Детский Офтальмолог
6.23K subscribers
17 photos
1 video
2 files
363 links
Вадим Бондарь офтальмолог, https://www.vadimbondar.ru/shop
Промо на сайте vadimbondar.ru TELEG24
Download Telegram
Большую часть приема тратится на то, какие методы лечения и диагностики не нужны и не должны использоваться. Это связано с тем, что большая часть российской медицины не связана с доказательностью. Того чего делать не нужно можно перечислять дольше, чем то, что стоит делать при любом заболевании. Это печальный факт. Но этот факт никак не влияет на то, что на это мы тратим время. Здесь с докторами и друзьями мы попытались составить список того, чего не должно быть в современной доказательной медицине. Что на самом деле вовсе никакой не метод лечения, а обыкновенная ерунда? Присоединяйтесь в комментах, если вам есть что добавить.
http://vadimbondar.ru/blog/chto_ne_nuzhno_ispolzovat_v_diagnostike_i_lechenii/2017-01-05-308
Лечить ли близорукость у ребенка? Как лечить и чего делать не стоит. Близорукость - самый частый повод обращения к детским офтальмологам. Однако, до сих пор большинство назначений, которые скорее всего получит родитель в России не имеют ничего общего с доказательной медициной и мировой практикой.
"Два врача- три мнения", - в эпоху доказанности в медицине плохая поговорка.
Тренажеры, витамины, ирифрин, массажи - не должны применяться при прогрессирующей миопии, а в большинстве случаев, ее скорее вообще не стоит лечить.
Вместе с тем, уже есть методы, которые доказали свою эффективность в стабилизации прогрессирующей миопии, что приятно они не дороги и доступны.
Возможно эта информация будет полезна родителям, которые столкнулись с близорукостью у своих детей
http://vadimbondar.ru/blog/progressirujushhaja_miopija/2016-11-30-299
https://www.youtube.com/watch?v=x8-YMpYbRqY

Геоффрей Гуррумул Юнупингу (Джеффри Гуррумул Юнупингу) ( родился в 1970 году. Коренной австралиец, музыкант, поет на языке Йонгу).
Родился на Галивиньку ( остров Элхо), у побережья Арнемленда, в Северной Австралии около 350 километров от Дарвина. Происходит из клана Гумати. Его мама из племени Галпу. Он родился слепым, никогда не изучал чтение по Брайлю, не имеет собаки поводыря и не пользуется тростью. Юнупингу говорит только несколько слов на английском, и очень застенчив.
Он играет на барабане, гитаре, фортепиано, джидериду, но именно его голос принес ему славу и популярность. Он поет истории своего народа на языках своего народа ( галпу, гумати или джамбаррпьюни, все из Йонгу Мата) и на английском.
В 2008 году Юнупингу был номинирован на премию ARIA (Australian Recording Industry Association Music Awards) , выиграл награду Лучший Мировой Музыкальный Альбом и Лучший Независимый Исполнитель. Он так же победил на фестивале аборигенов Австралии Deadlys в номинациях Артист Года, Альбом Года за альбом «Gurrumul», и Песня Года за песню «Gurrumul History (I Was Born Blind»
В ноябре 2008 года, он был назван «Лучший Новый Независимый Исполнитель», за свой альбом «Гуррумул», «Лучший Независимый Альбом» и «Лучший Независимый Блюз \ Фольклор Альбом» по мнению Австралийской Независимой Ассоциации Звукозаписи. В январе 2009 года, его песня «Gurrumul History (I Was Born Blind)» ,была исполнена на британском телевидении в сериале Skins.

http://vadimbondar.ru/blog/geoffrey_gurrumul_yunupingu/2013-04-20-80
Многие термины, которые используют врачи при общении с пациентами не всегда понятны пациентам. Часто пациенты думают, что понимают о чем говорит врач, но при детальном выяснении оказывается, что понимают они это не правильно. Здесь я попытался описать основные понятия, которые используются в повседневной практике. Если возникнут вопросы - пишите в комментариях http://vadimbondar.ru/blog/oftalmologija_prostym_jazykom/2017-03-09-323
Синдром Ушера - редкое генетическое заболевание, при котором возникает слепота и глухота. По ссылке рассказывается история Джоан которая больна синдромом Ушера , которой поставили имплант во внутреннее ухо, который позволяет слышать опять. Мать женщины снимала на видео момент, когда слух "включили" и доктор произносит разные слова, чтобы проверить как Джоан слышит. Этот момент оказался очень эмоциональным. Джоан плачет, говорит, что голос кажется очень высоким. Доктор обещает, что такое ощущение пройдет. http://vadimbondar.ru/blog/40_letnjaja_glukhaja_zhenshhina_vpervye_uslyshala_zvuki_video/2014-04-03-161
Цвет глаз- то что почему то интересует родителей. На мой взгляд вопрос совсем не интересный и не принципиальный. Цвет глаз не скажется на развитии зрения и вообще вряд ли на чем то скажется. Однако, вопрос частый. Если Вам эта тема интересна - пожалуйста целая статья посвящена цвету глаза у человека. Все вопросы в комментариях пожалуйста.

