Тренажёры- отдельный бизнес многих клиник. Нет общепринятых принципов назначения, в разных клиниках разные, российского или украинского производства (нет западных аналогов), не используются на Западе. Почему?

http://vadimbondar.ru/blog/pochemu_u_nas_net_i_my_ne_rekomenduem_glaznye_trenazhery_v_lechenii_progressirujushhej_blizorukosti_u_detej/2010-09-28-45

Друзья мои, сейчас опять началась охота за первой партой в школе. Этого не нужно делать и пожалуйста не приставайте с этим к окулистам. Это нелепый миф, что всем нужна первая парта

http://vadimbondar.ru/blog/dolzhen_li_rebenok_s_blizorukostju_sidet_na_pervoj_parte_v_shkole/2016-12-04-300

Чем отличается близорукость от дальнозоркости http://vadimbondar.ru/blog/chem_otlichaetsja_blizorukost_dalnozorkost_i_ehmmetropija/2017-09-11-390

Вниманию всех заинтересованных. В октябре у меня будет прием в Киеве. http://vadimbondar.ru/blog/priem_v_kieve_a_oktjabre_2017/2017-09-09-389

Новые возможности для слабовидящих людей и людей реализованы компанией Apple в новой операционной системе для IPhone iOS 11. Теперь телефон может увеличивать напечатанный текст, делать текст значительно контрастней и менять фон на котором он напечатан. Такие функции востребованы слабовидящими людьми, которые часто пользуются отдельным устройством - видеоувеличителем. Теперь функцию этого устройства может выполнять обычный iPhone http://vadimbondar.ru/blog/ehlektronnaja_lupa_uvelichitel_dlja_slabovidjashhikh_v_iphone/2017-09-25-394

Есть такой прекрасный писатель Евгений Клюев , многие наверняка его читали. Около двух лет назад мне попалась его книга " Царь в голове" , в этой книге он издевался над устоявшимися понятиями, которые довлеют над всей жизнью человека и ограничивают его свободу. Клюев назвал это "царем в голове". В голове живет царь , который приказывает нам не гнаться за двумя зайцами, не утаивать в мешке шило , не называться груздем, не возить самовар в Тулу.Каждой такой догме у Клюева посвящен рассказ , где нарушившие догмы как правило погибали.Книга написана в духе разнузданого пофигизма..
Недавно было предложено написать очерк , в один журнал ( о красивой жизни) о вреде телевизора для глаз, лучше для глаз детей....
Разговор ( по телефону) примерно такой:

- В.А , здравствуйте вот и дошла у нас очередь до окулиста , напишите нам про вред телевизора для детских глаз.
- Здравствуйте, давайте лучше про близорукость напишем или про конъюнктивит-
- Вот и напишите про то как телевизор вызывает близорукость....
- Телевизор не вызывает близорукости...
- Как так ? А чем же он вреден??
- Я не знаю , это Вы сказали , что он вреден для глаз
- Но ведь всем известно , что телевизор вреден для глаз....
.......

Очерк был написан. Написан он был правильно. Таков был якобы план редакции и менять его уже тяжело. Из общего замысла осталась только тема....
Но все же насколько силен царь. Взрослые люди всерьез обсуждают вред телевизора , сами даже теоретически не представляя в чем он..Однако вера в этот вред непоколебима. С тех давних пор , когда появилась эта шайтан - машина , они впитали с молоком бабушки и не могут проститься с этой мыслью... Став офтальмологами они продолжают давать советы о времени и частоте просмотра телевизора...
Я все время удивляюсь , как легко мы ограничиваем свободу других... На каком основании даже окулисты дают конкретные цифры времени просмотров мультиков??? Почему эти цифры именно такие ? Откуда берутся эти выдумки? Когда я прошу аргументов от коллег, они в переходят на педагогику. Я понимаю , что телевизор формирует личность и там сцены насилия , алкоголизма, и прочих нехорошестей... Но это не наше дело. Вопрос ставится конкретный О ВРЕДЕ ДЛЯ ГЛАЗ....
Запрещаем детям смотреть смешариков, спортсмену заниматься любимым спортом , будущим мамам рожать естественно...
Это не наше дело на что человек употребит свою свободу , будет ли он смотреть канал "Культура" или "Дом 2" . Если мы обладаем каким-то авторитетом в глазах этого человека , мы должны давать советы опираясь на конкретные знания а не наши выдумки.... http://vadimbondar.ru/blog/car_v_golove_quotvred_televizoraquot/2010-01-09-1

ЧТО ПОЛЕЗНО ЕСТЬ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗРЕНИЯ И ПОЧЕМУ ТАК НЕ БЫВАЕТ?

