Польские и британские ученые обнаружили корреляцию между отношением длин указательного и безымянного пальцев и склонностью к употреблению спиртного у студентов университета. Звучит нелепо, но есть нюанс — за это отношение отвечает действие половых гормонов во внутриутробном периоде. Длинные безымянные пальцы свидетельствуют о преобладании андрогенов, и они же связаны с повышенным пристрастием к спиртному

#Биология | #Медицина | #Психология | *2.7

Учёные доказали: чтобы оставаться здоровым и жить 500 лет, нужно каждый день пить по... сколько воды?

Про 2 литра уже все уши прожужжали, и пересчеты есть на кг массы тела, и на ккал рациона, и на наличие лишних денег, в общем, на всё. И везде, конечно же, опирается на мощнейшую научную базу, а не на то, как захотела левая нога очередного соцсетевого инфлюэнцера (да, «ц» здесь намеренно).

А давайте посмотрим на эту вашу базу, сказали учёные, и провели систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние насильственного увеличение объема потребляемой воды на состояние здоровья. Свежьё-новьё, опубликовано 3 дня назад.

Прошерстили PubMed, Web of Science и Embase и нашли 1464 работы, где определённое потребление воды в сутки пытались увязать с каким-то конкретным влиянием на здоровье. Казалось бы, вот она, база. Учёные доказали! Но. Приличных среди всей этой массы набралось лишь 18 штук. Таких, чтобы не стыдно было вообще в руки взять. Чтобы выборка не позорная (и даже во включённых было менее 100 человек в итоге - в подавляющем большинстве случаев), чтобы рандомизация, чтобы сравнение было, чтобы оценивались объективные показатели, чтобы лонгитюдность какая-никакая была, в общем, чтобы хоть как-то походило на научное исследование, а не на вот это всё.

Чёрт с ними, с результатами, почему столько исследований выкинули? Ну потому что 1335 из них оказались тупо нерелевантными. То есть да, в поиске их выдало, но когда начинали изучать, выяснялось, что речь там вообще не про то. Бывает. Из оставшихся 129 ещё кучу выкинули потому что:
🚰 в 32 случаях это не было РКИ
🚰 в 43 случаях сравнение шло не с другим объемом воды, а с другими напитками
🚰 в 4 случаях изменение объема потребляемой воды не было первичным вмешательством, а лишь одним из нескольких
🚰 в 4 случаях воду лили внутривенно (в виде физрастворов)
🚰 в 4 случаях малая длительность наблюдения (дни, а не хотя бы недели)
🚰 в 2 случаях оценивался объем вообще всех потребляемых жидкостей, а не только воды
🚰 в 17 случаях потребление жидкости не оценивалось как первичная или вторичная конечная точка
🚰 в 4 случаях были вопросы по осуществимости вмешательства в принципе (скорее всего, авторы там нафантазировали знатно)
🚰 в 1 случае не нашёлся полный текст статьи

Что в итоге изучали оставшиеся 18 РКИ?
💧четыре — влияние потребления большего количества воды на потерю массы тела
💧 два — на уровень глюкозы в крови натощак
💧 два — на головную боль
💧 два — на инфекцию мочевыводящих путей
💧два — на камни в почках
💧шесть — на различные другие результаты.
Ни одно из исследований не рассматривало «энергию», состояние кожи или общее самочувствие, хотя одно из них измеряло (или как минимум пыталось измерять) качество жизни.

Думаю, вы понимаете, что качественными и прям без вопросов доказательными даже эти 18 РКИ назвать не получается. Конечно, можно сказать, что авторы криворукие и просто не заметили килотонны прекрасных работ превентологов и прочих бадопродавцев, но, судя по уже виденным образчикам, там даже со здравым смыслом всё грустно, не говоря уже о приличиях дизайна. Так что скорее всего точного ответа про воду у нас на сегодня нет. И именно поэтому возможны спекуляции в очень широком диапазоне, включая обезвоживающий кофе, насаждающие тревожность смартфонные приложения и прочая истерика на тему «выпей таблетку воды!».

