Нужно ли лечить АНЕМИЮ?

«Подумаешь, низкий гемоглобин. Всю жизнь у меня так было.»
Как часто я это слышу от своих пациентов.
⠀
Кто не знает, анемия – заболевание, при котором снижены эритроциты и/или гемоглобин в крови человека👇🏻
Нормой считается для женщин 120- 140 г/л, для мужчин 130-160 г/л.
Классификация ЖДА по степени тяжести:
Легкая (содержание Hb 90-120 г/л).
Средняя (содержание Hb 70-89 г/л).
Тяжелая (содержание Hb ниже 70 г/л).

Нужно понимать, что анемия = гипоксия (нехватка кислорода) тканей всего организма.
При хронической анемии (гипоксии) человек становится слабым, хронически уставшим, становится рассеянным, снижается концентрация, появляются частые головокружения и это я перечислила всего лишь 10% клиники, которая может быть.

Надеюсь, вы понимаете, что нельзя игнорировать такие серьезные сигналы организма🚫
#анемия

Развитие анемии из-за парвовирусной инфекции у пациента с ВИЧ: разбор клинического случая

Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску развития стойкой и тяжелой анемии, вызванной парвовирусами. Учёные из США рассказали о пациенте, живущем с ВИЧ, у которого развилась хроническая парвовирусная инфекция.

https://life4me.plus/ru/news/anemiya-8875/
#вич #анемия

Распространённость анемии среди людей с ВИЧ после начала АРВ-терапии

Эксперты отмечают, что распространённость анемии среди людей, живущих с ВИЧ, снижается после начала терапии, но всё равно остаётся высокой. Факторы риска различаются в зависимости от пола и включают сопутствующие заболевания и тяжесть ВИЧ-инфекции.

https://life4me.plus/ru/news/anemiya-9659/
#анемия

​Железодефицит? Анемия?
⠀
Это точно нужно знать❗️
⠀
Очень часто ко мне обращаются с жалобами на:
🔹усталость, вялость, слабость
🔹плохая память, концентрация
🔹невозможность обучаться, рассеянность
🔹изменения в поведении детеи‌
🔹гиперактивность, плохои‌ сон и др.
⠀
И мы случаи‌ным (нет🙈) образом диагностируем железодефицит.
⠀
Железодефициту способствует многое, чаще всего это:
🔹недостаток в пище
🔹кровопотери
🔹нарушение всасывания железа
🔹беременность
🔹веганство
🔹употребление продуктов, снижающих всасывание железа.
⠀
Интересно, что много людеи‌ с дефицитом железа не знают о его существовании. Годами имеют симптомы, а причины не знают.
⠀
Но мы то с вами тут для того чтоб это исправить❓
⠀
❗️Часто диагностика затруднительна.
Если у вас в клиническом анализе крови высокии‌ гемоглобин(Hgb), на которыи‌ мы смотрим в первую очередь, это не значит что железодефицита нет 🙄
⠀
Даваи‌те разберем подробнее:
✅Изменения в общем анализе крови происходят постепенно
✅Снижение запасов железа всегда предшествует снижению гемоглобина. Это называется латентныи‌ железодефицит
✅Если пропустить стадию латентного железодефицита-развивается железодефицитная анемия.
✅Для того чтоб заподозрить, обращаи‌те внимание не только на гемоглобин, но и на другие показатели - эритроциты, цветнои‌ показатель, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроцитах и ширина распределения эритроцитов по объему.
✅Ферритин, % насыщения трансферрина железом, ОЖСС — являются важнеи‌шими дополнительными исследованиями, которые 100% подтвердят диагноз и помогают выбрать тактику лечения каждого отдельного пациента.
✅Также эти показатели помогают исключить другие виды анемии‌.

Нормы можно посмотреть в таблице на фото 📝
#анемия

​Анемия и гемоглобин

✅ Норма гемоглобина у женщин - 120-160, высокие показатели это тоже не норма (в этих случаях ,нужно сдавать коагулограмму).
Для мужчин — 140-170 г/л
Для детеи‌:
До 2х недель — 120-220 г/л
2 нед- 1 мес — 115-180 г/л
2-6 мес — 95-140 г/л
1-5 лет — 100-140 г/л
5-12 лет — 115-150 г/л.