Есть мнение, что определенные продукты или пищевые добавки могут быть полезны для зрения. На эту роль часто предлагают чернику, морковку, поливитамины. Иногда мы слышим рекламу чудодейственных препаратов, способных вернуть зрение или предотвратить все возможные глазные заболевания. Очень часто встречается реклама, которая утверждает, что тот или иной аппарат лечит все проблемы со зрением. Это всегда неправда. И вот почему.

Не существует такой проблемы под названием «Плохое зрение»

Вернее она существует, но всегда нуждается в уточнении. Например, не может компьютер просто сломаться. В нем должно сломаться что-то конкретное и это конкретное и есть причина поломки компьютера. Тоже самое и с зрением. Всегда есть конкретная причина, ведущая к ухудшению зрения, и эта причина имеет (или не имеет) конкретное решение. Зрение может снизиться из-за неправильной оптической системы глаза, изменениях на сетчатке, нарушениях прозрачности сред глаза, поражениях нервной системы. На самом деле причин для снижения зрения может быть очень много и каждая требует уточнения.

Поэтому не корректно ставить вопрос: «Как улучшить зрение?». Для этого нужно знать ответ на вопрос: «А что с ним случилось?».

Не существует универсального улучшайзера

Как не существует самой проблемы в общем, не существует и универсального решения. Однако, широко известны универсальные рецепты народной медицины. Часто можно слышать о пользе черники, моркови или поливитаминов. К сожалению доказательств их эффективности нет . Например, возможная польза моркови для зрения может быть только при дефиците витамина А, что встречается крайне редко. У черники вообще нет точек приложения.

Невозможно одним махом решить все проблемы сразу, в настоящее время нет продукта или БАДа, решающего все возможные проблемы со зрением.
К сожалению в нашей стране очень распространена продажа БАДов, которые рекламируются как эффективные средства от всех глазных болезней. Здесь должна быть особая настороженность. Во-первых, эффективные препараты никак не могут быть БАДами, тогда они должны быть перенесены в разряд лекарственных средств. Во-вторых, список показаний, который включает в себя практически все глазные болезни, должен вызывать особое подозрение. Универсального улучшайзера не существует. Торговцы БАДами используют уловки для привлечения покупателей. Они называют свой товар "препаратом", "научной разработкой", представляются несуществующими научными званиями. Подобную рекламу можно обнаружить и в центральных средствах информации: на радио и телевидении. Приписывание БАДам лекарственных свойств незаконно, однако эта норма не соблюдается.
Не существует универсального способа профилактики всех глазных болезней.
Ни черника, ни морковь, ни поливитамины не способны защитить нас от возможных проблем.

В настоящее время доказана роль диеты в развитии некоторых глазных заболеваний.
Однако, это всего лишь «некоторые глазные заболевания» и это не может относиться ко всем. И диета больше заключается, в том, что надо что-то "не есть", а не "есть". Однако, общепринято - люди ищут что, что -то надо сьесть, чтобы прозреть, похудеть и т.п. Идея "не есть" не находит массовой поддержки.

Если нам обещают одним способом избавиться от всех возможных проблем, то это не правда. Нет универсальных препаратов, действующих на все. Нет универсального решения проблемы.

Если после прочтения этого текста возник вопрос: « Так что же все-таки делать для улучшения зрения?» , прочитайте его еще раз:).

http://vadimbondar.ru/blog/preparaty_dlja_uluchshenija_zrenija_chto_polezno_est_dlja_uluchshenija_zrenija_i_pochemu_tak_ne_byvaet/2010-01-30-19

Медицинский журналист, специалист по добыче медицинской информации Дарья Саркисян выпустила книгу по доказательной жизни ““Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире».

Мои друзья часто выпускают книги о жизни и здоровье, возможно когда я войду в тот возраст когда меня будет интересовать здоровье настолько что я буду читать их, я обязательно напишу и о них. Пока мне кажется что книги типа: “Без инфаркта и инсульта” не для меня. Однако, быт это то, что у меня есть как данность и многое меня в нем раздражает. Я не хочу делать лишнего. По этому, я подумал, что мне нужна будет книга Дарьи Саркисян “Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель”, и не ошибся.