Продолжаем про воду

Например, масса тела. Она уменьшалась как при увеличении потребления (+500 мл перед едой, чтобы тупо меньше влезло), так и при уменьшении. И что делать с этими знаниями? Ну ок, по камням в почках тут всё ясно, логично и ожидаемо, высококонцентрированная моча вполне может сначала в песочек высыпаться, а потом и в камушки накидать всякого. И если пить достаточно, ориентируясь на соломенно-желтый цвет мочи (или чуть более светлый), то всё ок. При этом в экспериментальную и контрольную группу включали людей с первым эпизодом идиопатического кальциевого нефролитиаза, которым либо назначали дополнительные 2 литра воды в день, либо оставляли потребления на прежнем уровне. Но, заметьте, это касалось людей с уже имеющимися проблемами.

А вот дальше даже статистическую значимость натянуть не удалось - ни по профилактике мигрени, ни по меньшему числу случаев инфекции мочевыводящих путей, ни по гипотензии, ни по сахарному диабету. И тут, опять же, мы говорим про людей с диагнозами и патологиями. Нигде не было подтверждено, что 2 литра воды разгладят морщины, предотвратят артериальную гипертензию и дальнейшее падение рубля.

И да, как во всяком приличном исследовании, здесь есть ограничения. Так, в основном результаты РКИ интерпретируются с точки зрения «намерения лечить», таким образом, фактический эффект воды мог быть неточно продемонстрирован. Хотя вмешательства состояли из рекомендации по увеличению потребления воды, соблюдение этих рекомендаций и фактическое потребление не гарантируется. Не были включены наблюдательные исследования из-за их подверженности различным искажениям. В общем, работать ещё и работать в данном направлении. Но инфлюэнцерить нужно-то уже сейчас! Вот и выдают желаемое за действительное. Впрочем, ничего нового.

После внедрения вакцинации от вируса папилломы человека смертность молодых женщин от рака шейки матки стала ускоренными темпами снижаться. К таким выводам пришли американские ученые, которые проанализировали соответствующую статистику в стране с 1992 по 2021 год. Только за последние рассмотренные 10 лет смертность снизилась на 62 процента

#Медицина | *1.2

Манипуляции на позвоночнике при мигрени: обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований.

Метаанализ шести исследований показал, что по сравнению с различными контрольными группами, манипуляции на позвоночнике не оказывают влияния на интенсивность/тяжесть мигрени.

Исследование имеет ряд ограничений. Но мануальщики все равно плак-плак в обнимку с остеопатами.

https://link.springer.com/article/10.1186/s13643-024-02719-6

Всемирная организация здравоохранения дала предквалификацию первому молекулярному тесту для экспресс-диагностики туберкулеза. Он основан на амплификации нуклеиновых кислот и распознает генетический материал микобактерии в образцах мокроты, попутно выявляя мутации, связанные с лекарственной устойчивостью. Такая диагностика занимает меньше полутора часов и гораздо точнее прямой микроскопии

#Медицина | *2.3

Эффективность химиотерапии при раке груди может зависеть от фазы менструального цикла. https://nkj.ru/news/52468/

Эффективны ли силовые тренировки для лечения усталости у людей с диагнозом рак?

В Кокрейновском систематическом обзоре изучалось, помогают ли силовые тренировки бороться с усталостью, вызванной онкологическими заболеваниями. Исследователи анализировали, сохраняется ли положительное влияние тренировок на усталость после их завершения, рассматривая краткосрочную (до 12 недель), среднесрочную (от 12 недель до 6 месяцев) и долгосрочную (6 месяцев и дольше) перспективы.

Всего рассмотрено 21 исследование с участием 2221 человека с различными онкологическими заболеваниями. В 14 исследованиях силовые тренировки начинали во время лечения онкологического заболевания, а в семи исследованиях - после.

