پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
💉 #انسولین


📝 #انواع‌انسولین:
انواع مختلف انسولین بر اساس زمان عملکردشان در بدن تولید شده‌اند و از این قرار هستند:
1⃣ انسولین #سریع‌الاثر یا #لیسپرو

2⃣ انسولین #کوتاه‌اثر یا #رگولار

3⃣ انسولین #متوسط‌الاثر یا #ان‌پی‌هاش و انسولین #لنت

4⃣ انسولین #طولانی‌الاثر یا #اولترالنت و انسولین #گلارژین

5⃣ #انسولین‌های‌مخلوط

❇️ و حالا تعریف انواع انسولین‌ها:

1. ( #سریع‌الاثر ) لیسپرو

این نوع انسولین بسیار سریع اثر کرده و میزان گلوکز خون را درمدت ۵ دقیقه بعد از وارد شدن به جریان خون، پائین می‌آورد.
حداکثر مقدار فعالیت این نوع انسولین تقریبا در یک ساعت بعد از تزریق است این نوع انسولین بعد از ۳ساعت از زمان تزریق، دیگر فعالیتی ندارد.
یکی از مزایای تزریق انسولین سریع‌الاثر این‌است که به علت اثر سریع آن بر قندخون و طولانی نبودن فعالیتش امکان بروز هیپوگلیسمی در مریض بسیار کمتر است.

2. ( #کوتاه‌اثر ) رگولار
این نوع انسولین نسبت به انسولین لیسپرو، زمان بیشتری لازم دارد تا اثر خود را بروز دهد تقریبا ۳۰دقیقه بعد از تزریق شروع به فعالیت می‌کند اما اثرش برای مدت طولانی‌تری باقی می‌ماند. حداکثر فعالیت این نوع انسولین۳ ساعت بعداز تزریق است و تقریبا ۷ساعت بعد، فعالیتی در جریان خون نخواهد داشت.

3. ( #متوسط‌الاثر ) یا NPH و Lente
هر دو این انسولین‌ها بر اساس الگوی مکانیسم طبیعی انسولین در بدن طراحی شده‌اند.در واقع غلظت کمی از انسولین فعال تا ۲۴ ساعت در بدن جاری می‌شود. میزان قندخون در طی چند ساعت بعد از تزریق کاهش می‌یابد. حداکثر فعالیت این نوع انسولین ۱۲ ساعت بعد از تزریق است و در ۱۲ساعت بعدی با شدت متوسط به فعالیت خود ادامه می‌دهد.

4. #طولانی‌الاثر
الف) Ultralente
این انسولین برای افرادی طراحی شده است که تنها می‌توانند یک تزریق در طول روز داشته باشند.فعالیت این نوع انسولین بعد از مدت طولانی‌تری ( حدودا ۶ساعت) در بدن آغاز می‌شود. اما میزان فعالیت پائین انسولین را تا ۲۵ساعت در بدن حفظ می‌کند. در برخی بیماران این نوع انسولین مانند انسولین متوسط‌الاثر زمان کمتری در بدنشان فعال باقی می‌ماند.

ب) #طولانی‌الاثر Glargine
این نوع انسولین در بسیاری از مبتلایان به دیابت نوع یک استفاده می‌شود. اثر آن بسیار به انسولین طولانی‌الاثر Ultralente شبیه است و بیمار دیابتی می‌تواند تنها با یکبار تزریق در طول شبانه‌روز گلوکز خود را کنترل کند. در مورد این انسولین باید احتیاط لازم صورت گیرد و برای تزریق با سایر انسولین‌ها در یک سرنگ مخلوط نشود.

5. #انسولین‌های_مخلوط
انسولینهای از قبل مخلوط شده‌ای که در بازار وجود دارند و برای افرادی که مشکل مخلوط کردن انسولین را به هر علتی نظیر دید ضعیف، لرزش دست و بی‌حسی انگشتان دارند مناسب است.

🆔@Pazishkibaliny
💉 #انسولین



📝 رژیم‌های رایج انسولین عبارتند از:

💎 انسولین NPH مخلوط با انسولین #رگولار یا #لیسپرو قبل از صبحانه و قبل از شام.
💎 انسولین NPHمخلوط با انسولین #رگولار یا #لیسپرو قبل از صبحانه، انسولین رگولار یا لیسپرو قبل از شام و انسولین NPH قبل از خواب.

💎 انسولین رگولار یا لیسپرو قبل از هر وعده‌ی غذایی و انسولین NPH قبل از خواب.

💎 انسولین #اولترالنت و رگولار یا لیسپرو ( با تزریق‌های جداگانه ) قبل از صبحانه و شام، انسولین رگولار یا لیسپرو به تنهایی قبل از ناهار.

💎 برای دیابتی‌های نوع ۲، انسولین NPH در موقع خواب، همراه با مصرف دوز ماکزیمم داروهای #سولفونیل‌اوره ( به اضافه‌ی #متفورمین ) توصیه میشود.

💎 #پمپ‌انسولین ، مقادیر کم انسولین رگولار یا لیسپرو به طور مداوم در ۲۴ ساعت، در یک میزان پایه آزاد می‌کند، همراه با مصرف مقادیری از انسولین رگولار قبل از هر وعده‌ی غذایی.

💎 مخلوط‌های انسولین هم بصورت تجاری موجودند که عبارتند از:
مخلوط ۳۰/۷۰ (۷۰درصد NPH و ۳۰درصد رگولار ) و مخلوط ۵۰/۵۰ ( ۵۰درصد رگولار و ۵۰درصد NPH ).
👆👆👆👇👇👇

⌚️ رژیم رایجی که بطور روتین تجویز میشود مخلوط انسولین کوتاه اثر و انسولین متوسط اثر ( NPH یا لنت) است که دوبار در روز تزریق می‌شود. معمولا دوز قبل از صبحانه حاوی رگولار و NPH، و دوز قبل از شام حاوی مقادیر مساوی ‌NPH و رگولار است.
بعضی متخصصان توصیه می‌کنند که قبل از هر وعده غذایی یک انسولین کوتاه اثر ( لیسپرو ) تزریق شود و هنگام شب هم یک انسولین طولانی اثر.

🆔@Pazishkibaliny