پزشکی بالینی
1.91K subscribers
15.4K photos
3.58K videos
2.46K files
3.94K links
‍ ﷽
Download Telegram
‌ ‌ 💠آزمایش #M2PK در تشخیص سرطان های کولورکتال:

#سرطان_کولورکتال (CRC) یکی از شایع ترین سرطان ها در جهان است و یکی از علل اصلی مرگ و میر است. چندین عامل در ایجاد CRC دخیل است؛ که شامل حساسیت ارثی، عوامل محیطی و ژنتیکی، تغییرات جسمی در طی پیشرفت تومور می¬باشد. شناسایی #بیومارکرها برای پیشگیری، تشخیص، پیش آگهی، و مدیریت CRC الزامی است.

⬅️آزمایش M2PK یک روش غربالگری غیر تهاجمی برای تشخیص زود هنگام سرطانهای کولورکتال و #پولیپ است. آزمایش M2-PK به وجود #خون_در_مدفوع مرتبط نیست و به طور خاص با تغییرات متابولیکی تومور در ارتباط است. آزمایش M2-PK قادر به تشخیص 80.3 درصد سرطانهای کولورکتال است.

📌 پیشرفت کارسینوم های کولورکتال چندین سال طول میکشد. مراحل اولیه کارسینوم به راحتی توسط #آندوسکوپی #پلیپکتومی و برداشتن مخاط از طریق آندوسکوپی تشخیص داده می شوند.
#کولونوسکوپی یک روش غربالگری حساس و اختصاصی است، اما اکثر بیماران به دلیل ماهیت تهاجمی و دردناک بودن از انجام آن امتناع میکنند.
یکی از عواملی که در کارسینوم های کولورکتال حائز اهمیت است، تغییر ایزو آنزیم گلیکولیتیک #پیرووات_کیناز است. ایزوآنزیم ها دارای وظایف متابولیکی متفاوتی هستند، پیروات کیناز L در کبد و کلیه، نوع 1M در عضله و مغز و نوع R در اریتروسیت ها وظایف متابولیکی مختلفی را انجام میدهند. در تومورهای دستگاه گوارش تومور مارکر M2PK تشخیصی است.

⬅️سطح بالای M2PK در سایر بدخیمی ها مانند سرطان کلیه، سرطان ریه، سرطان پستان، سرطان دهانه رحم و بدخیم های دستگاه گوارش و همچنین ملانوم - دیده می شود. در این موارد باید تومور مارکرهای دیگری نیز مورد آزمایش قرار بگیرند - CEA برای تومورهای دستگاه گوارش، 199 CA برای سرطان پانکراس، 153 CA برای سرطان پستان درخواست میشوند. علاوه بر اینها روش های تصویر برداری مانند سی تی اسکن و سایر موارد نیز در تشخیص به کار برده میشوند.

میزان حساسیت این تست 94% و میزان اختصاصی بودن آن 96% است. مطالعات اخیر در این زمینه نشان میدهند که انجام این تست در تشخیص بیماری در افرادی که علائم مشخصی از سرطان های کولورکتال ندارند، بسیار کمک کننده است.

این تست به روش #ایمونوکروماتوگرافیک و الایزا انجام می شود. نمونه های مدفوع تا زمان انجام تست در دمای° 20c– نگهداری می شوند. حجم نمونه مورد نیاز برای انجام این آزمایش 100 میلی گرم است. مقادیر M2PK بیشتر از 4 U/ML مثبت تلقی میشوند. سطح بالای M2-PK در نمونه مدفوع می تواند بیانگر پولیپهای کولورکتال و یا سرطان کولورکتال باشد. افزایش سطح M2-PKدر بیماریهای التهابی حاد و مزمن روده یا سایر بیماریهای دستگاه گوارش نیز ممکن است مشاهده شود.


🔬 @Pazishkibaliny
⭕️ #تصویربرداری #بینی و #سینوس ها:

♦️1) #رادیوگرافی:

رادیوگرافی ساده جهت بررسی موارد زیر سودمند است:

🔻یک سوم تحتانی بینی
🔻 سینوس ماگزیلاری
🔻 سینوس فرونتال
🔻سینوس اسفنوئید
🔻 سینوس اتموئید خلفی

♦️ از رادیوگرافی ساده میتوان جهت بررسی از نظر #سینوزیت حاد ماگزیلاری یا فرونتال استفاده کرد.

♦️در صورت مشاهده سطح مایع هوا ارزیابی بیشتر با CT یا #آندوسکوپی_بینی انجام می شود.


⭕️ 2) #سی_تی_اسکن:

♦️سی تی اسکن کرونال روش انتخابی تصویربرداری #سینوسها است.

♦️در بیمارانی که با وجود درمانهای غیر جراحی دچار #سینوزیت مزمن یا عود کننده هستند، انجام سی تی اسکن اندیکاسیون دارد. آندوسکوپی بینی پیش از انجام سی تی اسکن توصیه می‌شود.


⭕️3) #روشMRI:

♦️جهت تشخیص #رینوسینوزیت مزمن MRI روش انتخابی نیست و سی‌تی‌اسکن ترجیح داده می‌شود.

♦️در موارد زیر #اندیکاسیون دارد:

🔻 شک به نئوپلاسم
🔻 عفونت اربیت
🔻 عوارض داخل جمجمه مانند آبسه اپیدورال، ساب دورال یا آبسه مغزی



جمع آوری مطالب: عسل مصباح
📘منبع : درسنامه اسکات براون 2018

🆔@Pazishkibaliny


👩🏻‍⚕
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🖇🖇


🔶
#بوتاکس معده یک روش جدید برای کاهش وزنه که با روش #آندوسکوپی انجام می‌شود!

🔶در این روش، سمی مـوسوم به "بوتولنیوم" به عضلات
#معده تزریق میشود.

🔶اینکار باعث کاهش
#انقباضات عضلات معده شده و زمان #تخلیه ی غذا از معده را طولانی می کند.


🔶در نتیجه بیمار زود سیر می شود، میزان
#گرسنگی کاهش پیدا میکنه و به مرور زمان کاهش وزن رخ می دهد. لازم به ذکر است که این درمان جزء #عمل های لاغری نیست. عمل #لاغری تعـریف دیگری دارد و مکانیزم کاهش وزن آن بسیار موثرتر و متفاوت تر است.


💠 #تلگرام پزشک بالینی👇
https://tttttt.me/Pazishkibaliny

💠 #اینستاگرام ما #پزشک_ایرانیان👇
https://instagram.com/pezeshk_iranian?igshid=1acia04edwul7