http://vadimbondar.ru/blog/cvet_glaz/2017-04-05-348
Такого рода истории должны ломать стереотипы и представления о ценностях. Я бы хотел, чтобы было так. Возможно когда то люди поймут, что гордиться надо не вымышленной собственной исключительностью, невидимой духовностью и способностью ухудшить жизнь остальным путем ведения войн, а правами человека, количеством нобелевских лауреатов в области медицины и длинной адронных коллайдеров. Я очень этого хочу.
А пока встречайте- Хабен Гирма !
Хабен Гирма родилась слепоглухой, но у нее был полноценный доступ к образованию благодаря Американскому Акту о Людях Ограниченными Возможностями.
Американский Акт о Людях с Ограниченными Возможностями ( Americans with Disabilities Act of 1990 (ADA))
Это закон, который был принят Конгрессом США в 1990 году. В 1986 году, Национальный Совет по Инвалидности, рекомендовал принять такой акт и составил первую версию, которая была представлена в Сенате в 1988 году. Документ стал законом, после подписания его 26 июля 1990 года президентом Джорджем Гербертом Уокером Бушем и подписан еще раз после доработки 1 января 2009 года другим уже Джоржем Уокером Бушем.
Закон запрещает любые формы дискриминации, которые могут быть в отношении людей с ограниченными умственными или физическими возможностями.
Хабен Гирма -американка, родоми из Эритриии, первая в истории слепоглухая выпускница Адвокатской Школы Гарварда. Необычная история Гирмы, ее мужество и решимость несмотря на физические недостатки, показали, что люди с ограниченными возможностями могут получать хорошее образование.
http://vadimbondar.ru/blog/khaben_girma_pervyj_slepoglukhonemoj_vypusknik_garvada/2015-11-22-236
Вы когда нибудь задумывались над тем почему у разных людей разные интеллектуальные способности? Почему одни учатся легко, для других это большой труд? Можно ли повлиять на это? До того момента пока мы не знали, какими именно материальными субстанциями обусловлен интеллект и/ или способность его развивать, мы не могли себе объективно представить механизмы его развития на биохимическом уровне. Сейчас, благодаря исследованиям мы узнаем больше. Выявлены белки, которые принимают участие в регуляции процессов памяти, запоминания, установки нейронных связей. Мы не знаем всего до конца, но мы знаем уже достаточно, чтобы понимать почему происходит снижение познавательных способностей при некоторых заболеваниях и как на это можно воздействовать.
BDNF ( Brain - Derived - Neurotrophic Factor) - протеин кодируется геном, который расположен в 11 хромосоме. Это важный белок играющий важную роль в наших ментальных способностях. BDNF ген кодирует белок, который обнаруживается в головном и в спинном мозге. Этот ген играет роль в росте, созревании нервных клеток. BDNF белок активен в синапсах головного мозга. Синапсы могут изменяться и адаптироваться в ответ на опыт. BDNF белок помогает регулировать изменчивость синапсов , что очень важно для процессов обучения и памяти.
BDNF протеин найден в регионах головного мозга, которые отвечают за сытость, жажду, и вес тела. Скорее всего этот белок вносит вклад в эти процессы.
Экспрессия этого гена снижена при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, WAGRO этот ген может играть роль в ответах на стресс и в болезнях расстройства настроения. Ген BDNF привлекает внимания многих исследователей. Далее http://vadimbondar.ru/blog/kak_povysit_uroven_bdnf/2017-04-05-349
Простая фотография платья стала очень популярна в интернете. Согласно мнению трех четвертей опрошенных это платье содержит золотой и белый цвета. Одна четверть опрошенных считает что, одежда черного и синего цвета
Как офтальмолога меня часто спрашивали именно про эту иллюзию. Однако, я ее не встречал и после многочисленных вопросов просто нашел ее в интернете чтобы посмотреть самому. Сама по себе картинка не вызывает интереса до тех пор, пока не узнаешь, что о ней думают другие люди.