Жизнь очень коротка и выводы о многих вещах основываясь на собственном опыте мы просто не успеваем делать; к тому же мы просто не систематизируем свой жизненный опыт. Не систематизируя и не проводя анализа мы не можем делать выводов на которые хоть как то можно было бы полагаться. Я всегда трачу время на то, чтобы объяснять своим пациентам это, когда выслушиваю их представления о том, как они принимают решения, говорю об этом каждый день. На чем должно основываться принятие решений, когда вы ( ваш врач) решаете лечиться тем или иным способом? Меня пациенты ( которые хотят в это вникать) убеждают, что надо прислушиваться к опыту знакомых, форумам и авторитетам имеющим большой опыт. Я пытаюсь убедить их, что правильные решения должны приниматься на основании очевидных фактов, а факты могут быть выявлены только беспристрастными исследованиями. Я пытаюсь объяснить что надо понимать, как должны приниматься решения в медицине, чтобы не было лишних трат и движений. Что такие решения должны приниматься в идеальном случае на основании очевидности правильности применения того или иного способа лечения или диагностики, которая вытекает из правильно спланированных и проведенных исследований. Опыт штука хорошая, но очень ненадежная - опыт в одних и тех же ситуаций всегда у всех разный. К моему счастью многие это понимают.

А можно ли перенести этот подход на всю остальную жизнь?

Хотя, я и стараюсь придерживаться обоснованных решений в тактике лечения и диагностики своих пациентов, я не могу перенести это на всю свою жизнь. Не значит, что не хочу. Хочу и очень, просто совершенно нет времени и сил изучать все бытовые и многие медицинские вопросы которые не касаются моей специальности. Кроме того, я понимаю, что зная результаты исследований по тому или иному вопросу я бы смог избавиться от ненужных действий и сэкономить время, средства, здоровье. Как хорошо, что Дарья сделала эту работу за нас. Гигантский труд, огромное количество ссылок на реальные исследования и однозначные выводы. Я очень люблю однозначные выводы и всегда раздражаюсь когда их нет в медицине. Когда говорят, что однозначных выводов по какому то вопросу быть не может - существует множество точек зрения - это увод в бесплодные рассуждения. Когда нет однозначного вывода - это называется “мы не знаем”. Курить вредно, без “но” и лучше не начинать. А пить кофе? А пользоваться ополаскивателем рта?А пить водопроводную воду? Употреблять пальмовое масло? ГМО ? Пользоваться микроволновой печью? Нужно ли покупать антибактериальное мыло? Мыть ли мясо?Как заниматься сексом безопаснее? Хорошо когда есть исследования, которые помогают ответить на эти вопросы. Однако, не каждому под силу собрать все исследования. Вот почему я рекомендую приобрести книгу Дарьи Саркисян “Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель”, тем кто хочет упростить свою жизнь.
«Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире» — структурированная, легко читаемая книга, ее уже у меня отобрали друзья и она пошла по рукам.

http://vadimbondar.ru/blog/dokazatelnaja_zhizn_kniga/2017-09-30-396

Сегодня, опять столкнулся, с разделением. Знаете, есть такое искусственное разделение: врачи - полубоги, и все остальные - простые смертные. Мы врачи, мы не такие, они должны называть нас по имени и отчеству, а мы их васьками. Не согласен. Любое искусственное разделение должно быть стерто, т.к. за разделением люди что -то прячут. Обычно свои незнания.

Врачи не заслуживают особенного пиетета, не должны выделяться над другими. И да мы работаем для людей. Дискуссия разгорелась, написал пост на эту тему несколько лет назад.

http://vadimbondar.ru/blog/obsluzhivajushhij_li_personal_vrach/2014-10-29-177

Интересное исследование опубликовано в Journal of Glaucoma, которое возможно стоит озвучивать пациентам с глаукомой, особенно родителям детей, которые собираются заниматься музыкой.
Музыкантам проводили исследование внутриглазного давления. Исследовали давление после игры на духовых музыкальных инструментах. Были получены данные согласно которым игра на духовых инструментах ведет к повышению внутриглазного давления. Кроме того, давление у профессионалов повышается сильнее по сравнению с любителями.
Шести музыкантам проводили исследование внутриглазного давления при помощи специальной контактной линзы, которая измеряет давление постоянно (Sensimed AG, Switzerland). Линзу устанавливали на один глаз, которая проводила контроль давления 24 часа в сутки. У музыкантов, у которых была глаукома внутриглазное давление во время игры повышалось значительно сильнее, по сравнению с теми, к которых не было глаукомы. У одного музыканта давление в глазу с открытоугольной глаукомой было выше после 20 минут игры, чем на другом глазу. После игры давление повышалось на 4 мм в глазу, где была глаукома, и практически не менялось на здоровом глазу.
Эти новые, важные наблюдения могут быть важны для наших пациентов, особенно маленьких, которые еще решают, чем им заниматься в жизни. Авторы исследования считают, что музыкантам уже страдающим глаукомой, было бы хорошо измерять давление после игры на инструменте, так как это может быть важно для выбора терапии.
http://vadimbondar.ru/blog/igra_na_dukhovykh_muzykalnykh_instrumentakh_mozhet_ukhudshat_techenie_glaukomy/2017-10-02-397

