلوبولینمی والدنستروم
🔹لوسمی hairy cell (#لوسمی_سلول_مویی)
🔹#مولتیپل_اسکلروز (ام اس)
🔹#لوسمی_میلوئیدی_حاد(AML)

🚫#کنتراندیکاسیون(موارد منع مصرف):
🔺واکنش افزایش حساسیتی به دارو

⚠️موارد احتیاط:
🔸نارسایی کبد
🔸نارسایی کلیه
🔸بارداری و شیردهی


⛔️عوارض:
کم خونی شدید،عفونت، #نوتروپنی شدید(کاهش نوتروفیل)، سمیت عصبی، سمیت کلیوی

تداخلات:
💥داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
💥واکسن ویروس زنده

🆘نکات قابل توصیه:
❗️در صورت بروز سمیت عصبی مصرف دارو قطع شود.
❗️این دارو برای سلول های خونساز سمیت شدید دارد.
❗️در طی درمان ممکن است نیاز به انتقال خون باشد.
❗️در صورت بروز تب بیمار را از نظر ویروسی و کاهش مونوسیت ها بررسی کنید.
❗️دوره های بعدی مصرف کلادریبین را ،بعلت اثرات شدید بر سلول های خونی، با احتیاط انجام دهید.
❗️اجتناب از دریافت واکسن ویروس زنده
❗️پیشگیری از بارداری
❗️مصرف با آلوپورینول و مایع درمانی جهت پیشگیری از #سندروم_لیز_تومور

📣این دارو میتواند از #سد_خونی_مغزی عبور کند.

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
#نکته_آموزشی

#بیماری

#عوامل_بزرگ_شدن #طحال

🔺عفونت های ویروسی مانند #مونونوکلئوز ( #بیماری_عفونی_که علائمی مانند تب و گلو درد دارد.)
🔺عفونت های باکتریایی مانند #سیفلیس یا عفونت داخلی قلب( #اندوکاردیت)
🔺عفونت های انگلی،مانند مالاریا،سیروز و سایر بیماری هایی که بر کبد تاثیر می گذارند.
🔺انواع مختلف آنمی #همولیتیک(یک بیماری که از تخریب زودهنگام گلبول های قرمز ایجاد می شود.)سرطان های خون مانند #لوسمی
🔺اختلالات متابولیک بیماری #نیومن_پی (بیماری متابولیک ارثی)
فشار رگ های #طحال یا کبد یا لخته شدن خون در این رگ ها.

🆔 @Pazishkibaliny
‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ ‎‌‌