Читать обсуждение и высказать свое мнение http://vadimbondar.ru/blog/kakie_cveta_v_ehtom_plate/2017-04-07-352
Новые исследования показывают, что чем больше экспозиция ультрафиолета класса B, тем меньше риски развития миопии у детей. Однако, не найдена связь между сывороточным уровнем Vit D и генетическими вариациями его метаболизма. По большому счету, это еще один довод в пользу того, что при рисках миопии надо увеличивать время прогулок. Исследования, которые касались времени прогулок активно стали появляться в 2015-2016 годах.
В дальнейшем мы ждем новой полезной информации
http://vadimbondar.ru/blog/ultrafiolet_klassa_b_vozmozhno_snizhaet_riski_razvitija_miopii/2017-04-10-354
Важный момент, не быть суеверным и делать так, как максимально полезно для ребенка. Это касается выписки очков. Очков боятся и пациенты и врачи. Вовремя надетые очки могут быть 100% успеха в лечении амблиопии и косоглазия. Не надо ничего никогда ждать. Если есть аномалия оптики - очки надо выписывать.
http://vadimbondar.ru/blog/ochki_rebenku_nuzhno_vypisyvat_togda_kogda_problema_vyjavlena_i_ni_dnem_pozzhe/2017-04-26-357
Неверующий священнослужитель это полная профнепригодность, хотя как утверждает Ричард Докинз это случается и даже есть целые онлайн сообщества.
Мы с коллегой- терапевтом обсудили вопрос может ли врач, сам не следовать тем советам которые он дает другим ибо если он хороший врач и дает правильные рекомендации, то следовать им рационально и правильно.

Чтобы сузить тему, мы обсуждали вопрос. Может ли, к примеру, сам терапевт не заботиться о том, что надо бросить курить, не иметь лишний вес и вести подвижный образ жизни, если он понимает что в этом как раз заключаются ключевые моменты здоровья? Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета такие как: курение избыточный вес, малоподвижный образ жизни будут ли объективно объяснены пациенту, если врач сам им сознательно подвержен.
И самое главно. Почему если хороший доктор знает, что так нельзя, но делает? Он либо лукавит, либо …?
Нет ли тут профнепригодности по аналогии с неверующим священнослужителем?

Ваше мнение?

http://vadimbondar.ru/blog/voprosy_pro_vrachej/2017-04-26-358
Конъюнктивиты в вопросах и ответах. Обновлённый материал. Возможно у вас есть вопросы о том как реагировать на покраснение глаз у ребёнка или, вдруг, появился гной. Читайте ... http://vadimbondar.ru/blog/konjunktivity_u_detej_voprosakh_i_otvetakh/2017-05-20-371

Остались вопросы? Пишите в комментариях:)
Все жители Земли, которые живут сегодня и имеют голубые глаза – от Анжелины Джоули до Вайни Руни – могут проследить свою родословную до одного общего предка, который, скорее всего, жил около 10000 лет назад в районе Черного Моря, согласно проведенному исследованию.
Ученые, изучающие генетику цвета глаз, обнаружили , что больше чем 99.5 голубоглазых людей, которые добровольно согласились на анализ ДНК, имеют одинаковую крошечную мутацию в гене, который определяет цвет радужки.
Это показывает, что мутация происходит от одного человека, который стал общим предком для всех людей с голубыми глазами по всему миру, согласно исследованию проведенному профессором Гансом Эйбергом и его коллегами из университета в Копенгагене. http://vadimbondar.ru/blog/kak_odin_obshhij_predok_sdelal_nashi_glaza_golubymi/2012-08-08-105
Стоит ли лечить косоглазие у остеопатов? Многие родители обращаются к остеопатам для лечения косоглазия. Удивительно, но анализ представлений остеопатов о патогенезе косоглазия показывает, что патогенез попросту или не понимается , или игнорируется. Читать подробнее http://vadimbondar.ru/blog/stoit_li_lechit_kosoglazie_u_osteopata/2017-05-25-373