Телевизоры и планшеты - задание от редакции МайлРуДети @mamapapadeti . Дал интервью. Для меня лишний повод сказать, что акцент внимания должен быть смещён с планшетов и телевизора к пользе длительных прогулок. Есть связь между временем прогулки и риском развития миопии. Эта связь настолько сильная, что нужно говорить о том, что риски миопии резко увеличиваются если ваши дети мало гуляют и снижаются если вы увеличиваете время прогулок https://deti.mail.ru/family/televizory-i-planshety-ne-opasny-dlya-glaz-mnenie-/
Вот мое интервью

Кому интересно - обзор исследования о влиянии нагрузок на глаза. http://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/11512430/Watching-TV-or-staring-at-computer-for-hours-does-not-cause-short-sightedness.html

Моя лекция о глазах и зрении состоится в Культурном Центре ЗИЛ
7 ноября вторник в 19-30 в лектории Культурного Центра ЗИЛ .
Я буду говорить, о зрении, генетике, причинах глазных заболеваний. Я думаю, что стоит рассказать о том, что может быть интересно обычному человеку, который не имеет профессионального интереса в офтальмологии. Чтобы было интересно, я хочу сделать лекцию занимательной и говорить об интересных на мой взгляд фактах, которые связаны со зрением и с заболеваниями глаз. Лекция не будет посвящена только рекомендациям. Я бы хотел остановиться на биологических, генетических эволюционных аспектах зрения, чтобы это было интересно и не нудно.
Я в процессе подготовки к лекции - вы можете написать в комментариях, чтобы вы хотели услышать.
Жду всех.

http://vadimbondar.ru/blog/moja_lekcija_o_glazakh_i_zrenii_sostoitsja_v_kulturnom_centre_zil/2017-10-17-398

Известно, что главный способ лечить ячмень (науч. гордеолум; нар.-разг. писяк) — это плюнуть в глаз. Возможно, вам не удалось этого избежать в своей жизни, и тогда мы вам очень сочувствуем. В действительности, конечно, есть куда более цивилизованные и, самое главное, безопасные средства: «Лечение ячменя предполагает гигиену края век, тёплые компрессы и массаж воспаленного места по 10 минут 4 раза в день». Это цитата из текста офтальмолога Вадима Бондаря — почитайте, если хотите узнать о ячмене больше. http://vadimbondar.ru/blog/jachmen/2017-03-06-321
Информация на английском (с фотографиями, предупреждаем) есть здесь:
* beta.nhs.uk/conditions/stye/?WT.mc_id=organic_split
* aao.org/eye-health/diseases/chalazion-stye-treatment

Исследователи из Университета в Огайо выявили, что нет связи между плохим зрением у подростков и зависанием перед компьютером и телевизором.
Время проведенное близко у экрана компьютера или телевизора, не ведет к миопии, выяснили ученые после 20 летнего исследования.
Исследователи из Университета в Огайо, США, наблюдали за 4500 детьми в возрасте от 6 до 11 лет, более чем 20 лет, наблюдали за их активностью в использовании мониторов и контролировали состояние их глаз.
Общепринято мнение, что если длительно смотреть в монитор компьютера, то это может вести к миопии, что в свою очередь ведет к рекомендациям ограничивать время у мониторов. Новое исследование показывает, что нет связи между развитием миопии у подростков и тем, как много они проводят много времени перед мониторами.
http://vadimbondar.ru/blog/zavisanie_pered_televizorom_i_kompjuterom_ne_vedet_k_miopii/2017-10-23-402

Прекрасная статья, от умнейшего врача, Людмилы Панюшкиной!

