🧪🧪🧪 Скрининг патологии щитовидной железы.

Щитовидная железа играет ключевую роль в обмене веществ и общем состоянии организма. И огромную роль играет в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому своевременное выявление патологии щитовидной железы – залог здоровья сердца и предотвращения серьезных осложнений.

Когда необходим скрининг?

Скрининг показан при наличии следующих факторов риска:

📍 Семейный анамнез. Заболевания щитовидной железы у близких родственников.
📍 Беременность и планирование беременности. Нарушения функции щитовидной железы могут негативно сказаться на развитии плода.
📍 Аутоиммунные заболевания. Например, аутоиммунный тиреоидит.
📍 Воздействие радиации. В анамнезе облучение шеи.
📍Симптомы дисфункции щитовидной железы. Как раз тот случай,когда есть связь с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Например - сердцебиения, перебои в работе сердца, утомляемость, изменение веса, нарушения сна, выпадение волос, запоры/поносы и др.

🔬Основные методы исследования

1⃣УЗИ щитовидной железы. Позволяет визуализировать структуру железы, определить наличие узлов, кист, изменения ее размеров и эхогенности. Это основной метод скрининга.

2⃣Анализ крови на гормоны щитовидной железы.

    ⦁ ТТГ (тиреотропный гормон): Основной показатель, позволяющий оценить функцию щитовидной железы. Повышенный ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе (снижении функции), пониженный – о гипертиреозе (повышении функции).
ТТГ -это необходимый и ,как правило, достаточный метод для оценки функции щитовидной железы.
❗️Если ТТГ в норме, то дополнительного дообследования НЕ требуется! Если же ТТГ выше или ниже нормы, то необходимо сделать анализ крови на⬇️⬇️⬇️

    ⦁ Т4 (тироксин) свободный . Основной гормон щитовидной железы.
    ⦁ Т3 (трийодтиронин) свободный. Второй по важности гормон щитовидной железы.
    ⦁ Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Позволяют выявить аутоиммунный тиреоидит (одну из самых распространенных причин заболеваний щитовидной железы).

Рекомендации❤️

⦁ Проходите регулярные осмотры у эндокринолога, особенно если у вас есть факторы риска.
⦁ Не занимайтесь самолечением.
⦁ При выявленит патологии щитовидной железы (на узи или по анализам на гормоны) обращайтесь к эндокринологу.

#щитовиднаяжелеза #эндокринология #здоровье #скрининг #исследования #медицина

Еще пару слов по тактике дообследования при анализе крови на ТТГ ❗️❗️❗️

Важно помнить, что гормоны щитовидной железы очень чувствительны к стрессу и времени суток. Поэтому сдавать их нужно строго до 12:00 утра, натощак, в спокойном состоянии. Несоблюдение этих условий может влиять на результат.

📎 Норма ТТГ средняя от 0.4 до 4 ммел/л

📎Если ТТГ в норме-ничего делать не нужно. Дообследование не требуется.

📎Если ТТГ ниже нормы, то необходимо досдать Т3 и Т4 свободные :
-если Т3 и Т4 в норме -это субклинический тиреотоксикоз.
- если Т3 и Т4 повышены,либо увеличен один из гормонов- это манифестный тиреотоксикоз, необходима консультация эндокринолога.

📎 Если ТТГ повышен, то необходимо сдать кровь на Т4 свободный:
-если Т4 в норме -это субклинический гипотиреоз.
Лечение не требуется, только контроль ТТГ через 3 месяца.
- если Т4 снижен-это манифестный гипотиреоз. Требуется лечение.

📎При беременности границы нормы ТТГ ниже, чем обычно — 0.4 - 2.5 мМЕ/л.

📎Когда смотрим уровень АТ к ТПО?
- при увеличении щитовидной железы в сочетании с характерными изменениями на УЗИ и нормальных показателях ТТГ
- при первом выявлении сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза)
- при пограничном повышении ТТГ при беременности (ТТГ в диапазоне 2,5-4,0 для первого триместра и 3,0-4,0 в сроке более 12 недель).

#ттг #щитовиднаяжелеза #тироетоксикоз #гипотиреоз