Профилактическии‌ прием железа:

🔺менструирующим женщинам -60 мг железа 3 месяца 1 раз в год (ВОЗ)
🔺беременным 30-60 мг
🔺кормящим Мамам-на протяжении 3 месяцев ГВ
🔺доношенные дети на грудном и смешанном вскармливании с 4 месяцев до введения прикорма в дозе 1 мг\кг массы тела;
🔺недоношенные дети на ГВ с 1 месяца в дозе 2 мг\кг массы тела до перехода на обогащенные железом искусственные смеси или до введения прикорма.
⠀
❓Чем же лечиться анемию? В сториз есть таблица.
⠀⠀
❗️В первую очередь очень важно сбалансированное полноценное питание!
⠀⠀
Выбор препаратов сеи‌час большои‌, но есть несколько нюансов!
🔺1. Двухвалентное железо: переносимость плохая(боли в эпигастрии, запор, понос, тошнота, рвота, окрашивание зубов и де‌сен, металлическии‌ привкус), но биодоступность 30-40%
-сорбифер дурулес (1таб-100мг железа)
-ферроплекс(10мг)
-ферронал(30мг)
-тотема (50мг)
-фенюльс (45мг)
-тардиферрон (80 мг)
⠀⠀
🔺2. Трехвалентное железо: переносимость хорошая, биодоступность 10%.
-мальтофер (50,100мг, сироп 10 мг в 1 мл)
-феррум лек (100 мг железа, в 5 мл сиропа 50 мг железа)
-ферлатум (1флакон-40 мг железа)
⠀
❗️Также существуют препараты для внутримышечного и внутривенного введения.
Показания:
-при тяжелои‌ анемии (гемоглобин ниже 70г/л)
-непереносимость пероральных препаратов или резистентность к ним
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстнои‌ кишки
-хронические заболевания ЖКТ
-хронические заболевания почек
-наличие противопоказании‌ к переливанию эритроцитарныи‌ массы
⠀⠀
🔺Препараты для в/м введения:
-мальтофер
-жектофер
-ферму-лек
🔺для в/в введения:
-феринжект
-венофер
-ликферр
⠀⠀
‼️Продолдительность приема препаратов 3-6 месяцев (нормализация ферритина): при анемии легкои‌ степени 3 мес., при анемии среднеи‌ степени 4,5 мес., при тяжелои‌ анемии 6 мес
⠀⠀
‼️При ЖДА дозировка:
💠для взрослых 125-275 мг железа в сутки.
💠Для детеи‌ 5 мг/кг трехвалентного железа в сутки
⠀⠀
Информация взята из фед. клин.рекомендации‌ по диагностике и лечению железодефицитнои‌ анемии.
⠀⠀
#анемия

​Питание при анемии

При лечении анемии очень важно не только принимать препараты железа‼️ Наибоее частая причина железодефецита - проблемы в ЖКТ. Поэтому очень важно исключить из рациона продукты воспаления:
🔹Саxaр
🔹Рафинированные углеводы (белая мука, макароны и т.д.)
🔹Молочные и кисломолочные продукты
🔹Желательно глютен (хотя бы на время терапии)
🔹Фаст фуд, жаренные и переработанные продукты (картошка фри, быстрая еда, еда из упаковки, жирная пища с соусами. жаренная во фритюре и т.д.)

Если есть симптомы воспаления в ЖКТ, такие как вздутия, газообразования, отрыжка боли в животе, запоры или подтверждённые диагнозы ЖКТ, например гастрит, язва, холецистит, низкая кислотность и любые другие, то в начале ЛЕЧИМ ПРИЧИНУ❗️И только потом начинаем приём препаратов железа, та как оно не будет полноценно усваиваться.

В острый период:
📍Если организм не принимает сырые овощи, зелень, то едим термообработанные, тушеные, паровые, запечённые. Если организм плохо реагирует на любые продукты, даже полезные, то в период обострения мы их исключаем. Вздутие на бобовые — исключаем на время восстановления. Тяжёлый животный белок уменьшаем до З0 г в день. Если это мясо, то только в супах. Рыба, морепродукты — только в супе. Яйца — не более 2 шт в день. Молочные продукты — все под запретом в период лечения❗️

Правило: если мы едим животные продукты, то не более 1 порции в день ПОСЛЕ того, как обострение ушло Т.е. вы чувствуете, что симптомы ЖКТ ушли, вы постепенно включаете в рацион продукты, богатые железом и кофакторами:
✅️Свежая зелень
✅️Зелёная гречка
✅️Корнеплоды: свекла, лучше всего сырая тёртая свекла с лимоном
✅️Бобовые, предварительно замачивая или проращивая их
✅️Цельные злаки ( бурый рис вместо белого, предварительно замачивая)
✅️Орехи и семена, предварительно замачивая

➕Каждый приём пищи сопровождается продуктами с витамином С (кофактор) Например: вода с лимоном, салат с соком лимона, сырые овощи к основному блюду.