Основные выводы:
- Силовые тренировки во время лечения онкологического заболевания могут помочь снизить утомляемость и улучшить качество жизни.
- После завершения лечения рака силовые тренировки могут немного улучшить качество жизни.
- Необходимо больше исследований для оценки влияния силовых тренировок, начатых до начала лечения рака, а также для определения среднесрочного и долгосрочного влияния силовых тренировок.

Подростки и видеоигры: баланс между хобби и риском

Недавнее исследование показало, что некоторые подростки могут быть более склонны к развитию игровой зависимости из-за особенностей их мозга.

Ученые наблюдали за 6143 подростками в возрасте 10-15 лет на протяжении четырех лет. Исследователи обнаружили, что у участников с большим количеством симптомов игровой зависимости со временем в начальном МРТ мозга, сделанном четыре года назад, наблюдалась более низкая активность в области, отвечающей за принятие решений и обработку вознаграждений.

Ранее проведённые исследования взрослых показали схожие результаты, связывая слабую реакцию на ожидание вознаграждения с более выраженными симптомами игровой зависимости. Это предполагает, что сниженная чувствительность к вознаграждениям, особенно не игровым, может играть роль в проблемном увлечении играми.

Полный запрет видеоигр может навредить общему и социальному развитию подростка, и нейронные маркеры могут помочь определить, кто может быть подвержен риску зависимости в играх.

Более половины калорий, потребляемых взрослыми американцами дома, поступают из ультраобработанных продуктов.

Авторы проанализировали данные ежегодных опросов о состоянии здоровья и питании, которые проводились Центрами США по контролю и профилактике заболеваний в период с 2003 по 2018 год.

В целом, более половины всех потребляемых дома калорий приходится на продукты глубокой переработки: этот показатель вырос с 51% в 2003 году до 54% в 2018 году.

Доля калорий, получаемых из продуктов с минимальной обработкой, за исследуемый период снизилась с 33% в 2003 году до 29% в 2018 году.

Предполагаю, что данная тенденция в той или иной мере распространяется и на другие страны, так как ультраобработанные продукты более привлекательны: их быстрее или вообще не нужно готовить, они хранятся дольше и часто имеют более яркий вкус.

Это не означает, что они вредные, токсичные, опасные или убийственные. Это означает, что необходимо разрабатывать стратегии, которые бы мотивировали людей значительно большую часть своего рациона выстраивать из цельных продуктов. А это, увы, не просто в текущих реалиях, когда «жизнь» только ускоряется.

https://doi.org/10.1016/j.tjnut.2024.10.048

Физическая активность и психическое здоровье среди просителей убежища, проживающих в лагере

Физическая активность связана с улучшением психического здоровья населения в целом, а также мигрантов и перемещенных лиц. Целью данного исследования было изучить ассоциации между объективно измеренной физической активностью и показателями психического здоровья у лиц, ищущих убежища, проживающих в лагере.

Участников попросили носить акселерометры в течение семи дней, после чего они получили опросники, оценивающие депрессию, тревогу и самочувствие на их разговорном языке. Из 116 участников 79 (49 женщин) выполнили критерии достоверного количества дней и часов ношения акселерометра и заполнили опросники.

Результаты показали, что умеренная и энергичная физическая активность была связана со снижением уровня депрессии и тревоги и улучшением самочувствия, в то время как сидячий образ жизни был связан с ухудшением самочувствия.

P.S. Эффективные программы интеграции беженцев, выдача разрешительных документов, обучение и трудоустройство, куда бы лучше справлялись со снижением тревоги и депрессии таких лиц.

Ежедневное количество шагов и депрессия у взрослых — систематический обзор и метаанализ.

Обзор охватил 33 наблюдательных исследования с участием 96 173 взрослых.

Результаты показали, что люди, которые ходят больше, меньше подвержены депрессивным симптомам. Тут, правда, есть некоторые нюансы; о них напишу в конце.