Ешьте чернику! Ешьте с удовольствием!
А не хотите - не ешьте! Никогда!
На ваше зрение это точно никак не повлияет!
Вы пришли к офтальмологу с ячменём или халязионом, а ушли от него с направлением к гастроэнтерологу?
При близорукости вместо очков вам прописали ирифрин и тауфон?
Лечить увеит отправили в Питер - “там школа хорошая”?..
Судя по всему, вы попали к доктору, не знакомому с доказательной медициной.
Проблема эта в офтальмологии стоит также остро, как и в любой другой специальности. Пациентам ставят несуществующие диагнозы, выписывают тонну анализов, лечат средствами с недоказанной эффективностью.
В лучшем случае пациенту становится легче, просто потому что заболевание проходит само по себе, даже без лечения (например, аденовирусный конъюнктивит или ячмень).
В худшем - теряется драгоценное время, прогноз ухудшается. Например, пока вам “лечат” глаукому ноотропами (мексидолом, семаксом, церебролизином) заболевание имеет все шансы безнаказанно прогрессировать, приводя к гибели зрительного нерва. Только эффективное снижение внутриглазного давления до безопасного (толерантного) уровня и его поддержание даёт доказанный результат.
В головах пациентов - множество мифов. Самые распространённые из них:
*«очки и телевизор портят зрение»,
*«беременным с высокой миопией нельзя рожать самостоятельно»,
*«гимнастика и черника спасут от глазных заболеваний».
Перечислять их можно бесконечно!
На приёме, помимо непосредственно диагностики, достаточное количество времени приходится уделять именно развенчиванию этих мифов.
Как я рада, что на вооружении у меня всегда есть evidence-based mеdicine.
Я уверена, что это самый честный способ взаимодействия врача и пациента.
Знание основ доказательной медицины, постоянное самообразование и чтение международных гайдлайнов позволяет выбирать самый короткий путь к постановке верного диагноза, не перегружать лечение препаратами-пустышками и вовремя реагировать на тревожные симптомы со стороны глаз.
Ваша аптечка заметно полегчает после знакомства с доказательным врачом!
В моём арсенале лечебных средств нет офтальмоферона и вобэнзима. Я точно знаю, что эмоксипин не спасёт вас ни от одного глазного заболевания, а эффект мексидола и церебролизина сравним с эффектом плацебо.
Я не дам вам распечатки со зрительной гимнастикой, но обязательно пропишу очки, если они помогают вам видеть лучше.
Я значительно чаще ставлю диагноз “синдром сухого глаза”, чем лечу хронический конъюнктивит антибактериальными каплями. Вместо препаратов черники, я обращу ваше внимание на необходимость вести здоровый образ жизни, разнообразно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, защищать глаза от ультрафиолетового излучения.
Вам совсем не обязательно верить мне на слово.
В доказательной медицине принимается во внимание не опыт или мнение конкретного врача, а результаты крупных независимых исследований. Поэтому я ее и выбираю: за эффективность и беспристрастность!
Поделитесь этим материалом. Мы просвещаем - просвещайте и вы!

http://vadimbondar.ru/blog/dokazatelnaja_oftalmologija/2017-11-03-405

Будущее не так далеко как кажется. Глаза это всего лишь видеокамеры, которые передают зрительную информацию в головной мозг. Видим мы и воспринимаем увиденное мозгом. Если быть точнее, то зрительной корой головного мозга, которая находится в затылочной доле. Американская компания Second Sight Medical Products разработала электронную систему, которая будет передавать изображение с видеокамеры непосредственно в мозг, а FDA - разрешила ее тестирование. Это может помочь миллионам слепым людям во всем мире, ведь при таком подходе не так важно какое именно заболевание глаз привело к слепоте. Главное, чтобы слепота не была врожденная. Надо сказать, что у компании уже был положительный опыт разработки таких систем.
Подробнее здесь: http://vadimbondar.ru/blog/kortikalnaja_sistema_protezirovanija_zrenija_poluchila_odobrenie_fda/2017-11-07-407

Исследование опубликованное в журнале Американской Медицинской Ассоциации, обнаружило, что у 40 процентов детей, которые мало гуляли, развивалась миопия. В другой группе, где дети , гуляли на улице на 40 минут больше миопия развилась только у 30% . Те дети, которые больше проводили времени на улице, так же имели меньшую степень миопии.
http://vadimbondar.ru/blog/40_minut_progulok_v_den_snizjat_riski_razvitija_miopii_u_detej/2017-11-14-409

Последние два - три года мы обогащаемся данными исследований, которые переворачивают наше представление о возникновении близорукости у детей. В общих чертах стало ясно, что время пребывания ребёнка вне помещения связано с рисками возникновения миопии. Новые исследования показывают, что ведущую защитную роль в среде выполняет естественный дневной свет. А вот влияние зрительных нагрузок, чтения и гаджетов сильно преувеличено.
http://vadimbondar.ru/blog/estestvennyj_svet_kljuch_k_resheniju_problemy_miopii/2017-12-05-412

Добрый день. Напоминаю, что уже в эти выходные будет мой прием в Санкт- Петербурге. Если вы хотите разобраться с проблемами зрения у своего ребенка, записывайтесь на прием в клинику 7 Доктором. Подробнее...
http://vadimbondar.ru/blog/videoblog/2017-11-22-54