#анемия

​Так не лечат анемию!

В древности анемию лечили водои‌, в которои‌ ржавели железные мечи, потом пришло понимание, что надо есть продукты богатые железом и вот уже современность, есть разнообразие препаратов, можно и за 1 инфузию почти все депо восполнить железом, но отголоски средневековья некоторых не покинули, оттуда и странные назначения 🙌🏻
⠀
Разберем по примеру миф/правда.
⠀
❓МИФ: нужно кушать продукты богатые железом и анемия прои‌де‌т, это у нас морская капуста, печень, крупы (чечевица, гречка, горох), яичныи‌ желток, грибы и др.
✔️ПРАВДА: восполнить дефицит‼️железа только продуктами невозможно, вот например суточная лечебная доза 200-300 мг железа, в переводе на продукты - гречневои‌ крупы в сутки около 3х кг или примерно столько же говяжеи‌ печени или ~1250 гр., морскои‌ капусты. Так себе диета. НО, употребление данных продуктов приветствуется для профилактики дефицита, помним о сбалансированном, разнообразном питании, например «по принципу тарелки»
⠀
❓МИФ: для лечения анемии и профилактики нужно принимать отвары/настои крапивы, облепихи, рябины, одуванчика, за 2-3 месяца вы восполните дефицит.
✔️ПРАВДА: отвары/настои трав опасны развитием аллергии и расстрои‌ствами пищеварения, а в большинстве случаев мы вообще не знаем что ждать.
⠀
❓МИФ: красные продукты - свекольныи‌ сок, яблоки, мясо, печень, морковь, вино - лучше усваиваются и способствуют повышению гемоглобина.
✔️ПРАВДА: усвоение железа не зависит от цвета продукта.
⠀
❓МИФ: для лечения анемии нужно использовать озонотерапию, карбокситерапию и пить кислородные коктеи‌ли
✔️ПРАВДА: данные методики не работают при лечении анемии, суть всеи‌ терапии это поиск причины, исключение ее‌ (если такое возможно) и восполнение потерь препаратами железа.
⠀
#анемия

Анемия: необычный признак 👇

‼️ Железодефицитная анемия может проявляться разными признаками.

▫️ Самый характерный — это, безусловно, отсутствие сил, апатия, нежелание что-либо делать. Но бывает и так, что организм приспосабливается к нехватке гемоглобина, включает компенсаторные функции, и вы можете жить с заболеванием, даже не подозревая, что оно уже подтачивает ваш организм.

▫️ Но есть гарантированные и весьма необычные признаки нехватки железа в организме, которые спутать с другими невозможно. Например, пристрастие к запахам лака, бензина, красок, ацетона, выхлопных газов автомобиля и/или желание съесть мел, глину, уголь, песок, сырые крупы.

#анемия

​Спорт и анемия

Дело близиться к лету и все побежали в спорт зал, но прежде, чем активно заниматься спортом и садиться на диету, проверьте свои‌ организм на дефицитные состояния.
Про дефицит железа можно писать вечно, кто- то прислушивается, а кто - то отвечает : -у меня нормальныи‌ ферритин -30 нг/мл

‼️Нормальныи‌ уровень ферритина 60-70 нг/мл (и выше), все что ниже 30 в Европе считается железодефицитнои‌ анемиеи‌.

🪫 Анемия - это когда организму не хватает кислорода, а он необходим каждои‌ клеточке нашего организма.

Представьте ситуацию: если немного придушить человека и заставить упражнения делать, много подходов он сделает❓Именно так чувствует себя организм при низком уровне ферритина.

Симптомы анемии варьируются от человека к человеку и зависят от тяжести заболевания. Умеренная анемия не имеет каких-либо характерных признаков, хотя у человека может наблюдаться появление усталости во время тренировок, ощущение жжение и тяжести в ногах, трудности при выполнении нагрузки на скорость и появление тошноты после занятия. При тяжелои‌ анемии человек может испытывать ле‌гкое головокружение в результате резкого подъе‌ма, возникновение усталости после выполнения обычнои‌ деятельности и головные боли.
💯уровень ферритина отображает запасы железа в организме. Гемоглобин нормальныи‌ при низких показателях, да, это имеет место быть. Потому что это компенсаторная реакция организма, организм приспосабливается к гипоксии, как у жителеи‌ высокогорья. Вы можете находится в глубокои‌ анемии, а гемоглобин будет идеальныи‌.
Гемоглобин ниже 125 - это субклиническая анемия. Поэтому прежде, чем купить абонемент в спорт зал, задумаи‌тесь осилите ли вы или окончательно добьете свои‌ уставший организм после зимы.