Если сравнивать разные группы по количеству шагов:
- Те, кто делает более 10 000 шагов в день, имеют меньше симптомов депрессии.
- Люди, которые проходят от 7 500 до 9 999 шагов в день, также показывают меньше симптомов.
- Даже у тех, кто проходит от 5 000 до 7 499 шагов в день, наблюдаются менее выраженные симптомы депрессии по сравнению с теми, кто делает менее 5 000 шагов.

1 000 дополнительных шагов в день может потенциально снизить риск будущей депрессии на 9%. Проценты в таких ассоциациях вызывают улыбку, так как именно их чаще всего выносят в заголовки СМИ.

Вот теперь мой комментарий.
Я ни в коем случае не отрицаю, что физическая активность приносит пользу для психического здоровья.

И вполне возможно, что тренировочная и внетренировочная активность снижает симптомы депрессии. Однако данное исследование не дает доказательств причинно-следственной связи.

Таким образом, это исследование больше показывает, что люди с более выраженными симптомами депрессии, как правило, имеют меньшее количество шагов и наоборот.

Тем не менее, поощрять физическую активность все равно стоит.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828073

К 2100 году половина детей в мире будет рождаться в Африке к югу от Сахары – Lancet

В Черной Африке сейчас бэби-бум: к 2050 население там удвоится и достигнет 3 миллиардов человек. Африканцы будут составлять 55% всех новорожденных на планете.

Что происходит?

1. Мировая рождаемость падает. Если в 2000 женщины в среднем рожали 2,7 ребенка (для воспроизводства нужно хотя бы 2,1), то сегодня этот показатель упал до 2,3. В большинстве стран, включая Китай, рождаемость ниже уровня воспроизводства.

2. Мир стареет. Быстрее всего – в Восточной Азии. Речь не только о Японии и Южной Корее, где катастрофа. Бразилия, Мексика и Таиланд вот-вот вступят в клуб стареющих обществ. Россия – там же.

3. В странах Африки к югу от Сахары спад рождаемости тоже идет, но медленнее, чем в остальном мире. Это демографическая аномалия.

4. Даже при снижении рождаемости в Черной Африке, она все равно останется выше уровня воспроизводства дольше, чем где-либо еще.

5. Африканский континент молод: большая часть населения все еще в репродуктивном возрасте.

6. Там до сих пор не случилось того, что обычно прекращает бэби-бум – повышения уровня жизни. Черная Африка остается ужасно бедным регионом за редким исключением.

7. В 22 веке и они никуда не денутся и пойдут вслед за остальным миром (но мы с вами этого уже не увидим).

8. В Сенегале за десять лет использование контрацепции выросло вдвое (до 26%). В Кении контрацептивы используют уже половина женщин.

9. Современная медицина и образование меняют правила игры. Сегодня в Анголе женщины без образования рожают в среднем (вдумайтесь) 7,8 ребенка, а те, кто получил образование – всего 2,3.

10. К 2075 году рождаемость в Черной Африке упадет до 1,82 ребенка на женщину – как сейчас в Дании.

Просто к тому моменту, когда Африка прекратит свой рост, население остальных регионов мира будет давно и неуклонно сокращаться. А демографическая инерция к XXII веку приведет к численному доминированию африканцев в мире.

Новый доклад ВОЗ: приоритетность здравоохранения в государственных бюджетах снижается

Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о расходах на здравоохранение в мире в 2024 г., с 2021 по 2022 г. в странах всех категорий дохода произошло сокращение среднего размера государственных расходов на здравоохранение на душу населения, пришедшее на смену резкому увеличению таких расходов в первые годы пандемии.

Проблемы, связанные с отсутствием финансовой защиты при получении медицинской помощи, характерны не только для стран с уровнем дохода ниже среднего. Оплата медицинских услуг из собственных средств приводит к финансовым трудностям и неоказанию необходимой помощи даже в странах с высоким уровнем дохода, особенно среди беднейших домохозяйств. По самым последним данным о национальных счетах здравоохранения, в более чем трети стран с высоким уровнем дохода на платежи из собственных средств приходится более 20% расходов на здравоохранение.