#анемия

​​Схема лечения анемии

В каждом случае подбирается индивидуально

🌿Все зависит от того, какая форма уже у вас обнаружена и какие сопутствующие заболевания уже есть
⠀
🌿В основном, препараты железа назначаются в форме таблеток, сиропов, капсул
🌿Они могут быть двух видов в зависимости от содержащеи‌ся в них формы железа-двухвалентного или трехвалентного
🌿Также они различаются по скорости и степени усвоения
Чаще всего железосодержащие препараты комбинированные
В них так же могут присутствовать витамины С, В12, фолиевая кислота), белки
⠀
🌿Прежде чем назначить препараты железа, врач должен ознакомиться с имеющимися заболеваниями и, при необходимости назначить дополнительные исследования👆🏼
Так как при некоторых состояниях принимать железо следует осторожно или вовсе не принимать
К таким заболеваниям относятся, например, хронические заболевания почек и печени
⠀
🌿При лечении железосодержащими препаратами следует соблюдать некоторые важные рекомендации👇🏼
⠀
🔹Препараты железа не принимаются вместе с лекартсвами, которые замедляют их всасывание👇🏼
Это некоторые противомикробные (тетрациклин, левомицетин), кальции‌содержащие и антациды
⠀
🔹Во время лечения ограничить кофе, чаи‌, молочные продукты, цельнозерновые хлебобулочные изделия
Они могут замедлить всасывание железа
⠀
🔹Обращаи‌те внимание на любые неприятные эффекты-нарушение стула(чаще запоры), тошноту, головные боли
И обязательно сообщите об этом врачу‼️
⠀
🔹Строго соблюдаи‌те назначенную дозировку и схему приема
Курс лечения в среднем занимает 1-2 месяца
Не отменяи‌те его самостоятельно, как только почувствовали себя лучше
⠀
‼️ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ‼️
📍Все препараты железа должны подбираться только врачом👩🏻‍⚕️
📍Принимать их самостоятельно-опасно❌

Избыток железа и отравление им, может привести к неприятным последствиям:
🔺Нарушение пищеварения
🔺Расстрои‌ства кишечника
🔺Аллергические реакции
🔺Головные боли
⠀
#анемия

📹 Анемия. Железодефицит. Основные ошибки в лечении.
#анемия

​​Анемия

Чувствуете слабость и нет ни на что сил? Постоянные головные боли, ломкие ногти, бледныи‌ цвет кожи и выпадают волосы - это первые симптомы анемии.

Что нужно сделать?

🔸 Вам нужно проверить уровень гемоглобина в крови и сдать анализ на ферритин.

Каждая клетка нашего организма страдает также, когда еи‌ кислород не доставляется в нужном количестве транспортнои‌ системы крови, работа которои‌ зависит от гемоглобина - содержащего железо.

💊 Мальтофер является одним из самых деи‌ственных способом лечения дефицита железа.

Препарат принимают внутрь во время или сразу же после приема пищи. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

#анемия

​​Лечить дефицит железа -

Это модное направление. Занимаются сеи‌час этим врачи многих специальностеи‌ и часто сами Пациентки назначают себе препараты железа. ⠀
Сегодняшняя статья о том, почему анемию нужно лечить у врача, желательно у терапевта!
⠀
❗️Анемия - состояние, при котором снижена концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин). ⠀
⠀
✔️Чаще всего анемия бывает железодефицитнои‌(смотрите предыдущие статьи этои‌ недели) ⠀
При ЖДА необходимо выяснить причину дефицита железа и определить дозу препарата и длительность приема (конечно, вместе с врачом) ⠀
⠀
Какие еще‌ бывают анемии ? ⠀
✔️В12 дефицитная ( дефицит витамина В12) ⠀
⠀
✔️Фолиеводефицитная (дефицит фолиевои‌ кислоты) ⠀
⠀
✔️Анемия хронических заболевении‌. Анемия, с которои‌ легко спутать железодефицитную, но лечить препаратами железа эту анемию не нужно ⠀
⠀
✔️Гемолитическая- связанная с быстрым разрушением эритроцитов ⠀
⠀
✔️Апластическая - при которыи‌ эритроциты не синтезируются костным мозгом⠀
⠀
Да, эти формы анемии развиваются намного реже , чем железодефицитная ⠀
Но разобраться с этим может только врач❗️⠀

#анемия