ВОЗ призывает включить достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения в число национальных приоритетов и до 2030 г. ликвидировать случаи обнищания, вызванные необходимостью оплачивать медицинские расходы. Эффективные стратегии укрепления финансовой защиты включают оказание помощи наиболее нуждающимся лицам, в том числе малоимущим и страдающим хроническими заболеваниями, по минимальным расценкам или бесплатно, принятие законодательства по защите от разорительных расходов на медицинскую помощь и создание охватывающих все население механизмов финансирования здравоохранения из государственного бюджета.

P.S. Рекомендации такого рода мало меняют сложившуюся систему разрушающего капитализма, где без денег ты ещё более уязвим и неспособен обеспечить себе полноценное лечение из-за отсутствия средств.

Да и приоритетность у многих государств совсем в другой сфере.

Язык, используемый матерями, влияет на уровень окситоцина у младенцев

Окситоцин, гормон, участвующий в целом ряде психологических процессов, играет важную роль в социальных отношениях, таких как развитие связи между родителями и детьми, формирование доверия и социального взаимопонимания на протяжении всей жизни.

Для исследования, опубликованного в журнале Development and Psychopathology, 62 молодые матери в возрасте от 23 до 44 лет, у которых был младенец в возрасте от трех до девяти месяцев, снимали на видео естественное взаимодействие со своим ребенком в течение пяти минут.
Исследователи проанализировали видеозаписи, чтобы определить, насколько точно мать обращалась к внутреннему опыту своего младенца (например, его мыслям, чувствам, желаниям и восприятию) во время взаимодействия.
Кроме того, у младенцев брали образцы слюны и измеряли уровень гормона окситоцина. Когда была проанализирована связь между этими двумя показателями, исследователи обнаружили положительную корреляцию.

Исследователи обнаружили, что количество разговоров матери с младенцем о его мыслях и чувствах напрямую коррелирует с уровнем окситоцина в организме ребенка. Окситоцин участвует в регулировании раннего социального опыта детей, который формируется под влиянием того, как родители взаимодействуют со своим младенцем.

Например, когда ребенок проявляет интерес к игрушке, родитель, понимающий внутреннее состояние ребенка, может сказать: «О, тебе нравится эта игрушка» или «Ты взволнован» и подражать действиям ребенка или выражению его лица. Таким образом, родитель зеркально отражает внутренние переживания ребенка, и результаты показывают, что это также влияет на окситоциновую систему младенца.

Исследователи также обнаружили, что матери, переживающие послеродовую депрессию, меньше обращались к внутренним состояниям своего младенца, чем матери, не испытывающие депрессии.

Кофе и чай снижают риск рака головы и шеи.

Авторы объединили информацию 14 исследований о 9548 пациентах с раком головы и шеи и 15 783 контрольных лицах без рака. Участники исследования заполняли анкеты о своем предыдущем потреблении кофе с кофеином, кофе без кофеина и чая в чашках в день/неделю/месяц/год.

По итогу потребление кофе и чая было связано с более низким риском развития рака головы и шеи, включая рак полости рта и горла.

Ну, в целом, как всегда в подобных публикациях, обзор основан на наблюдательных исследованиях, поэтому нельзя сказать из этого исследования, что употребление этих напитков снизит риск этих видов рака.

И вот подобных ассоциаций можно понаходить по различным нозологиям как в пользу кофе, так и наоборот.

Поэтому изолированно от всего рациона и других факторов образа жизни, рассматривать отдельные продукты или напитки, такая себе история.

Пойду выпью кофейка 😁

https://doi.org/10.1002/cncr.35620

▫️ Страны, в которых есть всеобщее медицинское обслуживание

69% населения мира живут в странах, где любой житель имеет право на хотя бы какое-нибудь, но бесплатное медицинское обслуживание. У жителей Германии, к примеру, это право возникло раньше всех - ещё в конце 19 века!

31% жителей мира этого права лишены - в основном это жители беднейших регионов мира: Африки, Ближнего Востока, некоторых стран Латинской Америки и Азии. Ну и США, конечно же